TEJIDO SANGUÍNEO

 Tejido conectivo especializado.

 Formado por células (eritrocitos, leucocitos y trombocitos)
 y un componente extracelular (plasma).
 7-8% del peso corporal total = 6L.

Funciones:

 Transporte de sustancias nutritivas y oxigeno hacia las células en forma directa o indirecta.
 Transporte de desechos y CO2 desde las células
 Distribución de hormonas y otras sustancias reguladoras a las células y a los tejidos.
 Mantenimiento de la homeostasis porque actúa como amortiguador.
 Participa en la coagulación y termorregulación.

OM
 Transporte de células y agentes humorales del sistema inmunitario que protege al organismo de los agentes
patógenos, las proteínas extrañas y las células del cáncer.

Tinción y técnica de preparación histológica

Extendido de sangre: se coloca una gota de sangre sobre un porta objetos y con el borde corto de otro
portaobjetos se “arrastra” la gota para lograr una delgada monocapa; luego se seca el extendido al aire o llama

.C
(fijación) y se colorea con diversos colorantes diferentes de la H-E.

Colorantes que se utilizan:

DD
 Azul de metileno (básico).
 azures emparentados (básico).
 y eosina (acido).

Colorantes básicos: tiñen los núcleos, los gránulos basófilos y el ARN del citoplasma.
LA

Colorante acido: tiñe los eritrocitos y los gránulos eosinofilos.

PLASMA

 55% del volumen sanguíneo.


FI

Le imparte a la sangre su fluidez.

Componentes:

 agua: 90-92%, sirve como solvente para los solutos que se encuentran disueltos en la sangre.


 proteínas: 7-8%

 albumina (la más abundante, es la más pequeña , es la responsable de la presión coloidosmotica del
compartimiento vascular, transporta hormonas, metabolitos y fármacos y se sintetiza en el hígado)
 globulinas (inmunoglobulinas: anticuerpos secretados por plasmocitos y globulinas no inmunes: son secretadas
por el hígado, mantienen la presión osmótica dentro del sistema vascular y sirven como proteínas
transportadoras para sustancias como el cobre, el, Fe y la Hb)
 fibrinógeno (es la proteína de mayor tamaño, se sintetiza en el hígado, participa en la coagulación sanguínea).

Nota: las proteínas plasmáticas reaccionan con los fijadores comunes y con frecuencia quedan retenidas en los
vasos sanguíneos, con la tinción de H-E se colorean uniformemente con la eosina.

 otros solutos: 1-2%,

 electrolitos (Na+, K+, Ca2+, Mg 2+, Cl-, bicarbonato, fosfatos y sulfatos)

 sustancias nitrogenadas no proteicas (urea, ac. úrico, creatinina, creatina, sales de amonio)
 sustancias nutritivas (glucosa, lípidos y aminoácidos).
1
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 gases sanguíneos (O2, CO2 y N2).
 sustancias reguladoras (hormonas y enzimas).

Suero: plasma sanguíneo sin los factores de coagulación.

CELULAS SANGUINEAS

 45% del volumen sanguíneo.

 Compuestas por eritrocitos, leucocitos y trombocitos (plaquetas).

ERITROCITOS

 Componen aproximadamente el 99% de las células sanguíneas.

 Vida media: 120 días, la mayoría de ellos (90%) luego de este tiempo sufre fagocitosis por los macrófagos del

OM
bazo, la medula ósea y el hígado. El 10% se desintegra dentro de los vasos.
 Muy deformables por lo que pueden atravesar con facilidad los capilares.
 Se tiñen de manera uniforme con la eosina.

Función: fijan O2 a la altura de los pulmones y lo redistribuyen en los tejidos. Fijan CO2 a la altura de los tejidos y
lo llevan a los pulmones para ser expulsado y recambiado por O2.

.C
Estructura: Discos bicóncavos anucleados carentes de los orgánulos típicos. La forma esta mantenida por
proteínas de la MP en asociación con el citoesqueleto. La distribución citoesqueletica contribuye a darle forma al
eritrocito y le imparte propiedades elásticas y estabilidad a la MP. El citoesqueleto es dinámico y se reordena
constantemente según estímulos físicos y químicos.
DD
La MP del eritrocito esta compuesta por dos proteínas principales:

1) Proteínas integrales de membrana:

 glucoforinas (glucoforina C): fija la membrana celular a la red citoesqueletica subyacente

LA

 proteína banda 3: fija la Hb y actúa como un sitio de anclaje adicional para las proteínas del citoesqueleto
(interactúa con la anquirina).

2) proteínas periféricas de membrana: se encuentran en la superficie interna de la MP y forman una red. Se

componen principalmente de proteínas citoesqueletica como: espectrina, actina, proteína banda 4.1/4.9,
FI

aducina, tropomiosina. Toda esta red se encuentra anclada a la membrana por medio de la anquirina.


2
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 Ultraestructura: contienen Hb, una proteína especializada en el transporte de O2 y CO2.

Compuesta por cuatro cadenas polipeptidicas cada una de las cuales forma un complejo con un grupo hemo que
contiene hierro.
Hay 3 tipos y la Hb HA1 es la más abundante en adultos (96%)
Es la causa de la tinción uniforme con la eosina y de la granulosidad visible con el MET.
La forma de disco del eritrocito facilita el intercambio de gases porque más moléculas de Hb estan cerca dela MP
que lo que estarían en una célula esferoidal. Así, los gases tienen una diferencia menor para difundirse dentro de
la célula hasta alcanzar el sitio de fijación en la Hb.

LEUCOCITOS

Junto con los trombocitos componen aproximadamente el 1% del volumen celular

Se clasifican en dos subgrupos:
 granulocitos (neutrófilos, eosinofilos basófilos).

OM
 y agranulocitos (linfocitos y monocitos).

GRANULOCITOS:

 NEUTROFILOS:

.C
 Leucocitos más comunes
 Son más grandes que los eritrocitos
 Su citoplasma se tiñe homogéneamente
 Núcleo con dos a cuatro lóbulos unidos por finas hebras de material nuclear: heterocromatina periférica y
DD
eucromatina central
Contienen 3 tipos de gránulos

a) Gránulos azurofilos (primarios): son los más grandes y menos abundantes. Estan presentes en todos los
leucocitos (granulocitos y agranulocitos). Son lisosomas y con tienen mieloperoxidasa (que contribuye a la
formación de bactericidas), hidrolasas ácidos, defensinas (análoga a los anticuerpos) y un péptido antimicrobiano
LA

denominado catelicidina (destruye a agentes patógenos).

b) Gránulos específicos (secundarios): son los más pequeños y abundantes. Contienen enzimas (colagenasa tipo IV y
fosfolipasa), activadores del complemente y otros péptidos antimicrobianos (lisozima, lactoferrina).
c) Gránulos terciarios: contienen fosfatasas y metaloproteinasas que facilitan la migración del neutrófilo a través del
T.C.
FI

Son células móviles y abandonan la circulación y migran a su sitio de acción en el T.C

La selectinas (primera fase) de su superficie celular se adhieren a los receptores de las células endoteliales lo cual
reduce su velocidad de circulación y determina que ruede en la superficie del endotelio.
En la segunda fase las integrinas del neutrófilo (proteínas de adhesión) son activadas por señales de quimosinas


de las células endoteliales.

En la tercera fase, las integrinas y la superfamilia de las inmunoglobulinas expresadas en la superficie del
neutrófilo interaccionan con los receptores específicos en las células endoteliales, lo cual fija el leucocito al
endotelio.
Tiene un seudopodio compuesto por una expansión de la matriz citoplasmática granular fina, cuyo aspecto se
atribuye a gránulos con presencia de microfilamentos, microtubulos y glucógeno.

Función: son fagocitos activos que utilizan una gran variedad de receptores de superficie para reconocer bacterias
y otros agentes infecciosos en los sitios de inflamación.

3
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 EOSINOFILOS

 Apenas más grandes que los neutrófilos

 Núcleo bilobulado: heterocromatina periférica y eucromatina central
Su citoplasma contiene dos tipos de gránulos:

1) Gránulos específicos: contienen cuerpos cristaloides que son responsables de la birrefrigerancia. Contienen
cuatro proteínas principales: proteína básica mayor o principal (proteína con abundante arginina, acidofilia
intensa y se encuentra en el cuerpo cristaloide), proteína catiónica de eosinofilo, peroxidasa de eosinofilo y la
neurotoxina derivada de eosinoflo (se encuentran en la matriz del granulo). A demás contienen histaminas,
arilsulfatasa, colagenasa catepsinas.
2) Gránulos azurofilos: son lisosomas y contienen una variedad de hidrolasas acidas e hidrolticas que actúan en la
destrucción de parásitos y en la hidrolisis de antígeno-anticuerpo fagocitados por el eosinofilo.
Se asocian con reacciones alérgicas, infestaciones parasitarias e inflamación crónica.

OM
 BASOFILOS
.C
DD
 Poseen abundantes gránulos en su citoplasma que se tiñen con colorantes básicos, de ahí su nombre.
 Son los menos abundantes.
 Son difíciles de encontrar en un extendido sanguíneo.
 Núcleo irregular: heterocromatina periférica y eucromatina central.
 Su MP pose abundantes receptores para los anticuerpos de la IgE
Su citoplasma basófilo contiene dos tipos de gránulos:
LA

1) Gránulos específicos: contienen heparina (anticoagulante), histamina y heparansulfato (agentes vasoactivos que
causan la dilatación de vasos pequeños), leucotrienos (lípidos modificados que desencadenan la contracción
prolongada del musculo liso de la vía aérea), IL4 e IL13 (promueven la síntesis de anticuerpos IgE).
2) Gránulos inespecíficos (azurofilos): lisosomas de los basófilos y contienen las hidrolasas acidas similares a las de
otros leucocitos.
FI

Función: responsables del inicio de la respuesta alérgica.



AGRANULOCITOS

 LINFOCITOS

 Son las principales células funcionales del sistema linfático o inmunitario.

 Constituyen el 30% de los leucocitos sanguíneos
 Se pueden identificar 3 tipos de linfocitos:
1) Linfocitos grandes: son los linfocitos activados (que poseen receptores superficiales que interaccionan con un
antígeno especifico) o linfocitos NK (destructores naturales).
2) Linfocitos medianos: núcleo más grande y menos heterocromatico y citoplasma más abundante

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3) Linfocitos pequeños: de núcleo hipercromatico esferoidal y citoplasma escaso y aparece como un reborde muy
fino.

3 tipos de linfocitos diferentes desde el punto de vista funcional:

 linfocitos B,
 linfocitos T y
 linfocitos NK.
Los linfocitos T no pueden distinguirse de los linfocitos B en extendidos de sangre ni en cortes histológicos, para
poder identificarlos hay que utilizar técnicas inmunocitoquimicas. Los linfocitos NK se pueden reconocer en
microscopia óptica por su tamaño, configuración nuclear y gránulos citoplasmáticos grandes sin embargo se
utilizan técnicas de inmunocitoquimicas que detectan marcadores específicos.

OM
 MONOCITOS

 Son los más grandes

.C
 Son precursores de las células del sistema fagocitico mononuclear.

 Se movilizan desde la medula ósea hacia los demás tejidos, en donde se diferencian en los diversos fagocitos del
sistema fagocitico mononuclear (como por ejemplo los macrófagos del T.C denominados histiocitos, los
DD
osteoclastos, los macrófagos perisinusoidales hepáticos o celular de Kupfer, etc.).
 Permanecen en la sangre solo 3 días.
 Su núcleo posee típicamente una escotadura pronunciada.
 Pequeños gránulos azurofilos en su citoplasma.
 Se transforman en macrófagos que actúan como células presentadoras de antígeno en el sistema inmunitario.
LA

Su principal función es la de fagocitosis de microorganismos o restos celulares.

FI

TROMBOCITOS:


Son pequeños fragmentos citoplasmáticos limitados por membrana y anucleados

Derivan de los megacariocitos.
Desde el punto de vista estructural las plaquetas pueden dividirse en 4 zonas con el MET

1) Zona periférica: consiste en la membrana celular cubierta por una gruesa capa superficial de glucocaliz
(compuesto por glucoproteinas, glucosaminoglucanos y varios factores de coagulación).
2) Zona estructural: compuesta por microtubulos, filamentos de actina, miosina y proteínas fijadoras de actina que
forman una red de sostén para la MP.
3) Zona de orgánulos: ocupa el centro de la plaqueta y contiene mitocondrias, peroxisomas, partículas de glucógeno
y por lo menos 3 tipos de gránulos dispersos en el citoplasma los cuales son:

 Alfa: contienen fibrinógeno, factores de coagulación, plasminogeno, inhibidor del activador del plasminogeno y
factor de crecimiento derivado de plaquetas.
 Delta: contienen ADP, ATP, serotonina e histamina que facilita la adhesión plaquetaria y la vasoconstricción en el
sitio de lesión vascular.
 Gama: semejantes a los lisosomas y contienen varias enzimas hidrolticas. Actúan en la reabsorción del coagulo

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4) Zona membranosa: se compone de dos tipos de canales membranosos denominados canalicular abierto y
sistema tubular denso.

Función: actúan en la vigilancia continua de los vasos sanguíneos, la formación del coagulo de sangre y la
reparación del tejido lesionado.

Hematopoyesis:

Comprende:

 Eritropoyesis.
 Leucopoyesis.
 Trombopoyesis.

OM
Las células y elementos figurados de la sangre tienen una vida limitada, se producen y destruyen de manera
continua.

El objetivo de la hematopoyesis es: mantener constante los diferentes tipos cel. que hay en la sangre.
Tanto los eritrocitos como plaquetas pasan toda su vida en sangre circundante.
Los leucocitos, abandonan la circulación poco tiempo después de haberla alcanzada en la medula ósea y pasan la

.C
mayor parte de su vida en los tejidos.
En el adulto tanto los eritrocitos, plaquetas, monocitos granulocitos se generan en la medula ósea.
Los leucocitos también se generan en M.O Y TEJIDOS LINFATICOS.
DD
La hematopoyesis se inicia en las primeras semanas del desarrollo embrionario:
Durante la vida fetal, tanto el eritrocito como leucocitos se forman en varios órganos antes de la diferenciación de
la M.O.
 La primera etapa o fase del saco vitelino: comienza en la 3º semana y se caracteriza por la aparición de islotes
sanguíneos en la pared del saco vitelino.
LA

 En la segunda etapa o fase hepática: ocurre en los comienzos del desarrollo fetal, los focos hematopoyéticos
aparecen en el hígado.
La eritropoyesis en estos sitios está limitada a las ce. Eritroides.

 La tercera etapa o fase medular ósea: comienza en el segundo trimestres de embarazo ocurre en la M.O y otros
FI

tejidos linfáticos.

En la M.O Las células madres pluripotenciales se diferencian en 2 colonias de cel. Progenitoras:

 Las cel. progenitoras miodes comunes (CMP): se diferencian progenitores específicos restringidos en cuanto


linaje:
 Células progenitoras de megacariocitos/ eritrocitos: estas cel. madre bipotenciales dan origen a:
 cel. progenitoras monopotenciales predestinadas a convertirse en megacariocitos.
 Y cel progenitoras monopotenciales predestinadas a convertirse en eritrocitos.

 Cel. progenitoras de granulocitos/monocitos: dan origen a:

 los progenitores neutrófilos.
 a los progenitores eosinofilas.
 progenitores basófilos (en la medula ósea o los mastocitos en la mucosa gastrointestinal).
 y progenitores de monocitos.
 también pueden dar origen a las cel. dendríticas.

 Las cel. Progenitoras linfoides comunes: son capaces de diferenciarse en:

 linfocitos T.
 linfocitos B.
 linfocitos NK.
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LAS CEL. PROGENITORAS TIENEN RECEPTORES SUPERFICIALES PARA CITOQUINAS Y FACTORES DE CRECIMIENTO
ESPECIFICOS, QUE EJERCEN INFLUENCIA DIRECTRIZ SOBRE SU PROLIFERANCION Y MADURACION HACIA EL LINAJE
ESPECIFICO.

ERITROPOYESIS:

Los eritrocitos se desarrollan a partir de cel. Progenitoras miodes comunes, que bajo la influencia de
eritropoyetina, IL3 e IL4, se diferencian a cel. Progenitoras de megacariocitos/eritrocitos.
La primera cel. Precursora de la eritropoyesis es el PROERITROBLASTO: es una cel. Grande. Contiene un núcleo
esferoidal con 1 o 2 nucléolos visibles. El citoplasma es basófilo por sus ribosomas libres.
El ERITROBLASTO se origina por mitosis sucesivas del proeritroblasto: el núcleo basófilo más pequeño y más
heterocromatico. El citoplasma exhibe basofilia por la gran cantidad de ribosomas libres que sintetizan Hb. La
acumulación de Hb cambia el citoplasma que comienza a teñirse con eosina.

OM
En la etapa que el citoplasma muestra acidofilia y basofilia la cel. se llama:
ERITROBLASTO POLICROMATOFILO (tienen un color lila)
La próxima etapa corresponde al ERITROBLASTO ORTOCROMATICO (normoblasto), esta cel. Posee un núcleo
pequeño e hipercromaico. El citoplasma es eosinofilo por la gran cantidad de Hb . ya no es capaz de dividirse.

El eritroblasto ortocromatico pierde su núcleo porque se expulsa de la cel. Una vez que ocurre esto, el producto

.C
cel. Resultante está listo para pasar al sinusoide vascular de la medula oxea. El citoplasma retiene algunos
ribosomas y se llaman RETICULOCITOS.

TROMBOPOYESIS:
DD
Las plaquetas derivan de la cel. Progenitora de megacariocitos/ eritrocitos bipotenciales que se diferencia en la
cel. Progenitora destinada a convertirse en megacariocito por ultimo en el megacariocito.
Las plaquetas se forman en la medula ósea a partir de las cel. Progenitoras miodes comunes. Bajo la influencia
del factor estimulante de colonias de granulocitos- macrófagos y la IL3.
La células progenitoras miodes comunes se diferencian en una cel progenitora de megacariocitos/ eritrocitos, el
LA

desarrollo avanza hacia una cel progenitora predestinada a convertirse en megacariocitos que continua su
desarrollo hacia megacarioblasto,, que es una cel grande con un núcleo lobulado. Sufre endomitosis (los
cromosomas se duplican pero no ocurre cariocinesis ni citocinesis)
Con la estimulación de la trombopoyetina, la cel. se convierte en megacariocitos formadores de plaquetas.
FI

GRANULOPOYESIS:

Los granulocitos se originan a partir de la cel. Madre progenitora mieloide común, que se diferencian en


progenitores de granulocitos/ monocitos bajo la acción de citocitas, el factor estimulante de colonias de

granulocitos y la IL3.
Las células endoteliales, los linfocitos T, los macrófagos, los mastocitos y los fibroblastos secretan una citocina
para que produzcan granulocitos ( neutrófilos, basófilos, eosinofilos) y monocitos.

Etapas:

MIELOBLASTOS: es la primera cel. Precursora del neutrófilo.

Posee un núcleo esferoidal eucromatico grande, con 3-5 nucléolos.
La pequeña cantidad de citoplasma agranular es basofila.

PROMIELOCITOS: Posee un núcleo esferoidal grande y gránulos azurofilos en su citoplasma.

Estos gránulos se generan solo en los promielocitos, en las etapas ulteriores no se producen gránulos azurofilos.

MIELOCITOS: núcleo hipercromaico. Los gránulos específicos empiezan a surgir del aparato de Golgi. Siguen
dividiéndose hasta convertirse en:

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 METAMIELOCITO: los gránulos específicos superan en cantidad a los gránulos azurofilos.

CAYADO.
GRANULOCITO SEGMENTADO.

Estas 2 últimas etapas son obvias en la serie neutrófilo, pero infrecuente en las series eosinofilas y basofila.

Monocitopoyesis:

Los monocitos se producen en la M.O a partir de una célula madre progenitoras de granulocitos/ monocitos. Los
monocitos permanecen en la circulación 16 hs hasta emigrar hacia los tejidos, en donde se diferencian en
macrófagos.

Linfopoyesis:

OM
Aunque los linfocitos proliferan continuamente en los órganos linfáticos periféricos, el sitio primario de
Linfopoyesis es la M.O.
Las células progenitoras linfoides comunes que expresa el factor de transcripción GATA-3 se convirte en
LINFOCITO T, que abandonan la M.O en forma de linfocitos pre-T y se trasladan hacia el timo, donde completan
su maduración. Luego vuelven a la circulación en forma de linfocitos T pequeños.
El factor de transcripción Pax-5 activa genes específicos de linfocitos B. se originan en M.O, tejido linfático

.C
asociado al intestino (GALT) y el bazo.
Los progenitores de NK, por la acción de IL2 E IL15, se diferencien en linfocitos pre-NK inmaduros y luego de la
adquisición de las funciones efectoras de célula NK, se conviertan en linfocitos NK.
DD
MEDULA ÓSEA

Está compuesta por:

 Vasos sanguíneos sinusoidales.

 Una malla o red esponjosa de cel. hematopoyéticas que forman cordones entre los sinusoides o entre los
LA

sinusoides y los huesos. Dentro de los cordones los diferentes tipos específicos de elementos figurados se
desarrollan en cúmulos (nidos) que contienen células eritropoyeticas, macrófagos y se ubican cerca de la pared
del sinusoide.

 Se halla en:
FI

 Huesos
 Cavidad medular de huesos largos en jóvenes
 Espacio entre las trabéculas óseas del hueso esponjoso en adultos

Huesos hematopoyéticamente activos:



 Costillas.
 Vertebras.
 Pelvis.
 Cintura escapular.

 Sinusoides:

Están compuesto por

 Revestimiento endotelial: epitelio simple plano

 Lamina basal
 Cubierta incompleta de células adventicias (cel. reticulares):

o Emiten prolongaciones hacia el interior de los cordones hematopoyéticos que proveen sostén para las
células sanguíneas en desarrollo
o Actúan estimulando la diferenciación de las cella de las series hematopoyéticas

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Los sinusoides de la M.O establecen una barrera entre el compartimiento hematopoyéticos y la circulación
perisferica. Las cel. Adventicia, emite prolongaciones que promueven sostén para las cel. Hematopoyéticas.

Conforme una cel. sanguínea madura o la prolongación de un megacariocito empuja una cel. Endotelial, la M.P
abluminal de esta última se comprime contra su M.P luminal hasta que ambas se fusionan y se forma así un
orificio transitorio. La cel. Migrante o la prolongación del megacariocito perforan la cel. Endotelial, es un
fenómeno transcelular.

OM
.C
DD
LA
FI


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