Mordedura Leandro Zumba
Mordedura Leandro Zumba
B. REGISTRO DE ADMISIÓN
FECHA DE ADMISIÓN HISTORIA CLÍNICA EN
NOMBRE Y APELLIDO DEL ADMISIONISTA
(aaaa-mm-dd) ESTABLECIMIENTO
12/6/2023 SI NO X
TIPO DE DOCUMENTO DE
IDENTIFICACIÓN
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE
CC/CI PAS. CARNÉ S/D
X H 4/14/2012
CONDICIÓN EDAD
(MARCAR)
GRUPO PRIORITARIO SI NO X
LUGAR DE NACIMIENTO NACIONALIDAD EDAD
H D M A ESPECIFIQUE
PIÑAS ECUATORIANA 11 X
AUTOIDENTIFICACIÓN ÉTNICA NACIONALIDAD ÉTNICA *PUEBLOS NIVEL DE EDUCACIÓN
MESTIZO BASICO
SEGURO SALUD PRINCIPAL
ESTADO DEL NIVEL DE EDUCACIÓN TIPO DE EMPRESA DE TRABAJO OCUPACIÓN / PROFESIÓN
IESS-G IESS-C ISSPOL ISSFA PRIV. NING.
AMBULATORIO X AMBULANCIA
OTRO
TRANSPORTE MIXTA
C. INICIO DE ATENCIÓN
FECHA
(aaaa-mm-dd) 12/6/2023 HORA
(hh:mm) 13:50 CONDICIÓN DE
LLEGADA
ESTABLE X INESTABLE FALLECIDO
MOTIVO DE
ATENCIÓN DOLOR EN PIE
ACCIDENTE DE
TRANSITO
CAÍDA QUEMADURA MORDEDURA X AHOGAMIENTO
CUERPO
EXTRAÑO
APLASTAMIENTO
OTRO
ACCIDENTE
VIOLENCIA POR PRESUNTA PRESUNTA NOTIFICACIÓN
VIOLENCIA POR VIOLENCIA POR VIOLENCIA PRESUNTA
ARMA C. VIOLENCIA VIOLENCIA
ARMA DE FUEGO RIÑA FAMILIAR VIOLENCIA SEXUAL
PUNZANTE FÍSICA PSICOLÓGICA SI NO
INTOXICACIÓN INTOXICACIÓN INTOXICACIÓN INHALACIÓN DE OTRA
PICADURA ENVENENAMIENTO ANAFILAXIA
ALCOHÓLICA ALIMENTARIA POR DROGAS GASES INTOXICACIÓN
OBSERVACIONES
MORDEDURA DE SERPIENTE
SUGESTIVO DE ALIENTO
ALCOHÓLICO
APQ: NO REFIERE
APF:NO REFIERE
ALERGIAS: NO REFIERE
PADRE DE PEDIATRICO REFIERE QUE HACE 40 MINUTOS APROXIMADAMENTE MIENTRAS SE ENCONTRABA REALIZANDO LAS ACTIVIDADES
DEL HOGAR SUFRIO LA MORDIDA DE UNA SERPIENTE DE PEQUEÑO TAMAÑO SE PLICA HIELO LOCAL Y MEDICINA NATURAL SIN PRESENTAR
3. OJOS SP 6. BOCA CP 9. AXILAS - MAMAS SP 12. COLUMNA VERTEBRAL SP 15. MIEMBROS INFERIORES SP
CABEZA: NORMOCEFALICO
EXTREMIDAD: MIEMBR INFERIOR DERECHO, LESION +-1CM A NIVEL DE TALON, EDEMA DOLOROSO A LA PALPACION EN PIE.
SANGRADO
DILATACIÓN BORRAMIENTO PLANO PELVIS VIABLE CONTRACCIONES
VAGINAL
SCORE MAMÁ
NO APLICA
11. ECOGRAFÌA
1. BIOMETRÍA X 3. QUÍMICA SANGUÍNEA X 5. GASOMETRÍA 7. ENDOSCOPIA 9. RX ABDOMEN 13. TOMOGRAFÌA 15. INTERCONSULTA
ABDOMEN
6. ELECTRO 12. ECOGRAFÌA
2. UROANALISIS 4. ELECTROLITOS 8. RX TÓRAX 10. RX OSEA 14. RESONANCIA 16. OTROS
CARDIOGRAMA PÈLVICA
OBSERVACIONES:
1. CONTACTO TRAUMATICO CON SERPIENTES Y LAGARTOS VENENOSOS, X200 1. CONTACTO TRAUMATICO CON SERPIENTES Y LAGARTOS VENENOSOS, X200
3. 3.
N. PLAN DE TRATAMIENTO
MEDICAMENTOS VIA DOSIS POSOLOGIA DIAS
1. CLORURO DE SODIO 250CC + 4 AMPOLLAS DE SUERO ANTIOFIDICO IV 4 SUEROS PASAR EN 30 MIN STAT
2. PARACETAMOL IV 500MG C/ 8 H
3. DISH
4.
5.
6.
7.
INGRESO A HOSPITALIZACION
ELEVAR MIEMBRO AFECTO
706450772