Práctica 4

CASOS DE PATOLOGÍA DEL LENGUAJE Asignatura: Patología del Lenguaje 1
Grado en Logopedia por la UCV

Práctica 4 Profesor: José Francisco Cervera Mérida
Alumna: Noelia Gómez Valiente
CA 

Caso 2: niña 7 años
Dislalia funcional
SO
2
DATOS DE LA HISTORIA CLÍNICA
Rotacismo de la vibrante múltiple. Sin antecedentes, sin otras complicaciones del desarrollo. Acude a la consulta
porque la niña lo solicita a los padres para evitar las complicaciones sociales en el colegio. Ninguna alteración
anatómica o fisiológica. Ninguna función alterada. Ninguna consecuencia en el aprendizaje.
OBSERVACIÓN DEL LENGUAJE

1) Situación: primero repetición de “ara, ara, ara”. Después, el logopeda le pide que repita “arra, arra, arra”.
2) Características observables: la niña pronuncia incorrectamente el sonido de la vibrante múltiple por la
posición de la lengua, ya que pone la punta de esta hacia abajo provocando que el sonido /r/ salga
distorsionado. Sin embargo, sí es capaz de pronunciar de manera adecuada el sonido /ɾ /.
APLICACIÓN DE CONCEPTOS BÁSICOS EN

PATOLOGÍA DEL LENGUAJE
1) FACTOR EVOLUTIVO: es del desarrollo.
2) TIPO DE PATOLOGÍA: trastorno del habla.
3) TRASTORNO ORGÁNICO/FUNCIONAL: funcional.
4) TRASTORNO PERIFÉRICO/CENTRAL: no procede.
5) TRASTORNO DE COMPRENSIÓN/EXPRESIÓN: expresión.
6) ÁMBITO DEL TRASTORNO: reducido.
7) SEMIOLOGÍA: defecto articulatorio de pronunciación de un segmento o fonema.
COMENTARIO FINAL
Niña de 7 años con rotacismo. Presenta dificultades para la articulación y pronunciación del fonema /r/ por una
posición incorrecta de la punta de la lengua (la pone hacia abajo). No se observan problemas de comprensión y es un
trastorno del habla que no le afecta a la comunicación diaria.
VOCABULARIO TÉCNICO
Rotacismo, dislalia, dislalia fonética.
INFORME DE LA PRÁCTICA
Cada estudiante presentará este documento cumplimentado
Página 1|8
CA  Caso 3: niño 9
años
 Dislalia
SO fonológica
3
Acude a la consulta por disortografía detectada por la madre que es maestra. No tiene otros problemas de
comunicación o de aprendizaje. En la escuela le han dicho que los problemas de ortografía se deben a que no presta
suficiente atención. La madre opina que, si fuese esa la causa, no se acumularían los errores en las letras <r> y <l>

3) Situación: se está realizando una tarea de rehabilitación. El logopeda le presenta dibujos que corresponden
con cada palabra y el niño debe contestar a la pregunta de si contiene “ara, ere, iri, oro, uru”. Después, el
logopeda le ha hecho una tarea de discriminación enseñándole dos dibujos para que el niño identifique la
palabra que se dice con el dibujo correspondiente.
4) Características observables: cuando oye el sonido /ɾ/ o /l/ los distingue, pero tiene dificultades para
recuperarlos o recordarlos en las palabras. Además, puede pronunciar bien ambos fonemas, aunque no
siempre porque hay una pequeña distorsión entre ambas por confusión.

8) FACTOR EVOLUTIVO: del desarrollo.
9) TIPO DE PATOLOGÍA: acude por una demanda del lenguaje escrito y, finalmente, sabemos que subyace
un trastorno del habla.
12) TRASTORNO DE COMPRENSIÓN/EXPRESIÓN: expresión escrita.
13) ÁMBITO DEL TRASTORNO: reducido.
14) SEMIOLOGÍA: defecto ortográfico asociado a una dislalia de tipo perceptivo. El niño distingue
adecuadamente los sonidos al escucharlos, pero cuando pasan unos segundos tiene problemas para
recuperar la forma fonológica de las palabras al analizarlas. Respecto a la pronunciación, el niño no tiene
problemas articulatorios normalmente; no obstante, algunas veces se da una pequeña distorsión entre el
sonido /ɾ/ y /l/ porque las confunde.
COMENTARIO FINAL SOBRE EL LENGUAJE

Niño de 9 años con una dislalia fonológica.
El niño acude a consulta con un logopeda por una demanda del lenguaje escrito (disortografía) en la que se dan
errores frecuentes entre las grafías <r> y <l>. Mediante tareas de discriminación y otras se observa que subyace un
trastorno del habla: una dislalia fonológica o de tipo perceptivo.
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Durante las tareas realizadas se observa que el niño no presenta problemas en el in-put; es decir, distingue sin
problemas los sonidos en las palabras al escucharlos. No obstante, cuando pasan unos segundos y analiza la palabra,
tiene dificultades para recuperar su forma fonológica por lo que su trastorno implica el nivel de procesamiento del
habla que se relaciona con la memoria.
Por otra parte, es capaz de pronunciar correctamente los fonemas /ɾ/ y /l/ en contextos fáciles, aunque, en ocasiones,
se produce una distorsión en la pronunciación de estos sonidos porque los confunde en algunas palabras.
Disortografía, dislalia fonológica.
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CA 

Caso 3: niña 5 años
Trastono mixto del desarrollo del
lenguaje
SO
4

Niño de 5 años con dificultades de lenguaje comprensivo y expresivos sin sospechas de implicaciones en resto de
áreas del desarrollo. Primeras pautas de adquisición retrasadas. Ininteligible para la familia, que lo comprende gracias
al lenguaje corporal y a la iniciativa comunicativa del niño. La hermana de dos años parece que actúa como intérprete
en ocasiones. La madre sospecha de dificultades de comprensión literal del lenguaje, pero solo le preocupa la
expresión y el futuro escolar inmediato. Ningún antecedente familiar. Han consultado a neuropediatría que descarta
otras patologías.

5) Situación: una conversación basada en preguntas y respuestas. El logopeda le hace preguntas al niño y éste
responde con enunciados (cualquier emisión entre dos pausas) cortos. En la segunda parte de la
conversación el niño intenta narrar algo que le ha pasado, tomando la iniciativa y con enunciados largos.
6) Características observables: el niño no tiene iniciativa comunicativa al principio porque no inicia la
conversación y da respuestas cortas, pero luego intenta expresarse y hacer una narración por iniciativa
propia y con enunciados más largos. No se comunica eficazmente. Pronuncia los sonidos palatales de las
grafías <ch>, <ñ>, <y>, también el /s/.

15) FACTOR EVOLUTIVO: del desarrollo
16) TIPO DE PATOLOGÍA: trastorno secundario del lenguaje y trastorno del habla.
19) TRASTORNO DE COMPRENSIÓN/EXPRESIÓN: evidencia de trastorno expresivo y, también,
indicadores de trastorno de comprensión.
20) ÁMBITO DEL TRASTORNO: amplio.
21) SEMIOLOGÍA: dificultades de habla con defectos de pronunciación y articulación, e ininteligibilidad. Su
prosodia es extraña, los fonemas son muy reducidos, no hay estructura en las palabras y alarga las sílabas
para intentar expresarse. Además, se observan problemas para la comprensión literal.

Niño de 5 años con trastorno mixto del desarrollo del lenguaje.
Se observan signos de un trastorno secundario del lenguaje, ya que el niño presenta iniciativa comunicativa en varios
momentos, pero las dificultades de habla no le permiten hacerlo de forma normal. Son evidentes los defectos de
pronunciación y articulación en todas las palabras, siendo su habla totalmente ininteligible.
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Por otra parte, la prosodia del niño no es normativa, sino extraña con el uso de fonemas muy reducidos como los
correspondientes a las grafías <ch> y <ñ>. También, se puede apreciar la falta de estructura en las palabras como
signo de dificultades en la gramática; así como el alargamiento de sílabas (a menudo, vocales sueltas) para intentar
expresarse.
Por último, hay indicadores de dificultades en la comprensión literal con la confusión de ciertas palabras cuando las
escucha.
Iniciativa comunicativa, fonemas, prosodia, ininteligibilidad, articulación.
Cada estudiante presentará este documento cumplimentado.
Página 5|8
CA  Caso 3: niño 9
años
 Dislalia
SO fonológica
5
Niña de 7 años sin diagnóstico establecido. Derivan de su colegio por problemas de habla. Está pendiente de estudio
médico a causa de sospecha de dificultad de crecimiento. Posteriormente, se descartaron enfermedades que
justificaran el crecimiento óseo lento. Está pendiente de revisión odontológica. Erupción dentaria tardía.
Frontalización de la lengua. Vive en un medio desfavorecido, pero no hay ninguna evidencia de deprivación afectiva
ni cultural. Escolarización de muy buena calidad y buena adaptación social en el colegio.

7) Situación: una conversación. Hay fragmentos basados en preguntas y respuestas, y otros en los que la niña
trata de hablar y crear una narración.
8) Características observables: tramos de absoluta ininteligibilidad y otros que sí que se entienden. Buen
dominio pragmático del lenguaje, muy buena prosodia y agilidad articulatoria.

22) FACTOR EVOLUTIVO: del desarrollo.
23) TIPO DE PATOLOGÍA: trastorno del habla.
26) TRASTORNO DE COMPRENSIÓN/EXPRESIÓN: trastorno expresivo.
27) ÁMBITO DEL TRASTORNO: ampliado.
28) SEMIOLOGÍA: dificultades de habla por frontalización de la lengua, falta de inteligibilidad en algunos
tramos de la expresión.

Niña de 9 años con dislalia fonológica.
La niña presenta dificultades de habla por la posición de su lengua al hablar, ya que la frontaliza. Esto provoca que
haya tramos en su expresión de absoluta ininteligibilidad, sobre todo cuando la velocidad de su expresión aumenta.
Sin embargo, se ve un buen domino pragmático del lenguaje y ningún tipo de dificultad para la comprensión del
lenguaje. Además, su articulación es muy ágil al igual que su prosodia es adecuada.
El defecto principal se da en la organización de algunos fonemas en las palabras que quedan difusos en ellas.
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Dislalia fonológica, prosodia, dominio pragmático, frontalización de la lengua.
Página 7|8
COMENTARIOS DIFERENCIALES EN LOS CUATRO CASOS
Comentar las características diferenciales de los cuatro casos. Comentar la semiología de habla.
Algunas de las diferencias principales son las siguientes:
En el caso 1 el defecto de pronunciación afecta únicamente a un fonema que es, concretamente, el de la vibrante
múltiple (/r/) y no afecta a su comunicación diaria. De la misma manera, el segundo caso presenta una distorsión de
los fonemas /r/ y /l/ en algunas palabras, pero no es un defecto que afecte a su comunicación, en general. Por el
contrario, en el resto de los casos los problemas de habla se observan por defectos que afectan a la pronunciación
general de las palabras impidiendo la comunicación efectiva de estos niños por una falta de inteligibilidad.
Por otra parte, tanto el niño del caso 2 como el del caso 3 presentan problemas en el nivel del lenguaje relacionado
con la memoria pues no son capaces de recuperar la forma de las palabras, aunque las escuchen. No obstante, el caso
3 muestra dificultades en otros niveles de procesamiento del lenguaje como el de comprensión literal o el de habla
con defectos articulatorios y de pronunciación más profundos y que afectan a toda su comunicación.
Por último, podemos comparar los casos 3 y 4 en los que los defectos de pronunciación afectan a toda el habla con
tramos de absoluta ininteligibilidad. Sin embargo, los movimientos articulatorios de la niña del caso 4 son muy ágiles
en comparación con los del niño del caso 3, que son mucho más imprecisos y lentos. Además, la prosodia es muy
distinta en ambos casos, siendo no normativa en el caso 3 con un repertorio escaso de fonemas en sus intentos de
expresión y alargamiento de sílabas, mientras que en el caso 4 la prosodia es adecuada.
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Práctica 4

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OBSERVACIÓN DEL LENGUAJE

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COMENTARIO FINAL SOBRE EL LENGUAJE

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COMENTARIO FINAL SOBRE EL LENGUAJE

COMENTARIOS DIFERENCIALES EN LOS CUATRO CASOS

Algunas de las diferencias principales son las siguientes:

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