Per e Intrander

Guia de trabajo
ASTRUCCIONES: Trabajo en grupo, aunque lo presente en grupo, tiene la
responsabilidad de conocer. y o conocer las preguntas y respuestas de toda la guía
que a continuación se presenta.

Presentación en folder tamaño oficio, en hojas tamaño oficio, tipo de letra Arial 11

Valor 2.5 puntos, fecha de entrega: 13/09/23

Complete, desarrolle y responda las siguientes preguntas

1. ¿Qué es el proceso de enfermería Etimologicamente?

Etimológicamente, la palabra "enfermería" proviene del latín "infirmitas", que

significa "enfermedad" o "debilidad". Esto refleja el propósito de la enfermería,
que es cuidar y apoyar a personas enfermas o debilitadas.

2. ¿Cuáles son los objetivos del proceso de Enfermería: para el paciente?

 Promoción de la Salud: Ayudar al paciente a mantener o mejorar su

estado de salud, fomentando hábitos saludables y previniendo
enfermedades.

 Prevención y Tratamiento de Enfermedades: Identificar y actuar ante

posibles problemas de salud, así como proporcionar cuidados y
tratamientos específicos.

 Alivio del Dolor y el Malestar: Proporcionar medidas para reducir el

dolor y el malestar, mejorando así la calidad de vida del paciente.

 Apoyo Emocional y Psicológico: Brindar apoyo emocional y

psicológico para ayudar al paciente a enfrentar situaciones difíciles y
afrontar su enfermedad.

 Fomento de la Independencia y la Autonomía: Ayudar al paciente a

recuperar o mantener su capacidad de realizar actividades por sí
mismo, cuando sea posible.

 Educación y Orientación: Proporcionar información y guía al paciente

ya su familia sobre su condición de salud, tratamientos, cuidados en el
hogar y medidas preventivas.

 Seguimiento y Evaluación: Supervisar la evolución del paciente,

ajustar el plan de cuidados según sea necesario y evaluar los
resultados de las intervenciones.

 Mejora de la Calidad de Vida: Trabajar para que el paciente pueda

llevar la vida más plena y satisfactoria posible, a pesar de su condición
de salud.

3. ¿Cuáles son los objetivos del proceso de Enfermería: para la enfermera?

 Proporcionar Cuidados de Calidad: Brindar atención de alta calidad y
basada en evidencia para asegurar el bienestar del paciente.
  Promover la Seguridad del Paciente: Garantizar un entorno seguro y
libre de riesgos para el paciente, identificando y previniendo posibles
peligros.

 Optimizar el Tiempo y los Recursos: Utilizar de manera eficiente los

recursos disponibles, como tiempo, materiales y personal, para
proporcionar la mejor atención posible.

 Desarrollar Habilidades Profesionales: Continuar educándose y

actualizándose en las últimas prácticas y avances en el campo de la
enfermería.

 Fomentar la Comunicación Efectiva: Establecer una comunicación

clara y empática con el paciente y su familia, así como con otros
miembros del equipo de salud.

 Colaborar en el Equipo de Salud: Trabajar de manera coordinada con

otros profesionales de la salud para garantizar una atención integral y
completa al paciente.

 Realizar Evaluaciones y Documentar de Forma Precisa: Registrar

de manera detallada la información relevante sobre el estado del
paciente, sus necesidades y la atención proporcionada.

 Autocuidado y Bienestar Personal: Priorizar el propio bienestar físico

y emocional para poder brindar la mejor atención posible a los
pacientes.

 Cumplir con los Estándares Éticos y Legales: Actuar de acuerdo con

los principios éticos y las normas legales de la práctica de enfermería.

 Contribuir a la Investigación y la Mejora Continua: Participar en

actividades de investigación y en la implementación de prácticas
basadas en evidencia para mejorar la atención al paciente.

4. ¿Cuáles son las seis características del proceso de enfermería?

 Valoración (Evaluación): En esta etapa, se recopila información sobre

el paciente, incluyendo datos demográficos, historial médico, síntomas
actuales, exámenes diagnósticos, etc. Se recopila de manera
sistemática para comprender la situación del paciente.

 Diagnóstico (Diagnosis): Basándose en la información recopilada en

la valoración, se identifican los problemas de salud y se establecen
diagnósticos de enfermería. Estos diagnósticos ayudan a determinar las
necesidades del paciente.

 Planificación (Planning): Aquí se establecen metas y se determinan

las intervenciones que se llevarán a cabo para abordar los problemas
de salud identificados en el diagnóstico. Se establecen prioridades y se
crea un plan de cuidados.
  Ejecución (Implementation): En esta etapa, se llevan a cabo las
intervenciones planificadas. Esto incluye la administración de
tratamientos, la asistencia con actividades de la vida diaria, la
educación al paciente y cualquier otra acción necesaria para brindar el
cuidado.

 Evaluación (Evaluación): Se evalúa la respuesta del paciente a las

intervenciones realizadas. Se determina si se alcanzaron las metas
establecidas y si se requieren ajustes en el plan de cuidados.

 Documentación (Documentation): Es importante registrar de manera

precisa y detallada toda la información relacionada con el cuidado del
paciente. Esto incluye la valoración, diagnósticos, plan de cuidados,
intervenciones realizadas y la evaluación de la respuesta del paciente.

5. ¿Cuál es la utilidad del proceso de enfermería?

El proceso de enfermería es una herramienta esencial para brindar una

atención de calidad, centrada en el paciente, segura y basada en evidencia.
Ayuda a los enfermeros a tomar decisiones informadas, evaluar su práctica y
proporcionar un registro adecuado de la atención, lo que beneficia tanto a los
pacientes como a los profesionales de enfermería.

6. ¿Cuáles son las etapas del proceso de enfermería?

 Valoración: En esta etapa, el enfermero recopila información relevante

sobre el paciente, incluyendo datos demográficos, historial médico,
síntomas actuales y necesidades de atención. La valoración puede ser
tanto subjetiva (información proporcionada por el paciente) como
objetiva (datos medibles y observables).

 Diagnóstico: Una vez que se ha recopilado la información en la etapa

de valoración, el enfermero utiliza sus conocimientos y habilidades para
identificar problemas de salud, necesidades y riesgos potenciales o
reales. Estos problemas se formulan como diagnósticos de enfermería,
que son descripciones específicas de las respuestas del paciente a la
enfermedad o a su situación de salud.

 Planificación: En esta etapa, se establecen objetivos de atención al

paciente basados en los diagnósticos de enfermería identificados en la
etapa anterior. Se desarrolla un plan de cuidados que incluye
intervenciones específicas que el enfermero llevará a cabo para abordar
los problemas de salud del paciente. También se establecen criterios de
evaluación para medir el éxito de las intervenciones.

 Implementación: Durante esta etapa, el enfermero lleva a cabo las

intervenciones planificadas para ayudar al paciente a alcanzar los
objetivos de cuidados. Esto puede incluir administrar medicamentos,
realizar procedimientos, proporcionar educación al paciente y brindar
apoyo emocional.

 Evaluación: Después de implementar las intervenciones, el enfermero

evalúa los resultados obtenidos y compara los resultados con los
criterios de evaluación establecidos en la etapa de planificación. Si se
 alcanzan los objetivos, se continúa con el plan de cuidados o se realiza
una revisión si es necesario. Si los objetivos no se logran, se ajusta el
plan de cuidados según sea necesario.

7. ¿Cómo se llama la primera etapa del proceso de enfermería?

La primera etapa del proceso de enfermería se llama "Valoración".

8. ¿Desarrolle y Explique en que consiste la etapa de la valoración?

La etapa de valoración en el proceso de enfermería es el primer paso crucial

para comprender la situación y las necesidades de un paciente. Consiste en
recopilar y analizar información relevante sobre el paciente y su condición de
salud. Esta etapa proporciona la base sobre la cual se construye todo el plan
de cuidados.

9. ¿Cuáles son las dos subetapas de la etapa de la valoración?

Dentro de la etapa de la valoración en el proceso de enfermería, se pueden

identificar dos subetapas:

 Recolección de datos: Esta subetapa implica la recopilación de toda la

información relevante sobre el paciente, que puede incluir datos
demográficos, historial médico, síntomas actuales y cualquier otro dato
que pueda ser importante para comprender la situación de salud del
paciente.

 Análisis de datos: Una vez que se ha recopilado la información, se

procede a analizarla y organizarla de manera sistemática. Esto implica
identificar patrones, relaciones y posibles problemas de salud. Durante
este proceso, los enfermeros utilizan su juicio clínico y conocimientos
para determinar qué información es más relevante y cómo puede influir
en la atención al paciente.

Ambas subetapas son fundamentales para obtener una comprensión completa

y precisa de la situación del paciente, lo que a su vez guiará las decisiones y
acciones de enfermería en las etapas posteriores del proceso.

10. ¿Qué es recolección de datos?

La recolección de datos es el proceso de recopilar información relevante y

específica sobre un tema o situación particular. En el contexto de la enfermería
y el cuidado de la salud, la recolección de datos implica la recopilación de
información sobre el paciente, su historial médico, síntomas actuales y
cualquier otro detalle relevante para comprender su situación de salud.

Esta información puede ser tanto cuantitativa (datos medibles, como la

temperatura corporal o la presión arterial) como cualitativa (información
subjetiva proporcionada por el paciente, como sus síntomas o sensaciones).

11. ¿La recolección de datos se logra mediante el uso de instrumentos que

se agrupan en tres clases? ¿Cuáles son?
 La recolección de datos en el ámbito de la enfermería se facilita a través del
uso de instrumentos que se agrupan en tres clases principales:

 Entrevistas y Cuestionarios: Estos instrumentos implican la

comunicación directa con el paciente para obtener información sobre su
historial médico, síntomas actuales, antecedentes familiares, hábitos de
salud, entre otros. Los cuestionarios son formas estructuradas de
recopilar datos, mientras que las entrevistas pueden ser más flexibles y
permiten una interacción más abierta con el paciente.

 Observación: La observación implica la evaluación visual y menudo

táctil del paciente. Esto puede incluir la evaluación de la apariencia
física, el estado emocional, la movilidad, la postura, las heridas o
lesiones visibles, entre otros aspectos. La observación es fundamental
para identificar signos y síntomas que pueden no ser reportados por el
paciente.

 Registros y Documentación Clínica: Estos son formularios, hojas de

registro o sistemas electrónicos donde se documenta la información
sobre el paciente. Esto puede incluir datos vitales (como la frecuencia
cardíaca y la presión arterial), resultados de pruebas de laboratorio,
notas de progreso, informes de incidentes, entre otros. La
documentación clínica es esencial para mantener un registro preciso y
completo de la atención brindada.

12. ¿Son las técnicas, aparatos o sistemas que nos permiten cuantificar la
información, que instrumentos son?

 Termómetros: Utilizados para medir la temperatura corporal del

paciente.

 Esfigmomanómetros: Utilizados para medir la presión arterial.

 Glucómetros: Utilizados para medir los niveles de glucosa en la

sangre.

 Balanzas: Utilizadas para medir el peso corporal.

 Estetoscopios: Utilizados para auscultar sonidos internos del cuerpo,

como los latidos del corazón o los ruidos respiratorios.

 Pulsioxímetros: Utilizados para medir los niveles de oxígeno en la

sangre y la frecuencia cardíaca.

 Registros electrónicos de salud (EHR): Sistemas informáticos que

permiten documentar y acceder a la información del paciente de
manera electrónica.

 Cuestionarios estructurados: Formularios predefinidos que facilitan la

recopilación de datos específicos sobre la salud del paciente.
  Escalas de valoración: Herramientas estandarizadas que ayudan a
evaluar ciertos aspectos de la condición del paciente, como el dolor o el
riesgo de caídas.

13. ¿Cual es la diferencia entre los datos objetivos y los datos subjetivos? Y
ejemplifique de la siguiente manera.

Los datos objetivos y subjetivos son dos tipos diferentes de información que se
recopilan durante la valoración de un paciente en el proceso de enfermería.

Ejemplo de Datos objetivos Ejemplo de Datos Subjetivos

 Temperatura corporal: Por  Dolor: Por ejemplo, el paciente
ejemplo, 38 grados Celsius. describe el dolor como agudo y
 Frecuencia cardiaca: Por punzante, con una intensidad de
ejemplo, 75 latidos por minuto. 8 en una escala del 1 al 10.
 Presión arterial: Por ejemplo,  Náuseas: Por ejemplo, el
120/80 mmHg. paciente dice que se siente
 Aspecto físico del paciente: mareado y tiene la sensación de
Por ejemplo, piel pálida, querer vomitar.
sudoración profusa.  Nivel de comodidad o
 Resultados de pruebas de malestar: Por ejemplo, el
laboratorio: Por ejemplo, paciente afirma que se siente
recuento de glóbulos blancos muy incómodo y no puede
8,000/uL. encontrar una posición cómoda
para descansar.

Ejemplo de diferencia entre datos objetivos y subjetivos:

Supongamos que un paciente llega a la sala de emergencias con quejas de

dolor en el abdomen. Durante la evaluación, el enfermero podría recopilar los
siguientes datos:

 Dato Objetivo: La enfermera observa que el paciente tiene la mano

apretada sobre el abdomen y tiene la frente sudorosa.

 Dato Subjetivo: El paciente dice: "Siento un dolor muy fuerte en la

parte inferior derecha de mi abdomen y ha estado empeorando desde
esta mañana. Es como un dolor punzante".

18. ¿Qué es análisis de datos?

El análisis de datos se refiere al proceso de examinar, organizar, interpretar y

sacar conclusiones a partir de la información recopilada. En el contexto de la
enfermería y el cuidado de la salud, el análisis de datos implica revisar y
evaluar la información recolectada durante la evaluación del paciente.

19. Ejemplifique el esquema que se utiliza en el análisis de datos (percepción

del paciente y percepción de la enfermera/o

Para ilustrar el esquema de análisis de datos que implica la comparación entre

la percepción del paciente y la percepción del enfermero/a, consideramos un
ejemplo:
 Supongamos que un paciente llega a la sala de urgencias quejándose de dolor
abdominal. Durante la evaluación, se recopilan datos tanto objetivos como
subjetivos.

Datos Objetivos:

 El paciente tiene la mano apretada sobre el abdomen.

 Tiene la frente sudorosa.
 El abdomen parece distendido.

Datos Subjetivos:

 El paciente reporta un dolor punzante en la parte inferior derecha del abdomen.

Percepción del Paciente:

 El paciente percibe que el dolor es intenso y ubicado en una zona específica

del abdomen.

Percepción de la Enfermera/o:

 La enfermera observa los signos físicos, como la forma en que el paciente se

agarra el abdomen y la apariencia sudorosa. También nota la aparente
distensión abdominal.

Comparación:

 Ambas percepciones (la del paciente y la de la enfermera/o) apuntan al mismo

problema: dolor abdominal. Sin embargo, es posible que la enfermera/o
también pueda identificar signos adicionales que el paciente no puede percibir
por sí mismo, como la distensión abdominal.

 La percepción del paciente es subjetiva y basada en sus propias sensaciones y

experiencias. Puede ser influenciada por factores emocionales y culturales.

 La percepción de la enfermera/o es más objetiva y se basa en observaciones y

mediciones concretas. Sin embargo, también puede estar influenciado por su
experiencia y conocimiento clínico.

20. ¿Cómo se llama la segunda etapa del proceso de enfermería?

La segunda etapa del proceso de enfermería se llama "Diagnóstico". En esta

etapa, se utilizan los datos recopilados durante la evaluación para identificar los
problemas de salud, necesidades y riesgos del paciente. Estos problemas se
formulan como diagnósticos de enfermería, que son descripciones específicas
de las respuestas del paciente a la enfermedad o a su situación de salud. El
diagnóstico de enfermería es crucial para guiar la planificación y ejecución de
la atención al paciente.

21. ¿Desarrolle y Explique en que consiste la etapa de diagnóstico?

La etapa de diagnóstico en el proceso de enfermería es el segundo paso

crucial después de la valoración. Consiste en la identificación y formulación de
diagnósticos de enfermería basados en los datos recopilados durante la
 valoración. Estos diagnósticos de enfermería proporcionan una base para la
planificación y ejecución de la atención al paciente.

La etapa de diagnóstico incluye los siguientes pasos:

 Análisis de Datos: En esta fase, se revisa y se analiza la información

recopilada durante la valoración. Los datos objetivos y subjetivos se
revisan para identificar patrones, relaciones y cualquier problema de
salud potencial.

 Identificación de Problemas de Salud: A partir del análisis de datos, se

identifican los problemas, necesidades y riesgos de salud del paciente.
Estos pueden incluir problemas de salud actuales, posibles
complicaciones, áreas de preocupación o necesidades de autocuidado.

 Formulación de Diagnósticos de Enfermería: Basándose en los

problemas identificados, se formulan diagnósticos de enfermería. Estos
diagnósticos son descripciones precisas y específicas de las respuestas
del paciente a la enfermedad oa su situación de salud. Los diagnósticos
de enfermería siguen una estructura específica, utilizando términos
estandarizados.

Ejemplos de diagnósticos de enfermería incluyen:

o Dolor agudo relacionado con apendicitis aguda.

o Riesgo de infección relacionado con una herida quirúrgica.
o Ansiedad relacionada con el diagnóstico de enfermedad crónica.

 Priorización de diagnósticos: Es importante establecer prioridades entre

los diagnósticos identificados. Algunos problemas de salud pueden ser
más urgentes o críticos que otros, y deben abordarse primero.

 Documentación: Los diagnósticos de enfermería y la justificación de los

mismos deben ser registrados en el historial clínico del paciente. Esto
asegura una comunicación efectiva entre los miembros del equipo de
salud y proporciona una guía clara para la planificación y ejecución de
la atención.

22. Explique cuales son las tres partes en que se compone el diagnostico
etiológico.

El diagnóstico etiológico, también conocido como "factor relacionado" en los

diagnósticos de enfermería, es una de las tres partes esenciales que
componen un diagnóstico de enfermería. Está compuesto por tres elementos
clave:

 El Factor Relacionado (FR): Esta es la primera parte del diagnóstico

etiológico y representa la causa o el factor que se identifica como la
fuente o la razón de la respuesta del paciente. Es la condición, situación
o evento que está directamente asociado con el problema de salud que
el paciente está experimentando. El factor relacionado proporciona la
base para entender por qué el problema de salud se está produciendo.
  El Signo o Síntoma (S/S): Esta es la segunda parte del diagnóstico
etiológico. Representa las evidencias observables o los síntomas
reportados por el paciente que indican la presencia del problema de
salud. Estos signos o síntomas son la manifestación visible o medible
del problema.

 El Diagnóstico de Enfermería (DE): Es la tercera parte del diagnóstico

de enfermería. Describa la respuesta del paciente a la condición de
salud, y es específica para la práctica de enfermería. El diagnóstico de
enfermería debe estar respaldado por evidencia objetiva y subjetiva. Se
compone de dos partes principales:

o El problema: Indica el problema de salud actual que el paciente está

experimentando. Por ejemplo, "Dolor agudo".
o El juicio clínico: Este indica las razones por las cuales se seleccionó
ese diagnóstico particular y cómo está relacionado con el factor
etiológico.

23. ¿Cuáles son las directrices para escribir los diagnósticos de enfermería?

Al escribir diagnósticos de enfermería, es importante seguir algunas directrices

para garantizar que sean claros, precisos y útiles en la planificación y
prestación de cuidados. Aquí están algunas directrices importantes:
 Utilizar Lenguaje Estándar
 Incluye Tres Elementos Claves:
o El problema de salud (signo o síntoma).
o El factor relacionado o etiología (causa o contribuyente al problema
de salud).
o El juicio clínico o juicio profesional que establece la relación entre el
problema de salud y el factor relacionado.
 Ser Específico y Preciso
 Evitar Juicios Médicos
 Basar en Datos Objetivos y Subjetivos
 Priorizar diagnósticos
 Evitar Redundancias
 Revisar y Actualizar
 Ser Culturalmente Sensible
 Ser Legal y Ético

24. ¿Qué es un diagnóstico Real?

Un diagnóstico real en enfermería se refiere a un problema de salud que se

basa en evidencia objetiva y subjetiva, y que se ha confirmado mediante la
presencia de signos y síntomas observables y medibles. En otras palabras, un
diagnóstico real se apoya en datos concretos y verificables que indican la
presencia de un problema de salud actual.

Por ejemplo, si un paciente presenta fiebre (signo objetivo) y reporta sentirse

débil y fatigado (síntoma subjetivo), un diagnóstico real podría ser "Hipertermia
relacionada con infección bacteriana" porque se basa en evidencia observada y
reportada por el paciente.

25. ¿Qué es un diagnóstico potencial?

 Un diagnóstico potencial en enfermería se refiere a un problema de salud que
no está presente en el momento de la valoración, pero que existe la posibilidad
de que ocurra en el futuro si no se toman medidas preventivas o si persisten
ciertos factores de riesgo. Estos diagnósticos se centran en la prevención y en
la identificación temprana de problemas de salud que podrían desarrollarse si
no se implementan intervenciones adecuadas.

26. ¿Qué es un diagnóstico posible?

Se refiere a una situación en la que existe una sospecha o una probabilidad de

que un problema de salud esté presente, pero no se cuenta con evidencia
suficiente para confirmarlo de manera definitiva. Es una categoría intermedia
entre un diagnóstico real (donde hay pruebas concluyentes) y un diagnóstico
potencial (donde se identifica un riesgo futuro).

27. ¿Cómo se llama la tercera etapa del proceso de enfermería?

La tercera etapa del proceso de enfermería se llama "Planificación". En esta

etapa, se desarrolla un plan de cuidados detallado y específico para abordar
los problemas de salud identificados durante la evaluación y el diagnóstico.
Este plan incluye metas, objetivos, intervenciones y actividades que guiarán la
atención al paciente.

28. ¿Desarrolle y Explique en que consiste la etapa de la intervención de

enfermería?

La etapa de la intervención de enfermería es la cuarta etapa del proceso de

enfermería, después de la valoración, el diagnóstico y la planificación. En esta
etapa, se llevan a cabo las acciones de enfermería planificadas para abordar
los problemas de salud y las necesidades del paciente identificados
previamente. Aquí se detalla en qué consiste y cómo se desarrolla esta etapa:

1. Implementación de Intervenciones:

o Las intervenciones de enfermería planificadas se ponen en práctica de

manera sistemática. Esto implica la realización de acciones específicas
diseñadas para lograr los objetivos establecidos en el plan de cuidados.

o Las intervenciones pueden incluir una amplia gama de actividades,

como la administración de medicamentos, la realización de
procedimientos médicos, la educación del paciente y la familia, el apoyo
emocional, la promoción de la movilidad, la gestión del dolor y muchas
otras acciones de atención. directo.

o Durante esta etapa, los enfermeros deben asegurarse de llevar a cabo

las intervenciones de manera segura, competente y ética. También es
importante mantener una comunicación efectiva con el paciente y su
familia para garantizar su comprensión y colaboración en el proceso de
atención.

2. Registro y Documentación:
 o Cada intervención realizada debe ser cuidadosamente registrada y
documentada en el historial clínico del paciente. Esto incluye detalles
sobre la fecha y hora de la intervención, los procedimientos realizados,
las respuestas del paciente y cualquier cambio en el estado de salud
observado.

3. Evaluación Continua:

o La evaluación continua del paciente es fundamental durante la

implementación de las intervenciones. Los enfermeros deben observar
cómo responde el paciente a las acciones de atención, si se producen
mejoras, si surgen complicaciones o si se requiere un ajuste en el plan
de cuidados.

o Si se identifican cambios en la condición del paciente o si las

intervenciones actuales no están produciendo los resultados esperados,
los enfermeros deben ser capaces de adaptar el plan de cuidados y
modificar las intervenciones según sea necesario.

29. ¿Cuáles son las dos subetapas de la etapa de la intervención de

enfermería?

o Implementación de Intervenciones Planificadas: Esta subetapa implica

llevar a cabo las acciones de enfermería que se han planificado en la
etapa anterior (es decir, en la fase de planificación). Esto puede incluir
una amplia gama de actividades, desde administrar medicamentos y
realizar procedimientos médicos hasta brindar apoyo emocional, educar
al paciente y promover la autonomía en el autocuidado.

o Registro y Documentación de las Intervenciones: Es esencial

documentar cuidadosamente todas las intervenciones que se realizan.
Esto implica mantener registros precisos y detallados de lo que se hizo,
cuándo se hizo y cómo respondió el paciente. La documentación
adecuada es crucial para asegurar la continuidad de la atención y
proporcionar una base para la evaluación posterior de la efectividad de
las intervenciones.

30. ¿Qué es planeación/planteamiento?

La planeación o planteamiento, en el contexto del proceso de enfermería, se

refiere a la fase en la cual se desarrolla un plan de cuidados específico para
abordar los problemas de salud y las necesidades identificadas durante la
etapa de diagnóstico.

31. ¿Qué es ejecución?

Es implementación o puesta en práctica del plan de cuidados que se ha

desarrollado durante la fase de planificación. En esta etapa, se llevan a cabo
las intervenciones de enfermería planificadas para abordar los problemas de
salud y las necesidades del paciente.

32. Complete la información y llene las casillas con lo solicitado

PLAN DE ATENCION
Que es
Que es Que es Que es
Que es la Meta Fundamentación
Diagnostico Acciones Evaluación
Científica
es la una meta se Son las Es el respaldo o es la fase inicial
identificación y refiere a un intervenciones soporte que y continua en la
clasificación de objetivo o actividades tiene una que se recopila,
una específico y específicas que acción, decisión analiza y
enfermedad, medible que se los o intervención organiza
trastorno, establece para profesionales en la evidencia información
condición guiar y evaluar de enfermería científica sobre el estado
médica o la atención y los llevan a cabo disponible. de salud de un
problema de cuidados para abordar paciente.
salud en un proporcionados los problemas
individuo. Se al paciente. de salud y las
basa en la necesidades
evaluación de identificadas en
los signos y el plan de
síntomas cuidados.
presentados
por el paciente,
así como en
pruebas y
análisis
clínicos.

33. ¿Cómo se llama la cuarta etapa del proceso de enfermería?

La cuarta etapa del proceso de enfermería se llama "Evaluación". Esta etapa

es crucial porque implica la recopilación y análisis continuo de información
sobre el estado de salud del paciente, sus respuestas a las intervenciones y
cualquier cambio en su condición.

34. ¿Desarrolle y Explique en que consiste la etapa de la evaluación?

es un proceso continuo y esencial que implica la recopilación, análisis y

organización de información relevante sobre el estado de salud del paciente.
Esta etapa proporciona la base para la toma de decisiones informadas en la
atención al paciente y es un componente clave para proporcionar cuidados de
calidad. Aquí te explico en qué consiste esta etapa y cómo se lleva a cabo:

 Recopilación de Datos: La evaluación comienza con la recopilación de

datos. Esto puede incluir datos subjetivos, que son las percepciones y
los informes del paciente y su familia sobre su salud, así como datos
objetivos, que son las observaciones y mediciones realizadas por el
enfermero, como la temperatura, la presión arterial y la apariencia física
del paciente.

Los datos recopilados pueden provenir de diversas fuentes, como el

propio paciente, su historia clínica, exámenes de laboratorio, pruebas
de diagnóstico por imágenes y la observación directa.
  Organización y Análisis de Datos: Una vez recopilados los datos, se
organizan y analizan para identificar patrones, tendencias y problemas
de salud. Este proceso implica la identificación de datos significativos y
la valoración de su relevancia para la atención del paciente.

Durante esta etapa, los enfermeros utilizan su juicio clínico y

experiencia para determinar la importancia de los hallazgos y su
impacto en la salud del paciente.

 Identificación de Problemas de Salud: A partir del análisis de datos, se

identifican los problemas de salud, las necesidades y los riesgos del
paciente. Esto puede incluir problemas de salud actuales, posibles
complicaciones, áreas de preocupación y necesidades de autocuidado.

 Establecimiento de Prioridades: Es importante establecer prioridades

entre los problemas de salud identificados. Algunos problemas pueden
ser más urgentes o críticos que otros y deben abordarse primero.

 Documentación: La documentación precisa y detallada de los datos

recopilados y los problemas identificados es esencial. Esto asegura una
comunicación efectiva entre los miembros del equipo de salud y
proporciona una base sólida para la planificación y ejecución de la
atención.

 Evaluación Continua: La evaluación no es una etapa única, sino un

proceso continuo a lo largo de la atención del paciente. Los enfermeros
deben seguir evaluando el estado del paciente, sus respuestas a las
intervenciones y cualquier cambio en su condición. Esto permite
adaptar el plan de cuidados según sea necesario.

35. ¿Cuáles son las dos subetapas de la etapa de la evaluación?

 Recopilación de Datos
 Análisis de Datos

36. ¿Qué es evaluación de las acciones?

Es la fase del proceso de enfermería en la que se analiza y se determina la

efectividad de las intervenciones y cuidados que se han llevado a cabo. Es la
etapa en la que se evalúa si las acciones implementadas han logrado los
resultados deseados y si han contribuido al mejoramiento del estado de salud
del paciente.

37. ¿Qué es evaluación del proceso?

Es la revisión y análisis crítico de todo el proceso de atención al paciente. Esto

incluye la revisión de las intervenciones realizadas, la documentación de la
atención proporcionada, la efectividad de las acciones tomadas y cómo se
llevaron a cabo las distintas etapas del proceso de enfermería.