Podoscopio 80

REVISTA DEL COLEGIO PROFESIONAL DE PODOLOGÍA
Entrevista DE LA COMUNIDAD DE MADRID Nº80

1ER TRIMESTRE 2019
DR. PEDRO VILLALTA

“La podología madrileña debe ser un referente
de modernidad e innovación a nivel nacional”
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1924
Revista Podoscopio
Sumario
1ª ÉPOCA VOL. 1_ Nº 79
4o Trimestre de 2018 Editorial
PAG. 1926
Director
Dr. Pedro Villalta García Sumario
Coordinador de Redacción
Luis Monterrubio Adánez
Entrevista a
Dr. Pedro Villalta
PAG. 1928
1886_
Edita
Junta de Gobierno del Colegio de Podólogos Editorial
de la Comunidad de Madrid
San Bernardo, 74 bajo izqda.
El Calzado en la Onicomicósis.
1887_
28015-Madrid
Telf.: 91 532 60 06
Fax: 91 522 87 63 Dr. D. SantiagoCuidados
Iniesta Ovejero
y actualización en el abordaje
terapéutico de la psoriasis
Correo electrónico:
[email protected]
PAG. 1932 > BEATRIZ HERNÁNDEZ BLANCO
Web: www.copoma.es
Noticias
1914_
Junta de Gobierno
Decano PAG. 1960 Descripción clínico-epidemiológica de los
Dr. Pedro Villalta García
tumores malignos de origen melanocítico
Vicedecano
Luis Soler Mínguez (melanomas)
Secretaria > JOSÉ VALERO
Gema López García > NURIA SARROCA
Tesorera > DAVID GONZÁLEZ
Mª Montserrat Gómez Maya > JOSÉ GALLART
Vocales
Natalia Fernández Ospina
Juan Carlos Montero Arroyo
Patrocinio Olmo Serna
1924_ Normas de publicación
Manuel Meneses Garde
Comisión Científica Comisión de Recursos

REVISTA DEL COLEGIO
PROFESIONAL DE
DE LA COMUNIDA
D DE MADRID
Presidente
PODOLOGÍANº1
Francisco Matías Martín

Entrevista
VicepresidenteNº 80 EDITA
Natalia Fernández Ospina
1er TRIMESTRE DE 2019
Félix Romeral Bravo
Junta de Gobierno del Colegio de Podólogos de la
Secretario Director Jefe de Redacción Comunidad de Madrid.
Gregorio Díaz Tadeo D. Juan Carlos Montero Arroyo C/ San Bernardo, 74 bajo izqda. 28015 Madrid
LALTA
DR. PEDRO VILCOLEGIO Telf.: 91 532 60 06 / Fax: 91 522 87 63
SIGA
Subdirector Coordinador de Redacción
“SOMOS OPTIMISTAS
PARA QUE EL
TENIENDO IMPORTANCIA
EN LA GESTIÓN DE LOS
S DEL AYUNTAMIENTO
DE MADRID” D. Luis Soler Mínguez D. Luis Monterrubio Adánez [email protected] • Web: www.copoma.es
Depósito Legal: M-42451-1983
CENTROS DE MAYORE
ISSN: 0212-7393
Imprime: Copysell, S. L.GOBIERNO
JUNTA DE COMISIÓN DE RECURSOS
Decano: Dr. Pedro Villalta García D. Juan Carlos Montero Arroyo, Presidente: D. Francisco Matías Martín
Vicepresidente: D. Félix Romeral Bravo
Esta publicación estáD.considerada
Vicedecano: como soporte
Luis Soler Mínguez D. Patrocinio Olmo Serna
D. Manuel Meneses Garde. Secretario: D. Gregorio Díaz Tadeo
válido para información
Secretaria: de especialidades
Da. Gema María López García
farmacéuticas, a tenor de lo dispuesto en el Suplentes: D. Emilio Muñoz Fuentes COMISIÓN CIENTÍFICA
Tesorera: Da. María Montserrat Gómez Maya Da. María Montserrat Diéguez
Capítulo VII del Real Decreto 3451/77, del 1 Dr. Pedro Villalta García Da. Paula Rodríguez Sáez
Vocales: D. Luis Monterrubio Adánez, Blasi. D. Luis Soler Mínguez Da. Carina Cuerdo Brüggemann
de diciembre. Dª. Natalia Helena Fernández Ospina, D. Luis Monterrubio Adánez Da. Rebeca Saludes Llamas
Referencia SVR, nº 383. Da. Natalia Fernández Ospina D. Enrique Revuelta García
La dirección se reserva la libertad de aceptar
o no los trabajos enviados, y no asume la
responsabilidad depublicación
Esta los artículosestáfirmados.
considerada como soporte válido para información de especialidades farmacéuticas, a tenor de lo dispuesto en el
Capítulo VII del Real Decreto 3451/77, del 1 de diciembre. Referencia SVR, nº 383.
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Revista del Colegio de Podólogos de la Comunidad de Madrid
La dirección se reserva la libertad de aceptar o no los trabajos enviados, y no asume la responsabilidad de los artículos firmados.
EDITORIAL
Editorial
La evolución de una profesión es difícil, costosa y todos sus integrantes
deben de ser conscientes de este coste para que, en un futuro, sea posi-
ble conseguir la total integridad como profesionales.
Según pasan los años, nos vamos acomodando y nos inmiscuimos en

nuestra burbuja profesional, generando una zona de confort cómoda y
placentera, si bien no ideal, pero estamos asentados en nuestra rutina
esperando que todo avance y progrese desde este prisma, desde la co-
modidad; sin embargo, para materializar esta evolución, es necesario sa-
lir de la zona de confort donde nos encontramos, si bien unos por llevar
años en la profesión y otros porque acaban de empezar acomodándose
a unos mínimos que les resultan suficientes y se adaptan a ellos, a pesar
de que, en el fondo, ansían el progreso y evolución.
Todas las profesiones quieren ir ganando terreno y aumentar sus conoci-

mientos, competencias y estatus en la sociedad. Para ello debemos de ser
conscientes que somos nosotros, como personas y como profesionales,
quienes debemos empujar y apoyar la búsqueda de mejoras integrales
que beneficien al sistema profesional en su conjunto. Uno solo no puede
promover el cambio, es necesaria una unión de fuerzas en aras de lograr
un progreso en el horizonte del que todos, de una forma u otra, seamos
partícipes y hayamos ayudado a conseguirlo.
Nuestra profesión tiene mucho camino por delante y debemos todos los
profesionales de la podología madrileña, por el futuro de la profesión, de-
mostrar a la población que estamos preparados, que somos los profesio-
nales indicados para el cuidado de sus demandas. Debemos ser visibles,
alzar nuestra voz en conjunto por y para la población, ya que, al fin y al
cabo, nos debemos a la sociedad como profesionales.
La investigación, la docencia, la inclusión de la podología en el sistema

público de salud, con nuestras competencias, son la puerta de la visibi-
lidad que le debemos a nuestra disciplina, que le debemos a la sociedad.
Debemos aunar nuestras voces, salir de nuestra zona de confort para
lograr una más inclusiva, más justa, con mayores garantías y reconoci-
miento social. Debemos, por tanto, someter a la profesión a un test de es-
fuerzo, para afianzar ese vigor de una profesión joven y con un potencial
de futuro enorme: el pie como equilibrio de la salud.
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1926

NORMAS DE PUBLICACIÓN
NORMAS DE PUBLICACIÓN
La revista PODOSCOPIO es la comunicación oficial del Cole- observaciones efectuadas y una discusión en don-
gio Profesional de Podólogos de la Comunidad de Madrid y de los autores expondrán sus opiniones sobre la
publica trabajos siempre que tengan relación con todos los base de los resultados obtenidos por otros autores
aspectos relacionados con la Podología. Incluye de forma en publicaciones similares.
regular artículos originales, revisiones, artículos de forma-
ción continuada, casos clínicos, editoriales científicas. Tam- b. Casos clínicos. Los artículos, sobre casos clínicos
bién se publicarán los trabajos presentados en los Congre- deben ofrecer información que no haya sido an-
sos y Jornadas. teriormente publicada. Incluirá una introducción
que consiste en una argumentación clínica sobre
Todo trabajo no elaborado de acuerdo con las instrucciones el caso, o el actual diagnóstico, así como la razón o
posteriores será devuelto pendiente de conformidad. razones por la que estos procedimientos utilizados
son más útiles que cualquier otro proceso, proce-
Se enviará correo electrónico a la dirección del Colegio dimiento o diagnóstico.
[email protected] adjuntando los siguientes archivos:
4. Bibliografía:
I. Archivo word o pdf con carta dirigida a la Revista Se presentará con las mismas normas antes expuestas. Se
PODOSOCOPIO, firmada por todos los autores, en dispondrá según el orden de aparición en el texto, con la co-
la cual debe asegurar que el artículo es original, rrespondiente numeración correlativa, o bien reseñando por
que no está bajo consideración de otra, y que este orden alfabético los distintos artículos manejados en la con-
material no ha sido publicado anteriormente. Si fección del trabajo y especificando en el texto la numeración
hay más de un autor relacionado con este manus- correspondiente. En el texto del artículo constará siempre
crito, deben hacer constar que “Todos los autores la numeración de la cita en número entre paréntesis, vaya
han leído y aprobado el manuscrito final”. o no vaya acompañado del nombre de los autores, cuando
II. Archivo word que contenga, el artículo con todas se mencione a éstos, si se trata de un trabajo realizado por
las imágenes, figuras y tablas. dos, se mencionará a ambos, y si son más de dos, se citará
III. Archivos jpg con cada una de las imágenes el primero seguido de la abreviatura “et al.”
a. L as citas de revistas se expondrán del modo si-

Realización del artículo guiente: Número de orden; apellidos e inicial del
nombre de todos los autores del artículo; título del
Los artículos deben ser realizados de acuerdo al siguiente trabajo en lengua original; título abreviado de la
formato: revista, según el World Medical Periodical, año de
• Tamaño de las páginas. DIN-A4 publicación y número de volumen y página inicial y
• Márgenes: Superior, 3 cm.; Inferior, 3 cm.; izquierdo, final del trabajo citado.
2,5 cm. derecho, 2,5 cm. b. L as citas bibliográficas se harán con el siguiente
• Fuente: Times New Roman 12 orden: Apellidos e inicial del nombre de los auto-
• Número de Página: Ángulo inferior derecho res; título del libro en la lengua original; ciudad,
editorial, año de la edición y página inicial y final a
Las instrucciones específicas en relación con las diferentes la que se hace referencia.
presentaciones están expuestas más adelante. Todas las
presentaciones deben, al menos, contener lo siguiente: 5. Iconografía:
Las imágenes se presentarán grabadas separadamente del
1. La primera página debe contener el título del artículo, los texto del artículo, debidamente referenciadas, y cuya refe-
nombres y dos apellidos de todos los autores en orden co- rencia debe coincidir con la que figure en el texto.. Todas
rrecto, el estatus académico, y dirección de correo electró- las ilustraciones, tablas y gráficos deben ser citados en el
nico del primer autor para su correspondencia. texto. Explicar lo que muestra cada una de las ilustraciones,
más que definirlas simplemente. Si una ilustración es de un
2. En la segunda página figurarán, por este orden: título del paciente que es identificado como un número de caso en el
trabajo en español, y resumen del mismo en español y en in- texto o tabla, incluir ese número de caso en el texto.
glés. El resumen, máximo de 300 palabras, incluirá la inten-
Autoría
cionalidad del trabajo, resultados más destacados y princi-
pales conclusiones, expuestos de tal forma que pueda ser
comprendido sin necesidad de recurrir a la lectura completa
del artículo. Al pie de cada resumen se especificarán de tres Debe ser claramente percibido que cada autor ha participa-
a seis palabras claves (español e inglés) para la elaboración do en el diseño del estudio, ha contribuido a la compilación
del índice de la Revista. de datos, ha participado en escribir el manuscrito, y asume
toda la responsabilidad del contenido de dicho manuscrito.
3. Estructura del texto: Normalmente, no deberían ser presentados en lista más de
a.
Constarán de una introducción que presenta el seis autores. Aquellos que han colaborado individualmente
problema que guía el estudio y objetivo del estu- en solo uno de los apartados del manuscrito o en solo algu-
dio; una sección de metodología y materiales uti- nos casos deberían ser nombrados en nota a pie de página.
lizados en el trabajo, sus características, criterios Los trabajos enviados a la Revista PODOSCOPIO quedarán
de selección y técnicas empleadas; una sección de en propiedad de la Revista y su reimpresión posterior preci-
resultados, en las que se relata no interpretan, las sará de la autorización de la misma.
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1927

ENTREVISTA A DR. PEDRO VILLALTA
Entrevista DR. PEDRO VILLALTA
S
in duda Pedro Villalta es uno de los personajes más destacados
en el mundo de la Podología Madrileña. Desde el pasado mes de
junio compagina su actividad profesional con la presidencia del
Colegio Profesional de Podología de Madrid. En estos meses, el
Colegio ha sufrido un gran número de cambios. La moderniza-
ción digital mediante la creación de una nueva página web y una aplicación
para móvil, la apuesta por las redes sociales, la ampliación en la oferta de
formación de calidad y las nuevas medidas en contra del intrusismo y para
conseguir el reconocimiento de la profesión a nivel del sistema público de
salud, son pilares del proyecto del Decano que ya se han conseguido en un
amplio porcentaje.
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1928

P. Doctor Villalta, ¿Por qué decidió presentarse a las P. Hablando de las Jornadas Madrileñas de Podología
elecciones del Colegio de Podología? ¿Por qué el eslogan “de la Podología a la Podiatría”?
R. Para mí el presentarme como Decano fue todo un R. Desde la Federación Internacional de Podología (FIP)
reto. Desde hace varios años llevo colaborando con el Co- abogan por unificar la nomenclatura referente a los
legio en diferentes comisiones, así como conferenciante profesionales que cursan estudios universitarios para el
en muchos de sus eventos. Cuando, el anterior Decano, diagnóstico y tratamiento de las patologías del pie a nivel
Manuel Meneses, de acuerdo con el artículo 80 de los internacional. El término más correcto para englobar a
vigentes Estatutos, no podía repetir cargo en las eleccio- estos profesionales tan bien cualificados sería el de Po-
nes, empecé a reflexionar sobre la idea de presentarme, y diatras. El término Podología en muchos países, especial-
aunque era la primera vez que me planteaba un proyec- mente de Latinoamérica, representa a profesionales no
to así, tenía muy claro que el Colegio necesitaba adap- universitarios que prestan otro tipo de “cuidados” en los
tarse a los nuevos tiempos y que la Podología madrileña pies, muy diferentes a los cuidados sanitarios que reali-
debería ser un referente de modernidad e innovación a zamos los profesionales de Podología en nuestro país. De
nivel nacional, y yo me veía preparado para comenzar ahí el afán de la Federación en que a nivel internacional
este cambio. unifiquemos la terminología.
“LA PODOLOGÍA P. ¿Por qué decidieron hacer unas jornadas con una te-
MADRILEÑA DEBE SER mática exclusiva sobre el Pie Diabético?
UN REFERENTE DE R. El Pié Diabético es un problema con una incidencia muy

MODERNIDAD E INNOVACIÓN importante en nuestra sociedad. Muchas personas sufren
una amputación en sus pies debido a las complicaciones de
A NIVEL NACIONAL” esta enfermedad y el Profesional de Podología es imprescin-
dible en la prevención y tratamiento de este problema de
P. ¿Cuál es su valoración de estos primeros meses en el salud, proporcionando cuidados que no realiza ningún otro
cargo? profesional de la salud. En mi opinión es fundamental que
a nivel del sistema sanitario público exista la figura del Pro-
R. Mi valoración es muy positiva. Me han sorprendido fesional de Podología en las unidades hospitalarias de Pie
muy gratamente las ganas de trabajar de todas las per- diabético, siendo ésta una de las reivindicaciones que hace-
sonas que componen la Junta de Gobierno por mejorar mos desde el Colegio, por ello nos pareció importante que
cada día. Es un gran estímulo el ver a la gente trabajar este año las jornadas abordaran este tema de manera com-
con entusiasmo para mejorar nuestra profesión. Hemos pleta, con el objetivo de resaltar nuestra importancia frente
conseguido formar un gran equipo de trabajo y estamos a este problema de salud y la necesidad de involucrarnos de
viendo cada día los resultados, incluso ya hemos puesto manera principal en su prevención y tratamiento.
en marcha cerca del 80% de las medidas que planifica-
mos para la legislatura en nuestro programa electoral. P. ¿Para cuándo entonces la Podología en la Sanidad
Pública de la Comunidad de Madrid?
P. ¿Cuál ha sido el mayor reto al que se han enfrentado
hasta ahora? R. Desde hace muchos años se lleva trabajando para que
esto sea una realidad y en algún momento hemos estado
R.. El mayor reto al que nos hemos enfrentado ha sido la muy cerca de conseguirlo. Realmente la clase política está
organización de las Jornadas Madrileñas de Podología. A de acuerdo en que esto ocurra y después de las elecciones
pesar del poco tiempo con el que contamos para su orga- con el nuevo gobierno volveremos a entablar contactos
nización el resultado fue más que satisfactorio con más con la Consejería de Sanidad para que esta reivindicación
de 300 personas que participaron en ellas. sea una realidad a medio plazo.
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1929

“ES NECESARIO INVOLUCRAR seguimos intentando integrar una formación de calidad

con cursos y sesiones prácticamente todas las semanas,
A LOS PROFESIONALES de hecho nuestra iniciativa de las sesiones de los sábados
DE PODOLOGÍA EN ha sido todo un éxito, y vamos a implementar actividades
LA PREVENCIÓN Y de ocio y tiempo libre para nuestr@s colegiad@s y sus
familias y para colegiad@s jubilad@s.
TRATAMIENTO DEL PIE
DIABÉTICO EN EL ÁMBITO P. ¿Cuál ha sido la mayor dificultad a la que se ha en-
frentado hasta ahora?
SANITARIO PÚBLICO”
R. Posiblemente haya sido la situación que estamos vi-
P. ¿En qué va a trabajar el Colegio de Podología durante viendo con los Centros de Mayores del Ayuntamiento de
los próximos meses? Madrid. Después de más de 20 años trabajando conjun-
tamente con el Ayuntamiento de Madrid en la gestión del
R. Tenemos muchos proyectos abiertos en los que esta- servicio de Podología en estos centros, sin esperarlo, des-
mos trabajando en la actualidad. Queremos mejorar la de el Ayuntamiento nos comunican que van a sacar este
forma en que nuestros colegiados se relacionan con el Co- servicio a concurso para que la gestión sea a través de
legio, para ello hemos cambiado la página web y hemos una empresa privada con el perjuicio que supondría para
creado una app, en los próximos meses se desarrollará nuestros compañeros y compañeras que dan un servicio
un área privada donde todo colegiado podrá pedir un a los usuarios de estos centros además de la disminución
certificado, pagar un curso o participar en alguno de los clara en la calidad asistencial que esto supondría. Des-
eventos que estamos desarrollando. Estamos mejorando pués de varias reuniones con nuestro gabinete jurídico y
nuestra comunicación a nivel de los diferentes medios de con el Ayuntamiento, y reuniones con los profesionales
comunicación, dando una especial importancia a la mo- afectados y de mucho trabajo de comunicación, seguimos
dernización de las redes sociales para que poco a poco siendo optimistas para que el Colegio siga teniendo im-
toda la ciudanía tenga claro que el profesional al que de- portancia en la gestión de estos centros y que los profe-
ben acudir ante un problema en los pies es el profesional sionales afectados puedan mantener sus actuales condi-
de Podología. También estamos trabajando para que el ciones laborales.
Colegio de Podología tenga su espacio en diferentes even-
tos deportivos como la media maratón o eventos reivindi- P. Para concluir me gustaría que describiera en unas
cativos como el día de las profesiones, donde acudiremos cuantas palabras cómo debería ser el Colegio Profesio-
para que poco a poco la Podología tenga una mayor visi- nal de Podología de Madrid.
bilidad en la sociedad madrileña. Además de esto, hemos
elaborado una estrategia en la lucha contra el intrusismo R. Moderno, Innovador, Participativo, Comunicativo,
que estamos comenzando a poner en funcionamiento, Comprometido, Dialogante y Reivindicativo.
“SOMOS OPTIMISTAS PARA

QUE EL COLEGIO SIGA
TENIENDO IMPORTANCIA
EN LA GESTIÓN DE LOS
CENTROS DE MAYORES
DEL AYUNTAMIENTO DE
MADRID”
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1930

normas de publicación
PREMIO DE INVESTIGACIÓN
EN PODOLOGÍA
“PROFESOR ENRIQUE GONZÁLEZ GÓMEZ”
CONVOCATORIA
Las bases para la convocatoria del PREMIO DE INVESTIGA- 10. Los trabajos serán enviados, para su evaluación, al Co-
CIÓN EN PODOLOGÍA “PROFESOR ENRIQUE GONZÁLEZ GÓ- legio de Podólogos de la Comunidad de Madrid, calle San
MEZ”, del Colegio de Podólogos de la Comunidad de Madrid, Bernardo, 74, bajo izquierda, 28015 MADRID. El envío se
son las siguientes: hará por correo certificado o por mensajero, indicando
en el sobre: “PREMIO DE INVESTIGACIÓN EN PODOLOGÍA,
1. El premio consiste en una placa conmemorativa y dota- “PROFESOR ENRIQUE GONZÁLEZ GÓMEZ, DEL COLEGIO DE
ción económica de 3.000 euros para el autor. En caso de PODÓLOGOS DE LA COMUNIDAD DE MADRID”. En el remite
existir coautores a éstos se les expedirá un diploma. no deberán constar ni el nombre ni la dirección ni cualquier
otro dato identificativo del autor o autores, ni de la institu-
2. El Jurado podrá conceder menciones de honor, si así lo ción de la que proceda.
considera oportuno. Las menciones consisten en un diploma
acreditativo. 11. El Jurado estará compuesto por nueve miembros exper-
tos en diferentes aspectos y áreas de la podología. Ningún
3. Podrá optar al premio cualquier podólogo que realice su miembro del Jurado podrá optar al premio ni tener vínculos
investigación dentro del territorio español y que, a través directos familiares, laborales o personales con los candida-
de su Colegio, pertenezca al Consejo General de Colegios tos.
Oficiales de Podólogos.
12. En ningún caso podrán formar parte del Jurado califica-
4. El autor o autores solo podrán participar en uno de los dor, investigadores que directa o indirectamente pertenez-
trabajos presentados. can al mismo grupo de trabajo que alguno de los candidatos
a dicho premio.
5. El trabajo deberá tratar sobre un tema libre de investiga-
ción en una o varias áreas relacionadas con el pie: biomecá- 13. Una vez evaluados los trabajos de forma individual, el
nica, ortopodología, cirugía, etc. Jurado se reunirá en fecha concreta en Madrid, para, en pre-
sencia de todos y cada uno de sus miembros, y con las eva-
6. Los trabajos presentados deberán reunir los siguientes luaciones individuales de cada uno, emitir el veredicto final,
requisitos: que será inapelable.
• Ser trabajos de investigación original.
• Haber sido desarrollados dentro del territorio español. 14. El fallo se comunicará personalmente a todos los can-
• Haber sido efectuados durante los dos años previos a la didatos.
fecha de la convocatoria.
• No haber sido galardonados, ni publicados previamente. 15. El premio puede declararse desierto.
7. Los trabajos presentados deberán tener una extensión 16. Los criterios de valoración que utilizará el Jurado califi-
máxima de 50 páginas, en tamaño de hoja DIN A-4, a doble cador estarán regidos por los siguientes principios: origina-
espacio, y poseerán los siguientes requisitos: lidad del trabajo, rigor metodológico y científico, interés en
• Introducción. el ámbito social, aplicabilidad a la práctica de la podología.
• Material y métodos.
• Figuras. 17. El Colegio de Podólogos de la Comunidad de Madrid, se
• Leyenda de las figuras. reserva el derecho de publicar el trabajo premiado y cual-
• Tablas. quier otro que considere oportuno de los presentados.
• Resumen (no más de 200 palabras).
• Resultados. 18. El plazo de presentación de los trabajos termina el día 27
• Discusión. de diciembre de 2019 a las 14:00 horas.
• Bibliografía.
19. El premio se hará público en la revista PODOSCOPIO.
8. Con la finalidad de preservar el anonimato, en el trabajo
no podrán figurar datos o nombres de lugares, personas o 20. El premio será entregado el Día del Podólogo del año
instituciones que permitan identificar al candidato o candi- 2020. En dicho acto, el autor principal hará una exposición
datos. de su trabajo premiado.
9. Se enviarán 9 copias del trabajo, en las que no consta- 21. La presentación de trabajos a este Premio supone la ple-
rá ningún dato del autor o autores, sino un lema. El trabajo na aceptación de las bases de la convocatoria.
original, con todos los datos identificativos, irá en un sobre
cerrado con el lema en la carátula.
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1931

EL CALZADO EN LA ONICOMICOSIS
Autor: Dr. D. Santiago Iniesta Ovejero, Grado en Podología

Correspondencia: [email protected]
EL CALZADO EN LA
ONICOMICOSIS
Relevancia de la
desinfección y
tratado del calzado
en pacientes con
Onicomicosis
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1932
2. Resumen
L
a onicomicosis con una prevalencia superior al Resultados: El calzado actúa como reservorio de hon-
10% de la población general, tiene unos trata- gos y ha de ser desinfectado. Una gran cantidad de
mientos lentos y en demasiadas ocasiones inefi- investigaciones muestran evidencias al respecto. Tan
caces. El calzado en constante contacto con el solo un 16% de los pacientes de nuestro estudio des-
pie, es un reservorio de hongos que evita la curación infecta el calzado en los tratamientos de onicomicosis.
del paciente y puede producir recidivas. Es fundamen- Los pacientes que desinfectan el calzado obtienen me-
tal tratar el calzado para mejorar los tratamientos de jor tasa de curación y menos recidivas con respecto
onicomicosis en los pacientes. de aquellos que no lo hacen. Numerosos productos de
fácil acceso para los pacientes pueden ser utilizados
Objetivos: Conocer a fondo la importancia de la des- para la desinfección del calzado.
infección del calzado así como los métodos para reali-
zarla. Averiguar si los pacientes reciben la información Conclusiones: Se puede mejorar la curación y dismi-
necesaria y revisar las tasas de mejora que obtienen nuir la tasa de recidivas en los tratamientos de onico-
al hacerlo. micosis con la desinfección del calzado. Es importante
educar y realizar una buena praxis de los tratamientos
Métodos: Se realiza una revisión bibliográfica en bases informando a los pacientes de que deben realizar la
de datos online así como de historias clínicas para la desinfección del calzado y cómo hacerlo de manera
obtención de información, analizándose y estudiándo- adecuada.
se los resultados.
Palabras Clave: Onicomicosis, calzado, desinfección, recidiva.

Keywords: Onychomycosis, footwear, desinfection, recurrence.
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1933

3. Introducción
La onicomicosis es una de las infecciones más habi- permanece húmeda por falta de cuidado desde un uso
tuales a la que todos los podólogos nos enfrentamos a hasta el siguiente, favoreciendo así el crecimiento de
diario en consulta. Según estudios de los últimos años bacterias y otros gérmenes en su interior (5).
un 10% de la población general sufre de estas infec-
ciones. Este porcentaje, ya de por si elevado en una En el caso de la onicomicosis, descritas como infec-
patología crónica como es la onicomicosis, asciende ciones por hongos que afectan a la lámina ungueal,
hasta un 20%-30% en pacientes de más de 60 años y se debe valorar si la infección de estos anejos cutá-
dirigiendo la mirada hacia la población con una edad neos es susceptible de traspasar esa barrera y afec-
superior a 70 años se dispara hasta el 50%. Dada la tar al calzado, ya que esta lámina se encuentra cons-
alta prevalencia de esta infección crónica, parece im- tantemente friccionando con la parte interior de los
portante establecer unos criterios de diagnóstico y materiales que componen el cuerpo de los zapatos
tratamiento que no solo sean eficaces sino también de y de los calcetines. Si esto es posible estos actua-
fácil cumplimiento para los pacientes y de fácil acceso rían como un reservorio de infección, en cuyo caso, el
para los mismos (1). repetido contacto diario con esta superficie infecta-
da por hongos evitaría la curación del paciente, y en
Por desgracia esta infección que afecta a las uñas de caso de conseguir la completa sanación de la lámina
los pies tiene en la actualidad unos tiempos de cura- o láminas afectadas existiría la posibilidad de trans-
ción y recuperación elevados por diversos motivos. ferir la infección de nuevo al paciente una vez este se
Entre ellos encontramos la dificultad de los medica- ha curado (6).
mentos actualmente comercializados para llegar a la
infección a través de la lámina, el lento crecimiento de Artículos como ¨Challenges and opportunities in the
la misma, la poca constancia de los pacientes a la hora management of onychomycosis” (7) publicado en julio
de realizar el tratamiento o el abandono del mismo. del 2018 afirman que los hongos pueden sobrevivir
por largos periodos de tiempo en el medio ambiente
Diversos autores y revisiones (2) (3) sobre las tineas o y en los calzados. Siendo pues esto último cierto, se
infecciones por hongos coinciden en que los tratamien- debe saber qué importancia le dan los profesionales y
tos de las micosis son cada vez más complicados, por la los pacientes a tratar el calzado, si hay una conciencia
diversidad de hongos catalogados, que aumentan cada del problema y un conocimiento de los productos para
año, los ámbitos de vida actuales y la lenta evolución de su tratamiento y en caso negativo, se debe hacer más
los fármacos en este campo. Por esta razón todos los hincapié en la desinfección y tratamiento del mismo.
podólogos estamos obligados a tener en cuenta cual-
quier aspecto que pueda mejorar el tratamiento. Por otro lado, ¿son efectivos los productos o los me-
dios que realizamos para desinfectar los calzados de
El calzado en constante contacto con el pie y las uñas hongos?, ¿hasta qué punto resisten lavados y desin-
es causante de muchas de las patologías y lesiones fecciones? y sobre todo, ¿con ello conseguimos dis-
que se producen en los mismos (4). Ya sea por sus di- minuir el tiempo de tratamiento o evitamos recidivas?
mensiones, en demasiadas ocasiones muy estrechos, Son preguntas a las que se intentará dar respuesta
o bien por los refuerzos en calzados específicos de con este trabajo. Para ello se realizará una revisión
protección como pueden ser botas de montaña o EPI bibliográfica de las investigaciones más actuales so-
(equipo de protección individual) en obras u otros tra- bre el tema que estamos tratando, se buscarán evi-
bajos de riesgo, el traumatismo directo y/o repetido dencias científicas que nos puedan ayudar a conocer
sobre la lámina ungueal la daña y favorece la entrada cómo solucionar este problema y se recogerán datos
de microorganismos que producen infecciones. de pacientes con onicomicosis para saber hasta qué
punto se le da importancia a este tema en consulta y si
En otras ocasiones el calzado es oclusivo y no permite se está tratando de manera adecuada a los pacientes.
la ventilación, aumentando la humedad en el interior
producida por el sudor que permanece acumulado A continuación se describen brevemente los concep-
dentro del zapato o en las, cada vez más utilizadas por tos básicos que se van a manejar durante el trabajo
toda la población, zapatillas de deporte. Este último estableciendo un marco teórico para que sea más
caso es aún más grave ya que a menudo la zapatilla comprensible al lector.
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1934

3.1 LA UÑA La uña pierde su función de protección y empeora el

tacto y la propiocepción de los dedos afectados. El
engrosamiento de la misma o su partición produce
La uña es un anejo de la piel, especializado para cons-
molestias e incluso dolor, y puede llegar a evolucionar
tituir una estructura de protección, que ofrece una
en ulceras con infecciones coexistentes. Por otro lado
mejora de la función táctil y propioceptiva, utilizada
debido a la mala apariencia de la uña se produce en
frecuentemente como una herramienta y hoy en día
el paciente una sensación de vergüenza, el cual evi-
considerada como un elemento estético.
ta mostrar sus pies en público, limitando en ocasio-
nes sus actividades, en especial en el periodo estival,
Una uña sana está constituida fundamentalmente por
como pueden ser ir a la playa o a la piscina, o el simple
una lámina de queratina, otros elementos como cal-
hecho de ponerse unas sandalias o unas chanclas.
cio, hierro o zinc en menor cantidad y tiene una con-
sistencia dura, resistente. En condiciones normales la
Según los estudios realizados hasta ahora la onicomi-
lámina es traslucida y se puede ver el estado del lecho
cosis está causada en su gran mayoría por dermato-
a su través (8).
fitos, un 80% de los casos, generalmente del género
Trichophyton (9), en este caso en medicina y podología
La uña crece desde el extremo proximal, o zona más
son nombradas como tinea ungium. Con menor fre-
cercana al pie, que denominaremos matriz, y se extien-
cuencia se encuentran aislados otros microorganis-
de distalmente hasta alcanzar el final del dedo, hasta la
mos como levaduras u otros hongos no dermatofitos.
zona que denominamos borde libre. La lámina, anterior-
Sin embargo, un reciente estudio publicado en el 2016
mente descrita, está adherida al lecho sobre el que des-
realizado durante 7 años en Isfahán (Irán) (10), revela
cansa y a ambos lados del cual encontramos los canales
que en su población de estudio (9785 casos) el ger-
ungueales. En la zona proximal existe una zona semicir-
men más común aislado era la Cándida albicans, que-
cular de color blanquecino, denominada lúnula (8).
dando el Trichophyton rubrum muy abajo en la lista de
causantes de onicomicosis. Este mismo estudio realiza
El crecimiento de una uña sana se estima en 1mm por
una comparativa con las revisiones de diferentes paí-
semana en los niños, siendo este crecimiento más
ses y demuestra que dependiendo de la localización
lento a medida que vamos avanzando en edad. En un
geográfica o del propio estudio existen diferencias
adulto la renovación de una uña completa en la mano
notables entre los resultados obtenidos en cuanto al
se debía producir en un tiempo de entre 6 meses y un
porcentaje de afectados por las infecciones y al ger-
año. En el caso de los ancianos ese tiempo se prolonga
men causante del mismo. Es importante, por lo tanto,
y es todavía mayor cuando hablamos de las uñas de
para poder aplicar un tratamiento adecuado realizar
los pies, debido a la compresión que supone el zapato
un buen diagnóstico de la infección y aislar correcta-
y al menor flujo sanguíneo y por lo tanto de nutrientes.
mente el hongo causante de la misma.
Enfermedades, medicamentos y otros factores exter-
nos, como la recién mencionada compresión del calza-
A menudo, la onicomicosis se encuentra asociada a
do pueden influir acelerando o frenando el crecimiento
otras patologías. Es habitual encontrar la tinea un-
de la lámina ungueal.
gium vinculada a otras infecciones cutáneas ya sean
por bacterias u hongos como la tinea pedís. Existen
3.2 ¿ QUÉ ES LA
ONICOMICOSIS?
La Onicomicosis es una infección crónica de las uñas,
en este caso siempre se hace referencia a las uñas de
los pies, causada por hongos.
Esta infección destruye la integridad de la lámina un-

gueal produciendo un engrosamiento y desadherencia
de la misma. La uña comienza a deshacerse, aparece
una sustancia entre lámina y lecho ungueal que deno-
minamos detritus y se produce un mal olor caracterís-
tico. Además la lámina adquiere un color amarillento
o parduzco, de diversas tonalidades dependiendo del
tipo de hongo y de la afectación de la misma. Las im-
plicaciones en la calidad de vida del paciente son pa-
tentes no solo a nivel físico sino a nivel psicológico (2).
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1935

factores predisponentes y hay una relación directa

con enfermedades que disminuyan el sistema inmu-
nológico del paciente o que tengan problemas vascu-
lares periféricos como por ejemplo los pacientes con
diabetes mellitus (11) (10).
Deben existir estos factores predisponentes mencio-

nados anteriormente o una lesión en la integridad es-
tructural de la uña para que un hongo pueda invadir la
lámina, en pocas ocasiones un hongo infecta una uña
integra en una persona sana. Es habitual encontrar
factores externos que dañan la integridad estructural Todas las especies de hongos tienen una reproducción
de la lámina ungueal y favorecen la entrada e infección asexual, lo cual constituye su principal forma de creci-
de estos patógenos. Entre los más habituales se pue- miento en los tejidos del huésped y propagación. Los
den encontrar la humedad, las distrofias traumáticas, hongos crecen formando unas estructuras alargadas
el calzado inadecuado o la edad. En este punto es im- denominadas hifas, que mediante su segmentación en
portante mencionar el calzado oclusivo como uno de lo que se denominan artroconidios se diseminan por el
los principales causantes descritos de onicomicosis. aire y se propagan. Estos artroconidios pueden formar
Autores como Gupta A.K. lo describen de esta manera una capsula o esférula que puede permanecer latente
a menudo en sus revisiones y artículos relacionados en una superficie o fómite durante meses si las condi-
con la onicomicosis (2,12,13). ciones no son adecuadas para su desarrollo (15).
3.3 HONGOS 3.4 DERMATOFITOS

Los hongos son microorganismos que actualmente Los hongos más comunes en las infecciones unguea-
constituyen un reino independiente del reino vegetal les son los dermatofitos. Las infecciones por este gé-
en el que fueron inicialmente incluidos. nero pueden transmitirse de una persona a otra ya sea
por contacto directo o bien a través de fómites.
Existen más de 100.000 especies de hongos descri-
tos, identificándose y catalogándose nuevas especies Los dermatofitos son hongos filamentosos pertene-
anualmente, de las cuales no más de 500 están re- cientes a la familia de los Arthrodermataceae, hiali-
lacionadas con patologías animales y humanas, re- nos, septados y queratinofílicos. Estos microorganis-
sultando apenas 50 capaces de provocar una infec- mos poseen un fuerte biotropismo por los tejidos y
ción en un individuo sano. Este último grupo es el que estructuras con queratina, como son la piel, el pelo
engloba a los agentes vivos patógenos capaces de o las uñas, por lo tanto, la capacidad de producir una
invadir la piel y anejos humanos y causar infecciones onicomicosis está directamente relacionada con esa
denominadas micosis (14). dependencia de la queratina.
Los hongos son heterótrofos eucariotas, carecen de Entre los dermatofitos encontramos como el más fre-
clorofila, de tal manera que no pueden sintetizar sus cuente en las infecciones de uñas al Trychophyton ru-
propios nutrientes y deben realizar una digestión en- brum junto con el Trychophyton mentagrophytes (16).
zimática de los alimentos que les proporcionan otros
seres vivos. Por esta razón existen como parásitos o
saprofitos. 3.5 TRYCHOPHYTON
RUBRUM (T.rubrum)
Hongo filamentoso de la división de Ascomycota, der-
matofítico, es decir dependiente de la queratina que
produce infección en piel y anejos cutáneos. Presenta
abundantes micronidios lo que aumenta su capacidad
de transmisión y contagio desde el punto de vista sa-
nitario (14,17).
Junto con el T. Mentagrophytes es el principal hongo

aislado en los cultivos de onicomicosis en humanos (9).
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1936

3.6 CALZADO únicamente para la realización de la práctica deportiva,

sino para el uso diario por personas de todas las edades
y sexos. Estos materiales varían desde los más tradicio-
Se define el calzado como la parte de la indumentaria
nales como el caucho o el nilón, hasta los más moder-
destinada a proteger los pies. Se utiliza a diario, desde
nos como espumas de poliuretano, geles de absorción
que nos levantamos por la mañana hasta que nos acos-
o EVAs.
tamos. Durante todo el día el pie está cubierto y en con-
tacto con esta prenda de vestir, es por ello que tiene una
Esta combinación de materiales que consiguen unas
gran importancia en cuanto a la protección y al mismo
características sorprendentes de amortiguación, pro-
tiempo al desarrollo de enfermedades relacionadas con
tección o comodidad, en ocasiones dan lugar a calzados
el pie. De la misma manera, como se ha descrito ante-
poco apropiados para todos los pies, causando roces,
riormente posee una relación directa con la causa y el
traumatismos o malas transpiraciones.
tratamiento de las onicomicosis, y es el objeto del estu-
dio de este trabajo.
El calzado demasiado estrecho, o con refuerzos rígidos,
a menudo producen traumatismos y hematomas en las
Existe una enorme diversidad de tipos y modelos de cal-
uñas, que derivan en alteraciones de la lámina como ro-
zado puesto que actualmente el calzado no es solo una
turas o desprendimientos parciales o totales de la mis-
forma de protección del pie, objeto con el que se creó,
ma. Esta alteración de la integridad de la lámina favore-
sino que se ha convertido en un accesorio de moda. De-
ce la entrada de las infecciones fúngicas y bacterianas.
bido a esto y a las condiciones ambientales de cada lu-
gar el calzado varía en cuanto a formas y materiales de
El calzado denominado oclusivo (aquel que no deja
unos países y de unas culturas a otras.
transpirar de manera adecuada al pie) es una de las
principales causas descritas de onicomicosis, y unas de
Uno de los materiales más utilizados para la confección
las principales causas de recidivas. El sudor y la falta
de los calzados es el cuero. Esto es debido a sus carac-
de ventilación, generan una humedad en el interior del
terísticas físicas, como son una alta resistencia a la trac-
calzado que junto con el calor del pie hacen un ambiente
ción o al desgarro y una buena flexibilidad que hace que
óptimo para el crecimiento de las colonias micóticas y
adapte bien a la forma de los pies y resulte un material
bacterianas en su interior (18).
cómodo y duradero. Características necesarias en una
parte de nuestra indumentaria que utilizamos de mane-
ra abusiva.
A parte del cuero, también se utilizan otros mate-

riales sintéticos en la construcción del calzado,
especialmente en el calzado deportivo, cuyo uso
se ha extendido durante los últimos años, no
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1937

4. Hipótesis y Objetivos
El calzado en constante contacto con el pie y las uñas Los objetivos del estudio serían los siguientes:
infectadas por hongos, recibiendo células de piel y
artroconidios de los dermatofitos constantemente, y • Conocer si realmente el calzado funciona como
compuesto en su gran mayoría por materiales per- reservorio de hongos, existiendo la posibilidad
meables y absorbentes, debería ser un lugar óptimo de desarrollarse y mantenerse vivos en el mis-
para el cultivo y desarrollo de los hongos en su inte- mo transmitiéndose a la piel del paciente de
rior, alejados y protegidos del medio ambiente. forma reiterada. En caso afirmativo, estudiar la
posibilidad de realizar pruebas o test fiables en
Estos hongos una vez asentados en el calzado, se ali- consulta para valorarlo.
mentarían de las células y restos biológicos que el pie • Valorar la importancia de la desinfección del
deposita en el mismo tras cada uso y favorecidos por calzado durante y después del tratamiento,
la humedad del mismo crecerían y se propagarían de analizando si existe una mejora en la tasa, tiem-
nuevo a la piel y uñas del usuario, evitando su curación po de curación y disminución en el porcentaje
y favoreciendo las recidivas. de recidivas cuando se trata también el calzado
además de las uñas del paciente.
La hipótesis de nuestro trabajo entonces sería la si- • Averiguar si se proporciona información a los
guiente: El calzado es un lugar óptimo para el cultivo pacientes al inicio del tratamiento sobre la ne-
y desarrollo de hongos en su interior evitando la cura- cesidad de tratar el calzado para eliminar los
ción del paciente, favoreciendo reinfecciones onicomi- hongos del mismo y si cumplen las pautas para
cóticas y por lo tanto debe ser desinfectado. ello.
• Estudiar los principales desinfectantes y herra-
Teniendo esto en cuenta, el tratamiento y desinfección mientas actualmente existentes en el mercado
del calzado sería un elemento fundamental para ase- para el tratamiento de los zapatos en la elimi-
gurar la sanación del paciente y la eliminación de la nación de microorganismos, concretamente de
infección de una manera completa. De esta manera en hongos, estableciendo cuáles son los más apro-
todos los tratamientos para la onicomicosis y micosis piados según su eficacia.
en general, deberían indicar la necesidad de desinfec-
ción del calzado.
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1938

5. Material y Métodos
Se ha divido el trabajo en tres partes fundamentales Como palabras clave para la búsqueda se han utilizado:
que han aportado resultados: Onicomicosis, tinea unguium, trychophyton, calzado, zapato,
fómite, recurrencia, tratamiento.
- Una primera parte de recogida de docu- Keywords: Onychomycosis, trychophyton, footwear, shoe, fomite,
mentación, estableciendo un marco teórico recurrence, treatment.
adecuado y obteniendo los resultados de
estudios similares. Las bases de datos que se han consultado siempre a
- Una segunda parte de recogida de in- través del portal de la UAX e identificados como alum-
formación de las historias clínicas de los nos de la misma son las siguientes:
pacientes para valorar y realizar una esta- • ClinicalKey
dística de los pacientes que han tratado el • Pubmed
calzado y sus resultados en el tratamiento. • MEDES
- Por último una tercera parte en la que se • Web of Knowledge
estudia y analizan los principales desinfec-
tantes comerciales, su composición y efec- También se ha utilizado el servicio de biblioteca SA-
tividad y la accesibilidad de los pacientes a PIENS del campus virtual de la UAX y el repositorio
los mismos. de la misma para la consulta de trabajos relacionados
con el tema que se trata.
A continuación se explican cada una de las partes de
una manera más detallada.
5.2 ESTUDIO DE
5.1 DOCUMENTACIÓN HISTORIAS CLÍNICAS
Para obtener la información necesaria previa a realizar Se han revisado un total de 370 historias de pacien-
el estudio, se ha realizado una búsqueda bibliográfica a tes para la recogida de datos necesarios para nuestro
través de diversos portales de bases de datos, estudian- estudio. Las historias revisadas pertenecen a 3 clíni-
do artículos, investigaciones, estudios previos y todo cas distintas de la comunidad de Madrid, dos de ellas
tipo de publicaciones que aporten toda la documenta- situadas en el norte de Madrid y la otra en Getafe, y a
ción necesaria para conocer el estado actual del proble- un centro de mayores del Ayuntamiento situado en la
ma, así como conocer el resultado de estudios actuales zona centro.
sobre onicomicosis, calzado o cualquier otro elemento
relacionado con el estudio. En la revisión de las historias clínicas se han seleccio-
nado únicamente aquellas historias de pacientes diag-
Se ha descartado toda la documentación anterior a 2013, nosticadas bien por un podólogo o un dermatólogo y
dando como margen de actualidad cinco años atrás des- que hubieran padecido de onicomicosis durante un
de el comienzo de la realización de este trabajo. Se han periodo igual o superior a 1 año.
exceptuado libros o artículos que se hayan reeditado o
acreditados como válidos en estudios actuales y artí-
culos seleccionados. Así como aquellos que hayan sido
utilizados como base de otras investigaciones actuales.
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1939

Se han descartado aquellos pacientes que no hayan No todos los pacientes de los que se ha recogido la
realizado el tratamiento de manera adecuada, bien por información contaban con un cultivo con resultado
corta duración, intermitencia o abandono, y hemos re- positivo para onicomicosis. Dado el alto porcentaje
cogido en el estudio aquellos que hubieran estado con de falsos negativos que ofrecen los cultivos, se ha
tratamiento durante un tiempo mínimo de 1 año. aceptado el criterio profesional del podólogo o mé-
dico que ha diagnosticado en cada caso la onicomi-
Para la valoración de la evolución se ha añadido un cosis como válido, asumiendo que el facultativo ha
plazo de un año desde que el paciente finalizó el tra- realizado de manera adecuada un diagnóstico dife-
tamiento hasta la evaluación de posibles recidivas o rencial con otras enfermedades y posteriormente un
curación completa. Por lo tanto se han descartado así seguimiento del paciente para evaluar la evolución
mismo todos aquellos pacientes cuya alta o curación de del tratamiento.
la infección se haya producido durante el último año.
En algunos casos hemos recogido los datos para la
Tras la selección de las historias según los criterios historia de pacientes que tuvieron la infección hace
mencionados se han obtenido un total de 31 pacientes algunos años, con lo cual contamos con el sesgo de la
para la realización de las estadísticas. memoria de los pacientes.
Los datos que se han recogido para la realización de

las estadísticas han sido: 5.3 INVESTIGACION
• Edad
• Sexo DESINFECTANTES
• Tipo de onicomicosis y duración de la
misma. Para conocer los principales desinfectantes de calza-
• Tratamientos recibidos para el tratado a nivel comercial, se ha realizado una búsqueda on-
miento de la infección y duración de los line, a través del portal Google, con las palabras clave:
mismos. desinfección, calzado, zapato, spray, talco, hongos.
• Realización de desinfecciones sobre el
calzado y tipo de las mismas. Se ha buscado en los principales portales comerciales
• Resolución de la infección y posibles recidivas. (Amazon, El Corte Inglés, Carrefour…), bajo el mismo
criterio de búsqueda anterior, el precio y disponibilidad
Para la organización y catalogación de los datos reco- de los productos seleccionados.
gidos y la elaboración de las estadísticas, y su posterior
estudio y valoración de los resultados se ha utilizado el También se ha contactado por mail y se ha concertado
programa de estadística IBM SPSS Statistics V25. una cita en persona con las principales casas comer-
ciales que poseen productos relacionados con la des-
LIMITACIONES A LA RECOGIDA DE DATOS infección y desodorización del calzado para requerir
La recogida de datos para su estudio presenta dife- la composición de los mismos, su modo de empleo y
rentes limitaciones a tener en cuenta para la hora de efectividad así como si tienen algún estudio que verifi-
valorar los resultados. que la efectividad de esos productos.
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1940

6. Resultados
Durante la búsqueda bibliográfica se han encontrado numerosos artículos que evidencian el hecho de que los hon-
gos pueden desarrollarse en el calzado, y que valoran distintos medios de desinfección que se resumen y analizan
más adelante. El artículo de Gupta A.K. “the role of shoe and sock sanitization in the management of superficial
fungal infections of the feet¨ publicado durante el reciente año 2018 (12) recoge una serie de bibliografía y docu-
mentación referente a este tema. En el artículo mencionado, asegura que la preocupación de la desinfección del
calzado en las infecciones por hongos proviene de los años 1920, en los que en un análisis de un solo paciente se
descubrió la existencia de colonias de hongos en su calzado y ropa interior.
Tabla obtenida del

artículo “the role
of shoe and sock
sanitization in the
management of
superficial fungal
infections of the feet”.
A partir de ahí estudios como el de 1954 de L. Ajello y M. Getz “recovery of dermatophytes from shoes and shower
stalls¨ (19) en el que se recogían muestras de T. rubrum y T. mentagrophytes en calzados tras 4 semanas de no
utilizarlo han ido abriendo nuevas vías de investigación y concienciación sobre el hecho de que la desinfección
del calzado es una práctica necesaria en las infecciones de onicomicosis.
Sin embargo, no se han encontrado publicaciones,

THE JOURNAL OF INVESTIGATIVE DERMATOLOGY investigaciones o estudios que hagan un seguimien-
TABLE 1 to de los pacientes o evidencien el hecho de que el
Recovery of dermatophytes from shoes tratamiento del calzado mejora el tiempo de trata-
POSITIVE SHOE
miento de los pacientes con onicomicosis o que dis-
SHOE PAIR NUMBER
LEFT RIGHT minuye el riesgo de recidiva. Sí se han encontrado en
1 - T. mentagrophytes
cambio estudios que demuestran una disminución de
7 T. mentagrophytes - las recidivas mediante la aplicación de tratamiento tó-
8 T. mentagrophytes T. mentagrophytes
pico antimicótico como profiláctico (20).
36 T. mentagrophytes -
43 T. rubrum -
total positive 6 T. mentagrophytes 9 T. mentagrophytes

15 pairs 1 T. mentagrophytes
Tabla obtenida del artículo “recovery of dermatophytes from shoes and

shower stalls¨
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1941

En el siguiente cuadro se muestra una relación de los durante la consulta para el análisis del calzado de
artículos encontrados y las bases de datos utilizadas, nuestros pacientes. Es una evidencia que los hon-
que han mostrado resultados positivos para nuestra gos, en concreto los causantes más comúnmente
búsqueda y contenido de interés para nuestro trabajo. de las onicomicosis (T. rubrum y T. mentagrofites)
pueden formar colonias en los calzados de las per-
RESULTADOS sonas infectadas y debe tratarse.
ClinicalKey (21)(22)(9)
Durante la búsqueda bibliográfica se han encontra-
Pubmed (23)(3)(7)(24)(25)(26)(27) do numerosos resultados de tratamientos para la
(28)(1)(29)(13)(30)(31)(32) desinfección del calzado en pacientes con onico-
micosis, aunque una vez más los autores están de
(33)(34)(35)
acuerdo y recomiendan que, en la mayoría de los
Medes Sin resultados de interés. casos, deshacerse del calzado antiguo (12,13,35),
Web of (36)(18)(23)(25)(26)(1)(13 una vez curada la enfermedad, es la mejor opción.
Knowledge (33)(32)(12)(19)(34) No obstante, el hecho de descartar todo el calza-
do supondría una opción inviable, económicamen-
te hablando, para muchos de nuestros pacientes.
Entre los datos que se han encontrado en la bús- Otras opciones como hervir el calzado o utilizar
queda, se ha evidenciado la existencia de hongos productos corrosivos como la lejía para su desin-
en calzado en general de pacientes que tenían una fección destruirían por completo la integridad del
infección por Trychophyton rubrum, simplemente mismo suponiendo el mismo problema (12). Por lo
mediante análisis y cultivo y laboratorio (25). cual, presentarles una opción alternativa y eficaz
para la desinfección del calzado es la razón de lle-
No se ha demostrado únicamente el hecho de que var a cabo estos estudios.
el calzado de los pacientes con onicomicosis tengan
colonias de hongos en los tejidos de su interior, sino A continuación se destacan y describen cuatro mé-
que se ha reproducido en laboratorio la infección todos de desinfección con una alta eficacia en el sa-
para su estudio y pruebas con plantillas o tejidos neamiento del calzado infectado por T. rubrum y T.
tales como los que componen el upper del calzado mentagrophytes. Los cuatro métodos han sido des-
(telas, cueros…) e incluso utilizando ropa interior critos, publicados y han obtenido resultados posi-
como calcetines y examinando su capacidad de di- tivos, en ocasiones del 100% de eliminación de las
seminación a otras prendas sin infectar (28). colonias fúngicas.
Durante estas investigaciones se ha inoculado el

hongo proveniente de restos biológicos de los pa- 6.1.1 TERBINAFINA EN
cientes a las diferentes estructuras de los calzados,
consiguiendo con éxito y demostrando la viabilidad PREPARADO POLVO Y SPRAY
de las colonias de hongos en las mismas.
Un estudio (27) del 2011 de M. Feuilhade De Chauvin
Un artículo de 2014 publicado por Mahmoud Gran- demostró la efectividad de un tratamiento de terbina-
noum y Nancy Isham y titulado “Fungal nail infec- fina sobre el calzado aplicado en dos formulaciones
tions (onychomycosis): A never ending story” (3) distintas.
habla de la onychomicosis como “un ciclo de rein-
fección que hay que romper” no solo tratando la in- El primero se trata de una preparación en talco, mien-
fección sino poniendo medios para evitar la recidiva. tras que en el segundo se decantaron por una for-
Para ello hace especial hincapié en la desinfección mula en spray, ambas al 1% de concentración. Para
del calzado y menciona algunos tratamientos para el estudio se contaminaron plantillas con T. rubrum
el mismo como las radiaciones ultravioletas o los obtenido de escamas de pacientes confirmados con
sprays de desinfección. esta infección.
Todos los autores coinciden en que la utilización de La eficacia de la terbinafina quedo demostrada en los
calzado oclusivo, inapropiado o lesivo para la lámina resultados, ya que tras una sola aplicación de polvo
ungueal favorece el contagio y la reinfección. Sien- combinado con el spray y tras 48h o 96h de contacto
do de vital importancia tener un calzado adecuado. con el producto las plantillas sobre las que se había
realizado el estudio permanecían estériles durante un
Viendo el resultado de los estudios realizados pa- periodo de tiempo de 3 a 6 semanas y el dermatofito
rece innecesaria la realización de ninguna prueba no podía ser cultivado.
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1942

6.1.2 RADIACIÓN ta de esta tecnología podría ser la descontaminación

de los reservorios de infección, como los zapatos de
ULTRAVIOLETA las personas infectadas, evitando así la reinfección”.
Un estudio (26) de Ghannoum MA, publicado en el 2012

comprobó que tanto el calzado de tela como el de cue- 6.1.3 LAVADO EN LAVADORA
ro desarrollaban por igual una infección de T.rubrum
y T.mentagrophytes, tras inocularlos con el germen y En Julio del 2010 una investigación (28) del autor Timo
realizar un cultivo de una semana. R. Hammer pretendía valorar si el lavado en lavadora era
eficaz a la hora de eliminar los hongos de la ropa, con-
Tras realizar una recogida de muestras del calzado cretamente de los calcetines en infecciones por micosis.
mediante dos métodos de recogida, por raspado con
un bisturí y frotis con una torunda, observaron que el Para el estudio el equipo del autor estudio la propaga-
raspado era más eficaz para la recogida de muestras. ción de los dermatofitos durante la colada doméstica.
Recogieron datos de que cerca de un 10% de la ropa
En el estudio se procedió a realizar varios ciclos de infectada por dermatofitos transfiere sus gérmenes e
radiación con luz ultravioleta, obteniendo unos resul- infecta el resto de la ropa únicamente por contacto
tados positivos en cuanto a la reducción de hongos en directo en la cesta de la ropa sucia, constituyendo un
el calzado se trata. Quedo así demostrada la eficacia riesgo muy grande de contagio para el resto de la uni-
de esta luz como fungicida. El estudio se basaba en dad familiar.
probar un dispositivo nuevo comercializado con este
fin. Sus resultados positivos abalaron el producto. El estudio se realizó esta vez con bioindicadores de
Cándida albicans y T.rubrum y se realizaron varias
Más tarde en el 2014 L.Cronin junto con otros autores, pruebas de lavados. Sus resultados fueron que mien-
realizaron una investigación (30) sobre el efecto inhi- tras que los indicadores de C.albicans desaparecían
bitorio de las diferentes longitudes de onda de la luz en lavados de 30º y 60º, en el caso del T.rubrum un
ultravioleta sobre las colonias de T.rubrum en la lámi- 16% de la carga fúngica se podía recoger en el agua
na ungueal de pacientes afectados. Con el fin de poder sobreviviendo al lavado a 30º. Sin embargo ambos pa-
facilitar o realizar un tratamiento con lámpara que los tógenos eran eliminados en un lavado a 60º.
propios pacientes pudieran hacer en casa.
Los resultados para las longitudes de UVC no fueron Los resultados de este test demostraban que el lavado
satisfactorios para la lámina ungueal, sin embargo los a 60º en las casas podía ser eficaz para la eliminación
propios autores afirmaban que “una aplicación indirec- de T. rubrum y cándida en calcetines y ropa en general.
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1943

6.1.5.1 BOLAS DE NAFTALINA

El Investigador Gupta A.K. hace referencia en su re-
visión de la importancia del calzado y los calcetines
en el tratamiento de la onicomicosis (12) a una inves-
tigación del año 1999 publicada por E.Warshaw (34).
En ella se realizaba una exposición de calzado prove-
niente de pacientes con onicomicosis y que estaba in-
fectado por dermatofitos a bolas de naftalina (99,83%
de naftalina) durante un periodo de 4 días. Los resul-
tados fueron negativos en cuanto a la efectividad de
las bolas de naftalina para la desinfección del calzado
ya que únicamente uno de los ocho pares de zapatos
expuestos al tratamiento dio negativo para el cultivo
después del tratamiento.
No son efectivas por tanto las bolas de naftalina para

la desinfección del calzado.
Este método se podría utilizar en calzado siempre y
cuando el calzado aguante el lavado.
6.1.5.2 OXIDO DE ZINC
Solamente se ha encontrado una mención relativa a
6.1.4 GAS OZONO la desinfección del calzado con este componente en el
artículo de 1924 “the study of fungi in diseasses of the
skin” (35) de Hamnett A. Dixon. En el mismo documen-
Uno de los métodos más novedosos en el campo del
to también habla de la destrucción del calzado como
tratamiento y desinfección del calzado es la utilización
una opción necesaria para eliminar la probabilidad de
de gas ozono. El ozono tiene propiedades demostra-
contagio.
das contra levaduras, virus y levaduras (25,37).
Sin embargo parece importante mencionarlo ya que
En Noviembre del 2008 un estudio (38) presentado por
se ha demostrado con creces (39–43) las propiedades
James B. Hudson y Manju Sharma, evaluaba la capaci-
antifúngicas de este componente químico presente en
dad de descontaminación, o inactivación de 13 espe-
la mayoría, por no decir en todos los talcos comercia-
cies diferentes de hongos con un generador portátil
les que se utilizan para desodorización del calzado.
de ozono comercializado. En el estudio con solo uno o
dos ciclos de tratamiento de una duración de 20 minu-
tos conseguían inactivar la mayoría de las colonias de
hongos en distintas superficies.
6.1.5.3 LUZ SOLAR
A pesar de que el estudio no hace referencia a las oni-
comicosis si no a infecciones fúngicas superficiales de
En 2013 Gupta AK junto con Brintnell WC presentaron
la piel, parece importante comentar un estudio publi-
un estudio (25) para valorar la eficacia del ozono en el
cado en el Israel Medical Asociation Journal (44) en el
saneamiento del calzado con la finalidad de reducir la
que se utiliza la luz solar en ropa utilizada por pacien-
reinfección en los pacientes. El estudio dio resultados
tes con tinea pedís.
positivos eliminando T.rubrum y T.mentagrophytes del
calzado estudiado quedando demostrada su efectivi-
Este estudio realizado en Tel Aviv y cuyos resultados
dad y recomendando su utilización en las onicomicosis
fueron publicados en el 2014 realiza una valoración de
en conjunción con los medicamentos antimicóticos.
las colonias fúngicas en ropa infectada tras tres días
de exposición al sol (a una temperatura media según
el instituto meteorológico de 28.2º) y se compara con
6.1.5 OTRAS APORTACIONES A ropa que ha sido tendida para su secado en una zona
alejada del sol.
LOS RESULTADOS
Los resultados de dicho estudio concluyen afirmando
Aunque no de tanta importancia como las anteriores que tras analizar la ropa cada 24 h tras el lavado se
citadas se quiere hacer referencia a dos resultados produce una disfunción de las colonias fúngicas mu-
encontrados durante la búsqueda que a criterio pro- cho mayor en la ropa tendida al sol que en la tendida
pio tienen relevancia en la experiencia clínica diaria. en el interior. Es por tanto la exposición a la luz solar
un mecanismo de desinfección contra los hongos.
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1944

6.2 RESULTADOS DEL De las 26 personas que no habían utilizado ningún tra-
tamiento para el calzado, 13 curaron y 13 de ellas no,
ESTUDIO DE LAS lo que supone un 50% de porcentaje de curación.
HISTORIAS CLíNICAS
Tras la recogida de datos hemos obtenido un total de
31 historias clínicas viables para nuestro estudio. Las Calzado tratado
edades de los pacientes están comprendidas entre los
27 y los 80 años, siendo así mismo 15 de ellos hom-
bres y 16 mujeres. Calzado NO tratado
Los resultados obtenidos han sido los siguientes:
De 31 pacientes que habían tenido una onicomico-

sis de larga duración, entendemos de larga duración
como un año de infección más un año de tratamiento
y con al menos un año después de seguimiento para la
valoración del éxito del tratamiento, tan solo 5 habían De los 3 pacientes que fueron dados de alta con cu-
utilizado algún producto para el tratamiento, ya sea ración de onicomicosis y que trataron el calzado du-
secado o desinfección del calzado. Lo cual constituye rante y después del tratamiento, ninguno de ellos tuvo
un 16,1% del total, a un 83,9% de los pacientes no recidiva.
se les había comunicado que tenían que desinfectar el
calzado o tratarlo de manera alguna. De los 13 pacientes que se consideraron clínicamente
curados y que no realizaron ningún tipo de tratamien-
to en el calzado, 6 de ellos (46,15%) tuvieron recidiva
durante el año siguiente.
Calzado tratado
Calzado NO tratado
LIMITACIONES A LOS RESULTADOS
Se han recogido los datos de pacientes que tenían oni-

De aquellos que habían utilizado algún producto 3 uti- comicosis distal, proximal, blanca superficial y distrófica
lizaron talcos para el calzado y 2 de ellos spray. Tan total.
solo 2 de los que habían utilizado talcos recordaban el
nombre del producto, en este caso Funsol® Talco. En Los tratamientos recibidos por los pacientes durante la
ningún caso se utilizaron desinfectantes de ozono o duración del mismo han consistido en lacas de uñas con
rayos UV o cualquier otro aparataje. base de Amorolfina y Ciclopirox, tratamiento oral Itraco-
nazol, o combinado.
Los resultados en cuanto a las curaciones son los si-
guientes: Sin embargo no se ha tenido en cuenta para la realización
de la estadística el tipo de infección micótica que poseían
De las 5 personas que utilizaron tratamiento para el los pacientes ni el tratamiento recibido por los siguientes
calzado, 3 de ellas (60%) curaron y las dos restantes motivos: inicialmente se descartaron todos aquellos ca-
no curaron. sos cuyo tratamiento había sido incompleto o inadecua-
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1945

do para la infección y no se ha visto una relación directa

en nuestra muestra entre estos datos y los resultados.
6.3.1 SPRAYS Y TALCOS
De igual manera se ha obviado el sexo y la edad por la Akyleine®
misma razón, al no encontrarse relación. SPRAY PARA CALZADO
Debido al limitado número de pacientes que se han El laboratorio Akyleine ofrece dos variantes de su
encontrado que cumplieran los requisitos para la es- desinfectante y desodorante para calzado, la gama
tadística y el escaso grupo que hubieran realizado una negra y la gama verde.
desinfección del calzado es posible que los valores
cambien en una muestra más grande. En el caso de la gama negra el principio activo que
indica el desinfectante es la resina de benjuí y mentol
asociada a myristalkonium saccharinate.
6.3 DESINFECTANTES
Tras hablar con su departamento de atención comer-
COMERCIALES cial, aseguran que está testado bajo control farma-
céutico y que actúa como bacteriostático y fungistáti-
Tras una búsqueda online de productos para la desin- co y que tiene un efecto demostrado contra T.rubrum,
fección y tratamiento del calzado se han encontrado T.mentagrophytes, Aspergillus niger, C.albicans, Can-
diversos métodos comerciales asequibles y accesibles dida parapsilosis, Staphylococcus aureus y Brevivbac-
para los pacientes que pueden ser utilizados para el terium epidermidis.
tratamiento del calzado. Estos métodos han sido di-
vidido en tres grupos: sprays y talcos, plantillas y un En el caso de la gama verde la composición es de Li-
último grupo que se ha definido como “aparatos”. persters® de seda, lavandín y mentol. De igual ma-
nera aseguran su acción antibacteriana y antifúngica
Parece importante aclarar que durante la búsqueda y con efecto desinfectante y desodorizante testada y
clasificación se ha limitado únicamente a incluir aque- comprobada bajo estricto control farmacológico. En
llos productos o aparatos utilizados únicamente en esta ocasión nos aseguran que el producto es acti-
el interior del calzado y para uso personal, no indus- vo sobre las cepas de T.rubrum, T.mentagrophytes,
trial ni laboral. Ya que se han encontrado multitud de Aspergillus niger, Candida albicans, Staphylococcus
aparatos para la desinfección del calzado en ámbito aureus, Pseudomona aeruginosa, Enterococcus hirae,
hospitalario, para industria o para la desinfección del Echerichia coli.
exterior de la parte externa del calzado que han sido
descartados. Aportan además un documento que hace referencia a
un estudio realizado sobre 29 sujetos que presenta-
ban problemas de olor en los calzados, y que después
CLASIFICACIÓN MARCA O NOMBRE
de un tratamiento sobre uno de los zapatos dejan-
TIPO COMERCIAL
do el otro como control, en una sola exposición con
Sprays Sprays Funsol®, Akyleine®, el producto y tras 12 horas después del tratamiento
y talcos Devololor®, Sanytol®, del zapato, los sujetos experimentan una mejora en la
Dr Scholl®, Bufalo®… sensación de limpieza y olor del calzado. No obstante
Talcos Funsol®, Devololor, no aportan pruebas evidénciales de la disminución de
Peusek®, Dr.Scholl®, microbios en su interior, solo la siguiente diapositiva:
Podosan®, Driosec®…
DESCARTADO
Plantillas Ozono Cosemarozono®,
Aparatos Warmers®, ASP®,
MINPE®…
Luz UV UltravioletGermicidalLamp®,
Vanker®, WarmToo®…
UVproShoeSaniticer®,
A continuación se hace una revisión de aquellos que

tienen mayor repercusión mediática, popularidad y
por lo tanto uso entre los pacientes de podología y la
población en general.
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1946

Se realiza una búsqueda

a través de pubmed uti-
lizando como palabras
clave los principios ac-
tivos de los productos
que ha facilitado el de-
partamento comercial
de Akyleine : Lipers-
ters, lavandín,
resina de benjuí,
myristalkonium
saccharinate. No
se encuentran resul-
tados para ninguna de las
búsquedas, no pudiendo
confirmar apoyándonos en
estudios o investigaciones la
eficacia de estos productos.
Sanytol® - SPRAY
Desinfectante para calzado
Se trata de un spray para la utilización directa

sobre el interior del calzado, la publicidad del
fabricante afirma que elimina un 99% de las Bayer® - Funsol®
bacterias, virus y hongos del calzado. SPRAY Y TALCO
Limitaciones: no puede entrar en contac- Muy popular entre los pacientes, debi-
to directo con la piel ni el producto ni el do a su campaña publicitaria unos años
calzado tratado. No se puede utilizar sobre atrás. Se utiliza frecuentemente como
calzado de piel. Puede dañar tejidos deli- desinfectante para el calzado para com-
cados. batir los hongos, recomendado por sus
médicos de cabecera y/o podólogos.
No se consigue contactar directamente
con el laboratorio ni se obtiene respuesta Anteriormente conocido como FUNGU-
alguna por mail u otras vías de comunica- SOL® con una composición de ácido
ción. La composición del producto según bórico, óxido de zinc y excipientes aho-
el propio envase comercial es la siguien- ra es Funsol® que contiene: óxido de
te: Materia activa biocida (TP2/AE): Bife- zinc y silica. Eliminando de esta manera
nil-2-ol: 0,40% (EC:201-993-5;CAS:90-43-7), Alcohol el ácido bórico de su composición.
etílico 30,60% (EC:200-578-6;CAS: 64-17-5). Exci-
pientes y propelente csp 100%. Igual o superior al Las propiedades del óxido de zinc espe-
30%: Hidrocarburos alifáticos. Desinfectantes y per- cialmente de las nanopartículas están
fumes (Linalool, Hexyl Cinnamal, D-Limonene). descritas por diversos autores como efectivas contra
los hongos debido a sus propiedades antimicrobianas
Se encuentran varios artículos que otorgan propieda- (39–43), tanto en composiciones con otros excipientes
des antimicrobianas y antifúngicas al Linalool (45–47). como el talco, o en combinaciones como el AgZnO.
Además de la materia activa biocida que incluye como
principio activo, razón por la cual el producto no pue- Aunque no se han encontrado resultados ni investi-
de estar en contacto directo con la piel. Se puede decir gaciones acerca de su efectividad en el calzado y en
por lo tanto que el spray desinfectante de Sanytol® concreto sobre las colonias de T. rubrum, si podemos
es apto para la desinfección del calzado. afirmar que debido a la composición de los polvos
Funsol® producen una disminución de la humedad en
Se encuentra fácilmente en supermercados como Ca- el interior del calzado y poseen un efecto germicida
rrefour o Corte inglés y tiene un precio inferior a 4€. que afecta a los hongos, por lo tanto debería poder
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1947

utilizarse como un efectivo desinfectante para el cal- te, kaolin, talc, mag-
zado. Actualmente el precio de un bote de este pro- nesium carbonate
ducto ronda entre los 6 y los 8 € lo cual lo hace ase- hidroxide, magne-
quible para nuestros pacientes y es de fácil acceso en sium stearate, zinc
cualquier farmacia debido a su popularidad. Adicional- oxide, mentol, triclo-
mente el producto puede utilizarse sobre la piel del pie san…, posee entre
como efecto antitranspirante y antimicrobiano. sus componentes Óxi-
do de Zinc, del cual ya
La composición del spray es: Isobutane, Propane, se han comentado sus
Aluminum Chlorohydrate, Aqua, Cyclopentasiloxane, propiedades antifúngi-
Polyglyceryl-a-Isostearate, Cetyl PEG/PPG- 10/1 Di- cas (39–43). Sería apto
methione, Hexyl Laurate, Butane, Parfum, Propylene pues para combinarlo
Glycol, Ethylexylglycerin, OctenidineHCl, Melaleuca con un tratamiento de
Alternifolia Leaf Oil, Methyl Lactate, Tocopherol. onicomicosis con el fin de
reducir reinfecciones.
El efecto del spray es similar al del talco, aunque su
composición cambia completamente debido a la for- El precio de mercado a fecha actual
mulación necesaria para hacerla spray. En este caso de la realización de este trabajo es
las sales de aluminio tienen un efecto astringente y de entre 4 y 8€ tanto para el Funsol®
antimicrobiano. Aunque no se ha encontrado mucha como para el Peusek® polvo, dependiendo del tama-
bibliografía al respecto de los componentes en este ño del envase y del comercio donde lo adquiramos. En
caso si hemos podido confirmar que el Aluminum cualquier caso un precio asequible, y un producto fácil
chlorohydrate tiene un potente efecto contra los hon- de adquirir de venta en cualquier farmacia.
gos y ha sido utilizado para combatir el pie de atleta
en productos farmacéuticos desde hace bastantes
años (48). 6.3.2 PLANTILLAS
Podemos concluir que los productos Funsol® son Otro de los métodos para eliminar el mal olor, y com-
un producto con componentes que poseen potentes batir los microorganismos en el calzado son las plan-
efectos fungicidas/fungistáticos y que pueden utili- tillas, ya sean de carbono activado u otros compo-
zarse para el tratamiento del calzado como coadyu- nentes de acción anti-microbiológica. No obstante,
vante en las infecciones por onicomicosis, aunque no aunque las plantillas son un reservorio de bacterias
se han encontrado estudios científicos que avalen su y hongos, estas plantillas no actúan sobre el resto del
eficacia como producto. calzado, como por ejemplo el upper que está en con-
tacto directo con las uñas infectadas de onicomicosis.
Puesto que este es el objetivo de este estudio se han
Peusek® descartado las plantillas como método desinfectante
SPRAY HYDRO Y TALCO EXPRESS para el calzado en esta ocasión.
El laboratorio de Peusek® facilita la ficha

técnica y composición de dos de sus pro-
ductos, el spray Hydro antitranspirante y
el talco Express.
El primero se trata de un spray anti-

transpirante con una composición muy
similar a la del spray de Funsol® comen-
tado anteriormente. En este caso esta
únicamente indicado para utilizar sobre
la piel del pie con el efecto ya citado de
antitranspirante, con lo cual no es viable
para la desinfección del calzado, que-
dando descartado de nuestro estudio.
El segundo producto, el talco Express
150, tiene una indicación de desodorización para
pies y calzado. Su composición también muy similar
a la del Funsol® talco: calcium magnesium carbona-
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1948

6.3.3 APARATOS
6.3.3.1 D
esinfectante por ozono quirirse por un precio de unos 40 Euros.
El tratamiento con ozono es uno de los que mayor Estos aparatos se pueden seguir utilizando después
eficacia ha demostrado en las investigaciones para del tratamiento para el secado de los calzados espe-
la destrucción de hongos en superficies y tejidos cialmente en calzado deportivo, y en pacientes que
(25,37,38). Con una o varias breves aplicaciones es tengan trabajos en los que el pie traspire abundante-
capaz de inactivar las colonias de T.rubrum. mente por una temperatura elevada.
Existen numerosas casas comerciales que fabrican Dado el bajo coste relativo del aparato, que puede
aparatos domésticos específicos con función de se- ser utilizado en todo tipo de calzado, la eficacia del
cado para el interior del calzado y producción de mismo y que puede ser utilizado a modo preventivo
ozono. Es muy fácil encontrarlo por internet y ha- después de curada la infección, sería una buena re-
cerse con uno en tiendas online como Amazon o en comendación para los pacientes que sufran una oni-
grandes superficies de manera física. Pueden ad- comicosis.
6.3.3.2 D
esinfectante por luz ultravioleta la descontaminación ya que utilizado de manera recu-
lar protege de la reinfección del calzado.
El uso de la luz ultravioleta está demostrada mediante
estudios científicos y avalada como desinfectante de Actualmente es fácil de encontrar en tiendas online
calzado destruyendo las colonias de hongos en el in- un aparato o pack de dos lámparas de luz ultravioleta
terior del calzado (30). adaptadas a la forma del calzado, que se introducen
en su interior y realizan la desinfección del calzado.
Estos aparatos de tratamiento mediante luz ultravio- Según la información de las casas comerciales, única-
leta, al igual que los de ozono, a menudo se venden mente con una exposición de unos 20 minutos el cal-
como secadores de calzado, especialmente en tiendas zado quedaría descontaminado.
o almacenes especializados en calzado de montaña o
de deportes como esquí o snowboard. Este tratamien- Se pueden encontrar por precios desde los 30 a los
to de secado del calzado posee una eficacia añadida a 100 Euros dependiendo de la marca y el modelo.
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1949

7. DISCUSIÓN
El tratamiento de la onicomicosis recogen todas las evidencias necesarias para corro-
ha sido desde siempre un pro- borarlo. La recomendación general realizada por los
blema para el ámbito sanitario investigadores para eliminar la fuente de contagio
podológico. La larga duración de pasa por el deshecho y destrucción del calzado ex-
los tratamientos y la alta tasa de puesto a la infección.
reinfecciones hacen de las oni-
comicosis un quebradero de ca- A pesar de que todos los autores coinciden en que el
beza tanto para los facultativos calzado es una fuente de hongos y por lo tanto hay
como para los pacientes. que desinfectarlo, llama la atención el hecho de que
no se han encontrado estudios que demuestren o evi-
La afirmación está clara, el calzado funciona como dencien la mejora en la curación o disminución del
un reservorio de hongos y ha de ser descontaminado tiempo de curación en los pacientes de onicomicosis,
para evitar recidivas y mejorar los tratamientos. Tanto simplemente se aplica (49). Como en la investigación
en la revisión bibliográfica de Gupta AK (12) publica- de la universidad de Barcelona en la cual para valorar
da en el 2018 sobre este tema como en el resto de la eficacia del tratamiento laser en las onicomicosis
artículos que hemos mencionado en los resultados se se utilizaban unas medidas higiénicas y profilácticas
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1950

que consistían, entre otras, en la aplicación de pol- En la estadística realizada con las historias clínicas,
vos antifúngicos en el calzado (49). Siendo el tiempo a pesar de que el grupo obtenido es reducido, los re-
de curación uno de los principales problemas para el sultados son positivos respecto a los beneficios de la
seguimiento y el cumplimiento terapéutico de los tra- desinfección del calzado. Los pacientes que utilizaron
tamiento de onicomicosis y teniendo en cuenta que el medidas para desinfectar el calzado tenían un por-
calzado actúa como un reservorio de hongos ralenti- centaje de curación superior (60% frente a 50%) y un
zando la curación del paciente, sería interesante co- menor número de recidivas con respecto de aquellos
nocer hasta qué punto se puede acortar el tratamien- que no lo habían utilizado. En estos resultados aque-
to de la onicomicosis si el calzado y los calcetines son llos pacientes que habían tenido onicomicosis y habían
tratado de manera adecuada, eliminando por tanto tratado su calzado y mantenido el tratamiento en el
todas las fuentes de hongos en contacto con la uña. mismo no tuvieron recidivas. Estos resultados coinci-
den con lo referenciado en la documentación obtenida
Todos los profesionales de la investigación lo saben, previa a la estadística.
lo han comprobado y lo asumen, pero en cambio
nuestros pacientes no. ¿Significa esto que los podó- Gupta A.K. como autor de referencia en el tema tratado
logos y los profesionales que trabajamos en contac- y otros autores demostraban y recomendaban en sus
to con los pacientes no lo sabemos, o simplemente artículos la profilaxis con tratamientos tópicos basados
que no lo aplicamos? Una simple recogida de datos en lacas antimicóticas y tratamiento del calzado (33), la
en un grupo reducido de pacientes con onicomicosis prueba aquí descrita lo confirma una vez más, aunque
de varios entornos hace ver que un porcentaje ele- sería interesante realizar un estudio más a fondo, con
vado de los mismos, más del 80%, no aplican ningún un grupo muestra más amplio y de manera prospectiva.
tratamiento al calzado.
Existen un gran abanico de productos y aparatos des-
tinados a desinfectar el interior del calzado a nivel co-
mercial. Muchos de ellos poseen principios activos como
óxido de zinc, sales de aluminio o linolool sobre los cua-
les se han realizado investigaciones con resultados po-
sitivos en su utilización para la eliminación de hongos
y bacterias, pudiendo decir que están científicamente
abalados. Por otro lado ninguno de los laboratorios po-
see, o al menos ha sido capaz de facilitarnos estudios
que demuestren la efectividad de sus productos.
Todos estos productos son de fácil acceso económico

para los pacientes y se pueden adquirir fácilmente y su
existencia y diversidad apoya una vez más la hipótesis
de que el calzado actúa como un reservorio microbio-
lógico y debe ser tratado de manera alguna.
Los más conocidos y demandados por los pacientes

son los talcos, por su facilidad de uso, su precio y su
compatibilidad con todo tipo de calzado. Por otro lado
su uso, además asegura la eliminación de la humedad
en el interior del calzado lo que disminuye la concen-
tración de bacterias y gérmenes, eliminando también
el mal olor, y es la eliminación de este mal olor otro de
los factores que incita a los pacientes a su utilización.
Así mismo, en contrapartida a los productos comer-

cial, se ha comprobado que los aparatajes que produ-
cen una desinfección por encima del 90% y de los que
sí se han obtenido estudios abalándolos, como son el
ozono o radiación ultravioleta, no se utilizan ni son
conocidos por los pacientes.
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1951

8.
CONCLUSIONES
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1952

El calzado es un componente impor- cio de la desinfección del calzado en los tratamientos

tante a tener en cuenta en las onico- de onicomicosis, en una muestra de 31 pacientes re-
micosis ya que actúa como reservorio cogida de diversas clínicas, tan solo un 16% tenían
micótico, evita la curación de los indivi- incluida la desinfección en el tratamiento de su pa-
duos que sufren de onicomicosis y ac- tología.
túa como agente de reinfección en los
pacientes curados. Queda demostrado Ya sean diagnosticados por médico dermatólogo o por
mediante este trabajo el primero de los podólogo no se les facilita esa información. Al realizar
objetivos, que no solo el calzado sino este trabajo y hablar con los pacientes muchos de ellos
también los calcetines, en contacto se mostraban sorprendidos cuando, después de varios
con la lámina ungueal pueden albergar años de tratamiento incluso habiendo pasado algunos
estos gérmenes y diseminarlos provo- por distintos facultativos y tratamientos, les comen-
cando el contagio a los demás miem- tábamos que la desinfección del calzado era de gran
bros de la familia al entrar en contacto importancia en el tratamiento de su infección y sin em-
con el resto de la ropa durante el lava- bargo nadie se lo había dicho.
do de la misma.
Podríamos decir entonces que desde el punto de vis-
Dado que es una evidencia y que di- ta de educación sanitaria y de aplicación correcta de
versos estudios han demostrado esta los tratamientos, al menos en nuestro grupo mues-
capacidad de los hongos para sobre- tra y con los datos recogidos, no se está actuando de
vivir y crecer en calzados y calcetines, forma adecuada.
es innecesaria la realización de un test
en consulta para valorar la infección de En contrapartida los pacientes a los que se reco-
los mismos y debe ser tratado inmedia- mendó la desinfección del calzado, fueron rigurosos
tamente como un agente de infección. con ella y la realizaron según las instrucciones del
fabricante del producto que utilizaron, en su mayoría
Mediante la recogida de datos de las polvos desinfectantes.
historias clínicas y los resultados obte-
nidos, que coinciden con los de los ar- Métodos descritos como el lavado a máquina a más
tículos e investigaciones consultadas, de 60º o los desinfectantes de ozono ofrecen una
se puede afirmar que la desinfección eliminación o inactivación de las colonias fúngicas
del calzado aporta pues unos resulta- cercanas al 100%.
dos positivos en cuanto a la curación
y la disminución de las recidivas en los Las casas comerciales ofrecen un amplio abanico de
pacientes con onicomicosis. Aunque desinfectantes de diversos tipos para el tratamiento,
no se ha podido valorar si realmente desodorización y desinfección de todo tipo de gér-
existe una disminución en el tiempo de menes, especialmente bacterias y hongos. Tras el
tratamiento, sí debido a la ausencia de estudio hemos podido comprobar que la mayoría de
investigaciones al respecto y a la dura- los productos que se venden poseen principios acti-
ción de este trabajo sí se observa una vos bactericidas y fungicidas. Entre ellos el óxido de
mejora en la tasa de curación y una dis- zinc o las sales de aluminio aparecen prácticamente
minución en la tasa de recidivas cum- en todas las formulaciones y existen investigaciones
pliendo así el segundo de los objetivos abalando su efectividad.
propuestos.
Estos productos se pueden adquirir fácilmente a tra-
Sin embargo, a pesar de todo los datos vés de internet, en farmacias o en grandes almace-
recogidos, y de la evidencia del benefi- nes, y poseen precios asequibles.
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1953

La ruta hacia El Dorado *
* Staphylococcus aureus
principal responsable de las
infecciones de piel y tejidos blandos1
S. aureus Infecciones
Heridas
Celulitis
Quemaduras Úlceras de
pie diabético
y decúbito
Osteomielitis
Artritis Uña encarnada
 Amoxicilina + ácido
clavulánico no es
Forúnculos
Impétigo activo o es muy
poco activo frente
a gérmenes que
Foliculitis colonizan lesiones
Celulitis podológicas1
Bursitis
Profilaxis
de cirugía
Cloxacilina
Antibiótico de elección
para el tratamiento de las piodermias
en Podología1:
Actividad específica gram+1

Resistente a penicilinasas2.
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1954

Decálogo resumen: Tratamiento
Tratamiento antibiótico
antibióticoen
enPiodermias
Piodermias11
1. En general, las infecciones cutáneas bacterianas son debidas a la invasión de las estructuras de la
piel por parte de la flora cutánea endógena.
2. Las piodermias primarias (impétigo, foliculitis, celulitis, fascitis necrosantes, paroniquias, etc.)
tienen como principal agente causal el Staphylococcus aureus productor de penicilinasa.
3. Las piodermias secundarias son generalmente de origen estafilocócico que complican lesiones
preexistentes (úlceras o infecciones en diabéticos, úlceras crónicas superficiales, quemaduras, …).
4. Las infecciones osteoarticulares en el campo podológico (osteomielitis, artritis séptica aguda)
tienen como agente causal más frecuente y probable el Staphylococcus aureus productor de peni-
cilinasa.
5. La utilización de antibióticos de amplio espectro favorece la aparición de resistencias relacionados
con el sobreconsumo cualitativo y/o cuantitativo de los antibióticos.
6. La resistencia frente a amoxicilina + clavulánico ha ido aumentando hasta alcanzar el 21,5% en
2013, siendo el único antibiótico que ha presentado un incremento estadísticamente significativo.
7. A pesar de amplio espectro de amoxicilina + clavulánico no es activo o es muy poco activo frente a
gérmenes que colonizan úlceras, quemaduras o huesos en lesiones podológicas.
8. El aumento de espectro conlleva una peor tolerancia que con cloxacilina, mayor incidencia de tras-
tornos digestivos (náuseas, diarreas) por disbacteriosis o sobreinfecciones por hongos (candidia-
sis bucal o vaginal).
9. Cloxacilina presenta un espectro reducido hacia gram +, no siendo degradada por la penicilinasa
del Staphylococcus aureus.
10. Cloxacilina es considerada de elección en el tratamiento de lesiones dérmicas y osteoarticulares
producidas por estafilococos.
PAUTA DE TRATAMIENTO1,3
PAUTA DE TRATAMIENTO1,3
Antibiótico Grupo Dosis adultos Dosis niños Observaciones
Antibiótico Grupo Dosis adultos Dosis niños Observaciones
CLOXACILINA Penicilina 500 mg/6 horas 12,5-25 mg/kg peso/6
1
Tratamiento de elección de estafilo-
horas1 cócicas de tejido blando y/u óseo.
Fracasos por posible flora mixta en
infección diabética y/u ósea.
Anaclosil 40 cápsulas Cubre posologías recomendadas para

tratamientos de 7 y de 10 días
Cloxacilina 500 mg
ANACLOSIL. Cloxacilina sódica. Vías oral y parenteral. COMPOSICIÓN CUANTITATIVA. Formas parenterales: cada vial
ANACLOSIL. Cloxacilina
contiene: cloxacilina sódica.500
(sódica); Víasmgoral
ó 1yg.parenteral. COMPOSICIÓN
Formas orales: cada cápsula CUANTITATIVA. Formas (sódica)
contiene: cloxacilina parenterales:
500 mg. cadaExcipientes:
vial contiene:
estearato cloxacilina
magnésico, (sódica);
sílice coloidal500 mg ó 1 sódico
y glicolato g. Formas orales: c.s.
de almidón, cadaPROPIEDADES.
cápsula contiene: cloxacilina
Al tratarse de una(sódica) 500 Anaclosil
penicilina,
mg. Excipientes: estearato magnésico, sílice coloidal y glicolato sódico de almidón, c.s.
(cloxacilina sódica) lleva inherentes todas las propiedades bactericidas propias de este antibiótico y es activa frente a PROPIEDADES. Al tratarse
de una penicilina,
gérmenes patógenos Anaclosil
tales como (cloxacilina sódica)
estafilococos, lleva inherentes
estreptococos, todas lasgonococos,
neumococos, propiedades bactericidas
espirilos. Por otrapropias
parte, de la cloxacilina
este antibiótico
presenta y es activa frente
una característica a gérmenes
terapeútica de gran patógenos
valor; al tales como estafilococos,
ser resistente estreptococos,
a la penicilinasa estafilocócica,neumococos,
es activa frente a
gonococos,
estafilococos, espirilos.
productor Por ootra parte,
no del la cloxacilina
citado enzima, que presenta
no es capazuna característica
de inactivarla.terapeútica
La cloxacilina de gran valor; alresistente
es asimismo ser a la
M00018/19/RGJ/ANACLOSIL/0119/ANUNCIO II ENE ANACLOSIL

acción de los
resistente a lajugos gástricos
penicilinasa e intestinal, por
estafilocócica, lo quefrente
es activa puedeaser administrada
estafilococos, por vía oral
productor o nosindel
merma
citadodeenzima,
su actividad
que noantibiótica.
La capaz
es absorción, difusión yLa
de inactivarla. eliminación
cloxacilinade es la cloxacilina
asimismo reúne las
resistente a lacaracterísticas
acción de los farmacocinéticas propias depor
jugos gástricos e intestinal, los lobetalactámicos.
que
Cada gramo
puede de cloxacilina
ser administrada por vía sódica contiene
oral sin merma2,1 de su miliequivalentes
actividad antibiótica.de sodio. INDICACIONES.
La absorción, difusiónAnaclosil
y eliminación(cloxacilina
de la sódica)
está indicado
cloxacilina reúne enlasel características
tratamiento defarmacocinéticas
aquellas infecciones propiasproducidas por gérmenesCada
de los betalactámicos. penicilin-sensibles
gramo de cloxacilina en general.
sódica Tiene sin
embargo2,1
contiene unamiliequivalentes
indicación terapéutica de sodio.específica
INDICACIONES. en el tratamiento de infecciones
Anaclosil (cloxacilina sódica)estafilocócicas
está indicado en deeltodo tipo. La creciente
tratamiento
frecuencia
de aquellasdeinfecciones
infeccionesproducidas
originadas por cepas gérmenesde estafilococos resistentes
penicilin-sensibles a la penicilina
en general. Tiene-porsin ser productores
embargo de penicilinasa-
una indicación hace del
terapéutica Anaclosilen(cloxacilina
específica sódica)deel infecciones
el tratamiento antibiótico
electivo en el tratamiento
estafilocócicas de todo tipo.deLaestafilococicas
creciente frecuenciasea cual defuere su localización.
infecciones originadasAnaclosil
por cepas(cloxacilina sódica)resistentes
de estafilococos está indicado a laen infecciones
penicilina -por estafilocócicas
ser productoressépticas, en endocarditis,
de penicilinasa- hace del
infecciones
Anaclosil de tejidossódica)
(cloxacilina blandos, infeccioneselectivo
el antibiótico obstetro-ginecológicas,
en el tratamientoquirúrgicas y del sistema
de estafilococicas sea cual nervioso,
fuere suoriginadas
localización. porAnaclosil
estafilococos. Esta indicado
(cloxacilina sódica) estátambién en el
indicado entratamiento
infecciones
de infecciones sépticas,
estafilocócicas osteoarticulares de la misma
en endocarditis, etiología.de
infecciones POSOLOGÍA.
tejidos blandos,La dosis media recomendada
infecciones en adultos esquirúrgicas
obstetro-ginecológicas, de 500 miligramos cada nervioso,
y del sistema 4-6 horas originadas
por cualquiera
por de las vías de
estafilococos.
administración
Esta indicado tambiénelegida.enEnelcasos realmente
tratamiento graves (sepsis,
de infecciones meningitis, endocarditis)
osteoarticulares de la mismase deben administrar
etiología. POSOLOGÍA. dosis más elevadas,
La dosis como de unen
media recomendada gramo cada
adultos es4de
horas, siempre porcada
500 miligramos vía
parenteral.
4-6 horas por Encualquiera
niños, las dosisde lasrecomendadas oscilan entre
vías de administración 50 y En
elegida. 100casos
mg/kg/día,
realmenteen dosis
gravesfraccionadas. NORMASendocarditis)
(sepsis, meningitis, PARA LA CORRECTA se debenADMINISTRACIÓN.
administrar dosis más Paraelevadas,
su administración
como de
porgramo
un vía parenteral,
cada 4 horas, disolver el contenido
siempre del vial en 2,5-4
por vía parenteral. ml de
En niños, lasagua
dosispara inyección. Laoscilan
recomendadas preparación
entre 50 deyla100 solución no presenta
mg/kg/día, en dosis dificultad algunaNORMAS
fraccionadas. dada la buena
PARA solubilidad
LA CORRECTA de
la cloxacilina sódica.Para
ADMINISTRACIÓN. La administración
su administración debeporrealizarse inmediatamente
vía parenteral, después de
disolver el contenido delpreparada
vial en 2,5-4 la solución.
ml de agua Por víainyección.
para oral, es aconsejable que la
La preparación detoma de las no
la solución cápsulas
presenta se dificultad
verifique
fuera dedada
alguna las fases
la buenadigestivas. CONTRAINDICACIONES.
solubilidad de la cloxacilina sódica. Anaclosil (cloxacilina sódica)
La administración debeestá contraindicado
realizarse en los pacientes
inmediatamente después alérgicos a la penicilina.
de preparada PRECAUCIONES.
la solución. Por vía oral,Eneslos pacientes
aconsejable
alérgicos
que la tomaa las
decefalosporinas
las cápsulas seyverifiqueen los portadores
fuera de las de fases
una constitución alérgica con hipersensibilidad
digestivas. CONTRAINDICACIONES. Anaclosil medicamentosa
(cloxacilina sódica)variada,
estáelcontraindicado
Anaclosil (cloxacilina sódica) se alérgicos
en los pacientes administrará
a la
con precaución.
penicilina. INTERACCIONES.
PRECAUCIONES. En los No se aconseja
pacientes la asociación
alérgicos de este antibiótico
a las cefalosporinas y en los con agentes de
portadores bacteriostáticos
una constitución quealérgica
puedan con rebajar la actividad bactericida
hipersensibilidad de la cloxacilina.
medicamentosa variada, el
EFECTOS (cloxacilina
Anaclosil SECUNDARIOS. sódica)La administración
se administraráoral con de Anaclosil INTERACCIONES.
precaución. (cloxacilina sódica)Nopuede producir
se aconseja dispepsias generalmente
la asociación de este antibióticointrascendentes
con agentes que ceden al suspender
bacteriostáticos la medicación.
que puedan rebajar la
La administración
actividad bactericida continuada parenteral
de la cloxacilina. es por SECUNDARIOS.
EFECTOS lo general bien tolerada, si bien enoral
La administración ocasiones puede(cloxacilina
de Anaclosil originar induraciones
sódica) puede en los puntosdispepsias
producir de inyección. En sujetos intrascendentes
generalmente sensibilizados a
las beta-lactaminas, se pueden producir reacciones alérgicas como dermatitis urticariforme, edemas y shock. CONSERVACIÓN. Anaclosil cápsulas: No conservar a temperatura
que cedena al
superior suspender
25ºC. la medicación.
INTOXICACIÓN La administración
Y SU TRATAMIENTO. Con continuada
las dosis de parenteral
Anaclosiles(cloxacilina
por lo general sódica)bienque
tolerada, si bien en
se preconizan noocasiones
se producen puede originar
signos induracionesLas
de intoxicación. enrespuestas
los puntos
de inyección.
alérgicas gravesEn sujetos
que pudieransensibilizados a las beta-lactaminas,
determinarse, se tratarán mediante se pueden producirsubcutánea
la inyección reaccionesde alérgicas
adrenalinacomo al dermatitis
milésimo yurticariforme, edemasLas
corticoides solubles. y shock.
formasCONSERVACIÓN.
leves, se combatirán Anaclosil
con
cápsulas: No conservar
antihistamínicos. En caso a temperatura
de sobredosissuperior
o ingestióna 25ºC. INTOXICACIÓN
accidental, consultarYalSU TRATAMIENTO.
Servicio de Información Con las dosis de Anaclosil
Toxicológica. Teléfono(cloxacilina
(91) 562 04sódica) que se preconizan
20. PRESENTACIONES. no se producen
Inyectable: vial de
signos de intoxicación. Las respuestas alérgicas graves que pudieran determinarse, se tratarán mediante la inyección subcutánea
500 mg conteniendo 500 mg, actividad, de cloxacilina (sódica). Vial de 1 gramo conteniendo 1.000 mg, actividad, de cloxacilina (sódica). Cápsulas: Envase con 20 ó 40 cápsulas quede adrenalina al milésimo y corticoides solubles.
Las formas 500
contienen leves,mgsedecombatirán
cloxacilina con antihistamínicos.
(sódica) por cápsula. Los En medicamentos
caso de sobredosis deben o ingestión
mantenerse accidental,
fuera del consultar
alcance aly deServicio
la vistadedeInformación Toxicológica. Teléfono
los niños. LABORATORIO (91) 562
REIG JOFRÉ, S.A. 04 20.
Avda.
PRESENTACIONES.
Gran Capitán, 10. 08970 Inyectable:
San Joan vialDespí
de 500 mg conteniendo
(Barcelona). 500 mg, actividad, de cloxacilina (sódica). Vial de 1 gramo conteniendo 1.000 mg, actividad, de cloxacilina (sódica).
229703/1601.
Cápsulas: Envase con 20 ó 40 cápsulas que contienen 500 mg de cloxacilina (sódica) por cápsula. Los medicamentos deben mantenerse fuera del alcance y de la vista de los
niños. LABORATORIO REIG JOFRÉ, S.A. Avda. Gran Capitán, 10. 08970 San Joan Despí (Barcelona). 229703/1601.
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PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1959

NOTICIAS
NOTICIAS
CONVENIO
de COPOMA con UFEDEMA
El pasado mes de Enero, COPOMA madrileñas y sus clubes. El conve- der cualquier necesidad o anoma-
firmó un acuerdo con la Federa- nio, firmado por el vicedecano de lía que pueda surgir en sus pies.
ción de Deportistas Madrileños COPOMA, Luis Soler, y el presiden-
(UFEDEMA) por el que se fomenta te de UFEDEMA, Vicente Martínez Además, mediante una atención
la prestación de servicios de Podo- Orga, contempla promover la salud primaria, se les permitirá también
logía en el deporte y la creación de y el rendimiento de los pies de los un asesoramiento específico en
equipos técnicos multidisciplinares deportistas, que podrán recibir un materia de Podología que favore-
con profesionales de la especiali- tratamiento especializado que les cerá a los distintos colectivos de
dad en las federaciones deportivas permita tanto prevenir como aten- deportistas, técnicos o árbitros.
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1960

NOTICIAS
ASAMBLEA
GENERAL ORDINARIA
El pasado jueves 28 de febrero, se llevó a cabo la
asamblea general ordinaria del Colegio, según los es-
tatutos, realizándose en el primer trimestre del año;
previamente se había enviado a todos los colegiad@s
el orden del día y los presupuestos a debatir, se ha-
bía colgado en la web y su exposición en el tablón de
anuncios del Colegio. Comienza la asamblea en segun-
da convocatoria, y tras debatir uno por uno los puntos
del orden del día, entre los asistentes a la misma, se
expone y aprueba lo siguiente.
1. Lectura y aprobación del acta anterior. El contrato mantenido con el Ayuntamiento se ha can-
celado y estamos a la espera de la publicación de la
2. Por parte del Decano, se expone la buena re- licitación de los centros de mayores para poder par-
lación que tiene el Colegio con las instituciones ticipar en los mismo, habiéndose mantenido varios
políticas, académicas y sociales de nuestra Co- contactos con el Ayuntamiento y propuesto que los
munidad, gracias a la gestión realizada por la jun- mismos sean parcelarios y se priorice al autónomo y
ta anterior, felicitando públicamente a la misma. pequeña y mediana empresa, según la contestación
positiva que hemos recibido tras la última propuesta.
Se digitaliza la actividad colegial, creación de la pá-
gina web aún en desarrollo, actualización de contra- En los próximos meses, se llevará a cabo la sustitución
tos de administrativos. A partir de ahora, la gestión del carnet colegial, mediante una tarjeta criptográfica
fiscal y laboral, la llevará una gestoría, y se contrata donde se incluirán los datos del colegiado, con la po-
a un letrado experto en podología, para defensa del sibilidad de incluir el certificado digital, que se desa-
colegiado y del colegio a nivel profesional, estando a rrollará en una segunda fase, incluyendo en esta las
disposición del colegiado que así lo necesite, y pre- aplicaciones y archivos XML correspondientes para la
sente desde este momento en asambleas generales y realización de recetas física y electrónica privada.
cuando así sea necesario.
El próximo día 8-9 de marzo se celebran las XXVI Jor-
Continuamos con las gestiones de la inclusión de la nadas de Actualización Podológica 2019, con el lema
Podología Madrileña en el SERMAS con todas la com- de la Podología a la Podiatría, comentando que debe-
petencias en unidades de pie diabético, endocrino, mos avanzar y actualizar nuestra denominación hacia
cirugía vascular, etc… Reunidos con la Subdirectora Podiatra, ya que a nivel internacional, somos unos de
General de Autorización y Acreditación de Centros, los países pioneros en la podología y con mayor nivel
Servicios y Establecimientos Sanitarios, nos consi- científico, académico y de competencias, y la recomen-
deran al mismo nivel que médico y odontólogo, exi- dación de la Federación Internacional de Podiatría, a
giéndonos lo mismo que a ellos, y nos recuerdan que la cual pertenecemos, es que todos sus integrantes
este año hay un plan de inspección sobre podología, tengan una misma denominación, ya que en algunos
de forma que en cualquier momento pueden acudir la países sudamericanos que se está desarrollando la
inspección a nuestras consultas sin previo aviso, aun- podología, para acceder al título de podólogo, se con-
que no toque renovación. sigue con un curso de unos meses de estudio, acce-
diendo desde un nivel académico de primaria, por lo
que se estudiará y valorará la posibilidad de cambiar
nuestra denominación a Ilustre Colegio Profesional de
Podiatría, siendo sus integrantes Podiatras, mediante
una convocatoria de una asamblea general extraor-
dinaria para poder modificar los estatutos, así como
incluir la figura del estudiante de podología en la par-
ticipación de la formación continuada en el Colegio.
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1961

NOTICIAS
Ya está elaborada la nueva App de Copoma V1.0, que pone el Colegio, se valora la posibilidad y estudio, en
se presentará en las jornadas. Igualmente se informa un futuro, la adquisición de una sede propia.
que estamos trabajando en la confección de la nueva
revista de podoscopio, cursos de formación, inglés, 5. Tras la propuesta de la junta de gobierno del Cole-
investigación, etc…se dará información adecuada en giado de Honor a la asamblea, se debate ampliamente
el momento que se concluyen los mismos. los motivos a favor y en contra por parte de los presen-
tes, y se vota tal propuesta resultando por mayoría, la
3. Se aprueban las cuentas del ejercicio 2018 por la concesión del mismo al Dr. Jose Luis Lázaro Martínez.
asamblea habiendo sido previamente estudiadas por
los censores de cuentas. 6. Se designan los nuevos gestores de cuentas entre
los presentes, recayendo el cargo en D. Miguel Cáno-
4. Se procede a exponer y debatir el presupuesto para vas, D. Javier del Caño y Dª Macarena García.
el ejercicio 2019, y se decide su aprobación por una-
nimidad, a la vez que se hace la propuesta de subir las 7. En ultimo punto ruegos y preguntas, levantando la
cuotas colegiales a 52,00€, aprobando la mismas por sesión sobre las 22 h 45 min.
mayoría. Con respecto al dinero inmovilizado que dis-
PODOLOGÍA 2019
D Í A D E L A
El pasado mes de Marzo se celebraron las XXXVI Jor-

nadas de Actualización Podológica (DIAPOMA) en el
Hospital Clínico San Carlos. En el evento estuvieron
presentes profesionales tanto de la Podología como de
la sanidad de toda España, procediendo a su inaugura-
ción el Viceconsejero de Sanidad de la comunidad de
Madrid D. Fernando Prados Roa, El presidente del Con-
sejo Nacional de Podología D. José García Mostazo y la
Directora de Enfermería del Hospital Clínico San Carlos
Dña Encarna Fernández. Bajo el título “De la Podología
a la Podiatría”, estas jornadas han estado especial-
mente dedicadas al pie diabético, “talón de Aquiles de
la profesión” en palabras de nuestro decano.
A través de la creación de un completo espacio de re- expusieron la necesidad del incremento de su recono-
flexión, se llevaron a cabo interesantes ponencias y cimiento a nivel social como únicos especialistas de la
talleres sobre el tratamiento y el cuidado del pie dia- salud capaces de estudiar, diagnosticar y tratar todo
bético, donde los diferentes profesionales renovaron lo referente a nuestros pies, y sus reclamas para in-
conceptos y descubrieron los últimos avances y nove- corporarse a la Seguridad Social. En este contexto, in-
dades tecnológicas en este ámbito. cluso se mantuvieron conversaciones concretas con el
Ex-Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid,
Uno de los objetivos principales de dichas jornadas era Jesús Sánchez Martos, presente en el evento. El cual
exponer la necesidad de que, poco a poco, se dejen de respaldó más tarde en su Twitter que, “El Gobierno de
lado ciertas connotaciones que envuelven al término la Comunidad de Madrid desde Junio de 2015 ha de-
de “Podología”, para entender su verdadero valor cla- fendido la categoría profesional de podólogo, en va-
ve en cuestión de salud, expresado y entendido en el rias Leyes, que no ha contado con los votos de los tres
término “Podiatría” a nivel internacional. grupos de la Oposición”. A lo cual, desde COPOMA, se
le respondió argumentando que, “gracias por el apo-
Aprovechando este día tan especial para la disciplina, yo” que siempre se ha mostrado por la Podología, que
se debatieron y pusieron en común ciertas cuestiones ellos “defienden la importancia de su colectivo para la
tales como las diferentes reivindicaciones que giran salud de las personas y seguirán trabajando para que
en torno a la Podología y su inclusión en el sistema su inclusión en el ámbito sanitario público sea pronto
público de salud. De este modo, dichos profesionales una realidad”.
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1962

NOTICIAS
Exposición
de pintura
“Pisadas con arte”
El pasado mes de Marzo en nuestra sede colegial fue
presentada la exposición “Pisadas con arte” del autor
Pepe Leal. Ha sido la primera exposición cultural reali-
zada en nuestro colegio en nuestro proyecto para in-
tegrar el arte y la cultura con la Podología. Durante los
próximos meses se realizarán otras actividades de las
que iremos informando en la página web y a través de
las redes sociales del Colegio.
Nueva
de copoma App
Aprovechando el DIAPOMA 2019 nuestro decano pre-
sentó la nueva APP del Colegio que integrará un área
privada para nuestr@s colegiad@s y un área pública
donde la ciudadanía podrá recibir consejos de podo-
logía y podrá consultar las clínicas de Podología más
cercanas. Esta APP ya está disponible para descargar-
se en el Apple store y en el google play y os invitamos a
poder descargarla. Por otro lado desde el pasado mes
de febrero el colegio cuenta también con cuenta en la
red social INSTAGRAM con el usuario @copoma_mad
y os invitamos a que podáis seguir e interactuar con
nosotros a través de esta red social.
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1963

NOTICIAS
MEDIA
MARATON
MOVISTAR
COPOMA estuvo presente en la preparación de la sonas que pasaron por allí sobre la importancia de
media maratón movistar y en la celebración de la acudir a la consulta de podología cuando se practica
misma. deporte para prevenir y tratar todos los problemas
que pueden surgir en los pies derivados por la prác-
El pasado 5 y 6 de Abril, COPOMA estuvo presente tica deportiva. C
con un stand en la feria del corredor en IFEMA donde M
realizamos una importante labor reivindicativa de la El día 7 instalamos una carpa en la línea de meta C
Y
podología, especialmente en el deporte, que era la donde realizamos más de 50 intervenciones a co- M
CM
temática de la feria. Realizamos más de 800 podoba- rredores que sufrieron problemáticas derivadas de Y
rometrías e intentamos concienciar a todas las per- la carrera. MY
CM
CY
MY
CMY
CY
K
CMY
DÍA DE LAS
K
PROFESIONES
2019
Día de las profesiones 2019: El próximo 23 de Abril
nuestro colegio estará presente en las jornadas orga-
nizadas por Unión Interprofesional (UICM) en el cole-
gio de Arquitectura de la comunidad de Madrid para
reivindicar la figura del profesional de podología para
la ciudadanía. El evento consistirá en una serie de me-
ses redonda de debate donde nuestro Decano dará
la charla “el equilibrio comienza por nuestros pies”
y donde cada colegio profesional de la comunidad de
Madrid habilitará un stand donde toda persona que
acuda pueda solicitar información sobre las diferentes
profesiones.
PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1964

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PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1965

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REVISTA DEL COLEGIO PROFESIONAL DE PODOLOGÍA

Entrevista DE LA COMUNIDAD DE MADRID Nº80

DR. PEDRO VILLALTA

Comisión Científica Comisión de Recursos

Francisco Matías Martín

Según pasan los años, nos vamos acomodando y nos inmiscuimos en

Todas las profesiones quieren ir ganando terreno y aumentar sus conoci-

La investigación, la docencia, la inclusión de la podología en el sistema

PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1926

a. L as citas de revistas se expondrán del modo si-

PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1927

Entrevista DR. PEDRO VILLALTA

PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1928

UN REFERENTE DE R. El Pié Diabético es un problema con una incidencia muy

PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1929

“ES NECESARIO INVOLUCRAR seguimos intentando integrar una formación de calidad

“SOMOS OPTIMISTAS PARA

PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1930

PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1931

Autor: Dr. D. Santiago Iniesta Ovejero, Grado en Podología

Palabras Clave: Onicomicosis, calzado, desinfección, recidiva.

PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1933

PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1934

3.1 LA UÑA La uña pierde su función de protección y empeora el

Esta infección destruye la integridad de la lámina un-

PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1935

factores predisponentes y hay una relación directa

Deben existir estos factores predisponentes mencio-

3.3 HONGOS 3.4 DERMATOFITOS

Junto con el T. Mentagrophytes es el principal hongo

PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1936

3.6 CALZADO únicamente para la realización de la práctica deportiva,

A parte del cuero, también se utilizan otros mate-

PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1937

PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1938

PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1939

Los datos que se han recogido para la realización de

PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1940

Tabla obtenida del

Sin embargo, no se han encontrado publicaciones,

total positive 6 T. mentagrophytes 9 T. mentagrophytes

Tabla obtenida del artículo “recovery of dermatophytes from shoes and

PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1941

Durante estas investigaciones se ha inoculado el

PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1942

6.1.2 RADIACIÓN ta de esta tecnología podría ser la descontaminación

Un estudio (26) de Ghannoum MA, publicado en el 2012

PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1943

6.1.5.1 BOLAS DE NAFTALINA

No son efectivas por tanto las bolas de naftalina para

PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1944

Los resultados obtenidos han sido los siguientes:

De 31 pacientes que habían tenido una onicomico-

LIMITACIONES A LOS RESULTADOS

Se han recogido los datos de pacientes que tenían oni-

PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1945

do para la infección y no se ha visto una relación directa

A continuación se hace una revisión de aquellos que

PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1946

Se realiza una búsqueda

Se trata de un spray para la utilización directa

PODOSCOPIO 2019; 1 (80) - 1947

a. L as citas de revistas se expondrán del modo si-