Enfermeria Trabajo Grupal

ENFERMERÍA BÁSICA
TEMA: PLANIFICACIÓN, EJECUCIÓN Y

EVALUACIÓN
INTEGRANTES:
CAMILA CRUZ
ROBINSON CHANO
POLETH CABRERA
JINSON MERELO
DOCENTE: VIVIANA MONTILLA

Planificación
Está fase se trata de establecer y llevar a cabo unos cuidados de enfermería, que conduzcan
al paciente a prevenir, reducir o eliminar los problemas detectados.
Las fases de planeación del proceso de enfermería incluyen 4 etapas las cuales son:
1. Establecer prioridades en los cuidados.
Determinar prioridades es una habilidad cognitiva que se requiere desarrollar un pensamiento

crítico en el momento de decidir sobre los siguientes aspectos:
¿Qué problemas necesitan atención inmediata y cuales pueden esperar?
2. Planteamiento de los objetivos del paciente con resultados

esperados
Es el resultado que se espera de la atención de enfermería, es decir lo que se desea lograr con
el paciente.
Las metas se derivan de la primera parte del diagnóstico de enfermería o problema. Los
resultados o metas deben estar centrados en el comportamiento del paciente atendido, ser
claros, concisos, observables y medibles.
Abarcan múltiples aspectos de la respuesta humana como el aspecto físico y funcional del
cuerpo, síntomas, conocimientos, habilidades psicomotrices y los estados emocionales.
Es importante que los objetivos se decidan y se planteen de acuerdo con la familia del
paciente, que se establezca un compromiso de forma que se sientan implicadas ambas partes
tanto profesional como familiar.
Establecer Planteamiento de Actuaciones de Documentacion
prioridades objetivos enfermeria de plan
3. Elaboración de las actuaciones de enfermería
Están destinadas a ayudar al paciente a lograr las metas del cuidado. Se enfocan a la parte
etiológica del problema o segunda parte del diagnóstico de enfermería
Por lo tanto, van dirigidas a eliminar los factores que contribuyen al problema.
Determinan los objetivos de enfermería, las actividades, las acciones especificadas en el plan
de cuidados que corresponden a las tareas concretas que el personal de salud (enfermera) y/o
familia realizan para hacer realidad los objetivos.
Estas acciones se consideran instrucciones u ordenes enfermeras que han de llevar a la

práctica todo el personal que tiene responsabilidad en el cuidado del paciente.
Para un Diagnóstico de Enfermería posible las intervenciones tratan de recopilar datos

adicionales para descartar o confirmar el Diagnóstico. Para los problemas interdisciplinarios
tratan de monitorizar los cambios de situación, controlar los cambios de situación con
intervenciones prescritas por la enfermera o el médico y evaluar la respuesta.
4. Documentación de plan.
El plan de cuidado de enfermería es el punto culminante de varios pasos que lo proceden y

se espera que el profesional de enfermería produzca como su decisión el plan de acción a
seguir a fin de lograr resultados frente a ciertas situaciones problemáticas.
Es evidente que, si no hay planteamiento o si este o se registra, se interrumpe todo el proceso

y se carece de un sistema para evaluar los cuidados que se presenten.
El registro de enfermería es la herramienta a través del cual se evalúa el nivel de la calidad

técnico-científica, humana, ética y la responsabilidad del profesional de enfermería .
1. Plan de cuidados individualizados
• Es aquel en que la enfermera/o realiza para un paciente determinado. tras una
valoración individualizada y detallada de la persona, se identifican los
diagnostivos enfermeros presentes o de riesgo y de acuerdo con ellos se
planifican los cuidados
2. La estandarizacion
• Facilita la realización del plan de cuidados, porque un plan de cuidados estandari
incluidos todos aquellos datos y acciones que se repiten de forma casi invariable e
pacientes con un determinado problema.
• Es un elemento importante de ayuda para aquellas enfermeras nuevas que
pueden olvidar la inclusión en un plan de cuidados de decisiones o
acciones importantes y ayuda a la toma de decisiones
3. Plan de cuidadados estandarizados abierto a la individualización

• Se considera como idóneo el plan de cuidados estandarizado abierto
a la individualización. Estos planes de cuidados recogen aquellos cuidados
que se prevén para una situación específica, dejando abiertas opciones
• para la individualización tanto de los diagnósticos enfermeros, como
de resultados e intervenciones enfermeras.
Ejecución de un plan de cuidados
Es el momento de la puesta en práctica de los cuidados planificados, revalorando a la

persona y evaluando su respuesta. Es la operacionalización del planteamiento de los
cuidados enfermeros.
En esta etapa se valida el plan de cuidados, se documentan todos los cuidados, se

suministran los mismos y se continúa con la recogida de datos de la persona manteniendo
el plan siempre actualizado.
Validación del plan de cuidados
Se determina si los resultados y las actividades son adecuadas según la situación actual
de la persona y la enfermera reflexiona sobre sus capacidades, conocimientos y
habilidades para llevarlas a cabo.
Dada la organización del trabajo de las enfermeras en diferentes turnos de trabajo,

habitualmente se inicia el cuidado de la persona después de que otro compañero haya
llevado a cabo una planificación de los cuidados y haya empezado con la ejecución, por
lo que el informe tanto oral como escrito es primordial para la organización del trabajo y
la continuidad de los cuidados.
A continuación, la enfermera debe revalorar a los pacientes y marcarse prioridades

aplicando los mismos principios que en la planificación.
Realización de actividades implicando a la persona y la familia
Se llevan a cabo las actividades prescritas en el plan de cuidados valorando a

la persona de forma continua y antes y después de la provisión de los cuidados,
explicándole siempre qué se le va a hacer, por qué, de qué forma puede colaborar, qué
sentirá y dejándole tiempo para que pregunte todo aquello que desee y pueda expresar sus
temores, sugerencias o preocupaciones.
Antes de llevar a cabo cualquier intervención hay que cerciorarse de que se conocen las
razones y principios para ese tratamiento, así como decidir si las intervenciones aún son
apropiadas. Si no se obtiene la respuesta deseada, hay que empezar a formularse preguntas
para averiguar qué va mal antes de continuar y llevar a cabo los cambios oportunos.
Registro de los cuidados en la documentación enfermera diseñada a tal efecto
Llevados a cabo los cuidados enfermeros, lo siguiente que se debe tener en cuenta
es registrar las valoraciones, las intervenciones y las respuestas. Los registros sirven para
comunicar a otros profesionales qué es lo que se ha hecho y cómo está evolucionando el
usuario, ayudan a identificar patrones de respuesta y cambios en la situación de la
persona.
Los registros son la base para la evaluación, investigación y mejora de la calidad, por lo
que se hace tan importante la informatización de los registros de la gestión de cuidados
que permite el posterior análisis de los datos obtenidos. Legalmente son el respaldo de
los profesionales, siendo la mejor defensa de que realmente se observó e hizo algo el
hecho de que todo ello está registrado.
EVALUACION
La evaluación se define como la comparación planificada y sistematizada entre el estado
de salud del paciente y los resultados esperados. Evaluar, es emitir un juicio sobre un
objeto, acción, trabajo, situación o persona, comparándolo con uno o varios criterios.
Las distintas áreas sobre las que se evalúan los resultados esperados son:
1.- Aspecto general y funcionamiento del cuerpo:
❖ Observación directa, examen físico.
❖ Examen de la historia clínica
2.- Señales y Síntomas específicos
❖ Observación directa
❖ Entrevista con el paciente.
❖ Examen de la historia
3.- Conocimientos:
❖ Entrevista con el paciente
❖ Cuestionarios (test)
4.- Capacidad psicomotora (habilidades)
Observación directa durante la realización de la actividad
5.- Estado emocional:
Observación directa, mediante lenguaje corporal y expresión verbal de emociones.
Información dada por el resto del personal
6.- Situación espiritual (modelo holístico de la salud):
Entrevista con el paciente.
Información dada por el resto del personal
Las valoraciones de la fase de evaluación de los cuidados enfermeros, deben ser
interpretadas, con el fin de poder establecer conclusiones, que nos sirvan para plantear
correcciones en las áreas estudio.
A la hora de registrar la evaluación se deben evitar los términos ambiguos como «igual»,
«poco apetito», etcétera. La documentación necesaria se encontrará en la historia clínica.
Una característica a tener en cuenta en la evaluación es, que ésta es continua, así podemos
detectar como va evolucionando el cliente y realizar ajustes o introducir modificaciones
para que la atención resulte más efectiva.
Bibliografía:
• Santiago, A. (2018, septiembre 30). PLANIFICACIÓN, EJECUCIÓN, Y
EVALUACIÓN PROCESO ENFERMERO. Yo Amo Enfermería Blog.
https://yoamoenfermeriablog.com/2018/09/30/planificacion-ejecucion-y-
evaluacion/
• Formación, D. (2021). Ejecución y evaluación de un plan de cuidados.

Daeformacion. https://daeformacion.com/ejecucion-y-evaluacion-
pe/#:~:text=Es%20el%20momento%20de%20la,planteamiento%20de%20los%2
0cuidados%20enfermeros.
• Luis.P (2022) Evalución en comparación y sistematizada

https://evalparticipativa.net/2021/04/19/parentesco-entre-sistematizacion-de-
experiencias-y-evaluacion/

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1. Establecer prioridades en los cuidados.

Determinar prioridades es una habilidad cognitiva que se requiere desarrollar un pensamiento

¿Qué problemas necesitan atención inmediata y cuales pueden esperar?

2. Planteamiento de los objetivos del paciente con resultados

3. Elaboración de las actuaciones de enfermería

Estas acciones se consideran instrucciones u ordenes enfermeras que han de llevar a la

Para un Diagnóstico de Enfermería posible las intervenciones tratan de recopilar datos

El plan de cuidado de enfermería es el punto culminante de varios pasos que lo proceden y

Es evidente que, si no hay planteamiento o si este o se registra, se interrumpe todo el proceso

El registro de enfermería es la herramienta a través del cual se evalúa el nivel de la calidad

3. Plan de cuidadados estandarizados abierto a la individualización

Ejecución de un plan de cuidados

Es el momento de la puesta en práctica de los cuidados planificados, revalorando a la

En esta etapa se valida el plan de cuidados, se documentan todos los cuidados, se

Dada la organización del trabajo de las enfermeras en diferentes turnos de trabajo,

A continuación, la enfermera debe revalorar a los pacientes y marcarse prioridades

Realización de actividades implicando a la persona y la familia

Se llevan a cabo las actividades prescritas en el plan de cuidados valorando a

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• Luis.P (2022) Evalución en comparación y sistematizada

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