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Urgencias Psiquiátricas

Las urgencias psiquiátricas son enfermedades agudas o crónicas que requieren intervención
psiquiátrica en las que una alteración del pensamiento, la emoción o el comportamiento es tan
disruptiva que el paciente, la familia o la sociedad cree que se requiere atención inmediata:
intento de suicidio, abuso de sustancias, psicosis, comportamiento agresivo , ataques de pánico
(ataques de pánico), trastorno de estrés agudo o trastorno de estrés postraumático. Para atender a
estos pacientes se necesitan psiquiatras, enfermeras, psicólogos y trabajadores sociales.

Los pacientes pueden buscar atención psiquiátrica de emergencia voluntariamente, por remisión
de un especialista o involuntariamente cuando sea necesario. Porque las urgencias psiquiátricas
tienen características únicas como el carácter voluntario, porque en ocasiones los pacientes son
involuntarios o no quieren recibir tratamiento.

Para identificar emergencias mentales, tenemos ciertas características, como pacientes que
exhiben agitación, hiperactividad autonómica, alucinaciones y delirios. Pueden ocurrir manía,
esquizofrenia, trastorno similar a la esquizofrenia, psicosis anfetamínica y muchos trastornos
médicos y neurológicos que pueden simular trastornos psiquiátricos importantes.

Esto significa tres líneas:

a. Son manifestaciones de trastornos psicológicos agudos (ansiedad, pánico, depresión,


trastornos adaptativos).

b. Implican el riesgo de daño personal o interpersonal (agresión, suicidio, homicidio).

C. Exhiben un comportamiento extremadamente desorganizado (psicosis, delirio).

Las causas psiquiátricas más comunes de asesoramiento fueron los trastornos de ansiedad, los
trastornos de adaptación y la depresión. Otros trastornos psiquiátricos descompensados por el
estrés incluyen los trastornos de disociación y conversión, y los trastornos somatomorfos y
descompensaciones de trastornos de la personalidad.

Los objetivos del manejo de emergencias psiquiátricas incluyen abordar las necesidades más
apremiantes, especificar desencadenantes, intervenir para prevenir recaídas y conectar a los
pacientes y sus familias con el equipo médico que continuará brindando atención.

En general, existen cuatro tipos de intervenciones en el manejo y tratamiento de las emergencias


psiquiátricas:

a. Intervención Verbal: La comunicación es primordial. Con el comercio explícito, la


ganancia siempre es alta y el riesgo es bajo. La comunicación debe ser directa, amplia,
persuasiva y firme.
b. Intervención Farmacológica: Se refiere al uso adecuado, seguro y juicioso de los
psicofármacos, que en la actualidad constituyen un recurso tecnológicamente privilegiado
en el tratamiento. Por lo tanto, una comprensión profunda de la psicofarmacología es
esencial.

c. Intervención física: incluida la sujeción humana o la sujeción mecánica. En algunos


casos, es necesario para proteger al paciente o a otros. Los médicos dirigirán las
operaciones de manera segura y evitarán involucrarse personalmente en actos de fuerza;
la experiencia demuestra que cuando los pacientes se recuperan, tienden a apreciar que
los atiendan.

d. Solicitudes de asistencia: deben dirigirse de inmediato a expertos o entidades que


deban intervenir en circunstancias excepcionales cuando la situación lo amerite
En principio, los pacientes en una emergencia psiquiátrica son tratados de manera similar
a cualquier emergencia médica. Durante la intervención, las entrevistas seguirán las
direcciones que la información y los hallazgos indiquen para determinar el diagnóstico.
Las entrevistas e inspecciones lógicamente se adaptarán a la situación.

Sin embargo, por definición, si una emergencia requiere una pronta intervención, se debe tener
cautela ante la sospecha de enfermedad orgánica; del mismo modo, en situaciones de emergencia
de determinada psicopatología, es relevante obtener toda la información posible, lo más tarde
posible. El médico debe realizar una valoración psicológica rápida y realizar un examen físico,
teniendo en cuenta que muchas enfermedades orgánicas tienen manifestaciones psicológicas.
Siempre considerará seriamente los pensamientos e intentos suicidas u homicidas, así como el
riesgo de agresión.

Si la información proporcionada por el paciente no es creíble o no está directamente accesible, se


utilizarán familiares o acompañantes.

En la evaluación, se debe hacer especial hincapié en los siguientes puntos:

1. Historial médico

2. Examen psicológico

3. Examen físico

4. Solicitud de exámenes auxiliares pertinentes

5. Regulaciones y Tratamiento

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