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Estudio de caso de una situación clínica sobre ataques con agentes químicos

curso.

Atención integral de urgencias a victimas de ataques con agentes químicos

Ficha: 2776789

Presentado por: Paola Hernández macias

Servicio de aprendizaje Sena

Tutor: MAGDOLIN LAILA HASSAN AFIFI

Atención integral de urgencia a víctimas de ataques con agentes químicos


Evidencia. Estudio de caso de una situación clínica sobre ataque con agentes químicos.

Rosa es una mujer de 34 años que iba caminando por una de las calles de su municipio en
compañía de su hijo de 10 años, cuando inesperadamente un sujeto desconocido le arrojó una
sustancia en el rostro y cuello, teniendo también lesiones por escurrimiento en la región superior
del tórax. Hubo salpicaduras de la sustancia en su camisa, por lo cual el área de la manga izquierda
se encuentra mojada. Inicialmente, Rosa es auxiliada por la dueña de un local comercial del sector
quien llama a la línea de emergencias y pide ayuda; sin embargo, no inicia ninguna acción de
primeros auxilios al encontrarse muy nerviosa. Transcurridos 10 minutos aproximadamente llegan
los paramédicos al lugar, quienes inician los primeros auxilios, valoran también al menor quien se
encuentra ileso físicamente, pero afectado emocionalmente. Los paramédicos trasladan a Rosa y a
su hijo al hospital para la atención de urgencias.

1. ¿Cuáles son las acciones clínicas iniciales que se le deben realizar a Rosa en el servicio de
urgencias?

- Previa colocación de EPP adecuados, se procede a realizar evaluación inicial siguiendo la


secuencia ABCDE (Vía aérea, respiración, circulación, déficit neurológico, y exposición y control de
la hipotermia).

- Realizar secado con toallas absorbentes en las zonas que sea posible y no tratando de esparcir la
sustancia por otras zonas corporales.

- Valoración de la extensión de las lesiones y su compromiso, es importante las lesiones en rostro y


cuello porque son consideradas áreas especiales, evaluó bien estructuras oculares, nasales y
bucales, y se identifica el grado de las quemaduras presentes.

-Retirar ropa, sobre todo su camisa, al igual que sus accesorios, si es necesario se procede a
cortarla. Rotulo y guardo objetos retirados en una bolsa para conservar la cadena de custodia.

- Irrigación de las lesiones identificadas con agua por un tiempo de aproximadamente de 20 a 30


minutos, si hay disponibilidad, uso jabón neutro o clorhexidina, dejándolo actuar por 20 minutos y
retiro con abundante agua sin frotar.

- Colocación de vía periférica para administración de líquidos endovenosos, calculado


dependiendo de la extensión de las quemaduras, administración de analgésicos, preferiblemente
opioides si tengo acceso a ellos en la IPS.
-Establezco el pH de las lesiones con tiras reactivas para comprobar pH neutro.

- Cubrir adecuadamente al paciente para evitar la hipotermia.

- Realizar traslado a centro de mayor complejidad para valoración por especialistas adecuados:
cirugía plástica, unidad de quemados, etc.

2. ¿Cómo se realiza la recolección, el embalaje, el rotulado y el registro de la cadena de custodia


del EMP y de la EF? ¿Lineamientos generales para la entrega de la evidencia?

Inicio la recolección del embalaje y rotulados de EMP EF que haya encontrado como prendas de
vestir u otros que me hayan traído del sitio del suceso, recolecto embalo y rotulo EMP-EF
empleando las medidas de bioseguridad como guantes de nitrilo que impidan contaminar la
muestra

-diligencio por separado el rotulo nunca lo hago sobre el EMP-EF y procedo adherirlo al embalaje

-no utilizo el papel preimpreso para embalar (revista periódicos etc.)

-las prendas húmedas o fragmento que contengan manchas húmedas antes de embalarla se
deben secar a temperatura ambiente protegiéndolas del sol y el agua, posteriormente deben
quedarse en papel y luego en una bolsa plástica

-evito contaminar los EMP con soluciones propias del procedimiento de atención a heridos

Si encuentro húmeda los EPM los dejo secar temperatura ambiente protegiéndolo del sol y el
agua.

Valorar el lugar de los hechos, identificar los elementos probatorios de la escena.

Documentar el lugar de los hechos, con fotografías, videos y descripción.

Crear el documento de cadena de custodia, caracterizar e individualizar los elementos extraídos.

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