REMISIÓN DEL ESTUDIANTE PARA APOYO

PSICOPEDAGÓGICO

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FECHA: _______________________________

NOMBRE DEL ESTUDIANTE________________________________________

EDAD: ______________________ GRUPO:__________

NOMBRE DEL ACUDIENTE_______________________________________

TELEFONO: _________________________

1. CRITERIOS DE REMISIÓN: El estudiante demuestra en su desempeño escolar

alguno de los siguientes indicadores:

Tachar con una X el indicador que cumple el estudiante, Según su observación:

o Deficiente rendimiento en tareas intelectuales.

o Atención y concentración.
o Memoria.
o Planificar y monitorear el aprendizaje.
o Alteraciones del lenguaje (comprensivo y expresivo).
o Percepción de formas e imágenes.
o Dificultades para la coordinación motora- gruesa o fina.
o Tiene antecedentes médicos asociados a traumatismo craneoencefálico, epilepsia,
trastornos endocrinos o alguna enfermedad que demanda tratamiento especial, lo
anterior está afectando su desempeño escolar.
o En su estado emocional se observa significativamente y persiste: irritabilidad,
nerviosismo, aislamiento, somnolencia, desmotivación, cambios en el
comportamiento.
o Se reconoce en la actualidad que el estudiante ha estado expuesto a situación
familiar en conflicto o ha tenido una perdida afectiva.
o El estudiante ha recibido en su escolaridad inicial, atención en el departamento de
psicología, Proyecto de Aprendizaje y/o profesionales externos a la institución.
o Se identifica en su escolaridad, un rendimiento significativamente inferior, en
alguna de las siguientes áreas del aprendizaje específicamente: Lectura, escritura,
matemáticas.
o En su historia escolar, presenta repitencia y bajo rendimiento para la consecución
de los logros académicos.

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o El estudiante ha recibido acompañamiento pedagógico para la nivelación de logros

académicos y su rendimiento aun es bajo.
o Ante las tareas académicas y dificultades de rendimiento escolar, presenta baja
tolerancia a la frustración.
o Presenta dificultades escolares asociadas a problemas de comportamiento,
impulsivo, desafiante o de pasividad excesiva.

.Acorde con lo anterior, explique de manera concreta la situación actual del estudiante y la
razón por la que requiere el apoyo, tenga en cuenta si la dificultad es: académica,
comportamental o ambas.

REMISIÓN DEL PSICOLOGO:

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Nombre Psicólogo que remite:_____________________________________________________

Firma_____________________________________ c.c

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REMISIÓN DEL DOCENTE:

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Nombre del docente que remite:_____________________________________________________

Grupo:_____________ Firma_____________________________________ CC

INFORMACIÓN DE LOS PADRES DE FAMILIA:

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Firma_____________________________________CC

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