Neuropsicología

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Neuropsicología
Alumna: Monica Suarez Mendoza
Facultad De Ciencias De La Conducta, Universidad del Estado de México
U. A. Neuropsicología
L. en Psic. Emmanuel Tejeda Gutiérrez
19 de marzo de 2024
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Índice
Neuropsicología............................................................................................................... 4
Reseña histórica....................................................................................................4
Modelos......................................................................................................8
Neurológico......................................................................................8
Psicológico.......................................................................................9
Neuropsicología dinámica................................................................9
Neuropsicología cognitiva................................................................9
Modelos neuropsicológicos actuales...................................................................10
Modelo soviético (A.R. Luria)....................................................................10
Modelo cognitivo.......................................................................................12
Neuropsicología conductual.....................................................................13
Modelo cognitivo conductual....................................................................14
Aportaciones de los neuropsicólogos contemporáneos......................................15
Procesos cognitivos............................................................................................ 16
Atención....................................................................................................17
Ubicación topográfica....................................................................20
Patologías......................................................................................21
Percepción................................................................................................23
Patologías......................................................................................25
Memoria....................................................................................................26
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Patologías......................................................................................29
Pensamiento.............................................................................................31
Patologías......................................................................................32
Funciones ejecutivas................................................................................33
Patologías......................................................................................35
Lenguaje...................................................................................................35
Patologías......................................................................................37
Instrumentos de evaluación neuropsicológica.....................................................40
Otras técnicas para la evaluación.............................................................43
Conclusiones..................................................................................................................45
Referencias.................................................................................................................... 46
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Neuropsicología
La neuropsicología es una disciplina que explica las alteraciones
conductuales de una persona en la vida cotidiana, tras una lesión o alteración
cerebral, además de identificar que componentes de su sistema cognitivo están
dañados, qué componentes funcionan de modo anómalo y qué componentes
funcionan normalmente. (Benedet, 2002, p. 25)
Reseña histórica
Si bien el termino de neuropsicología se utilizó por primera vez en 1913,
las raíces de esta son muy antiguas. Desde el siglo V a.C. Hipócrates y Alcmeón
trataron de localizar los sentimientos en el corazón y la actividad intelectual en el
cerebro. Platón también sostenía que la actividad racional se encontraba en el
cerebro. Estos filósofos dieron paso a la Hipótesis Cerebral, mientras que
Aristóteles y Empédocles situaron los procesos intelectuales en el corazón, lo
que se entiende como Hipótesis Cardiaca. (Portellano, 2005, p. 9)
La Hipótesis Cerebro prevaleció y fue asumida por la cultura roma a
través de Galeno quien situó la actividad mental en el líquido cefalorraquídeo, el
cual se encuentra en los ventrículos cerebrales (Portellano, 2005, p. 9). Por otro
lado, sostenía que la actividad mental se realizaba en el encéfalo y se
desarrollaba en componentes independientes lo cual dio origen al modelo
localizacionista. (Portellano, 2005, p.12)
Andrés Vesalio se opuso a las hipótesis ventriculares, él afirmaba que la
actividad mental se localizaba en el tejido nervioso del cerebro. En el siglo XVIII

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Willis asumía la ubicación de las funciones mentales en el parénquima cerebral.
Mientras que Descartes adoptó una postura dualista, en donde el cuerpo y la
mente eran dos realidades diferentes, sin embrago podían interactuar entre sí.
(Portellano, 2005, p. 10-11)
Descartes afirmaba que la mente se situaba en la glándula pineal (modelo
localizacionista). En el siglo XIX, Franz Josef Gall y Johan Casper Spurzheim
desarrollaron teorías fenológicas, mencionan que existen 27 facultades mentales
y estas se sitúan en áreas concretas de la corteza cerebral. (Portellano, 2005, p.
12)
Gall y Spurzheim consideraban que la forma del cráneo determinaba la
del cerebro, por lo que las protuberancias del algún sector del cráneo
correspondían con un mayor desarrollo de la función que se localizaba en esa
área mientras que la presencia de una depresión implicaría un menor grado de
desarrollo. (Portellano, 2005, p.13)
Surgió el antilocalizacionista, un modelo holista, el cual consideraba que
el cerebro funciona de un modo global y unitario. Pierre Flourens fue el pionero,
el introdujo el concepto de actividad mental unificada, formulando la Teoría del
Campo Agregado. (Portellano, 2005, p. 13)
En 1861, Paul Broca confirma la relación entre el lenguaje expresivo y el
lóbulo frontal izquierdo. Así mismo Broca menciona el termino dominancia
cerebral, reorientando nuevamente el estudio del cerebro en una dirección
localizacionista. (Portellano, 2005, p.14)

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Carl Wernicke identifico el principal centro del lenguaje comprensivo en la
zona posterior del lóbulo temporal izquierdo, así como el fascículo arqueado
como responsable de conectar entre si los centros del lenguaje compresivo y
expresivo. (Portellano, 2005, p.14)
En 1913, William Osler probablemente fue el primero en utilizar el término
Neuropsicología, pero fue hasta 1949 que se popularizo y en los años 60 se
inicia el desarrollo científico de la neuropsicología. (Portellano, 2005, p. 15)
Fiedrich Goltz realizo lesiones experimentales en perros, esto le permitió
comprobar que la extirpación de amplias áreas del cerebelo, ganglios basales y
neocórtex producían una pérdida de motivación y de capacidad cognitiva que
era proporcional a la extensión de la lesión, y con el paso del tiempo se producía
su recuperación. Estos hallazgos sustentaron los posicionamientos
antilocalizacionista. (Portellano, 2005, p. 15)
John Hughlings-Jackson es el fundador de la Neuropsicología moderna,
quien divide el sistema nervioso en tres niveles jerárquicos de creciente
complejidad. Según Jackson cada función que realiza el sistema nervioso no es
el resultado de la actividad de un grupo limitado de neuronas, sino que tiene una
estructura vertical que se representa en los niveles espinal, medio (sensorial y
motor) y superior (lóbulos frontales). (Portellano, 2005, p. 15)
Jackson también afirmo que el hemisferio izquierdo controla las
actividades voluntarias, mientras que el derecho es un hemisferio automático,
por lo tanto, se habla de asimetrías hemisféricas. (Portellano, 2005, p. 15)

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Kart Lashley formuló la Ley de Acción en Masa y el Principio de la
Equipotencialidad. Según la Ley de Acción en Masa las consecuencias que tiene
una lesión sobre el comportamiento guardan más relación con la cantidad de
tejido nervioso dañado que con su localización. Varias reformulaciones de esta
ley demostraron que la activación de varias áreas del cerebro puede producir
consecuencias sobre una misma modalidad de conducta. (Portellano, 2005, p.
15)
El Principio de la Equipotencialidad afirmaba que algunas áreas
específicas de la corteza cerebral son capaces de asumir el control de cualquier
tipo de comportamiento. (Portellano, 2005, p. 16)
Pribram postula la Teoría del Campo Solapado, según la cual en el
cerebro existen numerosos campos neuronales solapados entre sí que se
encargan de cada función, a este funcionamiento lo asocia al funcionamiento de
un holograma. (Portellano, 2005, p. 16)
Kurt Goldstein se le conoce como uno de los pioneros en la rehabilitación
neuropsicológica del daño cerebral ya que estudio las consecuencias de las
heridas en el sistema nervioso debido a la guerra. También aporto la idea de que
las lesiones del hemisferio izquierdo frecuentemente producción reacciones
catastróficas, mientras que las lesiones del derecho generalmente producían
reacciones de indiferencia. (Portellano, 2005, p. 16)
Donald Hebb se centró en el estudio del lóbulo frontal, comprobando que
el cociente intelectual de las personas que habían sufrido daño frontal no

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disminuía (Portellano, 2005, p. 16). Así mismo estableció diferencias
neurofisiológicas entre la memoria a corto plazo y largo plazo, por otro lado,
postula la Regla de Hebb y el concepto de Sinapsis Hebbiana, en las cuales se
menciona que el aprendizaje y la memoria son capaces de cambiar la estructura
en el sistema nervioso, mediante la creación de nuevas conexiones nerviosas
(Portellano, 2005, p. 17). Debido a sus aportaciones se le dio importancia a la
psicología para valorar las lesiones cerebrales y se aceptó que el uso de escalas
neuropsicológicas podía ser útiles para localizar el área cerebral dañada.
(Portellano, 2005, p. 16)
Modelos
Después de haber desarrollado tanto el modelo localizacionista como el
holista, previamente mencionados, surgieron los siguientes
Neurológico
Durante el siglo XX la neuropsicología era mecanicista y estática, las
funciones de la neuropsicología en esta etapa consistían en la localización del
daño cerebral, determinando el grado de “organicidad cerebral” mediante
pruebas psicológicas, por otro lado su objetivo inicialmente era profundizar en el
estudio del cerebro y la conducta tenía un papel secundario, ya que solo se
interesaban en la búsqueda de una relación entre la lesión cerebral y el deterioro
que pudiera producirse en una prueba psicológica(Portellano, 2005, p. 19). La
Escala de Halstead-Reitan y el test gestáltico visomotor de Lauretta Bender son

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de las primeras pruebas de evaluación neuropsicológica. (Portellano, 2005, p.
20)
Psicológico
A finales de los años sesenta se desarrolló esta nueva concepción, la cual
investiga los procesos psicológicos básicos, en especial los procesos cognitivos
relacionados con daño cerebral. Hace énfasis sobre la conducta como producto
final del funcionamiento cerebral y atiende casi exclusivamente el estudio de las
funciones cognitivas, minimizando o ignorando las bases neurobiológicas de la
conducta. (Portellano, 2005, p. 20)
Neuropsicología dinámica
Su origen se da por los postulados de Alexander Luria y su objetivo es el
estudio de las relaciones entre el cerebro y la conducta, intentando entrelazar los
procesos psicológicos con los sistemas cerebrales, mediante el modelo de las
unidades funcionales. (Portellano, 2005, p. 20)
Neuropsicología cognitiva
Esta concepción trata de proporcionar una explicación de los procesos
mentales a partir de las relaciones entre la conducta y los sistemas de
procesamiento. Su objetivo es el estudio del procesamiento de la información en
el sistema nerviosos, mediante una serie de operaciones que son capaces de
convertir los estímulos en respuestas. (Portellano, 2005, p. 22)
Trata de comprender los tipos de procesamiento al que se somete la
información del cerebro y la relación en cada uno de estos procesamientos con

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las diferentes estructuras y funciones cerebrales, así mismo se interesa por lo
cambios que surgen debido a una lesión cerebral. (Portellano, 2005, p. 22)
La neuropsicología cognitiva se inspira en el modelo de Modularidad de la
Mente propuesto por Fodor en 1983 y se reforzo por las aportaciones de
Moscovitch y Winocur, por la Teoría de la Modularidad, la cual consideraba al
cerebro como un sistema de procesamiento de la información, constituido por
una serie de subsistemas de naturaleza modular más o menos diferenciada,
pero interdependientes entre sí. (Portellano, 2005, p. 23)
También mencionan que todo proceso cognitivo tiene tres etapas de
procesamiento, el primero el procesamiento de entrada de la información que
accede al encéfalo o análisis perceptivo, después el procesamiento serial que
facilita el almacenamiento de la información para evocarlo posteriormente y por
último la salida, mediante alguna conducta pensamiento o acción. (Portellano,
2005, p. 23)
Modelos neuropsicológicos actuales
Modelo soviético (A.R. Luria)
Este modelo parte de una nueva representación de las funciones
psicológicas y en especial del lenguaje, que se considera como un proceso
psíquico complejo que mediatiza y reestructura al resto de los procesos
psicológicos. (Bausela, 2006)
Incorpora una nueva concepción acerca de los procesos psicológicos
como producto histórico-social, los sistemas funcionales como base

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psicofisiológica de las funciones psicológicas y como forma básica del trabajo
del sistema nervioso y la localización sistemática y dinamia de las funciones
psicológicas del cerebro.
Los principales pioneros de este modelo son L. S. Vygostky, A. N.
Leontiev, A. R. Luria, entre otros. (Bausela, 2006)
Lev Semionovich Vygotsky es el fundador del enfoque socio-cultural,
además desarrolló la base del materialismo dialéctico e histórico las bases de la
investigación psicológica científica. Intento de realizar una descripción
psicológica y una evaluación cualitativa, no cuantitativa, de los niños retrasados,
sordos, mudos, hipoacúsicos, ciegos y, muy importante, de los niños con
alteraciones verbales, con el fin de identificar las habilidades preservadas y su
potencial para la evolución. (Bausela, 2006)
Vygostky fue de los primero en aplicar métodos experimentales para
estudiar las afasias, estaba seguro de que la adquisición del lenguaje y del habla
jugaban un importante papel en el normal desarrollo de los procesos
psicológicos y que su alteración tenía que influir en la conducta de los pacientes
que perdían esas formas específicamente humanas de actividad cognitiva, por
ende, describió los mecanismos básicos del lenguaje y el habla. (Bausela, 2006)
Alexei Nicolaevich Leontiev menciona que los procesos más importantes
del desarrollo mental del niño son aquéllos mediante los cuales asimila y se
apropia de las conquistas de las anteriores generaciones humanas, sin

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embargo, estas no están morfológicamente fijadas ni se transmiten
hereditariamente. (Bausela, 2006)
Alexander Romanovich Luria es considerado como uno de los padres de
la neuropsicología moderna ya que realizó importantes investigaciones en el
campo de la psicología general, la educación especial, la psicogenética, la
etnopsicología, la psicofisiología y la psicolingüística. En 1923 desarrolló un
procedimiento que denominó Método motor combinado para evaluar procesos
de pensamiento. (Bausela, 2006)
En 1924, Luria junto a Vygotsky y Alexei Leontiev, estudiaron la forma en
que los procesos físicos y sensoriales interactúan con las fuerzas culturales para
producir las funciones psicológicas de los adultos, dando un especial énfasis al
lenguaje. (Bausela, 2006)
Luria también desarrollo la teoría de la localización de las funciones
psicológicas superiores del hombre, que denominó teoría de la Localización
sistémico-dinámica de las funciones. (Bausela, 2006)
Modelo cognitivo
Según Campbell (1987, en) la neuropsicología es cognitiva en la medida
que trata de aclarar los mecanismos de las funciones cognitivas tales como
pensar, leer, escribir, reconocer o recordar utilizando la evidencia patológica.
(Manning, 1990)
Shallice y Warring impulsaron este modelo, ya que realizaron un trabajo
en el que se interpretaba el comportamiento mnésico alterado de un paciente

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lesionado cerebral basándose en las teorías cognitivas existentes de la memoria
a corto y largo plazo. (Manning, 1990)
Marshall y Newcombe en 1973 iniciaron el estudio cognitivo del lenguaje,
en el cual introdujeron un modelo del procesamiento de lectura en sujetos
normales. (Benedet, 2002)
En 1983 Paivio hace un hallazgo referente al doble sistema de
codificación por el que los atributos perceptuales quedarían representados en un
sistema pictórico mientras que los atributos conceptuales y lingüísticos
quedarían representados en un sistema verbal. (Benedet, 2002)
Neuropsicología conductual
Comenzó a generar modelos teóricos de procesamiento de la
información, basados en los datos obtenidos en el laboratorio con individuos
normales. Estos modelos permiten al neuropsicólogo explicar (y no simplemente
describir) las alteraciones de la función (y de la conducta) de sus pacientes.
(Matute, 2020)
Goodkin empleó principios conductuales de reforzamiento positivo y
negativo en el tratamiento de diversos problemas de rehabilitación en personas
con lesión cerebral. Aplicó estrategias de condicionamiento operante para
aprender a escribir más rápido con la mano no dominante, aumentar la
comprensión del habla en pacientes con accidente cerebrovascular y mejorar el
empuje de silla de ruedas en una paciente con enfermedad de Parkinson.
(Matute, 2020)
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En 1962 Lane y Moore intentaron utilizar principios de comportamiento
para condicionar una discriminación entre dos consonantes, en un paciente
afásico. (Matute, 2020)
Horton (1979, en Portellano, 2005) le dio origen al termino
neuropsicología y el la define como la aplicación de técnicas de terapia
conductual a problemas de personas con daño orgánico, utilizando una
perspectiva de evaluación e intervención neuropsicológica. (Matute, 2020)
A lo largo de las décadas de 1980 y 1990, se intenta abordar la necesidad
de rehabilitación cognitiva en las personas con lesión cerebral. Miller en 1980
discutió la aplicación de técnicas conductuales para el tratamiento de personas
con daño del sistema nervioso central, mientras que Wilson publicó un artículo
sobre tratamientos conductuales en un centro de rehabilitación de lesiones
cerebrales. (Matute, 2020)
Modelo cognitivo conductual
La existencia de una correlación entre el funcionamiento neurobiológico y
los eventos conductuales ha orientado las investigaciones hacia el
descubrimiento de ciertos principios, los cuales permiten generar posibles
explicaciones que sustenten el ejercicio de la rehabilitación con mayor precisión,
de acuerdo con el nivel de análisis que demande la dificultad. Las técnicas
cognitivo-conductuales se han utilizado para la rehabilitación neurológica.
(Aguilar y Caycho, 2016)

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Meichenbaum y Goodman (1971) desarrollaron estrategias cognitivo-
conductuales para facilitar el desempeño de poblaciones con déficit de atención
en tareas que requieren concentración y atención mantenida; estrategias en
donde por auto instrucción se entrena al paciente a hablar consigo mismo.
(Aguilar y Caycho, 2016)
Webster y Scott (1983) adoptaron esta técnica para tratar pacientes con
problemas de atención producto de lesión cerebrales. (Aguilar y Caycho, 2016)
Aportaciones de los neuropsicólogos contemporáneos
En 1911 se introdujo el termino diasquisis por Von Monakow, este se
refiere a la propagación de los efectos del daño cerebral a lo largo de todo el
tiempo. Por su parte Ivan Pavlov propone el concepto de plasticidad cerebral,
afirmaba que es posibles la recuperación funcional después de haberse
producido una lesión en el sistema nervioso. También mencionaba que la
corteza cerebral lleva a cabo el análisis de los procesos del medio interno y del
medio externo, a los cuales llamo analizadores internos y externos. (Portellano,
2005)
Alexander Romanovich Luria decía que el funcionamiento del cerebro
debía entenderse como funcional, de tal modo que una zona del córtex cerebral
puede estar implicada en el desarrollo de diferentes funciones. (Portellano,
2005)
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Luria propone la existencia de tres unidades funcionales en el encéfalo,
responsables de los distintos niveles de especificidad de la conducta. La primera
unidad se localiza en los núcleos reticulares situados en el tronco cerebral y en
el tálamo y esta se encarga de regular el estado de vigilia, así como la actividad
mental organizada. En la segunda unidad se obtiene, procesa y almacena
información del mundo exterior, a través de cada lóbulo que constan de áreas
primarias receptivas y áreas secundarias codificadoras y áreas terciarias., esta
unidad se localiza en los lóbulos occipital, parietal y temporal. Y por último la
tercera unidad ubicada en el lóbulo frontal, se encarga de la programación,
regulación y verificación de la actividad mental y de la conducta, así como de la
intencionalidad, propositividad, iniciativa, control atencional y control de las
formas más complejas de conducta. (Portellano, 2005, p.18)
La Ley de la Estructura Jerárquica formulada por Luria, afirma que
durante la infancia las áreas primarias del cerebro son las que tiene mayor
preponderancia funcional, mientras que las áreas asociativas cobran un mayor
protagonismo durante la edad adulta. También afirma que entre más específica
y compleja es una conducta, está más distribuida en el cerebro y viceversa, si la
conducta es menos especifica tiende a estar localizada en áreas concretas.
Luria también formula la Ley de lateralización progresiva, la cual se refiere a las
asimetrías cerebrales. (Portellano, 2005, p. 19)
Procesos cognitivos
Según Banyard (1995 en Funmayor y Villasmil, pp. 190) los procesos
cognitivos son estructuras o mecanismos mentales que se ponen en

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funcionamiento cuando el humano observa, lee, escucha o mira, son la base
para entender y relacionarnos con el mundo. Estos procesos son la percepción,
atención, pensamiento, memoria y lenguaje.
La neuropsicología se encarga de estudiar los procesos cognitivos
superiores: pensamiento, lenguaje, memoria, funciones ejecutivas, percepción y
motricidad, así como las consecuencias del funcionamiento cerebral sobre la
conducta emocional. (Portellano, 2005, p. 7)
Atención
Posner y Bourke (1999, en Benedet, 2002 p.11) la definen como la
selección de información para el procesamiento y la acción conscientes, así
como el mantenimiento del estado de alerta requerido para el procesamiento
atento.
Esto proceso implica la capacidad de concentrar nuestras capacidades
cognitivas en el emprendimiento de una tarea (Váques, Ruiz y Apud, s.f., p. 30).
Es decir que es un proceso de selección y filtro de la información dentro del
sistema nervioso, siendo el elemento fundamental que articula todos los
procesos cognitivos (Portellano, 2005, p. 143)
La atención no es un proceso unitario sino un sistema funcional complejo,
dinámico, multimodal y jerárquico, por lo que están implicadas varias áreas del
sistema nervioso. La estructura de la atención está constituida por diferentes
estratos jerárquicos de mayor o menor complejidad, que se articulan en forma de

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redes neurales situadas en diversas estructuras nerviosas, y esta se articula en
tres niveles de complejidad creciente: estado de alerta, atención sostenida y
atención selectiva. (Portellano, 2005, p. 143)
Estado de alerta: base fundamental de los procesos atencionales que
permite que el sistema nervioso disponga suficiente capacidad para la recepción
inespecífica de la información interna y externa. Consta de dos componentes, la
atención tónica y la fásica. (Portellano, 2005, p.144)
La atención tónica es el umbral de vigilancia mínimo que se necesita para
mantener la atención durante la realización de una tarea prolongada. Se
encuentra localizada en la formación reticular y sus conexiones con el córtex.
La atención fásica es la capacidad de dar una respuesta rápida ante algún
estimulo que se presenta de manera inesperada, la cual activa los circuitos
talámico-frontales y las áreas amígdalino-hipocámpicas. (Portellano, 2005, p.
144)
Atención sostenida: es la capacidad mediante el cual el foco atencional se
puede mantener resistiendo al incremento de fatiga y distractores, lo cual está
relacionado con los factores motivacionales. (Portellano, 2005, p. 144)
Atención selectiva: es la capacidad para la selección e integración de
estímulos específicos, anulando lo que es irrelevante y posteriormente activar
procesos cognitivos. (Portellano, 2005, p. 144)

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Existen múltiples modelos sobre la atención, sin embargo, sigue sin existir
pleno consenso sobre la estructura y el procesamiento de la atención, debido a
la complejidad de los procesos atencionales. Para esta investigación documental
nos vamos a basar en el modelo de unidades sensoriales propuesto por Luria.
La primera unidad funcional corresponde al estado de alerta, el cual está
regulado por la actividad de la formación reticular situada en el tronco cerebral y
en el tálamo, así como por las fibras que le conectan con distintas áreas
corticales y subcorticales. El sistema reticular ascendente ejerce influencia
excitatoria sobre el tálamo, el cual se considera como centro intercambiador de
informaciones sensitivo-motoras procedentes de la periferia o de la corteza
cerebral, para posteriormente dirigir cada estímulo hacia los canales perceptivos
apropiados. (Portellano, 2005, p. 150)
La segunda unidad funcional es responsable del control sensorial de
atención, de este proceso se encargan los ganglios basales, los cuales
constituyen un sistema de interfaz atencional, estableciendo un puente entre la
formación reticular, la corteza cerebral y el sistema límbico. Estas estructuras
tienen la función de trasmitir información al córtex permitiendo el proceso
selectivo y focalizado de la atención, así como conectar con diversas estructuras
del sistema límbico como la amígdala, permitiendo que los procesos
emocionales se integren con los procesos atencionales. (Portellano, 2005, p.
150)
Y por último la tercera unidad funcional relacionada con el sistema
supervisor atencional de control motor, regulada por el giro cingulado y el córtex

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heteromodal asociativo, a las cuales llega información procedente del tálamo y
de los ganglios basales. El córtex cerebral se encarga de los procesos de
activación, localización, regulación del nivel de alerta y determinación de la
pertinencia del estímulo. El lóbulo parietal es responsable de preproarar los
mapas sensoriales necesarios para el control de la atención. El lóbulo prefrontal
es el final de trayecto de la vía atencional, el cual se encarga del control de la
atención sostenida, de la atención focalizada y de los movimientos sádicos
oculares, así como la regulación atencional de actividades que requieren una
determinada planificación, gracias al sistema ejecutivo prefrontal. (Portellano,
2005, p. 150)
Ubicación topográfica
Figura 1. Áreas del cerebro involucradas en el proceso de atención
(Recuperada de https://espaciosinaptico.com/neuro-psicologia/funciones-
cognitivas/atencion/)
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Patologías
Mutismo acinético: alteración del estado de vigilia, que se caracteriza por
una profunda apatía, falta de iniciativa psíquica motora o verbal e indiferencia
frente a todo tipo de estímulos, además estos pacientes carecen de de
movimientos espontáneos y no responden a órdenes, preguntas o estímulos,
permaneciendo en silencio de forma permanente. (Portellano, 2005, p. 155)
Está relacionado a lesiones vasculares o tumorales. Se describen dos
modalidades de mutismo que dependen de la localización de la lesión: el
mutismo acinético anterior se debe a tumores localizados en torno al tercer
ventrículo o causado por infartos de la arteria cerebral anterior que afectan al
giro cingulado de ambos hemisferios y mutismo acinético posterior causado por
infarto mesencefálico que lesiona al sistema reticular activador ascendente e
implica al tálamo. (Portellano, 2005, p. 155)
Síndrome de heminegligencia: se caracteriza por el fracaso en atender a
los estímulos visuales, táctiles o auditivos presentados en el lado opuesto a la
lesión, es decir que ignoran los estímulos, y esto no puede atribuirse daño
cerebral en las áreas primarias ni a dificultades de ejecución motora. Se
presenta tras lesiones del hemisferio derecho y lesiones en áreas homólogas de
la corteza parietal izquierda, la cuales producen una heminegligencia
contralateral derecha de menor gravedad. (Portellano, 2005, p. 155)
Síndrome confusional: es un trastorno orgánico cerebral de presentación
súbita, curso fluctuante y duración generalmente breve y es más frecuente en

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personas de edad avanzada. Su origen variado, sin embargo, se relaciona con
alteraciones difusas o focales del encéfalo como alteraciones orgánicas
(infecciones, metástasis cerebrales, hipercalcemia, alteraciones de la glucosa,
etc.), traumatismos craneoencefálicos, epilepsia, efecto secundario de fármaco o
deshabituación de drogas, estado post operatorio, estrés psicosocial,
deprivación del sueño, etc. (Portellano, 2005, p. 157)
Los síntomas son variados, se puede presentar un déficit en el estado de
alerta o agitación, hiperalerta e hiperreactividad frente a estímulos, distraibilidad
elevada, alteración en la conciencia, estado de confusión, deterioro cognitivo
global, lenguaje incoherente, trastornos de la memoria y alteraciones del
pensamiento, entre otros. (Portellano, 2005, p. 158)
Trastorno por déficit de atención: se caracteriza por dificultad para
mantener la atención, impulsividad, hiperactividad, dificultades de aprendizaje,
alteraciones emocionales y trastornos de conducta.
Los requisitos para su diagnóstico según el DSM V son: la aparición de
los síntomas antes de los 7 años, duración superior a 6 meses, presencia de
síntomas en dos o más contextos, Deterioro significativo en la actividad
académica o sociolaboral.
La causa más frecuente de este trastorno son los factores genéticos, sin
embrago también puede presentarse debido a lesiones, traumas o por
intoxicación. (Portellano, 2005, p. 158)

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Percepción
Es el proceso mediante el cual se e interpreta y se entiende la información
que se ha recibido a través de los sentidos. Según Balsebre (2007 en
Fuenmayor y Villasmil p.192) la percepción es el acto de percibir es el resultado
de reunir y coordinar los datos que nos suministran los sentidos externos.
En la percepción se involucran varias estructuras debido a que por cada
sentido es un proceso diferente. El proceso de percepción visual involucra áreas
anatómicas del ojo como la córnea, pupila, el cristalino y la retina en donde se
encuentran fotorreceptores, así como una red de nervios que conectan con
células ganglionares, cuyos axones convergen en el disco óptico de la retina y
posteriormente mandar información a la corteza visual del lóbulo occipital para
saber qué vemos. (Villanueva, 2017)
El proceso de percepción auditiva comienza cuando se captan ondas
sonoras en forma de vibraciones la cuales pasan del canal auditivo a la
membrana timpánica, provocando movimiento en los huesecillos del oído medio,
el estribo ejerce presión sobre la ventana oval y trasmite la energía sonora al
liquido de la cóclea que induce que se mueva la membrana basilar que tiene
células ciliares sensitivas, sus cilios se mueven y crean corrientes, liberando
neurotransmisores que envían información al bulbo raquídeo, se proyecta en el
tálamo y llegara a la corteza auditiva del bulbo temporal para su interpretación .
(Villanueva, 2017)
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Proceso de percepción olfativo: requiere de sustancias químicas las
cuales entran a las fosas nasales y se disuelven en el neuroepitelio olfatorio
(mucosa olfatoria), debajo de este se encuentran células receptoras
(quimiorreceptores) las cuales detectan el olor, transmiten la información
eléctrica al bulbo olfatorio donde procesan las señales y se envían
posteriormente al lóbulo frontal y la superficie dorsomedial del lóbulo temporal.
(Villanueva, 2017)
Proceso de percepción gustativo: en este proceso las células receptoras
gustativas individuales detectan una o múltiples modalidades de gusto (dulce,
salado, amargo, acido y umami) y las fibras nerviosas individuales transmiten
señales al bulbo raquídeo y posteriormente al tálamo para que esta información
llegue a la corteza cerebral del lóbulo parietal. (Fuentes, 2010)
Proceso de percepción háptico: sistema de procesamiento secundario
que suministra información sobre ciertas dimensiones de los objetos como su
temperatura, peso, rugosidad, etc. que no pueden percibirse a través de otras
modalidades sensoriales. Están involucrados los receptores sensoriales de la
piel, los cuales captan información y es trasportada por los nervios periféricos
hacia el lóbulo parietal/temporal. (Ballesteros, 1993)

25
Figura 2.
Áreas involucradas en el proceso de percepción (Recuperada de:
https://elblogdelilian5.blogspot.com/2013/07/la-sensacion-y-percepcion.html)
Patologías
Enfermedad de Parkinson: los pacientes con esta enfermedad tienen
dificultad para percibir distancias, identificar la posición relativa entre varios
objetos, la visión en tres dimensiones y la nitidez de las imágenes, además
muestran, dificultad para atender a varios canales multisensoriales de modo
simultáneo.
Muchos de los síntomas se presentan tras una pérdida de las neuronas
que producen dopamina, un tipo de neurotransmisor del cerebro. Esta

26
enfermedad se debe a factores genéticos o desencadenantes ambiéntales como
toxinas o factores ambientales (herbicidas y pesticidas).
Trastorno de percepción visual: las lesiones del lóbulo temporal pueden
generar este trastorno, ya que es el responsable de la integración de las
experiencias visuales con todas las otras formas de percepción sensorial que
llegan desde los receptores espaciales y desde los sentidos corporales.
Síndrome de Antón: causado por la interrupción de las conexiones
occípito-talámicas y se caracteriza por la presencia de confabulación y
anosognosia, con negación de la ceguera como consecuencia de lesión en las
áreas asociativas visuales, además suelen persistir vagas sensaciones
luminosas. (Portellano, 2005, p. 88)
Alucinaciones visuales: su origen son alguna lesión del lóbulo occipital,
las alucinaciones consisten en la visión de destellos, figuras geométricas
elementales o puntos y pueden ser graves si está afectada la zona asociativa
occípito-temporal.
También se pueden presentar por crisis epilépticas originadas en los
lóbulos occipitales, produciéndose ilusiones visuales en las que la forma de los
objetos aparece distorsionada. (Portellano, 2005, p. 89)
Parosmia: consiste en la percepción errónea de los olores y puede se
causada por tumores cerebrales. (Portellano, 2005, p. 284)

27
Memoria
Es la función neurocognitiva que permite registrar, codificar, consolidar,
retener, almacenar, recuperar y evocar la información previamente almacenada
(Portellano, 2005, p. 227). Este proceso tiene una gran complejidad, ya que
intervienen varias estructuras neurales del encéfalo, desde la corteza cerebral
hasta el cerebelo (Portellano, 2005, p. 228)
Los lóbulos temporales y especialmente el circuito de Papez relacionado
con el proceso de archivo del material mnémico, este se ubica en la cara medial
de cada lóbulo temporal, está conformado por estructuras diencefálicas, límbicas
y corticales: hipocampo, circunvolución parahipocámpica, fórnix, cuerpos
mamilares, fascículo mamilotalámico, amígdala, núcleos anteriores del tálamo,
circunvolución cingular y circunvolución dentada. En este lóbulo también se
ubica la corteza rinal la cual interviene en la formación de recuerdos explícitos a
largo plazo, facilitando los procesos de reconocimiento. (Portellano, 2005, p.
228)
El hipocampo es un centro asociativo integrador supramodal, principal
responsable del archivo y consolidación de todos los recuerdos explícitos.
Recibe información de todas las regiones del cerebro, por lo que puede integrar
todos los elementos en una sola experiencia. El hipocampo derecho codifica
material no verbal (imágenes, esquemas, etc.) mientras que el izquierdo codifica
material verbal. Por otro lado, la amígdala realiza una valoración del significado
emocional de las experiencias. (Portellano, 2005, p. 230)

28
Las áreas frontales están relacionadas con la memoria de trabajo,
contextual, temporal y prospectiva, así como de la metamemoria, habilidad para
saber si nuestra memoria contiene o no una determinada información. El lóbulo
frontal izquierdo es importante en la recuperación de recuerdos semánticos,
mientras que en la memoria episódica se involucra el lóbulo frontal derecho.
(Portellano, 2005, p.231)
El lóbulo parietal está implicado en la memoria a corto plazo, el hemisferio
izquierdo es responsable de la memoria verbal a corto plazo y el derecho de la
memoria no verbal a corto plazo. (Portellano, 2005, p.231)
Algunas estructuras diencefálicas (tractos mamilotalámicos, cuerpos
mamilotalámicos, cuerpos mamilares o núcleos dorsolaterales del tálamo)
participan en la codificación y consolidación de la información, siendo
responsables de la secuenciación temporal de los recuerdos.
Los ganglios basales se encargan de almacenar recuerdos de las
relaciones sistemáticas entre estímulos y respuestas. Y por último el cerebelo es
el responsable de los aprendizajes motores realizados mediante
condicionamiento operante clásico, siendo el almacén de recuerdos de las
habilidades sensoriomotoras adquiridas.

29
Figura 3. Memoria a corto plazo (Recuperada de:
https://espaciosinaptico.com/neuro-psicologia/funciones-cognitivas/memoria/)
Figura 4. Memoria a largo plazo (Recuperada de:
https://espaciosinaptico.com/neuro-psicologia/funciones-cognitivas/memoria/)
30
Patologías
Amnesias: son alteraciones que se caracterizan por el deterioro en la
capacidad para aprender nuevas informaciones o la incapacidad para recordar
información previamente aprendida, causando un deterioro significativo. del
funcionamiento social y laboral.
Las principales estructuras neuroanatómicas relacionadas con los
síndromes amnésicos son el diencéfalo (núcleos dorsomediales y de la línea
media del tálamo) y las estructuras mediales del lóbulo temporal (hipocampo,
cuerpos mamilares y amígdala).
Los principales síntomas son la preservación de la memoria reciente, la
memoria inmediata esta preservada, sin embargo, la memoria remota está
afectada, suele haber mayor déficit en la memoria episódica, además pueden
presentarse cambios en la personalidad pérdida de iniciativa, apatía, episodios
de agitación, perplejidad, confusión y confabulación. (Portellano, 2005, p. 241)
Se pueden clasificar en amnesias orgánicas, causada por factores
traumáticos, vasculares y tóxicos, y amnesias psicogénicas relacionadas con
episodios no orgánicos (amnesia selectiva, disociativa y por ansiedad).
Hipermnesia: se caracteriza por un exagerado incremento en la capacidad
para retener material o evocar recuerdos. No existe un aumento real de la
capacidad mnésica sino una mayor facilidad en el proceso de evocación de los
hechos.
31
Existen dos modalidades la hipermnesia global en la cual hay un
incremento o en la capacidad global para memorizar todo tipo de material, que
se produce de manera excepcional en algunos sujetos o en determinadas
situaciones, por otro lado, está la hipermnesia selectiva.
Paramnesias: son distorsiones de la memoria la cuales se confunden con
recuerdos auténticos. Se produce una mezcla entre recuerdos deficitarios y
distorsiones o errores graves de rememoración de los hechos acontecidos.
Existe la paramnesia del recuerdo, la cual se caracteriza por la distorsión
en los acontecimientos del pasado y la paramnesia del reconocimiento que
presenta alteraciones en el reconocimiento, distorsionando la vivencia de los
hechos.
Pensamiento
Pensamiento es la función cognitiva más compleja, mediante la cual el
cerebro es capaz de formar ideas y de establecer relaciones entre estas.
(Gutiérrez, Zamora, Fouilloux y Petra, s.f.). Consiste en hacer representaciones
en nuestra mente de los caracteres generales y abstractos de los objetos
(conceptuar), así como establecer relaciones y conexiones entre los conceptos y
juicios (juzgar y razonar) (Cachay, 2008).
Este proceso implica una actividad global del sistema cognitivo con
intervención de los mecanismos de memoria, atención, procesos de
comprensión, aprendizaje, etc. (Gutiérrez, Zamora, Fouilloux y Petra, s.f.).

32
En la zona anterior del lóbulo frontal se relaciona con el pensamiento,
esta zona constituye la base de los procesos de pensamiento más específicos y
simbólicos de la especie humana. (Portellano, 2005, p. 84). Las áreas
somestésicas de asociación están situadas en la zona posterior del lóbulo
parietal las cuales funcionan como corteza asociativa y permite un análisis
perceptivo para el pensamiento. (Portellano, 2005, p.102).
Figura 5. Área relacionada con el pensamiento (Recuperada de
https://goodcssm.live/product_details/2206803.html)
Patologías
Las lesiones en el hemisferio izquierdo afectan a una serie de procesos
cognitivos como el pensamiento conceptual y a la capacidad de abstracción,
limitando la creatividad. (Portellano, 2005). Por el contrario, una lesión el
hemisferio derecho, el pensamiento concreto e intuitivo se ve más afectado.

33
Si hay una lesión en las áreas terciarias del córtex cerebral de un niño se
producen trastornos del pensamiento de mayor gravedad asi como
manifestaciones afasoapractoagnósicas. (Portellano, 2005)
Una inactivación transitoria de los núcleos de la formación reticular, en
casos no tan graves solo se produce descenso en el nivel de alerta que puede
acompañarse de trastornos del pensamiento de tipo confabulatorio.
Funciones ejecutivas
Son funciones que se albergan en la zona prefrotal y se asocian a las
áreas de Brodmann, las cuales permiten organizar la conducta humana
permitiendo la resolución de problemas complejos, incluyen aspectos variados
que se relacionan con los procesos cognitivos y emotivos. (Portellano, 2005, p.
102)
Son responsables de todas las funciones que realiza el lóbulo frontal, ya
que supervisan y coordinan las actividades relacionadas con inteligencia,
atención, memoria, lenguaje, flexibilidad mental, control motor y regulación de la
conducta emocional. (Portellano, 2005, p. 102)
La actualización, inhibición, flexibilidad, planificación y toma de decisiones
son algunas funciones ejecutivas. La actualización está relacionada con la
monitorización de contenidos en la memoria de trabajo, la cual se relaciona con
la corteza prefrontal lateral/dorsolateral izquierda y la corteza parietal. (Verdejo y
Bechara, 2010)
34
La inhibición es la cancelación de respuestas automáticas, predominantes
o guiadas por las recompensas inmediatas y se localiza en la corteza cingulada
anterior, giro frontal inferior derecho, área pre-suplementaria y el núcleo
subtalámico. (Verdejo y Bechara, 2010)
La flexibilidad es la capacidad para adaptar nuestras respuestas a nuevas
situaciones generando nuevos patrones de conducta, y se desarrolla en la
corteza prefrontal medial superior, corteza prefrontal medial inferior, corteza
orbitofrontal lateral y núcleo estriado. (Verdejo y Bechara, 2010)
La planificación se encarga de anticipar ensayar y ejecutar secuencias
complejas de conducta en un plano prospectivo y se encuentra en el polo frontal,
la corteza prefrontal dorsolteral derecha y la corteza cingulada posterior.
(Verdejo y Bechara, 2010)
Y por último la toma de decisiones, la cual permite seleccionar la opción
más ventajosa para el organismo entre una serie de alternativas, y se desarrolla
en la corteza prefrontal ventromedial, la ínsula y la amígdala. (Verdejo y
Bechara, 2010)
35
Figura 6. Áreas involucradas en las funciones ejecutivas (recuperada de:
https://espaciosinaptico.com/neuro-psicologia/funciones-cognitivas/funciones-
ejecutivas/)
Patologías
Síndrome Disejecutivo: se presenta a causa de lesiones en el área
prefrontal y provoca dificultades para el control del pensamiento, lentificación de
los procesos cognitivos, y motores y alteraciones en la capacidad para regular
las respuestas emocionales.
Se puede manifestar perdida de la capacidad para planificar anticipar,
monitorizar o inhibir la actividad mental, dificultad para realizar tareas de modo
concentrado, con déficit atencional, incapacidad para establecer categorías o
abstraer ideas, perdida de flexibilidad cognitiva, tendencia a la perseveración y
rigidez del comportamiento, así como alteraciones en la personalidad, el humor y

36
las emociones, con incremento de la impulsividad y desinhibición del
comportamiento.
Esclerosis múltiple: algunas personas con este padecimiento presentan
alteraciones del sistema ejecutivo, afectando al razonamiento abstracto y la
capacidad para la utilización del sistema ejecutivo, esto como consecuencia de
las alteraciones prefrontales. (Portellano, 2005)
Lenguaje
Esta función está constituida por un conjunto de signos tanto verbales
como no verbales o escritos y es considerada como la principal forma de
expresión y comunicación humana.
Damasio (en Portellano, 2005) señala que hay tres sistemas principales
para el funcionamiento del lenguaje: El sistema operativo o instrumental que se
sitúa en la región perisilviana del hemisferio dominante e incluye el área de
Broca y el área de Wernicke, el sistema semántico que abarca algunas zonas
corticales de ambos hemisferios y el sistema intermedio organizado
modularmente el cual sirve de mediación entre los primeros sistemas y se ubica
alrededor del sistema instrumental. (Gutiérrez, Zamora, Fouilloux y Petra, s.f.)
El área de broca es responsable de la formación verbal que corresponde
a la expresión y la comprensión de estructuras sintácticas, además de participar
en la planificación y programación motora para la articulación del habla. El Área
de Broca del lóbulo frontal izquierdo es el responsable de los aspectos
fonológicos del lenguaje oral, así como de la expresión escrita, en cambio el

37
Área de Broca del hemisferio derecho controla la prosodia del lenguaje
expresivo y los gestos con significado emociona. (Portellano, 2005, p. 103)
Las áreas de Brodmann están relacionadas con la comprensión de
oraciones, así como en el procesamiento sintáctico, mientras que el área de
Wernicke, la cual se encuentra en el lóbulo temporal izquierdo, se encarga de la
comprensión auditiva y el procesamiento de la selección del léxico. (González y
Hornauer, 2014)
La circunvolución supramarginal y la angular, la primera se encarga del
procesamiento fonológico y la escritura, mientras que la angular realiza una
integración multimodal (visual, auditiva y táctil), en el procesamiento semántico,
cálculo, lectura y escritura. (González y Hornauer, 2014)
En el lóbulo temporal se encuentra la memoria semántica, además de
encargarse del procesamiento léxico-semántico, lo cual permite el
funcionamiento en la denominación y la compresión de las palabras. (González y
Hornauer, 2014)
38
Figura 7. Áreas relacionadas con el lenguaje (Recuperada de:
https://espaciosinaptico.com/2020/05/12/cerebro-y-lenguaje/)
Patologías
Trastornos de habla: son alteraciones del habla normal que afectan al
grado, forma, intensidad, tiempo, calidad o ritmo lingüístico, dificultando la
expresión oral. Y existen cinco patologías relacionadas con el habla: disfemia,
disartria, dislalia, disglosia y disfonía. (Portellano, 205, p. 2011)
La disfemia altera la fluidez del habla debido a la repetición de silabas o
palabras y por los bloqueos espasmódicos que interrumpen el discurso verbal,
además de manifestar reacciones de ansiedad y angustia (logofobia),
movimientos compensatorios (balbismo) y sustitución de palabras. Su origen
frecuentemente se debe a un desequilibrio en las vías extrapiramidales
Existe la disfemia tónica que se caracteriza por la interrupción del habla al
iniciar el discurso, la disfemia clónica, en la cual se repite convulsiva e

39
incontroladamente silabas o palabras, y la disfemia mixta, alteraciones tónicas y
clónicas.
La disartria es otro trastorno que afecta la articulación de las palabras a
causa de lesiones en el sistema nervioso central, los nervios periféricos o la
musculatura bucofonatoria, existen distintos tipos de disartria que se clasifican
por la zona lesionada: Disartria espástica por lesiones de la neurona motora
superior, disartria flácida debido a lesiones en la neurona motora inferior,
disartria atáxica por una afectación del cerebelo y la disartria hipercinética por
lesiones en el sistema nervioso extrapiramidal.
La dislalia afecta a la articulación de las palabras causada por lesiones
periféricas. Y existen dos tipos: funcionales, las cuales se producen como
consecuencia de las alteraciones funcionales de los órganos periféricos, debido
a una insuficiente madurez del niño, o por el bilingüismo o falta de estimulación
ambiental. Y las audiógenas, causadas por deficiencias auditivas como la
hipoacusia o la sordera, que impiden la correcta pronunciación de los sonidos.
La disglosia es un trastorno en la pronunciación relacionado con lesiones
o malformaciones estructurales de los órganos del habla. Existen varios tipos de
diglosias las cuales llevan por nombre la zona anatómica que se ve afectada por
genética u otros factores: labiales, dentales, linguales, mandibulares y palatales.
Las disfonías afectan a la intensidad, el tono o el timbre de la voz,
causados por un desorden vocal de tipo laríngeo o respiratorio, están pueden
estar producidas por causas anatómicas, fisiológicas o psíquicas que afectan al

40
aparato vocal. Y existen funcionales provocadas por una utilización inadecuada
del control de la voz o también pueden ser de tipo psicógeno y orgánicas
causadas por alguna malformación o defecto en el sistema fonatorio y también
por traumatismos, factores hormonales, laringitis, nódulos o pólipos en las
cuerdas vocales, o por traqueotomía.
Las afasias afectan al procesamiento simbólico del lenguaje y se
caracteriza por la presencia en grado variable de trastornos de comprensión,
expresión, denominación, fluidez y repetición, acompañados por alteraciones en
la lectura, la escritura o el cálculo. La causa más frecuente son los accidentes
cerebrovasculares y en menor proporción los traumatismos craneoencefálicos,
tumores cerebrales o procesos infecciosos del sistema nervioso.
Las alexias son alteraciones en la comprensión del lenguaje escrito
causada por daño cerebral adquirido. También está la agrafia la cual dificulta la
escritura y el deletreo de palabra y se producen frecuentemente por lesiones en
el lóbulo parietal superior o en el lóbulo frontal izquierdo. Y por último la
acalculia, que se caracteriza por la pérdida de la capacidad para el cálculo como
consecuencia de lesiones cerebrales sobrevenidas. (Portellano, 205)
Instrumentos de evaluación neuropsicológica
Patología Instrumento de Objetivo

evaluación
41
Demencia Minimental State Medir el rendimiento cognitivo del

Examination (MMSE) paciente, valorando los siguientes
parámetros: orientación en
espacio, tiempo, memoria de
fijación y memoria reciente,
atención, cálculo, lenguaje y
praxias constructivas.
Alzheimer Blessed Valora el deterioro de tipo

cognitivo, así como la evaluación
conductual del paciente.
Se realiza una valoración de los

cambios en la ejecución de las
actividades diarias, hábitos y
personalidad, interés y conducta.
Deterioro cognitivo Test RAVLT Conocer el declive en la memoria

leve durante el envejecimiento normal.
Trastorno por Test de Colores y Palabras Evaluar la atención selectiva, que

déficit de de Stroop consiste en inhibir el estímulo
atención/hiperactivi principal (nombre del color) a
dad favor del estímulo secundario
(color en el que está escrita cada
palabra).
d2-R. Test de Atención - Evaluar la atención selectiva y de

Revisado la concentración. Así mismo
permite medir la velocidad de
procesamiento, el seguimiento de
unas instrucciones y la bondad de
la ejecución en una tarea de
42
discriminación de estímulos
visuales similares.
CONNERS-3 (Conners) Evaluar psicopatología general,

inatención, impulsividad-
hiperactividad, dificultades de
aprendizaje, funciones ejecutivas,
agresión, relaciones con los
compañeros, relaciones familiares
y hacer un dx diferencial entre
TDA, TDH, TDAH, trastorno
oposición desafiante y trastorno
de conducta.
Amnesia post Test de Orientación y Evaluar la memoria de una

traumática Amnesia de Galveston persona después de sufrir una
lesión cerebral traumática
Disartria Test de Inteligibilidad Registrar y medir

la inteligibilidad del habla en
niños o adultos con alteraciones
graves del habla.
Trastornos afásicos Batería para la evaluación Evaluar los componentes

de los trastornos afásicos del sistema de procesamiento
lingüístico, subdividido
en comprensión y producción
43
(lectura y escritura).
Trastorno del Raven Evaluar el “Factor G”

desarrollo de inteligencia
intelectual
Trastorno Batería de Evaluación de Evaluar aspectos que constituyen

específico del los Procesos de Escritura el sistema de escritura y sus
aprendizaje (PROESC) posibles dificultades.
Screening de Dificultades Evaluar Dificultades Lectoras y

Lectoras y Matemáticas
Matemáticas (PREDISCAL
)
Lesiones en los Test de calificación de Evaluar varios componentes de

lóbulos frontales tarjetas de Wisconsin- las funciones ejecutivas, como el
modificado. razonamiento abstracto, la
formación de categorías, la
solución de problemas y la
perseveración.
Autismo ADOS-2. Escala de Evaluar comunicación, la

Observación para el interacción social y el juego o el
Diagnóstico del Autismo - uso imaginativo de materiales.
2
Disortografía, PROESC. Batería de

Disgrafía y Evaluación de los Detectar dificultades mediante la
Dispraxia Motora Procesos de Escritura evaluación de los aspectos que
44
constituyen el sistema de
escritura, desde los más
complejos, como puede ser la
planificación de las ideas, a los
más simples, como puede ser la
escritura de sílabas.
Alexia PLON-R. Prueba de Valorar el desarrollo del lenguaje

Lenguaje Oral Navarra - en los niños de 3, 4, 5 y 6 años
Revisada (b) en los aspectos de Fonología,
Morfología-Sintaxis, Contenido y
Uso del lenguaje.
Otras técnicas para la evaluación
La evaluación neuropsicológica hace uso de diversas técnicas para llegar
a un diagnóstico, por ejemplo:
Exploración neurológica: su objetivo es saber si presenta defectos
motores, sensoriales, alteraciones de pares craneales, etc.
Entrevistas: obtener información sobre la historia del paciente.
Historia clínica: interpretar los datos obtenidos mediante la observación y
la aplicación de pruebas.
Observación: Obtiene datos sobre comportamientos, así como, sobre la
apariencia, colaboración e interacción del paciente con sus familiares y con el
propio examinador.
45
Técnicas de exploración complementaria: análisis de parámetros
neuroquímicos, registros electrofisiológicos (EEG, potenciales evocados) y
técnicas de neuroimagen. (Bausela, 2006)
Conclusiones
Durante siglos, la humanidad ha buscado entender y dar explicación a
ciertas patologías que afectan la cotidianidad del ser humano y para ello emergió
la neuropsicología, como una disciplina para el estudio de enfermedades y
trastornos que tienen un origen dentro de la estructura sistema nervioso central.

46
Diversos autores han hecho grandes aportes a esta disciplina, desde
modelos localizacionistas, los cuales creían que los procesos cognitivos solo se
localizaban en ciertas estructuras cerebrales y modelos holistas que
consideraban que varias estructuras estaban involucradas en el funcionamiento
de un proceso cognitivo, hasta modelos dinámicos, cognitivos y cognitivo-
conductuales, los cuales se desarrollaron con el objetivo dar explicar el
funcionamiento cerebral.
Gracias a los pioneros de la neuropsicología, hoy en día comprendemos
que los procesos cognitivos no solo están asociados con una sola estructura
cerebral, sino que involucran múltiples estructuras debido a su complejidad.
Asimismo, desarrollaron una variedad de técnicas de evaluación
neuropsicológica que posibilitan la detección de lesiones o disfunciones para
poder llegar a un diagnóstico preciso de diversas condiciones y por ende
proporcionar recomendaciones para el tratamiento y la rehabilitación.
Gracias a los avances en las neurociencias, en la actualidad podemos
tratar diversas patologías neurológicas y mejorar significativamente la calidad de
vida de las personas afectadas.
Referencias
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neuropsicología: fundamentos teóricos, experimentales y
empíricos.
47
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psicología cognitiva. Comisión Sectorial de Enseñanza.
Villanueva H. (2017) El olfato como refuerzo experiencial.
Aproximación cualitativa al branding olfativo en el sector
hotelero. Universidad Camilo José Cela.

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1

Alumna: Monica Suarez Mendoza

Facultad De Ciencias De La Conducta, Universidad del Estado de México

L. en Psic. Emmanuel Tejeda Gutiérrez

Modelos neuropsicológicos actuales...................................................................10

Modelo soviético (A.R. Luria)....................................................................10

Modelo cognitivo conductual....................................................................14

Aportaciones de los neuropsicólogos contemporáneos......................................15

Instrumentos de evaluación neuropsicológica.....................................................40

Otras técnicas para la evaluación.............................................................43

La neuropsicología es una disciplina que explica las alteraciones

conductuales de una persona en la vida cotidiana, tras una lesión o alteración

cerebral, además de identificar que componentes de su sistema cognitivo están

dañados, qué componentes funcionan de modo anómalo y qué componentes

funcionan normalmente. (Benedet, 2002, p. 25)

Si bien el termino de neuropsicología se utilizó por primera vez en 1913,

trataron de localizar los sentimientos en el corazón y la actividad intelectual en el

cerebro. Platón también sostenía que la actividad racional se encontraba en el

cerebro. Estos filósofos dieron paso a la Hipótesis Cerebral, mientras que

Aristóteles y Empédocles situaron los procesos intelectuales en el corazón, lo

que se entiende como Hipótesis Cardiaca. (Portellano, 2005, p. 9)

La Hipótesis Cerebro prevaleció y fue asumida por la cultura roma a

través de Galeno quien situó la actividad mental en el líquido cefalorraquídeo, el

lado, sostenía que la actividad mental se realizaba en el encéfalo y se

desarrollaba en componentes independientes lo cual dio origen al modelo

localizacionista. (Portellano, 2005, p.12)

Andrés Vesalio se opuso a las hipótesis ventriculares, él afirmaba que la

actividad mental se localizaba en el tejido nervioso del cerebro. En el siglo XVIII

Willis asumía la ubicación de las funciones mentales en el parénquima cerebral.

Mientras que Descartes adoptó una postura dualista, en donde el cuerpo y la

(Portellano, 2005, p. 10-11)

Descartes afirmaba que la mente se situaba en la glándula pineal (modelo

localizacionista). En el siglo XIX, Franz Josef Gall y Johan Casper Spurzheim

desarrollaron teorías fenológicas, mencionan que existen 27 facultades mentales

y estas se sitúan en áreas concretas de la corteza cerebral. (Portellano, 2005, p.

Gall y Spurzheim consideraban que la forma del cráneo determinaba la

correspondían con un mayor desarrollo de la función que se localizaba en esa

área mientras que la presencia de una depresión implicaría un menor grado de

desarrollo. (Portellano, 2005, p.13)

Surgió el antilocalizacionista, un modelo holista, el cual consideraba que

el cerebro funciona de un modo global y unitario. Pierre Flourens fue el pionero,

el introdujo el concepto de actividad mental unificada, formulando la Teoría del

Campo Agregado. (Portellano, 2005, p. 13)

En 1861, Paul Broca confirma la relación entre el lenguaje expresivo y el

lóbulo frontal izquierdo. Así mismo Broca menciona el termino dominancia

cerebral, reorientando nuevamente el estudio del cerebro en una dirección

localizacionista. (Portellano, 2005, p.14)

Carl Wernicke identifico el principal centro del lenguaje comprensivo en la

como responsable de conectar entre si los centros del lenguaje compresivo y

expresivo. (Portellano, 2005, p.14)

En 1913, William Osler probablemente fue el primero en utilizar el término

Neuropsicología, pero fue hasta 1949 que se popularizo y en los años 60 se

inicia el desarrollo científico de la neuropsicología. (Portellano, 2005, p. 15)

Fiedrich Goltz realizo lesiones experimentales en perros, esto le permitió

comprobar que la extirpación de amplias áreas del cerebelo, ganglios basales y

neocórtex producían una pérdida de motivación y de capacidad cognitiva que

era proporcional a la extensión de la lesión, y con el paso del tiempo se producía

su recuperación. Estos hallazgos sustentaron los posicionamientos

antilocalizacionista. (Portellano, 2005, p. 15)

John Hughlings-Jackson es el fundador de la Neuropsicología moderna,

quien divide el sistema nervioso en tres niveles jerárquicos de creciente

complejidad. Según Jackson cada función que realiza el sistema nervioso no es

el resultado de la actividad de un grupo limitado de neuronas, sino que tiene una

estructura vertical que se representa en los niveles espinal, medio (sensorial y