SITUACIÓN SIMULADA

La Sra. JTR. de 38 años de edad, ama de casa , casada ,madre de dos niños de 7 y 4
años de edad, su esposo es mecánico ,refiere que se siente muy nerviosa, le tiemblan
las manos, y le palpita el corazón, presenta dificultad para realizar las actividades de la
vida diaria, ha perdido 10 kg de peso y se le observa con alopecia, ojos saltones e
intranquila. Al CFV T=37.8, P=140x’, R=36x’, PA=150/90, manifiesta que hace 2
meses, abandono el tratamiento con tapasol por presentar escozor.
Tiene como indicaciones:
1. Npo
2. CFV
3. Cloruro de Na 90/00 x1 lt como vía
4. Propanolol (infusión) 10 mg/hora
5. Rx de tórax
6. EKG, Hm, Hto, Urea y Creatinina.
7.-Dosaje de hormonas tiroideas: T3-T4
8.-AGA.

DATOS OBJETIVOS DATOS SUBJETIVOS

Le tiembla las manos Refiere que se siente muy nerviosa.
Palpita corazón Refiere que abandono el tratamiento con
Presenta dificultada para realizar tapasol por presentar escozor.
actividades de la vida diaria.
Perdida de 10 kg
Alopecia
Ojos saltones e intranquila
Al CFV, T: 37.8
P= 140 x´
R= 36 x´
PA= 150/90
 PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERIA DEL ADULTO

I. VALORACION:
A) DATOS DE IDENTIFICACION: FECHA: 13/06/22
 Nombre: JTR
 Edad: 38 Años Sexo: femenino(x) masculino( )
 Grado de instrucción:
 Modo de ingreso: camilla( ) silla de ruedas( ) caminando(x) otros( )
 Numero telefónico: 940562387
 Dirección: Las Gardenias Mz B Lt 120
 NºCama: 12 Servicio: Medicina Institución:EGB

B) DOMINIOS:
DOMINIO 1: PROMOCIÓN DE LA SALUD
Clase 2: Gestión de la Salud.
 Abandono el tratamiento con tapazol

DOMINIO 2: NUTRICIÓN
Clase 4: metabolismo:
 Pérdida de peso- 10Kg

DOMINIO 3: ELIMINACIÓN/INTERCAMBIO
 Clase 3 Sistema Integumentario
 T°: 37,8°C

 Clase 4 Sistema Pulmonar

 Taquipnea: R: 36x´

DOMINIO 4: ACTIVIDAD REPOSO

 Clase 4 Respuestas Cardiovasculares / respiratoria
 Frecuencia Respiratoria.   36 x´
 Pulso: 140 x´
 Tensión arterial: 150/90 mmHg
 Palpita el corazón

Clase 5 Autocuidado
 Dificultad para realizar actividades de la vida diaria
DOMINIO 5: PERCEPCIÓN/COGNICIÓN
Clase 1 Atención   :                               
Clase 2 Orientación
 Orientada en tiempo y espacio.
Clase 3 Sensación / percepción
 Ojos saltones e intranquila

DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIÓN
Clase: Autoestima:
- Baja autoestima- cambio de imagen y alopecia.
DOMINIO 7: ROL/RELACIONES
C1: Roles del cuidador Ocupación (rol): Ama de casa

DOMINIO 8: SEXUALIDAD
C1: Identidad sexual
· No presenta problemas de identidad sexual.
C2: Función sexual
· Desarrollo normal
C3: Reproducción
· mujer con 2 hijos de 4 y 7 años

 DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRÉS

Clase 3 Estrés neurocomportamental
 Refiere que se siente muy nerviosa, le tiemblan las manos, Taquicardia

DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES

C1: Valores
· Sus valores no son obstáculos para realizar tratamientos de salud.
C2: Creencias
· Su creencia religiosa no interviene en enfermedades o tratamientos pasadas
C3: Congruencia de las acciones con los valores / creencias
· Si
DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCIÓN
C6: Termorregulación
· fiebre de 37,8°C

DOMINIO 13
C1: Crecimiento
· Peso de 50 Kg
· Talla de 1.60 mts
· Edad 38 años

C2: Desarrollo
· Normal

II. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

Presentación de datos Confrontación con literatura (considere Diagnóstico de
relevantes o bibliografía) Enfermería
significativos
Dominio 1: El abandono del tratamiento: “Impide el buen
control de la enfermedad: fracaso terapéutico.
Gestión de la Salud. (00078) Gestión
Empeora la calidad de vida del paciente, genera
ineficaz de la
 Abandono el una mayor probabilidad de recaídas y el
salud r/c manejo
tratamiento con agravamiento de las enfermedades (Rioja Salud,
inadecuado del
tapazol s.f.).
régimen
“El tapazol es el medicamento de elección para el terapéutico e/p
tratamiento de hipertiroidismo, entre sus abandono del
reacciones adversas se presenta la urticaria” tratamiento con
(VADEMECUM, 2010). tapazol
La tormenta tiroidea se precipita en pacientes con
hipertiroidismo grave o interrupción súbita de
antitiroideos” (Long,
Autogestión ineficaz de la salud: “Manejo
insatisfactorio de síntomas, régimen de
tratamiento, consecuencias físicas, psicosociales
y espirituales y cambios de estilo de vida
inherente a vivir con una enfermedad crónica
(NANDA, 2020)
Dominio 2: Nutrición El hipertiroidismo puede acelerar el metabolismo (00002)
del cuerpo, lo cual causa una pérdida de peso Desequilibrio
 Pérdida de peso
involuntaria (s.a., 2019). El rápido paso del Nutricional
alimento a través del tubo digestivo puede ingesta inferior a
 provocar un desequilibrio nutricional y pérdida las necesidades
de peso posterior (Brunner y Suddarth, 2019, r/c tasa
p.3279). metabólica
elevada e/p
pérdida de peso.
Dominio 4: “La tormenta tiroidea es un estado que pone en (00032) Patrón
riesgo la vida de la persona y suele precipitarse respiratoria
 Taquipnea R. 36x
por el estrés de lesiones” ( ineficaz r/c
 Taquicardia,
agravamiento de
P:140 x´ La tormenta tiroidea se caracteriza por: Fiebre
síntomas
 PA: 150/90 mm alta (hiperpirexia) > 38.5 °C. Taquicardia
(hipertiroidea)
Hg extrema (> 130 ppm). Síntomas exagerados de
e/p taquipnea,
 Palpitaciones hipertiroidismo con alteraciones de los
taquicardia,
principales sistemas, por ejemplo,
presión alta y
gastrointestinales (pérdida de peso, diarrea, dolor
palpitaciones.
abdominal) o cardiovasculares (edema, dolor en
el pecho, disnea, palpitaciones
Dominio 9: El hipertiroidismo puede afectar al estado de Ansiedad
ánimo y causar ansiedad o depresión. En general, (00069) r/c
 Refiere que se
cuanto más grave es la enfermedad tiroidea, más inestabilidad
siente muy
intensos son los cambios en el estado de ánimo emocional. e/p
nerviosa, le
tiemblan las (s.a., 2020). Afrontamiento ineficaz “patrón de nerviosismo,
manos. valoración no válida de factores estresantes, con temblor de
esfuerzos cognitivos y/o de comportamiento, que manos.
no logra manejar las demandas relacionadas con
el bienestar. (NANDA, 2021, p.429). Debido a
que los cambios emocionales están asociados con
hipertiroidismo, se evalúa el estado emocional y
psicológico del paciente (Morgan y Tsai, 2015,
Citado en Bunner y Suddarth, 2019).

Dominio 4: Existe un déficit de autocuidado cuando la Déficit de

autocuidado r/c
 Dificultad para demanda de acción es mayor que la capacidad de
intolerancia a la
realizar la persona para actuar, o sea, cuando la persona actividad e/p
actividades de la no tiene la capacidad y/o no desea emprender las
vida diaria. dificultad para
acciones requeridas para cubrir las demandas de realizar
autocuidado (Prado y González, 2014) actividades de la
vida diaria.

Dominio 11: Seguridad “El paciente con hipertiroidismo con frecuencia (00007)
siente calor en una habitación que tiene una Hipertemia r/c
 y protección temperatura normal, debido a la tasa metabólica incremento de la
elevada y al incremento en la producción de tasa metabólica
Termorregulación
calor” (Brunner y Suddarth, 2019, p.3280). e/p piel caliente
· fiebre de 37,8°C con T°37,8°C-.
Hipertermia: “Temperatura corporal por encima
del rango diurno normal debido a la insuficiencia
de la termorregulación” (NANDA, 2021, 562).
Dominio6: El paciente con hipertiroidismo está sujeto a
Autopercepción experimentar cambios en su apariencia, apetito y
(00120) Baja
peso corporal, debido a ello, junto con la Autoestima r/c
cambio de imagen:
incapacidad del paciente para lidiar con su cambio de
- Alopecia. familia y la enfermedad, pueden conducir a unaimagen e/p
- Ojos saltones baja autoestima (Brunner y Suddarth, 2019, presentar
- Pérdida de peso p.3279). alopecia, ojos
saltones y
Baja autoestima situacional: “Cambio de
pérdida de peso
percepción positiva a negativa de autoestima,
autoaceptación, autorrespeto, competencia y
actitud hacia uno mismo en respuesta a una
situación actual” (NANDA, 2021, p. 371).

Déficit de conocimiento sobre el régimen terapeutico

III.PLANIFICACION DE LOS CUIDADOS
Diagnóstico de Objetivos/ resultados Intervenciones de enfermería -NIC Razón o fundamento científica Evaluación
enfermería esperados NOC
NOC
(00007) 0800- Termorregulación Monitorización se signos vitales Los signos vitales reflejan funciones La paciente
Hipertemia r/c (6680) esenciales del cuerpo, incluso el ritmo disminuye
Indicador
incremento del - Control de funciones vitales cardíaco, la frecuencia respiratoria, la temperatura
metabolismo e/p (080001) Temperatura temperatura y la presión arterial (Medline corporal dentro de
piel caliente con cutánea aumentada. Regulación de la temperatura Plus, 2021). los rangos
T°37,8°C-. (3900) normales, T °: 37
Objetivo “Aplicar frío o calor en un área del
- Observar el color de la piel °C.
cuerpo del paciente necesario para
La paciente disminuirá y la temperatura.
obtener un efecto beneficioso para el
temperatura corporal - Se debe mantener un organismo y aumentar el confort del
adecuada con apoyo del ambiente fresco y paciente y evitar complicaciones
equipo enfermero temperatura cómoda. respiratorias, hemodinámicas y
- Cambiarse los blancos y neurológicas ocasionadas por la fiebre”
ropa de cama según sea (Blog de enfermería, s.f)
requerido.
- Aplicar medios físicos, El mecanismo de acción antipirético se
paños tibios colocar en basa en la inhibición de síntesis y
zonas como cuello, axila e liberación de prostaglandinas a nivel
ingle. hipotalámico, casi todas las
- Administración de prostaglandinas, excepto la I2, son
antipirético de no bajar la piretógenas (VADEMECUM, 2019)
temperatura con medios
físicos.

(00032) Patrón NOC 3390, Ayuda a la ventilación El oxígeno humidificado se administra La paciente mejora
respiratoria para mejorar la oxigenación tisular y patrón respiratorio
0415- Estado respiratorio - Control de respiraciones
ineficaz r/c satisfacer las demandas que impone el dentro de los rangos
- Colocar en posición
agravamiento de Indicador hipermetabolismo (Long, ). normales.
semifowler.
síntomas e/p
040202 facilidad de la - Administrar oxígeno, si es El la tirotoxicosis el propranolol actúa de
taquipnea,
necesario
taquicardia, respiración dos maneras diferentes, cada una de ellas
presión alta y mediada por uno de los isómeros ópticos
Objetivo 2301, Administración de
palpitaciones. del fármaco. El L-propranolol produce
medicación: enteral
La paciente mejorara un efecto beta-bloqueante y mejora los
patrón respiratorio con - Propanolol (infusión) 10 mg/h. síntomas asociados a la tirotoxicosis,
ayuda del equipo tales como las palpitaciones, el tremor, la
-Monitorizar el estado cardíaco ansiedad y la intolerancia al calor. Por su
enfermero.
parte, el D-propranolol bloquea la
conversión de tiroxina T3 a T4
(Vademecun, 2009).
“La tormenta tiroidea casi siempre es
mortal, pero con tratamiento apropiado e
inmediato la tasa de morbilidad
disminuye considerablemente” (Long
.
El propranolol es un bloqueador B-
adrenérgico que produce una reducción
de la frecuencia cardiaca, así como una
disminución de la presión arterial tanto
sistólica como diastólica (Vademecun,
2009).

(00002) 1080- Estado 4120- manejo de la nutrición “La administración de líquidos y La paciente logro
Desequilibrio nutricional: ingestión electrolitos es de suma importancia para alcanzar peso ideal.
-NPO
Nutricional alimentaria y de mantener las funciones vitales y la
ingesta inferior líquidos homeostasis,” (Bocangel y Salazar,
a las 2002)
Indicador 4130- Monitorización de líquidos
necesidades r/c
El personal de enfermería valora, al
incremento del 100601 peso ideal - Administración por vía de ClNa inicio y después periódicamente, el
metabolismo e/p 90/00 x 1 lt
00728 metabolismo estado nutricional del paciente y la
pérdida de peso - BHE presencia de síntomas relacionados con
un estado hipermetabólico (Brunner y
Objetivo -Control de peso
Suddarth, 2019, p.3279).
La paciente logrará -Control de diuresis
“Medir la diuresis es importante para
equilibrio nutricional
-Vigilar estado nutricional valorar el funcionamiento renal que
(subir de peso hasta su
permite evaluar la evolución clínica y
peso ideal) con ayuda del 8080 prescripción: pruebas ayuda a decidir una conducta adecuada
equipo enfermero. diagnósticas en el tratamiento del paciente” (Manual
- Rx de tórax de protocolos y procedimientos generales
- EKG, Hm, Hto, Urea y de enfermería)
Creatinina
“Es un examen que mide la cantidad de
- Dosaje de hormonas
urea en la orina. El ureico es un
tiroideas: T3-T4
subproducto resultante de la
- AGA
descomposición de la proteína en el
cuerpo” (Medline Plus, 2021).
Los pacientes hipertiroideos tendrán
niveles elevados de T3; en algunos
individuos con TSH baja, sólo la T3 está
elevada, y la T4 libre (s.a., 2020).
Déficit de 0002-Conservación de 0180-Manejo de la energía El manejo de la energía es la regulación La paciente tomo
autocuidado r/c la energía. del uso de la energía para tratar o evitar un descanso
- Controlar la ingesta nutricional
cansancio la fatiga y mejorar las funciones reponiendo en
000201 equilibrio entre (por IV pues está en NPO) para
generalizado e/p (Bulechek, Butcher, Dochterman y energía con ayuda
actividad y descanso asegurar recursos energéticos
dificultad para Wagner, 2014). del personal de
adecuados.
realizar salud.
actividades de la -Vigilar la respuesta
vida diaria. Objetivo:
cardiorrespiratoria a la actividad La energía es la capacidad que tiene un
La paciente tomará un (taquicardia, otras arritmias, disnea, sistema para realizar un trabajo. Nuestro
descanso reponiendo en diaforesis, palidez, presiones organismo extrae la energía de los
energía con ayuda del hemodinámicas y frecuencia alimentos para funcionar, así mismo las
personal de salud. respiratoria). funciones vitales deben mantenerse
 - Ayudar al paciente a identificar las estable para que la persona pueda
tareas que pueden ser realizadas por animarse a realizar actividades.
los familiares y amigos en casa para
evitar o aliviar la fatiga.
- Ofrecer ayudas para favorecer el
sueño (p. ej., música o
medicaciones).
(00069) 1302, Afrontamiento de 5440, Aumentar los sistemas de El apoyo emocional puede ser entendido La paciente logro
Afrontamiento problemas apoyo como la capacidad de percibir lo afrontar el proceso
ineficaz r/c imperceptible, lo que exige del de enfermedad
Indicador - Se sitúan en un ambiente
inestabilidad enfermero alto nivel de sensibilidad para participando del
cálidos y tranquilo.
emocional. e/p 120508 cumplimiento de interpretar las manifestaciones verbales y tratamiento.
- Ofrecer un baño con agua
nerviosismo, los roles no verbales del paciente. La comprensión
fresca para mejorar su La paciente
temblor de estado de ánimo. adecuada de esas manifestaciones
Objetivo mantiene sus
manos. - Informar al paciente que las posibilita identificar cómo el paciente funciones vitales en
La paciente lograra un reacciones que presentan percibe la enfermedad, el proceso de valores normales, se
mejor afrontamiento son resultados de la hospitalización y el tratamiento, además le observa ausencia
eficaz sobre su alteración de hormonas de propiciarle seguridad (Miranda et al,
de temblores y
enfermedad participando tiroideas y los síntomas 2012)
nerviosismo.
del tratamiento con desaparecerán con el
apoyo del equipo tratamiento.
enfermero. - Educar a la familia sobre
reducir las experiencias
estresantes y mantener un
ambiente tranquilo y
ordenado.
- Enseñar sobre los periodos
de actividad y descanso

(00120) Baja 1205 autoestima 5400-Potenciación de Autoestima Las personas de nuestra vida pueden La paciente
Autoestima r/c influir en cómo nos sentimos con manifestó sentir
Indicador: - Observar las afirmaciones del
cambio de nosotros mismos. Cuando ellas se aceptación hacia su
paciente sobre su auto valía.
imagen e/p 120501 verbalizaciones centran en lo bueno que tenemos, nos
alopecia, ojos de autoaceptación - Fomentar el contacto visual al sentimos bien con nosotros mismos. Las persona
saltones y comunicarse con otras personas. palabras duras dejan huella, y se
Objetivo: Se observa que los
pérdida de peso convierten en una parte de lo que piensas
- Reafirmar los puntos fuertes ojos de la paciente
La paciente manifestará y de cómo te sientes sobre ti mismo.
personales de la paciente, haciendo ya no están
palabras de elogio y (Lyness, 2018).
hincapié en que estos son más saltones.
aceptación hacia su
importantes que la apariencia La imagen personal es importante en
persona con ayuda del
externa. nuestro día a día, sin embargo, no lo es
equipo enfermero
todo, sino las fortalezas y éxitos que cada
- Reafirmar al paciente que su
uno logra. La familia es uno de los más
apariencia actual no es permanente,
grandes soportes emocionales para la
sino que mejorará cuando el
persona.
tratamiento surja efecto y se
combata al hipertiroidismo.
- Motivar al esposo a ser su soporte
de apoyo y a que eviten
comentarios negativos sobre su
apariencia/imagen de la esposa y
madre de familia.
-Deriva a un profesional
(psicologia)
(00294) 1813- Conocimiento del 5510-Educación para la salud Educar con respecto a la salud de la La paciente
régimen terapéutico. población es desarrollar y proporcionar menciona la
(00078) Gestión -Preguntar si la paciente tiene
instrucción y experiencias de aprendizaje importancia de
ineficaz de la Indicadores habitos de fumar.
que faciliten la adaptación voluntaria de adherencia al
salud r/c
181301 beneficios del Explicar a la paciente y su familia la conducta para conseguir la salud en tratamiento
conocimiento
tratamiento. por medio de material educativo personas (Bulechek, Butcher,
inadecuado del
(imagen) sobre: Dochterman y Wagner, 2014).
régimen 181310 proceso de la
terapéutico e/p enfermedad. -El hipertiroidismo y sus síntomas. La familia es un apoyo para el personal
abandono del de salud para ayudar al seguimiento del
tratamiento con Objetivo: -Complicaciones del regimen terapeutico del familiar enfermo
tapazol hipertiroidismo. porque busca el bienestar maximo del
La paciente conocerá la
importancia del - Importancia de los medicamentos paciente.
medicamento que se le antitiroideos.
administra y del
tratamiento que le
prescriba el médico. Motivar a su familia a ayudar a que
la paciente no deje los tratamientos
cuando se le den.
Responder las preguntas o dudas
que tenga la paciente y su familia.
IV. EJECUCION

· La asistencia a la usuario de este caso tratado está dirigido a una persona adulta
de 38 años, y que se encuentra orientada en tiempo, espacio y persona
· Refiere que se siente muy nerviosa, le tiemblan las manos y le palpita el
corazón, presenta dificultad para realizar las actividades de la vida diaria, ha
perdido peso; además se le observa alopecia, ojos saltones e intranquila.
· CFV alteradas : T=37.8°C (hipertermia), P=140x’ (taquicardia),
R=36x’(taquipnea), PA=150/90 (presión arterial alta), manifestando abandono
de tratamiento de hace 2 meses.
· Como estudiantes de enfermería al intervenir, primero debemos establecer una
relación enfermera-receptor de cuidado que se realiza durante la etapa de
valoración, se le trata de forma muy respetuosa y explicándole los
procedimientos que se le realizan. En el plan de cuidados se priorizaron los
diagnósticos de atención inmediata para reducir los signos y síntomas agravados
de la enfermedad.
· Se le indico NPO y CFV. Se aplico antipirético para reducir la temperatura,
administrando oxigeno humidificado, además, administramos ClNa y
Propanolol (infusión), así mismo se le llevo a realizar la Rx de tórax, pruebas de
EKG, Hm, Hto, Urea y Creatinina; debido al hipertiroidismo se le hizo un dosaje
de hormonas tiroideas: T3-T4 con la intención de saber la gravedad de la
enfermedad.
· Se mantuvo en un área tranquila manteniendo una conversación amena con la
paciente sobre su imagen corporal que volverá a ser cómo antes si cumple con el
régimen terapéutico; además se le explico detalladamente y despacio sobre su
enfermedad la causante de sus síntomas.
V. EVALUACION
a. Estructura:
Para la realización del presente Proceso de Atención de Enfermería (PAE), se
realiza contando con instrumentos de valoración, y demás etapas del proceso,
nos agenciamos de material bibliográfico en modo virtual.

b. Proceso
La realización del Proceso de Enfermería aplicado a la paciente JTR se logra
abordar los problemas a partir de la valoración de Enfermería, obteniendo datos
objetivos y subjetivos de los cuales se tomó en cuenta los datos relevantes,
tomándose como insumo para el enunciado de los diagnósticos, se enunció 5
diagnósticos según la prioridad en la que se intervendría, haciendo uso del
NANDA, NOC y NIC. Posteriormente, se realizó control de las funciones
vitales, se aplicó medios físicos para mantener una temperatura corporal
adecuada se administró NaCl al 9%, se administró oxigeno humidificado según
las necesidades se realizó balance hídrico, se tomaron las pruebas
correspondientes a Rx tórax, EKG, Hm, Hto, Urea y creatinina, dosajes de
hormonas tiroideas T3-T4. Se administro propanolol (infusión) 10 mg/hora. se
conversó con la paciente explicando que, con la adherencia adecuada al
tratamiento desaparecerán los síntomas, orientando a los familiares a contribuir
con el apoyo y reducir los niveles de estrés, se informó sobre al paciente que su
apariencia actual no es permanente, sino que mejorará cuando el tratamiento
surja efecto y se combata al hipertiroidismo. Motivar a la familia a ayudar a que
la paciente cumpla con el tratamiento.

c. Resultado
Evaluamos como resultados, se logró los objetivos planteados como Proceso de
Enfermería; cada Diagnostico de Enfermería enunciado fue abordado, con las
que se consideraron las más adecuadas intervenciones sobre todo las
intervenciones educativas, ya que concientizar al usuario sobre llevar
continuamente su tratamiento será la solución para tratar su enfermedad.
Considerando que el Proceso de Enfermería es una herramienta sustentada en
 bases científicas que nos permite aplicarlo con seguridad en el actuar profesional
de la Enfermería.

BIBLIOGRAFIA
Blog de Enfermería (s.f.). Control de temperatura por medios físicos.
https://yoamoenfermeriablog.com/2020/02/12/control-de-temperatura/
#:~:text=Objetivo%20del%20control%20de%20temperatura%20por%20medios
%20f%C3%ADsicos,-Aplicar%20fr%C3%ADo%20o&text=Disminuir%20la
%20temperatura%20corporal%20para,corporal%20son%20hipertermia%20y
%20fiebre.

Brunner y Suddarth (2019). Enfermería Medico quirúrgica. 2019 Brunner y Suddarth.

Enfermeria medicoquirurgica 14a Ed. 2019.pdf

Lynees (2018). Autoestima. Kidshealth. https://kidshealth.org/es/teens/self-

esteem.html#:~:text=S%C3%A9%20generoso%20y%20ayuda%20a%20los
%20dem%C3%A1s.&text=Echa%20una%20mano%20en%20casa,que%20sean
%2C%20crecer%C3%A1%20tu%20autoestima.

NANDA (2021). Diagnostico enfermeros. Definiciones y clasificación 2021-2023 12°

edición. Elsevier España.

Vademecum (2019). Antipirético. https://www.vademecum.es/principios-activos-

paracetamol-n02be01.

Vademecum (2009). Propranolol.

https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/p057.htm

s.a. (2018).Glandula Tiorides. American Thyroid Association.

https://www.thyroid.org/las-pruebas-de-funcion-tiroidea/#:~:text=Las%20pruebas
%20de%20T3%20suelen,libre%20o%20FTI%20estar%C3%A1n%20normales.