Placa LCP 3.5 para tibia proximal.

Sistema LCP de Synthes para fragmentos

pequeños.

Técnica quirúrgica
Índice

Introducción Placa LCP 3.5 para tibia proximal 2

Principios de la AO 4

Indicaciones y contraindicaciones 5

Técnica quirúrgica Implantación 6

Limpieza de los instrumentos 14

Información acerca del producto Implantes 15

Juegos 17

Control radiológico con el intensificador de imágenes

Atención
Esta descripción de la técnica no es suficiente para su aplica-
ción clínica inmediata. Se recomienda vivamente el aprendi-
zaje práctico junto a un cirujano experimentado.

Placa LCP 3.5 para tibia proximal Técnica quirúrgica Synthes 1

Placa LCP 3.5 para tibia proximal.
Sistema LCP de Synthes para fragmentos
pequeños.

La placa LCP 3.5 para tibia proximal forma parte del sistema
LCP (Locking Compression Plate, placa de compresión diná-
mica) de Synthes para fragmentos pequeños, que combina la
técnica de los tornillos de bloqueo con las técnicas tradicio-
nales de osteosíntesis con placas.

La placa LCP 3.5 para tibia proximal tiene un perfil de con-

tacto limitado. En la cabeza y en el cuello, la placa admite
tornillos de bloqueo hexagonales o Stardrive de ⭋ 3.5 mm.
La distribución de los agujeros para los tornillos permite colo-
car una plataforma de tornillos subcondrales de bloqueo
para reforzar y mantener la reducción de la superficie articu-
lar. Se obtiene así una resistencia añadida a las cargas locales
de hundimiento, además de la estabilidad del montaje con
ángulo fijo creado al bloquear los tornillos en la placa.

El cuerpo de la placa tiene agujeros combinados LCP que

pueden funcionar como agujero de compresión dinámica y
también como agujero roscado de bloqueo. El agujero com-
binado proporciona flexibilidad de compresión axial y capaci-
dad de bloqueo a todo lo largo del cuerpo de la placa LCP
3.5 para tibia proximal.

Nota: Puede encontrarse información más detallada sobre

los principios de colocación de placas convencionales y blo-
queadas en la Técnica quirúrgica de la Placa de Compression
de Bloqueo (LCP) (Ref. 046.000.019).

2 Synthes Placa LCP 3.5 para tibia proximal Técnica quirúrgica

Cabeza de la placa Cuerpo de la placa
– Moldeado anatómico para adaptarse a la cara lateral de la – Con 4, 6, 8, 10, 12, 14 ó 16 agujeros
tibial proximal. – Los tres agujeros de bloqueo más próximos a la cabeza
– Cuatro agujeros con rosca convergente para tornillos de admiten tornillos de bloqueo hexagonales o Stardrive de
bloqueo hexagonales o Stardrive de 3.5 mm. 3.5 mm para fijar la posición de la placa. La angulación de
– Tres agujeros pequeños de 2.0 mm para fijación preliminar los agujeros permite que los tornillos de bloqueo conver-
con agujas de Kirschner o reparación meniscal mediante jan con tres de los cuatro tornillos de bloqueo de la ca-
sutura. beza
de la placa, para estabilizar los fragmentos mediales.
– Agujeros combinados en la porción inferior del cuerpo,
que combinan un agujero de compresión dinámica y un
agujero roscado de bloqueo. Los agujeros combinados
admiten tornillos de bloqueo hexagonales o Stardrive de
Cuatro agujeros 3.5 mm en su porción roscada, y tornillos de cortical de
Placa de curvatura normal de bloqueo 3.5 mm o tornillos de vástago de 3.5 mm en su porción
de compresión dinámica.

Se fabrican placas izquierda y derecha, en acero inoxidable

de calidad para implantes (316L) o en titanio comercialmente
puro (CP4).
Tres agujeros
de 2.0 mm
para agujas
de Kirschner
y suturas
Agujeros combinados: agujero
de compresión dinámica +
Placa de curvatura suave agujero roscado de bloqueo

Agujeros angulados de
bloqueo para estabilizar
los fragmentos mediales

Rebaje de los agujeros

Agujero para el tensor de
para agujas de
placas articulado (para
Kirschner, para facilitar
compresión o distracción)
el paso de la aguja
de sutura

Curvatura proximal Agujero

más suave combinado
alargado para
facilitar la
colocación de
la placa

Placa LCP 3.5 para tibia proximal Técnica quirúrgica Synthes 3

Principios de la AO

En 1958, la Asociación para el Estudio de la Osteosíntesis

(AO) formuló los cuatro principios básicos de la osteosíntesis,
que, aplicados a la placa LCP 3.5 para tibia proximal, son los
siguientes:

Reducción anatómica
Facilita la restauración de la superficie articular gracias a la
colocación exacta de los tornillos con ayuda de las guías de
broca roscadas.

Fijación estable
Los tornillos de bloqueo configuran un montaje de ángulo
fijo que proporciona estabilidad angular.

Conservación del riego sanguíneo

Extremo en cuña para facilitar la inserción submuscular de la
placa. El diseño de contacto limitado reduce el traumatismo
vascular y disminuye el contacto entre la placa y el hueso.

Movilización precoz
Las características de la placa y la técnica de la AO/ASIF favo-
recen la consolidación ósea y aceleran el restablecimiento de
la plena funcionalidad.

1
Müller ME, Allgöwer M, Schneider R, Willenegger H (1991) AO Manual of
Internal Fixation. 3rd ed. Berlin: Springer

4 Synthes Placa LCP 3.5 para tibia proximal Técnica quirúrgica

Indicaciones y contraindicaciones

Indicaciones
– Fracturas por cizallamiento del platillo tibial externo
– Fracturas por cizallamiento del platillo tibial externo, con
hundimiento asociado
– Fracturas con hundimiento central puro
– Fracturas por cizallamiento o fracturas con hundimiento
del platillo tibial interno

Contraindicaciones
– Fracturas diafisarias aisladas
– Niños en período de crecimiento
– Osteotomías
– Sepsis
– Compromiso vascular
– Tumores malignos primarios o metastásicos
– Pacientes de gran peso u obesos
– Pacientes poco colaboradores

Nota: Las fracturas de la tibia proximal con fracturas diafisa-

rias asociadas requieren de valoración especial por parte del
cirujano. Para los pacientes obesos, se recomienda utilizar
una placa más fuerte, como la placa LCP 4.5 para tibia proxi-
mal o la placa LISS 4.5 para tibia proximal lateral (LISS PLT).
En todos los casos, es obligatoria una movilización posopera-
toria reducida adaptada.

Las contraindicaciones de Norian Drillable ó del material de

relleno óseo chronOS Inject están recogidas en la guía téc-
nica correspondiente (Norian Drillable 046.000.757, chronOS
Inject 046.000.794).

Placa LCP 3.5 para tibia proximal Técnica quirúrgica Synthes 5

Implantación

1
Preparación
Complete la valoración radiográfica preoperatoria y elabore
el plan preoperatorio. Determine la longitud de la placa y los
instrumentos que habrá de utilizar. Determine la situación y
la longitud de los tornillos proximales para garantizar la colo-
cación adecuada de los tornillos en la metáfisis tibial.

El paciente debe colocarse en decúbito supino sobre una

mesa radiotransparente de quirófano. Es imprescindible una
correcta visualización radioscópica de la tibia proximal, tanto
en proyección lateral como anteroposterior.

Plantilla radiográfica para placas LCP 3.5 tibiales proximales derechas

(ref. 034.000.492)

Instrumental necesario
Para implantar la placa LCP 3.5 para tibia proximal, es nece-
sario el instrumental LCP para fragmentos pequeños.

Otros instrumentales recomendados

– Instrumental básico para LC-DCP y DCP
– Juego de implantes e instrumentos LC-DCP para fragmen-
tos pequeños, con tornillos autorroscantes
– Juego de pinzas para huesos
– Juego básico del distractor grande
– Juego del fijador externo grande, con tornillos de Schanz
autoperforantes
– Juego de pinzas de reducción periarticular
– Juego de implantes pélvicos, con tornillos autorroscantes
(para los tornillos de cortical de B 3.5 mm más largos:
hasta 110 mm) Plantilla radiográfica para placas LCP 3.5 tibiales proximales izquierdas
(ref. 034.000.495)

6 Synthes Placa LCP 3.5 para tibia proximal Técnica quirúrgica

2
Reducción de la superficie articular

Consejo: Antes de proceder a la reducción, la aplicación de

un fijador externo o un distractor grande (394.350) puede fa-
cilitar la visualización y la reducción de la articulación.

Reduzca los fragmentos de la fractura y compruebe la reduc-

ción con el intensificador de imágenes. Los fragmentos pue-
den reducirse con agujas de Kirschner independientes, pero la
placa LCP dispone también de agujeros especiales para las
agujas de Kirschner, con el fin de facilitar la reducción provi-
sional, la colocación de la placa o su fijación.

Los tornillos de bloqueo no proporcionan compresión inter-

fragmentaria ni compresión entre la placa y el hueso; por lo
tanto, cualquier compresión deseada habrá de conseguirse
con tornillos de tracción tradicionales. Antes de aplicar la
placa LCP 3.5 con tornillos de bloqueo, es preciso haber redu-
cido los fragmentos articulares y haber aplicado la compre-
sión deseada.

Consejo: Para comprobar que los tornillos de tracción no

habrán de interferir con la colocación de la placa, sostenga
la placa lateralmente con respecto al hueso.

3
Determinación de la situación de los tornillos
proximales

Antes de colocar la placa sobre el hueso, enrosque dos guías

de broca roscadas 2.8 (312.648) en sendos agujeros rosca-
dos no adyacentes de la cabeza de la placa. Introduzca una
broca percutánea de 2.8 mm (324.214) en cada guía y con-
firme que ambas brocas son paralelas en el plano transversal.
De esta forma se comprueba si las guías de broca están co-
rrectamente enroscadas en la placa, lo cual garantiza poste-
riormente una correcta inserción de los tornillos.

Placa LCP 3.5 para tibia proximal Técnica quirúrgica Synthes 7

Implantación

4
Determinación de la posición de la placa

Con ayuda de las señales anatómicas y de la imagen radio-

scópica, aplique la placa al platillo tibial intacto o reconstruido,
sin intentar reducir la porción distal de la fractura.
Inserte una aguja de Kirschner de 2.0 mm (292.200) a través
de uno de los agujeros pequeños superiores. Si fuera necesa-
rio, vuelva a ajustar la posición de la placa. Inserte una segun-
da aguja de Kirschner a través de otro de los agujeros peque-
ños para evitar la rotación de la placa y fijar provisionalmente
la placa al platillo tibial Las agujas de Kirschner deben pene-
trar hasta varios milímetros más allá de la cortical medial.

Nota: En el tercer agujero pequeño superior puede insertarse

otra aguja de Kirschner de 2.0 mm para ayudar a mantener
la posición de la placa.

Antes de seguir adelante, verifique la situación de la cabeza

de la placa mediante exploración clínica y radioscópica; com-
pruebe concretamente que:
– Los tornillos de los agujeros proximales de bloqueo siguen
una trayectoria paralela a la articulación en el plano trans-
versal, y la placa está correctamente orientada en el platillo
tibial.
– La colocación de la placa y de los tornillos es coherente con
la planificación preoperatoria.
– La placa está correctamente alineada con respecto a la diá-
fisis tibial, tanto en proyección lateral como anteroposterior.
La colocación de la placa en este punto determinará la re-
ducción final en flexión y extensión.

5
Perforación para los tornillos proximales

Con la placa aún colocada sobre la tibia, utilice la broca per-

cutánea de 2.8 mm (324.214) para perforar el orificio para el
tornillo de bloqueo a través de una de las dos guías roscadas
montadas en la placa. Es imprescindible perforar bajo control
radioscópico para garantizar que la colocación y la trayec-
toria del tornillo sean adecuadas. Perfore hasta la cortical
medial o hasta la profundidad deseada de inserción para la
punta del tornillo.
Determine la longitud adecuada del tornillo, que viene indi-
cada en la broca calibrada. Retire la broca y la guía de broca.
Otra posibilidad es utilizar el medidor de profundidad
(319.090) para determinar la longitud adecuada del tornillo.

8 Synthes Placa LCP 3.5 para tibia proximal Técnica quirúrgica

6
Inserción de los tornillos proximales

Nota: La placa LCP 3.5 para tibia proximal puede servir como
sostén para una cuña medial. Ello se consigue gracias a la
convergencia de los tornillos metafisarios de bloqueo con los
tornillos oblicuos de bloqueo insertados desde abajo.

Los tornillos insertados en la cabeza de la placa suelen medir

por lo general 80 mm de longitud.
Si fuera necesario reducir un fragmento con un tornillo de
tracción, es preciso hacerlo antes de insertar en él los tornillos
de bloqueo. En ocasiones puede ser necesaria una perfora-
ción previa de la cortical lateral con la broca percutánea de
2.8 mm.
Con ayuda de un motor quirúrgico con adaptador dinamomé-
trico de 1.5 Nm (511.770 ó 511.773) y la correspondiente
pieza de destornillador hexagonal (314.030) o Stardrive
(314.116), inserte en la tibia un tornillo de bloqueo de la lon-
gitud adecuada.

Advertencia: Utilice siempre el adaptador dinamométrico

cuando emplee un motor quirúrgico,

Recuerde: El tornillo de bloqueo no es un tornillo de tracción.

Si pretende conseguir una compresión interfragmentaria, uti-
lice un tornillo normal de cortical de 3.5 mm.

En este punto, compruebe la colocación del tornillo con el

arco del intensificador de imágenes.

Alternativa
Sírvase del destornillador hexagonal (314.070) o Stardrive
(314.115) para insertar a mano el tornillo de bloqueo de la
longitud adecuada. Apriete el tornillo de bloqueo con cui-
dado, puesto que no es necesario aplicar una fuerza excesiva
para obtener un bloqueo eficaz del tornillo en la placa.

Repita el procedimiento para los restantes agujeros proxima-

les de bloqueo. Apriete bien todos los tornillos para blo-
quearlos en la placa.

Placa LCP 3.5 para tibia proximal Técnica quirúrgica Synthes 9

Implantación

7
Reducción de la diáfisis con respecto a la meseta tibial

Reduzca la diáfisis tibial con respecto a la meseta, sirviéndose

de técnicas de reducción indirecta siempre que sea posible.
Mediante una técnica atraumática, sujete la placa a la diáfisis
tibial con ayuda de unas pinzas para huesos.
Confirme la alineación rotatoria de la extremidad mediante
exploración clínica.
Una vez obtenida una reducción satisfactoria y adecuada
para las características morfológicas de la fractura, cargue
tensión en la placa con ayuda del tensor articulado
(321.120)*.

Nota: En las fracturas multifragmentarias, no siempre es po-

sible o deseable conseguir la reducción anatómica de la frac-
tura. En las fracturas simples, no obstante, el tensor de pla-
cas articulado puede facilitar la reducción anatómica. Este
instrumento puede utilizarse para generar tanto compresión
como distracción.

Además de los agujeros roscados de bloqueo, la placa LCP

3.5 dispone también de agujeros de compresión dinámica,
por lo que funciona también de forma parecida a una placa
DCP, con capacidad para autocomprimir los fragmentos de
la fractura. Por lo tanto, ofrece la posibilidad de combinar
tornillos de tracción y tornillos de bloqueo.

1 2 2 1

Importante: Si se combinan tornillos de cortical (1) y torni-

llos de bloqueo (2), es preciso insertar primero un tornillo de
cortical para aproximar la placa al hueso.

Correcto

Si se han utilizado tornillos de bloqueo (1) para fijar la placa 2 1 1 2

a un fragmento, no se recomienda insertar después un torni-
llo de cortical (2) en el mismo fragmento sin haber aflojado
previamente el tornillo de bloqueo, que habrá de volver a
apretarse después.

* Incluido en el instrumental básico para LC-DCP y DCP Incorrecto

10 Synthes Placa LCP 3.5 para tibia proximal Técnica quirúrgica

8
Inserción de tornillos de cortical en el cuerpo
de la placa

Inserte en la porción distal de la placa tantos tornillos norma-

les de cortical de 3.5 mm como sea necesario.

Importante: Todos los tornillos de cortical de 3.5 mm deben

insertarse antes de haber insertado los tornillos de bloqueo
de 3.5 mm.

Realice una perforación previa de ambas corticales con la

broca de 2.5 mm (310.250) a través de la guía de broca uni-
versal 3.5 (323.360).

Para perforar en posición neutra, presione hacia abajo la guía

de broca en el agujero no roscado. Para obtener compresión,
coloque la guía de broca en el extremo del agujero no ros-
cado más alejado de la línea de fractura. No aplique presión
hacia abajo en la punta con resorte de la guía de broca.

Posición neutra Compresión

Determine la longitud del tornillo con ayuda de un medidor

de profundidad. Seleccione e inserte el tornillo de cortical de
3.5 mm de la longitud adecuada.

Placa LCP 3.5 para tibia proximal Técnica quirúrgica Synthes 11

Implantación

9
Inserción de tornillos de bloqueo en el cuerpo
de la placa

Monte la guía de broca roscada 2.8 (312.648) en uno de los

agujeros de bloqueo del cuerpo de la placa, y proceda a
perforar el orificio para el tornillo con la broca percutánea de
2.8 mm (324.214).

Nota: Es imprescindible utilizar la guía de broca para que

los tornillos se bloqueen correctamente en la placa.

Determine la longitud adecuada del tornillo, que viene indi-

cada en la broca calibrada.
Retire la broca y la guía de broca.
Inserte en la tibia un tornillo de bloqueo de la longitud ade-
cuada, con ayuda de un motor quirúrgico con adaptador
dinamométrico de 1.5 Nm (511.770 ó 511.773) y la corres-
pondiente pieza de destornillador hexagonal (314.030) o
Stardrive (314.116).

Advertencia: Utilice siempre el adaptador dinamométrico

cuando emplee un motor quirúrgico.

Repita el procedimiento para insertar los tornillos de bloqueo

restantes.

Realice una exploración clínica y radiológica de la extremidad.

Es importante que la meseta tibial esté correctamente orien-
tada con respecto a la diáfisis.

Alternativa
Sírvase del destornillador hexagonal (314.070) o Stardrive
(314.115) para insertar a mano el tornillo de bloqueo de la
longitud adecuada. Apriete el tornillo de bloqueo con cui-
dado, puesto que no es necesario aplicar una fuerza excesiva
para obtener un bloqueo eficaz del tornillo en la placa.

12 Synthes Placa LCP 3.5 para tibia proximal Técnica quirúrgica

10
Inserción de tornillos de bloqueo en los agujeros
oblicuos

Nota: Use los tornillos oblicuos de bloqueo a modo de so-

porte para los fragmentos mediales.

Monte una guía de broca roscada 2.8 (312.648) en el más

distal de los agujeros oblicuos de bloqueo, y proceda a perfo-
rar el canal para el tornillo con la broca percutánea de
2.8 mm (324.214).
Determine la longitud adecuada del tornillo, que viene indi-
cada en la broca calibrada. Retire la broca y la guía de broca.
Con ayuda de un motor quirúrgico con adaptador dinamo-
métrico de 1.5 Nm (511.770 ó 511.773) y la correspondiente
pieza de destornillador hexagonal (314.030) o Stardrive
(314.116), inserte en la tibia un tornillo de bloqueo de la lon-
gitud adecuada.
Repita el procedimiento para insertar los dos tornillos obli-
cuos de bloqueo restantes.
Alternativa
Sírvase del destornillador hexagonal (314.070) o Stardrive
(314.115) para insertar a mano el tornillo de bloqueo de la
longitud adecuada. Apriete el tornillo de bloqueo con cui-
dado, puesto que no es necesario aplicar una fuerza excesiva
para obtener un bloqueo eficaz del tornillo en la placa.

Nota: Apriete bien todos los tornillos para bloquearlos en la

placa.

Consideraciones sobre la longitud de los tornillos

En los agujeros oblicuos de bloqueo, el tornillo de la longitud
adecuada será aquel cuya punta llegue hasta la altura de los 75 mm
tornillos proximales de bloqueo.
70 mm
70 mm

Longitud sugerida para los tornillos oblicuos con el

fin de conseguir la convergencia deseada con los
tornillos de la meseta tibial.

Placa LCP 3.5 para tibia proximal Técnica quirúrgica Synthes 13

Limpieza de los instrumentos

La limpieza de la canulación de las guías de broca roscadas

es imprescindible para su adecuado funcionamiento.

Los instrumentos deben limpiarse de forma intraoperatoria

con la aguja de limpieza de 2.5 mm (319.461) para evitar la
acumulación de residuos en la canulación. Tras la interven-
ción quirúrgica, los instrumentos deben limpiarse con la
aguja de limpieza y con el cepillo de limpieza de 2.9 mm
(319.240).

14 Synthes Placa LCP 3.5 para tibia proximal Técnica quirúrgica

Implantes

Placa LCP 3.5 para tibia proximal, lateral

Acero Titanio Agujeros Longitud

del vástago (mm)
239.934 439.934 4 81 derecha
239.936 439.936 6 107 derecha
239.938 439.938 8 133 derecha
239.940 439.940 10 159 derecha
239.942 439.942 12 185 derecha
239.944 439.944 14 211 derecha
239.946 439.946 16 237 derecha

239.935 439.935 4 81 izquierda

239.937 439.937 6 107 izquierda
239.939 439.939 8 133 izquierda
239.941 439.941 10 159 izquierda
239.943 439.943 12 185 izquierda
239.945 439.945 14 211 izquierda
239.947 439.947 16 237 izquierda

Placa LCP 3.5 para tibia proximal, Low Bend

Acero Titanio Agujeros Longitud

del vástago (mm)
02.124.200 04.124.200 4 76 derecha
02.124.204 04.124.204 6 102 derecha
02.124.208 04.124.208 8 128 derecha
02.124.212 04.124.212 10 154 derecha
02.124.216 04.124.216 12 180 derecha
02.124.220 04.124.220 14 206 derecha
02.124.224 04.124.224 16 232 derecha

02.124.201 04.124.201 4 76 izquierda

02.124.205 04.124.205 6 102 izquierda
02.124.209 04.124.209 8 128 izquierda
02.124.213 04.124.213 10 154 izquierda
02.124.217 04.124.217 12 180 izquierda
02.124.221 04.124.221 14 206 izquierda
02.124.225 04.124.225 16 232 izquierda

Todas las placas se fabrican en envases estériles. Para los im-

plantes estériles, añadir el sufijo S a la referencia.

Placa LCP 3.5 para tibia proximal Técnica quirúrgica Synthes 15

Implantes

Tornillos

Hexagonal Stardrive
X13.010– X12.101– Tornillo de bloqueo de
X13.095 X12.131 ⭋ 3.5 mm, autorroscante
X12.367– X12.317– Tornillo de ⭋ 3.5 mm con
X12.381 X12.331 cabeza cónica, autorroscante,
rosca hasta la cabeza
X12.467– X12.417– Tornillo de ⭋ 3.5 mm con
X12.481 X12.431 cabeza cónica, autorroscante,
rosca corta
X04.810– Tornillo de bloqueo de
X04.910 ⭋ 3.5 mm, autorroscante

X=2: acero
X=4: titanio

16 Synthes Placa LCP 3.5 para tibia proximal Técnica quirúrgica

Juegos

Vario Case para placas LCP 3.5 para tibia proximal

68.120.403 Vario Case para placas LCP 3.5

para tibia proximal
689.507 Tapa (acero) tamaño 1/1
68.120.402 Bandeja para tornillos de ⭋ 3.5 mm

Juego para placas LCP 3.5 para tibia proximal,

con tornillos de ⭋ 3.5 mm

Hexagonal Stardrive
Titanio 01.120.407 01.120.417
Acero 01.120.408 01.120.418

Juego para placas LCP 3.5 para tibia proximal,

low bend, con tornillos ⭋ 3.5 mm

Hexagonal Stardrive
Titanio 01.120.480 01.120.482
Acero 01.120.481 01.120.483

Placa LCP 3.5 para tibia proximal Técnica quirúrgica Synthes 17

Juegos

Vario Case para juego de placas LCP 3.5

68.120.401 Vario Case para juego de placas

LCP-PTP 3.5
689.508 Vario Case, marco, tamaño 1/1, altura 45 mm
689.507 Tapa de acero, tamaño 1/1
01.120.405 Juego para placas LCP 3.5 para tibia
proximal (titanio puro) en Vario Case
01.120.406 Juego para placas LCP 3.5 para tibia
proximal (acero) en Vario Case

Instrumentos requeridos adicionalmente

312.648 Guía de broca LCP 3.5,
para brocas de ⭋ 2.8 mm
324.214 Broca de ⭋ 2.8 mm, con escala,
longitud 200/100 mm,
de tres aristas de corte, de anclaje rápido
319.090 Medidor de profundidad para tornillos
largos de ⭋ 3.5 mm, medición hasta 110 mm

Instrumentos requeridos adicionalmente

Instrumental para fragmentos pequeños LCP

18 Synthes Placa LCP 3.5 para tibia proximal Técnica quirúrgica

Placa LCP 3.5 para tibia proximal Técnica quirúrgica Synthes 19
20 Synthes Placa LCP 3.5 para tibia proximal Técnica quirúrgica
Presentado por:
Ö046.000.394öACoä

0123
046.000.394 versión AC 06/2011 30100108 © Synthes, Inc. o sus filiales Sujeto a modificaciones Synthes, LCP, Stardrive y Vario Case son marcas registradas de Synthes, Inc. o sus filiales