Enfermeria Trabajo Grupal
Enfermeria Trabajo Grupal
INTEGRANTES:
CAMILA CRUZ
ROBINSON CHANO
POLETH CABRERA
JINSON MERELO
Las fases de planeación del proceso de enfermería incluyen 4 etapas las cuales son:
Es el resultado que se espera de la atención de enfermería, es decir lo que se desea lograr con
el paciente.
Las metas se derivan de la primera parte del diagnóstico de enfermería o problema. Los
resultados o metas deben estar centrados en el comportamiento del paciente atendido, ser
claros, concisos, observables y medibles.
Abarcan múltiples aspectos de la respuesta humana como el aspecto físico y funcional del
cuerpo, síntomas, conocimientos, habilidades psicomotrices y los estados emocionales.
Es importante que los objetivos se decidan y se planteen de acuerdo con la familia del
paciente, que se establezca un compromiso de forma que se sientan implicadas ambas partes
tanto profesional como familiar.
Establecer Planteamiento de Actuaciones de Documentacion
prioridades objetivos enfermeria de plan
Están destinadas a ayudar al paciente a lograr las metas del cuidado. Se enfocan a la parte
etiológica del problema o segunda parte del diagnóstico de enfermería
Por lo tanto, van dirigidas a eliminar los factores que contribuyen al problema.
Determinan los objetivos de enfermería, las actividades, las acciones especificadas en el plan
de cuidados que corresponden a las tareas concretas que el personal de salud (enfermera) y/o
familia realizan para hacer realidad los objetivos.
4. Documentación de plan.
2. La estandarizacion
• Facilita la realización del plan de cuidados, porque un plan de cuidados estandari
incluidos todos aquellos datos y acciones que se repiten de forma casi invariable e
pacientes con un determinado problema.
• Es un elemento importante de ayuda para aquellas enfermeras nuevas que
pueden olvidar la inclusión en un plan de cuidados de decisiones o
acciones importantes y ayuda a la toma de decisiones
Se determina si los resultados y las actividades son adecuadas según la situación actual
de la persona y la enfermera reflexiona sobre sus capacidades, conocimientos y
habilidades para llevarlas a cabo.
Antes de llevar a cabo cualquier intervención hay que cerciorarse de que se conocen las
razones y principios para ese tratamiento, así como decidir si las intervenciones aún son
apropiadas. Si no se obtiene la respuesta deseada, hay que empezar a formularse preguntas
para averiguar qué va mal antes de continuar y llevar a cabo los cambios oportunos.
Llevados a cabo los cuidados enfermeros, lo siguiente que se debe tener en cuenta
es registrar las valoraciones, las intervenciones y las respuestas. Los registros sirven para
comunicar a otros profesionales qué es lo que se ha hecho y cómo está evolucionando el
usuario, ayudan a identificar patrones de respuesta y cambios en la situación de la
persona.
Los registros son la base para la evaluación, investigación y mejora de la calidad, por lo
que se hace tan importante la informatización de los registros de la gestión de cuidados
que permite el posterior análisis de los datos obtenidos. Legalmente son el respaldo de
los profesionales, siendo la mejor defensa de que realmente se observó e hizo algo el
hecho de que todo ello está registrado.
EVALUACION
La evaluación se define como la comparación planificada y sistematizada entre el estado
de salud del paciente y los resultados esperados. Evaluar, es emitir un juicio sobre un
objeto, acción, trabajo, situación o persona, comparándolo con uno o varios criterios.
Las distintas áreas sobre las que se evalúan los resultados esperados son:
1.- Aspecto general y funcionamiento del cuerpo:
❖ Observación directa, examen físico.
❖ Examen de la historia clínica
2.- Señales y Síntomas específicos
❖ Observación directa
❖ Entrevista con el paciente.
❖ Examen de la historia
3.- Conocimientos:
❖ Entrevista con el paciente
❖ Cuestionarios (test)
4.- Capacidad psicomotora (habilidades)
Observación directa durante la realización de la actividad
5.- Estado emocional:
Observación directa, mediante lenguaje corporal y expresión verbal de emociones.
Información dada por el resto del personal
6.- Situación espiritual (modelo holístico de la salud):
Entrevista con el paciente.
Información dada por el resto del personal
Las valoraciones de la fase de evaluación de los cuidados enfermeros, deben ser
interpretadas, con el fin de poder establecer conclusiones, que nos sirvan para plantear
correcciones en las áreas estudio.
A la hora de registrar la evaluación se deben evitar los términos ambiguos como «igual»,
«poco apetito», etcétera. La documentación necesaria se encontrará en la historia clínica.
Una característica a tener en cuenta en la evaluación es, que ésta es continua, así podemos
detectar como va evolucionando el cliente y realizar ajustes o introducir modificaciones
para que la atención resulte más efectiva.
Bibliografía:
• Santiago, A. (2018, septiembre 30). PLANIFICACIÓN, EJECUCIÓN, Y
EVALUACIÓN PROCESO ENFERMERO. Yo Amo Enfermería Blog.
https://yoamoenfermeriablog.com/2018/09/30/planificacion-ejecucion-y-
evaluacion/