Artículo original Arch Argent Pediatr 2018;116(6):e721-e729 / e721

Predicción de estatura e índice de masa corporal a

partir de segmentos corporales. Utilización de las
ecuaciones de Gauld en una muestra argentina
Prediction of height and body mass index based on body segments.
Use of Gauld’s equations in an Argentine sample

Dra. Rosario Ramos Mejíaa, Dra. Silvia Cainoa, Antropometrista Paula Adamoa,
Dra. Virginia Fanoa y Dra. Diana Kelmanskyb

RESUMEN GLOSARIO
En niños que, por su condición, la estatura no se
CCI: coeficiente de correlación
puede medir o no representa el crecimiento óseo
real, puede recurrirse a su cálculo a partir de la intraclase.
medición de segmentos corporales. DE: desvío estándar.
Objetivos. 1. Comparar el valor de la estatura ETM: error técnico de medición.
observada (EO) y predicha (EP) a partir de
EO: estatura observada.
segmentos corporales mediante las ecuaciones
de Gauld et al. 2. Analizar la aplicabilidad en EP: estatura predicha.
el cálculo e interpretación del índice de masa IC: intervalo de confianza.
corporal (IMC). IMC: índice de masa corporal.
Materiales y métodos. Muestra de niños
sDE: puntaje del desvío estándar.
y adolescentes sin alteraciones músculo-
esqueléticas. Se registró estatura, envergadura,
longitud del cúbito, antebrazo, tibia, altura de la INTRODUCCIÓN
pierna, peso y desarrollo puberal. Se calculó el La medición de la estatura es una
IMC. Se analizaron diferencias y concordancias
de las técnicas antropométricas más
entre EO y EP mediante Bland-Altman y
coeficiente de correlación intraclase. Para el utilizadas en la práctica médica como
IMC, se calculó el error de predicción absoluto indicador del crecimiento, estado
y la concordancia mediante coeficiente kappa. nutricional y salud general del
Resultados. Se incluyeron 220 niños y
niño. Conocer el dato de estatura es
adolescentes entre 6,04 y 19,1 años. El coeficiente
de correlación intraclase entre EP y EO fue > 0,9 necesario para el cálculo de índices e
a. Servicio de
en todas las ecuaciones. La EP sobreestimó en indicadores, tales como el índice de
Crecimiento y
promedio la EO en menos de 2,0 cm, excepto al masa corporal (IMC), la superficie
utilizar la medición del cúbito (2,6 cm en mujeres
Desarrollo, Hospital corporal, la dosis de fármacos, la
y 3,4 cm en varones). El promedio del error de
de Pediatría “Prof.
predicción absoluto para IMC fue < 5 %, excepto interpretación de la presión arterial, la
Dr. J. P. Garrahan”.
b. Instituto de Cálculo,
para el cúbito y el coeficiente kappa fue > 0,7. función renal o la función respiratoria.
Facultad de
Conclusiones. En nuestra muestra, las ecuaciones En toda herramienta para evaluar
de Gauld et al. fueron adecuadas para predecir la
Ciencias Exactas, el crecimiento, se pretende que las
estatura y calcular el IMC. La mayor diferencia
Universidad
entre EO y EP fue al utilizar la longitud del cúbito. mediciones sean lo más exactas y
Nacional de Buenos
Aires.
Palabras clave: reproducibilidad de los resultados, consistentes posible para minimizar
predicción, estatura, segmentos corporales, índice el error en la interpretación de
de masa corporal.
Correspondencia: los resultados y ulterior toma de
Dra. Rosario Ramos Mejía: decisiones.1,2
[email protected]
http://dx.doi.org/10.5546/aap.2018.e721 En ciertas ocasiones, no es posible
Financiamiento:
Texto completo en inglés: medir la estatura directamente con el
http://dx.doi.org/10.5546/aap.2018.eng.e721
Este trabajo fue estadiómetro en posición de pie o esta
parcialmente financiado no representa el crecimiento óseo real.
con una Beca de
Programa Especial del Cómo citar: Ramos Mejía R, Caino S, Adamo P,
Al respecto, se observa, en nuestro
Hospital Garrahan. Fano V, et al. Predicción de estatura e índice de Hospital, que, en 24 % de los niños
masa corporal a partir de segmentos corporales.
Utilización de las ecuaciones de Gauld en una muestra
internados, no fue posible medir la
Conflicto de intereses: argentina. Arch Argent Pediatr 2018;116(6):e721-e729. estatura por motivos tales como dolor,
Ninguno que declarar.
inmovilización o tubos de drenaje.3
Recibido: 15-12-2017 Tampoco en niños o adolescentes con
Aceptado: 7-6-2018 enfermedad neurológica, muscular,
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mielomeningocele, contracturas articulares, y el peso. Además, evaluó, por examen físico, el

deformidad espinal o torácica. 4,5 Estos niños desarrollo puberal y lo clasificó en prepuberal y
también requieren de la vigilancia del crecimiento puberal según los estadios de Tanner.14
y la evaluación del estado nutricional, para lo Un segundo observador entrenado realizó las
cual puede recurrirse a la predicción de estatura mismas mediciones antropométricas para calcular
a partir de segmentos corporales, y el posterior el error de medición interobservador de cada
cálculo del IMC. técnica, en 10 casos.
Gauld et al., publicaron ecuaciones para Las mediciones de los segmentos corporales se
predecir la estatura a partir de la medición de la realizaron con un antropómetro Harpenden y la
envergadura, el cúbito, el antebrazo, la tibia y la envergadura, con una regla milimetrada diseñada
pierna con una muestra de niños y adolescentes para tal fin, ambos instrumentos con precisión
sanos, caucásicos, de entre 5,3 y 19,5 años. 4 de 1 mm. Las técnicas de medición de segmentos
Estas ecuaciones fueron utilizadas en algunos se realizaron siguiendo las recomendaciones de
grupos de pacientes con parálisis cerebral, atrofia Gauld et al., detalladas en el Anexo.15
muscular espinal y distrofias musculares.6-11 Sin La medición de la estatura se realizó con
embargo, no se han encontrado, en la literatura, un estadiómetro Seca con precisión de 1 mm y
estudios sobre la confiabilidad de la predicción el peso se obtuvo con una balanza de palanca
de la estatura mediante estas ecuaciones en otras CAM con precisión de 100 g, siguiendo las
poblaciones, como tampoco antecedentes de su recomendaciones de la Sociedad Argentina de
utilización en nuestro medio, por lo que se ha Pediatría.1
diseñado este estudio, cuyos objetivos fueron Antes de la realización del estudio, se llevó a
los siguientes: 1. comparar el valor de estatura cabo una prueba piloto con el objetivo de calibrar
observada (EO) y predicha (EP) mediante las los instrumentos, poner a punto las técnicas de
ecuaciones de Gauld et al. en una muestra de medición y realizar un entrenamiento en ellas.
niños y adolescentes argentinos; 2. analizar la El estudio fue aprobado por la Dirección
aplicabilidad en el cálculo e interpretación del Asociada de Docencia e Investigación y el Comité
IMC. de Ética del Hospital (Protocolo No 886).

POBLACIÓN Y MÉTODOS Análisis estadístico

Se incluyeron niños y adolescentes de entre Paso 1: Replicabilidad y grado de consistencia de
6,0 y 19,5 años de edad concurrentes a los cada una de las técnicas antropométricas
consultorios externos del Hospital entre julio de El error técnico de medición (ETM) intra- e
2015 y julio de 2016. Se incorporaron en forma interobservador para cada una de las técnicas
consecutiva, muestra de conveniencia, hasta antropométricas se calculó según la fórmula
alcanzar un mínimo de 100 mujeres y 100 varones ETM= √ [∑d 2 /(2n)], en la que d representa
(50 con desarrollo puberal en cada grupo y 50 sin las diferencias entre la primera y la segunda
él). El tamaño muestral se calculó siguiendo las medición, y n, el número de casos. Se calculó
recomendaciones de Altman para estudios de también el ETM relativo (porcentaje) mediante la
comparación de métodos.12 fórmula 100 * ETM/x, en la que x es el promedio
Se excluyeron niños y adolescentes con baja de las mediciones.16,17 Se aceptó un valor límite de
estatura (menor de -2,0 puntajes del desvío ETM relativo ≤ 2 %.16
estándar –sDE– para la población argentina), 13 Paso 2: Comparación de la EO y la EP mediante las
discapacidad motora o condiciones físicas que ecuaciones de Gauld et al.
impidieran la correcta posición en el estadiómetro, Se realizó la EP mediante las ecuaciones de
como deformidad torácica o espinal, contracturas Gauld et al.,4 detalladas en la Tabla 1.
articulares, deformidad de los miembros y Se dividió la muestra en dos grupos: varones
enfermedades neuromusculares. y mujeres. En cada uno, se estratificó en
La participación fue voluntaria, y se obtuvo el prepuberales y puberales. Para todos los análisis,
consentimiento informado de los cuidadores y el se consideró el promedio de las mediciones
asentimiento del menor cuando correspondiera. replicadas.
Un único observador entrenado realizó, en Luego de confirmar la normalidad de
forma replicada y ciega, las mediciones de la las variables con la prueba de Kolmogorov-
estatura, la envergadura, la longitud del cúbito, Smirnov, se analizaron las diferencias y límites de
del antebrazo, de la tibia, la altura de la pierna concordancia entre EO y EP por cada uno de los
Predicción de estatura e índice de masa corporal a partir de segmentos corporales. Utilización de las ecuaciones de Gauld en una muestra argentina / e723

segmentos corporales y entre EO y envergadura RESULTADOS

observada con el método de Bland-Altman. Se incluyeron 220 niños y adolescentes
Este método, basado en la cuantificación del (114 mujeres), con una mediana de edad de
acuerdo entre dos mediciones cuantitativas, 10,94 (r: de 6,04 a 19,30) años que cumplieron
permite calcular la media, el DE y el intervalo de los criterios de inclusión; 105/220 fueron
confianza con nivel 95 % (IC 95 %) de la diferencia prepuberales. La mediana de estatura fue 0,27
de medias entre dos métodos.18-20 (r: de -1,93 a 1,99) y 0,34 (r: de -2,0 a 2,0) sDE en
Además, como medida de concordancia, se mujeres y varones, respectivamente.
calculó el coeficiente de correlación intraclase 1. Replicabilidad y grado de consistencia de cada
(CCI) entre EO y EP para cada uno de los una de las técnicas antropométricas.
segmentos corporales. Se consideró concordancia El rango del ETM intraobservador fue de 0,13
pobre < 0,5; moderada, entre 0,5 y 0,75; buena, a 0,17 cm y el interobservador, de 0,29 a 0,54 cm
entre 0,75 y 0,9; excelente, > 0,9.21 para las técnicas de medición de los segmentos
Paso 3: Comparación del IMC calculado con EO y corporales. El ETM intra- e interobservador de la
EP mediante las ecuaciones de Gauld et al. estatura fue 0,12 cm y 0,27 cm, respectivamente.
Se calculó el IMC –peso (kg)/talla2 (m)– con EO El ETM relativo intraobservador, que
y EP para cada uno de los segmentos corporales. relacionaba el ETM con el promedio de la longitud
Se estimó la media y el DE del error de medida, fue 0,08 %, 0,15 %, 0,35 %, 0,38 %, 0,51 % y
predicción absoluto (EPA). El EPA se calculó 0,76 % para la estatura, la envergadura, la longitud
mediante la siguiente fórmula: EPA= [100 * del antebrazo, la altura de la pierna, la longitud de
(IMCEO - IMCEP)/IMCEP], en la que IMCEO la tibia y del cúbito, respectivamente. La técnica
es el IMC calculado con EO e IMCEP es el IMC de medición del cúbito mostró un ETM relativo
calculado con EP por cada uno de los segmentos intraobservador nueve veces mayor respecto al
corporales.22 de la estatura. El ETM relativo interobservador de
Posteriormente, se clasificaron los valores estatura fue 0,17 %; de envergadura, 0,26 %; del
absolutos del IMC calculados con EO y EP en antebrazo, 0,72 %; de la tibia, 0,91 %; de la pierna,
dos categorías, normal o patológico, teniendo en 1,11 % y del cúbito, 1,47 %.
cuenta los criterios de la Organización Mundial 2. Comparación de la EO y la EP mediante las
de la Salud (OMS)/National Center for Health ecuaciones de Gauld et al.
Statistics (NCHS) de 200723-25 y se evaluó el grado La Tabla 2 muestra el promedio y el DE de
de concordancia mediante el coeficiente de kappa- las diferencias entre EO y EP para cada uno de
Cohen. Se consideró concordancia pobre entre los segmentos corporales en mujeres y varones
0,00 y 0,20; aceptable, entre 0,21 y 0,40; moderada, prepuberales y puberales. El promedio de las
entre 0,41 y 0,60; buena, entre 0,61 y 0,80; y muy diferencias entre EO y EP fue menor de 1,2 cm en
buena, entre 0,81 y 1,00.12,26 mujeres y 1,8 en varones, y fueron mayores en la
Para el análisis estadístico, se utilizó el software ecuación con longitud del cúbito y en los grupos
MedCalc y SPSS. con pubertad.

Tabla 1. Ecuaciones propuestas por Gauld et al. para predecir la estatura a partir de segmentos corporales4
Mujeres
EP por envergadura EP = 0,619 x envergadura + 1,593 x edad + 36,976
EP por cúbito EP = 4,459 x longitud del cúbito + 1,315 x edad + 31,485
EP por antebrazo EP = 2,908 x longitud del antebrazo + 1,147 x edad + 21,167
EP por tibia EP = 2,771 x longitud de la tibia + 1,457 x edad + 37,748
EP por pierna EP = 2,473 x altura de la pierna + 1,187 x edad + 21,151

Varones
EP por envergadura EP = 0,829 x envergadura + 0,721 x edad + 16,258
EP por cúbito EP = 4,605 x longitud del cúbito + 1,308 x edad + 28,003
EP por antebrazo EP = 2,904 x longitud del antebrazo + 1,193 x edad + 20,432
EP por tibia EP = 2,758 x longitud de la tibia + 1,717 x edad + 36,509
EP por pierna EP = 2,423 x altura de la pierna + 1,327 x edad + 21,818

EP: estatura predicha.

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En la Figura 1, parte A, se muestran los gráficos El CCI entre EO y EP fue > 0,9 en ambos sexos
de Bland-Altman entre EO y EP para cada una de para todas las ecuaciones, y se observó mayor
las ecuaciones. En el eje vertical, se graficaron dispersión de los datos en los grupos puberales.
las diferencias de estatura entre EO y EP para 3. Comparación del IMC calculado con EO y EP
cada uno de los segmentos corporales y, en el eje mediante las ecuaciones de Gauld et al.
horizontal, el promedio de EO y EP. Se observa El 56,1 % (64/114) de las mujeres y el 55,7 %
que la EP sobreestimó significativamente la (59/106) de los varones mostraron un IMC
EO en todas las ecuaciones, a excepción de la normal.
ecuación de la envergadura (p media= 0,052) En la Tabla 3, se describe el porcentaje del
en varones y de la pierna (p media= 0,145) en EPA del IMC con EO y EP para cada uno de
mujeres. Las diferencias promedio observadas los segmentos corporales en varones y mujeres
fueron independientes de la estatura del niño, prepuberales y puberales. El promedio del
salvo al utilizar la longitud del cúbito (p= 0,001), porcentaje del EPA del IMC fue < 5 % en ambos
del antebrazo (p= 0,02) y la altura de la pierna sexos, similar para todas las ecuaciones, y fue
(p= 0,001) en el grupo de varones. mayor al utilizar la longitud del cúbito (5,6 %).
En la parte B de la misma figura, se muestran El porcentaje de casos en los que cambió el
las diferencias entre EO y envergadura observada. diagnóstico nutricional fue < 10 %, excepto al
Las diferencias promedio en mujeres y varones utilizar la longitud del cúbito en varones con
con envergadura observada se modificaron pubertad (17 %).
significativamente según el tamaño del niño Como se observa en la Tabla 4, el coeficiente
(p= 0,001). kappa para las categorías diagnósticas de IMC

Tabla 2. Diferencia entre estatura observada y estatura predicha mediante las ecuaciones de Gauld et al.

EO-EP de la EO-EP del EO-EP del EO-EP de EO-EP de

envergadura (cm) cúbito (cm) antebrazo (cm) la tibia (cm) la pierna (cm)
Media (DE) Media (DE) Media (DE) Media (DE) Media (DE)
Mujeres
Todas (n= 114) -1,04 (3,28) -2,62 (4,18) -1,14 (3,27) -0,81 (3,37) 0,45 (3,27)
Prepuberales (n= 50) -0,88 (2,40) -2,01 (3,27) -0,87 (2,74) -0,77 (2,54) 0,75 (3,00)
Puberales (n= 64) -1,18 (3,85) -3,10 (4,74) -1,35 (3,65) -0,84 (3,91) 0,21 (3,47)

Varones
Todos (n= 106) -0,52 (2,75) -3,37 (3,62) -1,77 (3,05) -1,33 (3,40) -0,01 (3,17)
Prepuberales (n= 55) -0,30 (2,60) -2,38 (2,90) -1,26 (2,86) -1,03 (2,74) 0,87 (2,98)
Puberales (n= 51) -0,76 (2,91) -4,43 (4,02) -2,32 (3,17) -1,65 (4,00) -0,96 (3,13)

EO: estatura observada; EP: estatura predicha; DE: desvío estándar.

Tabla 3. Error de predicción absoluto del índice de masa corporal calculado con estatura observada y estatura predicha por
las ecuaciones de Gauld

Envergadura Cúbito Antebrazo Tibia Pierna

Mujeres
 % de EPA Media (DE)
Todas (n= 114) 3,77 (2,96) 5,37 (4,54) 3,76 (3,04) 3,93 (2,70) 3,68 (2,73)
Prepuberales (n= 50) 3,24 (2,45) 4,70 (3,88) 3,45 (2,83) 3,51 (2,21) 3,80 (2,90)
Puberales (n= 64) 4,18 (3,27) 5,89 (4,96) 4,0 (3,20) 4,26 (3,00) 3,59 (2,61)

Varones
 % de EPA Media (DE)
Todos (n= 106) 3,24 (2,18) 5,58 (3,97) 3,98 (2,87) 4,00 (3,12) 3,65 (2,61)
Prepuberales (n= 55) 3,26 (2,30) 4,73 (3,41) 3,85 (2,82) 3,59 (2,57) 3,89 (2,76)
Puberales (n= 51) 3,22 (2,06) 6,49 (4,34) 4,11 (2,94) 4,45 (3,59) 3,40 (2,45)

EPA (error de predicción absoluto) = [100 * (IMCEO - IMCEP)/IMCEP].

DE: desvío estándar. IMC: índice de masa corporal.
 +1,96 DE +1,96 DE +1,96 DE
+1,96 DE +1,96 DE
5,4 5,6 5,3 5,8 6,9
Medio Medio Medio Medio
-1,0 Medio -1,1 -0,8 0,4
ecuaciones utilizando Bland-Altman (cm)

-2,6 -1,96 DE
-1,96 DE -1,96 DE -1,96 DE
-6,0
-7,5 -7,6 -7,5
-1,96 DE

EO-EP del cúbito

EO-EP de la tibia
-10,8
EO-EP de la pierna

EO-EP del antebrazo

EO-EP de la envergadura
Promedio EO-EP de la envergadura Promedio EO-EP del cúbito Promedio EO-EP del antebrazo Promedio EO-EP de la tibia Promedio EO-EP de la pierna
p=0,00/0,42/0,25 p=0,00/0,26/0,66 p=0,00/0,67/0,97 p=0,01/0,66/0,86 p=0,15/0,10/0,07

+1,96 DE +1,96 DE
+1,96 DE +1,96 DE +1,96 DE
4,9 5,3 6,2
3,7 4,2
Medio Medio Medio
Medio Medio -0,0
-0,5 -1,8 -1,3
-1,96 DE -3,4 -1,96 DE
-1,96 DE -1,96 DE

EO: estatura observada; EP: estatura predicha. p media/p pendiente/p intercepto.

-5,9 -1,96 DE -8,0 -6,2
-7,7
-10,5

EO-EP del cúbito

EO-EP de la tibia
EO-EP de la pierna

EO-EP del antebrazo

EO-EP de la envergadura
Promedio EO-EP del cúbito Promedio EO-EP del antebrazo Promedio EO-EP de la tibia Promedio EO-EP de la pierna
Promedio EO-EP de la envergadura p=0,00/0,52/0,87 p=0,98/0,00/0,00
p=0,00/0,00/0,02 p=0,00/0,02/0,09
p=0,05/0,23/0,34

En el eje Y, se muestran las diferencias entre EO y EP en centímetros y, en el eje X, el promedio de EO y EP en centímetros.

Figura 1. Parte A. Diferencias y límites de concordancia entre estatura observada y estatura predicha por cada una de las
Predicción de estatura e índice de masa corporal a partir de segmentos corporales. Utilización de las ecuaciones de Gauld en una muestra argentina / e725
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Figura 1. Parte B. Diferencias y límites de concordancia entre estatura observada y envergadura observada utilizando
Bland-Altman (cm)

Promedio de EO y envergadura observada

Medio

-1,96 DE
+1,96 DE

EO-envergadura observada p= 0,004/0,001/0,001

Promedio de EO y envergadura observada
Medio
+1,96 DE

-1,96 DE

p= 0,21/0,001/0,002

EO-envergadura observada

EO: estatura observada. p media/p pendiente/p intercepto.

En el eje Y, se muestran las diferencias entre EO y en evergadura observada en centímetros y, en el eje X, el promedio de EO y
evergadura observada en centímetros.
Predicción de estatura e índice de masa corporal a partir de segmentos corporales. Utilización de las ecuaciones de Gauld en una muestra argentina / e727

fue ≥ 0,70 para todas las ecuaciones y fue mayor cambió el diagnóstico nutricional entre el IMC
en mujeres prepuberales y varones. calculado con EO y EP, se sugiere analizar la
evolución en el tiempo de este indicador más que
DISCUSIÓN realizar un corte transversal.
En nuestro estudio, se observa una excelente La menor concordancia entre las categorías
concordancia entre la EO y la EP a partir de los diagnósticas de IMC al utilizar la ecuación
segmentos corporales, mediante las ecuaciones de con longitud del cúbito, al igual que la mayor
Gauld et al. La EP sobreestimó en promedio la EO diferencia entre EO y EP mediante este segmento,
en menos de 2 cm; estos valores fueron mayores podría estar asociada a la mayor dificultad en
en la ecuación con longitud del cúbito y en los la técnica de medición reflejada por el mayor
grupos con pubertad. Estas diferencias fueron ETM relativo respecto a los otros segmentos.
menores que las observadas por Haapala et al., Por lo antes mencionado, se sugiere, además
quienes describieron diferencias de hasta 7,3 cm de un período previo de entrenamiento para
entre EO y EP en niños con parálisis cerebral.8 minimizar el error de medición, utilizar el
En la clínica, es frecuente utilizar directamente promedio de, al menos, dos mediciones replicadas
el valor de la envergadura como indicador de la y emplear siempre el mismo segmento corporal
estatura;27-30 sin embargo, se observa, al igual que en el seguimiento longitudinal del niño y/o
Golshan et al., que el promedio de las diferencias adolescente.
entre la envergadura observada y la estatura se Se conoce que las proporciones corporales
modificó según el tamaño del niño.31 Dado que cambian durante la pubertad y, además, la edad
la predicción de la estatura mediante la ecuación de inicio de la pubertad varía entre los niños. Al
analizada mostró mayor exactitud, se recomienda respecto, se observa que las diferencias entre EO y
utilizar la ecuación de Gauld para predecir la EP fueron mayores; el ICC y el coeficiente kappa
estatura a partir de la envergadura. fueron menores en el grupo con pubertad. Sobre la
Los reparos anatómicos de las técnicas de base de estos hallazgos, se propone que, además de
medición de segmentos corporales fueron fáciles la edad, el sexo y el segmento corporal, habría que
de identificar y el ETM relativo se encontró dentro analizar la inclusión del desarrollo puberal como
de los límites aceptados para la evaluación clínica factor de corrección en futuras ecuaciones con el
del crecimiento. 1,16 Sin embargo, a diferencia objetivo de mejorar la predicción de la estatura.
de lo propuesto por Gauld et al., se encontró El presente trabajo es el primero que analiza
cierta dificultad en la localización de la apófisis la confiabilidad de las ecuaciones de Gauld et al.
estiloides del cúbito en algunos niños, en especial, para predecir la estatura a partir de la medición
en aquellos con sobrepeso. Esta dificultad se de segmentos corporales, y su utilización en
reflejó en el ETM relativo intra- e interobservador el cálculo de IMC, en una muestra de niños y
mayor que el obtenido con el resto de los adolescentes argentinos sin discapacidad motora
segmentos y con la medición de la estatura. y con estatura normal para la población de
Se encontró una fuerte concordancia referencia.
(coeficiente kappa ≥ 0,7) entre las categorías Dado que estas ecuaciones han sido propuestas
diagnósticas del IMC calculado con EO y EP por para niños y adultos con distintas condiciones
las ecuaciones de Gauld et al. Sin embargo, y neuromusculares, tales como parálisis cerebral,
teniendo en cuenta que un porcentaje de casos atrofia muscular espinal y distrofinopatías, 6-11

Tabla 4. Concordancia entre categorías diagnósticas de índice de masa corporal (normal, patológico) calculado con estatura
observada y estatura predicha. Coeficiente kappa

Envergadura Cúbito Antebrazo Tibia Pierna

Mujeres
Todas (n = 114) 0,77 0,70 0,77 0,79 0,75
Prepuberales (n = 50) 0,88 0,84 0,88 0,88 0,88
Puberales (n = 64) 0,68 0,59 0,69 0,72 0,65

Varones
Todos (n = 106) 0,92 0,81 0,89 0,85 0,91
Prepuberales (n = 55) 0,93 0,71 0,85 0,82 0,82
Puberales (n = 51) 0,92 0,92 0,92 0,88 1,00
e728 / Arch Argent Pediatr 2018;116(6):e721-e729 / Artículo original

sería importante evaluar, en un futuro, su 11. Wood CL, Straub V, Guglieri M, et al. Short stature and
pubertal delay in Duchenne muscular dystrophy. Arch Dis
confiabilidad, así como seleccionar el segmento
Child 2016; 101(1):101-6.
corporal que mejor predice la estatura, en esta 12. Altman DG. Methods comparison studies. In: Altman DG.
población. Practical Statistics for Medical Research. Londres: Chapman
& May; 1991.p.396-409.
13. Lejarraga H, del Pino M, Fano V, et al. Referencias de peso
CONCLUSIONES
y estatura desde el nacimiento hasta la madurez para niñas
Basados en nuestros resultados, cuando por y niños argentinos: Incorporación de datos de la OMS de 0
diferentes razones no se pueda medir la estatura, a 2 años, recálculo de percentilos para obtención de valores
se considera que las ecuaciones de Gauld et al., LMS. Arch Argent Pediatr 2009; 107(2):126-33.
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Predicción de estatura e índice de masa corporal a partir de segmentos corporales. Utilización de las ecuaciones de Gauld en una muestra argentina / e729

ANEXO

TÉCNICAS DE MEDICIÓN DE SEGMENTOS CORPORALES

Longitud de cúbito
La longitud del cúbito se midió entre la apófisis estiloides
y el extremo distal del codo. El niño se colocó sentado,
con el codo izquierdo flexionado en 90 a 110°, el antebrazo
apoyado sobre una mesa, la palma de la mano hacia Altura de pierna
abajo y los dedos juntos extendidos. La altura de la pierna izquierda se midió entre la parte
superior de la rodilla y el talón. El niño se colocó en
posición sentada, con la rodilla flexionada en 90° a la
misma altura que la cadera y el pie apoyado sobre una
superficie plana en 90° respecto al eje longitudinal de
la pierna.

Longitud de antebrazo
La medición del antebrazo se realizó entre el extremos
distal del dedo medio izquierdo y el codo. El niño se
colocó en la misma posición que para medir la longitud
del cúbito.

Envergadura
La envergadura es la distancia entre el punto más extremo
del dedo medio de una mano y su homólogo de la otra
mano. La medición se realizó en posición de extensión
horizontal máxima de los brazos, perpendiculares al
eje axial, con las palmas de las manos hacia adelante.

Longitud de tibia
La longitud de la tibia se realizó entre el platillo tibial
interno y el punto más distal del maléolo interno. El niño
se colocó en posición sentada con la pierna izquierda
cruzada sobre la derecha y la rodilla en flexión.

Adaptado de: Gauld L.M., Kappers J., Carlin J.B., Robertson C.F. Prediction of Childhood Pulmonary Function Using Ulna Length.
American Journal Of Respiratory And Critical Care Medicine, 2003; 168: 804-809