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REVISIÓN Actualización en Nutrición Vol.

22 Nº 4 Octubre-diciembre de 2021: 127-136 ISSN 1667-8052 (impresa) ISSN 2250-7183 (en línea)

SEGURIDAD ALIMENTARIA

METODOLOGÍAS DE MEDICIÓN DE LA SEGURIDAD ALIMENTARIA


NUTRICIONAL EN LA REPÚBLICA ARGENTINA
NUTRITIONAL FOOD SECURITY MEASUREMENT
METHODOLOGIES IN ARGENTINA
María Flor Feuermann

Lic. en Nutrición, Universidad de Buenos Aires, Magíster en Epidemiología, Gestión y Políticas de Salud, Universidad Nacional de
Lanús, Docente universitaria e investigadora, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Correspondencia: María Flor Feuermann


E-mail: [email protected]
Presentado: 17/09/21. Aceptado: 03/12/21

RESUMEN ABSTRACT
Introducción: la alimentación es un derecho humano y una Introduction: food is a human right and a basic need for their
necesidad básica para su subsistencia y desarrollo. A nivel subsistence and development. Enough food is produced
worldwide to supply all inhabitants and satisfy their caloric and
todos los habitantes y satisfacer sus necesidades calóricas y nutritional needs. But the mere fact of producing them does
nutricionales. Pero el solo hecho de producirlos no determina not ensure access to safe and nutritious food for all. Therefore,
que todos puedan acceder a ellos. Por lo tanto la correcta the correct measurement of nutritional food insecurity is
medición de la inseguridad alimentaria nutricional, resulta essential for a better understanding of this phenomenon,
fundamental para una mejor comprensión de este fenóme- allowing better communication between society, decision-
no, permitiendo una mejor comunicación entre la sociedad, makers and the political agenda.
los tomadores de decisión y la agenda política. Objectives: Analyze the strengths and limitations of the
Objetivos: analizar las fortalezas y limitaciones de las metodo- methodologies used to measure nutritional food security in
logías utilizadas para la medición de la seguridad alimentaria Argentina, between 1984 and 2017.
nutricional en la República Argentina entre 1984 y 2017. Materials and methods: A systematic search of articles was
Materiales y métodos: se realizó una revisión sistemática de conducted of the following academic databases: Scopus,
artículos publicados en cinco bases de datos electrónicas: Sco- SciELO, PubMed, BVS and Redalyc. The categories analyzed
pus, SciELO, PubMed, BVS y Redalyc. Las categorías analizadas were the nutritional food security measurement methodolo-
fueron las metodologías de medición de la seguridad alimen- gies (when people enjoy food security in addition to a healthy
taria nutricional (cuando las personas gozan de seguridad ali- environment, as well as good health, education and care), with
mentaria además de un entorno salubre, así como de salud, their type of technique, level, duration and dimension evaluat-
educación y cuidados adecuados), con su tipo de técnica, nivel, ed, limitations and strengths. The search terms used were food
duración y dimensión evaluada, limitaciones y fortalezas. Los insecurity, food security, hunger, food sovereignty, food
términos de búsqueda utilizados fueron food insecurity, food policy, food availability, nutritional programs, nutritional
security, hunger, food sovereignty, food policy, food availabili- policies and food assistance.
ty, nutritional programs, nutritional policies y food assistance. Results: After the search, 22 articles were included in the analysis.
Resultados: luego de la búsqueda se seleccionaron 22 artícu- Conclusions: All the methodologies analyzed take partial
los para su análisis. aspects. A methodology that reflects a multisectoral (food,
Conclusiones: todas las metodologías analizadas toman as- agriculture, governmental, economic, social, etc.) and multidi-
pectos parciales. Aún no se ha desarrollado una metodología mensional (access, availability, use and stability) approach of
the concept of nutritional food security has not been
gubernamental, económico, social, etc.) y multidimensional (ac- developed yet. Having an adequate measurement of nutrition-
ceso, disponibilidad, utilización y estabilidad) del concepto de al food security is essential to assess the state of nutritional
seguridad alimentaria nutricional. Contar con una adecuada food insecurity in Argentina, the government policies that are
medición de la seguridad alimentaria nutricional resulta funda- developed under this concept and verify its impact on the
mental para valorar el estado de la inseguridad alimentaria nu- health and nutrition of the argentine population.
tricional de la República Argentina, las políticas de gobierno que
se desarrollan bajo este concepto, y comprobar su impacto en la
salud y nutrición de la población argentina.

Palabras clave: seguridad alimentaria; inseguridad alimentaria; Key words: food security, food insecurity, hunger, nutritional
hambre; política nutricional; Argentina. policy, Argentina.

Actualización en Nutrición 2021; Vol. 22 (127-136) Actualización en Nutrición 2021; Vol. 22 (127-136)

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Actualización en Nutrición Vol. 22 Nº 4 Octubre-diciembre de 2021: 127-136 ISSN 1667-8052 (impresa) ISSN 2250-7183 (en línea)

INTRODUCCIÓN que, para lograrla, hay que tener acceso económico


La alimentación es un derecho humano y una 1-5
y físico a los alimentos, los cuales deben estar dispo-
necesidad básica para su subsistencia y desarrollo. nibles para su consumo, ser utilizados por el cuerpo
A nivel mundial se producen alimentos suficien- de forma tal de aprovechar los nutrientes presentes
tes para abastecer a todos los habitantes y satisfacer en los mismos y que todo esto se mantenga en el
sus necesidades calóricas y nutricionales6. Pero el tiempo (dimensiones o componentes de la SA).
solo hecho de producirlos, no determina que todos Para el análisis contextual, se utilizó la combinación
puedan acceder a ellos. de SA con la seguridad nutricional, siendo la seguridad
Con el fin de cumplir con el mandato de la Orga- alimentaria nutricional (SAN) cuando las personas go-
nización de las Naciones Unidas (ONU) de garantizar zan de SA y además de un entorno salubre, así como
el derecho a la alimentación para todos los seres de salud, educación y cuidados adecuados8.
humanos, la Organización de las Naciones Unidas La pobreza, el hambre, la malnutrición y la insegu-
para la Alimentación y la Agricultura (Food and ridad alimentaria nutricional (ISAN) son manifestacio-
Agriculture Organization, FAO, por sus siglas en in- nes, de las más crueles, de la injusticia y la inequidad
glés) establece el concepto de seguridad alimentaria social, por lo tanto, la correcta medición resulta funda-
(SA) que define de la siguiente manera: “Cuando mental para una mejor comprensión de este fenóme-
todas las personas deben tener en todo momento no, y permitir una mejor comunicación entre la socie-
acceso físico y económico a suficientes alimentos dad, los tomadores de decisión y la agenda política.
inocuos y nutritivos para satisfacer sus necesidades En la Figura 1 se presenta una síntesis de la rela-
alimenticias y sus preferencias para llevar a cabo una ción existente entre algunos conceptos y la seguri-
vida activa y sana”7. De esta forma se determina dad alimentaria nutricional.

Figura 1: Relación existente entre los conceptos y la seguridad alimentaria nutricional.

Seguridad alimentaria nutricional

Factores alimentarios
Pobreza o no alimentarios

Hambre
Desnutrición
Malnutrición

Sobrepeso/obesidad

Carencia de micronutrientes
(hambre encubierto)

Inseguridad alimentaria

Fuente: Elaboración propia.


OBJETIVOS de la literatura específicamente biomédica; Scopus y
Analizar las fortalezas y limitaciones de las meto- SciELO porque reúnen producciones científicas mul-
dologías utilizadas para la medición de la seguridad tidisciplinarias (la primera incluye revistas de gran-
alimentaria nutricional en la República Argentina, des editoriales comerciales y la segunda revistas de
entre los años 1984 y 2017. acceso libre); BVS porque abarca literatura científica
y técnica en salud de América Latina y el Caribe; y
MATERIALES Y MÉTODOS Redalyc porque contiene artículos de revistas cientí-
Se realizó una revisión sistemática de la literatura ficas de América Latina con una mirada social, muy
a través de la estrategia de búsqueda bibliográfica; pertinente para esta investigación.
se usaron cinco bases de datos científicas y electró- Los términos de búsqueda fueron: food insecurity,
nicas: SciELO, BVS, Redalyc, Scopus y PubMed. food security, hunger, food sovereignty, food policy,
Se escogió PubMed porque congrega registros food availability, nutritional programs, nutritional poli-

128 Feuermann MF. Metodologías de medición de la seguridad alimentaria nutricional en la República Argentina/ Revisión
Actualización en Nutrición Vol. 22 Nº 4 Octubre-diciembre de 2021: 127-136 ISSN 1667-8052 (impresa) ISSN 2250-7183 (en línea)

cies, food assistance. Y en su idioma español se usaron • Validez: es la capacidad de medir lo que se
en la base Redalyc. La búsqueda en esta base se realizó pretende medir. Está vinculado a la exactitud de las
de manera diferente al resto dado que su interfaz de da- fuentes de datos y el método de medición.
tos cuenta con campos de búsqueda distintos y el motor • Oportunidad: deben ser recopilados y notifica-
de búsqueda opera de forma diferente respecto de las dos en el momento oportuno.
otras bases de datos analizadas. Se probaron diferentes • Reproducibilidad: las mediciones deben ser
alternativas y se obtuvieron mejores resultados al em- iguales cuando las hacen diferentes personas usan-
plear los términos de búsqueda en idioma español. do el mismo método.
• Sostenibilidad: se refiere a las condiciones ne-
Filtros cesarias para su estimación continua (capacidad
República Argentina y de los años 1984 a 2017. técnica, voluntad política, etc.).
• Relevancia e importancia: debe suministrar in-
Criterios de inclusión y exclusión formación adecuada y útil para orientar las políticas
Artículos que aborden la SAN/ISAN y su meto- y tomar decisiones.
dología de medición de forma teórica o práctica • Comprensibilidad: debe ser comprendido por
en Argentina. Artículos en idioma español, inglés y los responsables de emprender acciones y tomar las
portugués. Se excluyeron las revisiones bibliográfi- decisiones.
cas y publicaciones que sean de opinión o nota de Otros atributos:
editorial. El proceso de selección del corpus de esta • Sensibilidad: a los cambios a lo largo del tiem-
investigación se presenta en la Figura 2. po en función de los cambios en otros ámbitos de la
sociedad (socioeconómico, ambiental o de políticas
Figura 2: Diagrama del proceso de selección de las públicas), por lo tanto debe ser capaz de captar los
referencias bibliográficas que conforman el mínimos cambios9.
corpus de investigación.
• Bajo costo: cuando su construcción no impli-
Número de artículos recuperados de que un gasto, en tiempo y otros recursos, tal que no
las bases de datos (n=1.488) justifique su uso.
En adición, los sesgos son errores en la metodo-
Número de artículos eliminados por
duplicación (n=1,398)
logía y los mismos pueden ser variados10. Se pueden
clasificar en tres10,11:
(n restante= 90) 1. De selección: son errores que se introducen
durante la selección o el seguimiento de la pobla-
Número de artículos eliminados al aplicar criterios de ción en estudio.
inclusión y exclusión por lectura de títulos y resumen (n=68) 2. De información o medición: se refiere a los erro-
res que se introducen durante la medición de la expo-
Número de artículos Anexo 1= total de sición (por la memoria, el grado de entrenamiento o la
incluidos en el corpus registros incluidos en
de la revisión (n=22) el corpus fatiga, el instrumento, el procesamiento de datos, etc.).
3. De confusión: todos los resultados derivados
Fuente: Elaboración propia a partir de registros obtenidos en de estudios observacionales están potencialmente
SciELO, Scopus, BVS, PubMed y Redalyc. influenciados por este tipo de sesgo.
Algunos autores suman un cuarto sesgo, llama-
Categorías analizadas do de “beneficio”, que se presenta cuando los su-
Metodología de medición de la SAN, tipo de jetos estudiados piensan que pueden obtener algún
técnica utilizada, nivel, duración y dimensión eva- beneficio según las respuestas dadas y eso resulta
luada, limitaciones y fortalezas. un cambio en las mismas12.
Asimismo se determinó que serán ventajas de la
metodología cuando se cumpla con la mayor can- RESULTADOS
tidad de los siguientes atributos deseables de los Para exponer los resultados primero se realizó
indicadores o viceversa, si no las cumple, será una una descripción de las metodologías según organis-
limitación de la misma. Los atributos son9: mos que hacen referencia al tema como ser la FAO,
• Mensurabilidad y factibilidad: se refiere a la la Organización Mundial de la Salud (OMS), la ONU,
disponibilidad de datos para medir el indicador. el Banco Mundial, el Instituto Nacional de Estadísti-

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ca y Censos (INDEC), entre otros (literatura gris). Y, sumir los alimentos suficientes para desarrollar una
segundo, se analizaron los 22 artículos del corpus vida normal, activa y sana. Constituye una estimación
según las categorías propuestas. de la proporción de la población que padece subali-
mentación durante el período de referencia3,13-15.
La metodología de la FAO para estimar la • Técnica: índice con cálculo estadístico, basado
prevalencia de subalimentación (PoU) en una fórmula15.
• Descripción: estima la proporción de la pobla- • Resultado: se encontraron tres artículos que
ción que se encuentra subalimentada durante un mencionan esta metodología.
período de tiempo (generalmente un año). Para con- En la Tabla 1 se presenta el resultado del análisis
siderarse subalimentada, la población no llega a con- de esta metodología.

Tabla 1: Resultados de la metodología de la FAO para estimar la prevalencia de subalimentación (PoU).


Dimensión
Nivel Técnica Ventajas/ Desventajas/ Atributos/
de la SAN
evaluado utilizada alcances limitaciones sesgos
evaluada
Nacional Disponibilidad Índice Económico No identifica hogares o individuos. Mensurabilidad, factibilidad,
reproducibilidad, relevancia e
Regional Acceso Uso mundial No tiene en cuenta las dimensiones importancia, comprensibilidad y
cualitativas de la alimentación. bajo costo: sí.
Punto de corte cuestionable y muy Validez: cuestionable por la
bajo. exactitud de los datos y su bajo
Los individuos con sobrepeso y control y estandarización.
obesidad cuentan con SAN. Oportunidad, sostenibilidad
Refleja una situación crónica de ISAN. y sensibilidad: no, porque se
calcula anualmente.
Sesgo: ninguno.

SAN: seguridad alimentaria nutricional; ISAN: inseguridad alimentaria nutricional.


Fuente: Elaboración propia a partir del análisis del corpus de artículos científicos y de la literatura gris4,14,16–21.

Las encuestas sobre ingresos y gastos de los valor de la CBA, se consideran hogares indigentes, y
hogares (EPH) los que no llegan a cubrir el valor de la CBT, hogares
• Descripción: es una encuesta realizada en los pobres26. Cuando existe indigencia o pobreza, tam-
hogares de la cual se obtienen varios indicadores, bién existe hambre y esto conduce a la ISAN.
como el índice de precios al consumidor (IPC), la • Técnica: en Argentina se realiza la Encuesta
canasta básica de alimentos (CBA), la canasta bási- Nacional de Gastos de los Hogares (ENGHo) que, a
ca total (CBT), entre otros, para evaluar la situación través de un formulario, se consulta la cantidad de
socioeconómica de los hogares22 cuyas principales alimentos adquiridos por el hogar23.
variables de estudio son el gasto y el ingreso23. • Resultado: se encontraron 16 artículos que
El IPC mide la evolución promedio de los precios mencionan esta metodología para evaluar la SAN; lo
de un conjunto de bienes y servicios, incluidos los ali- hacen a través de sus indicadores o de las variables:
mentos24,25. Estos precios de los alimentos establecen precio de los alimentos, ingreso monetario o salario
el valor de la CBA, y si se amplía a bienes y servicios y capacidad de compra.
no alimentarios; determina el valor de la CBT. Los ho- En la Tabla 2 se presenta el resultado del análisis
gares que su ingreso total familiar no llega a cubrir el de esta metodología.

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Tabla 2: Resultados de las encuestas sobre ingresos y gastos de los hogares (EPH).
Dimensión
Nivel Técnica Ventajas/ Desventajas/ Atributos/
de la SAN
evaluado utilizada alcances limitaciones sesgos
evaluada
Nacional Identifica hogares No identifica individuos en riesgo. Sostenibilidad, relevancia e
vulnerables o con Mide alimentos disponibles no importancia, comprensibilidad y
Hogar Acceso Cuestionario riesgo de sufrir necesariamente consumidos. sensibilidad: sí.
ISAN. Difícil estimar los alimentos Mensurabilidad, factibilidad,
Encuesta Puede tener en consumidos fuera del hogar y oportunidad: no ya que la
cuenta la calidad estandarizar la metodología para alimentación es un proceso
de la dieta. uso mundial. dinámico y complejo y en el
Se utiliza Datos disponibles cada cinco años plazo de cinco años suceden
para evaluar o más muchos cambios).
programas IPC: útil conocerlo para medición Validez: cuestionable.
nacionales. de la inflación Reproducibilidad: no, por los
CBA: sería deseable que sesgos.
esta norma se base en una Bajo costo: no, por su gran
alimentación saludable. costo operativo, de tiempo y
recursos.
Sesgo de selección, información
y de beneficio.

SAN: seguridad alimentaria nutricional; ISAN: inseguridad alimentaria nutricional;


IPC: índice de precios al consumidor; CBA: canasta básica de alimentos.
Fuente: Elaboración propia a partir del análisis del corpus de artículos científicos y de la literatura gris16,17,20,23–41.

Las encuestas sobre ingesta de alimentos (ECA) un cuestionario (módulo alimentación) que releva el
• Descripción: estas encuestas determinan la uso de sal, la observación o no del contenido de so-
cantidad y calidad de los alimentos ingeridos. En dio en los envases de los productos, y la cantidad de
Argentina a nivel nacional se realizan, desde 2005, días y porciones por día en una semana típica en las
dos tipos de encuestas que indagan al respecto: la que el entrevistado come frutas y verduras43.
Encuesta Nacional de Nutrición y Salud (ENNyS) y la • Resultado: solo un artículo en su anexo meto-
Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (ENFR)21,42. dológico mencionó dichas encuestas y su técnica de
• Técnica: en la ENNyS se utilizan los recordato- recolección de datos alimentarios.
rios de 24 horas que son una medida cuantitativa En la Tabla 3 se presenta el resultado del análisis
de la ingesta alimentaria42. En las ENFR, se emplea de esta metodología.

Tabla 3: Resultados de las encuestas sobre ingesta de alimentos (ECA).


Dimensión
Nivel Técnica Ventajas/ Desventajas/ Atributos/
evaluado de la SAN utilizada alcances limitaciones sesgos
evaluada
Nacional Mide el consumo real de No evalúa ingesta habitual ni Relevancia e importancia,
Hogar Acceso Encuesta alimentos, de todos los identifica causas de deficiencias. comprensibilidad, sensibilidad y
Individual grupos, para el caso de Difícil estandarizar la metodología y validez: sí.
la ENNyS y solo frutas y las tablas de composición química Mensurabilidad y factibilidad,
verduras para el caso de la para uso mundial. oportunidad y sostenibilidad: no,
ENFR. Datos nacionales no disponibles porque tiene un alto costo operativo
Identifica forma y lugar de anualmente. y se realiza cada 10 años o más
adquisición de los alimentos, años (ENNyS) o cuatro años (ENFR),
para el caso de la ENNyS. siendo un período demasiado
Identifica hogares e extenso para monitorear fácilmente
individuos en riesgo. los cambios y avances.
Reproducibilidad: no, por los sesgos.
Bajo costo: no y especialmente para
la inclusión de recordatorio de 24
horas o frecuencia de consumo,
ya que requiere un entrevistador
entrenado.
Sesgos de "memoria", selección,
información y de beneficio.

SAN: seguridad alimentaria nutricional; ENNyS: Encuesta Nacional de Nutrición y Salud; ENFR: Encuesta Nacional de Factores de Riesgo.
Fuente: Elaboración propia a partir del análisis del corpus de artículos científicos y de la literatura gris21,30,42-47.

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El estado nutricional en base a datos antro- se comparan con una población de referencia, se
pométricos y bioquímicos (ENAyB) crean índices antropométricos que se utilizan para
• Descripción: la antropometría es la ciencia que el diagnóstico nutricional21,48. Para el caso de los
se utiliza para medir el tamaño, proporción y com- indicadores bioquímicos, en la primera ENNyS, se
posición del cuerpo humano48, así como las pruebas valoró mediante la presencia de anemia o la defi-
bioquímicas son una serie de análisis clínicos, toma- ciencia de hierro, el estado nutricional en vitamina
dos de muestras de sangre, orina, etc., que sirven A, D y la hipercolesterolemia42.
como apoyo a la hora de diagnosticar deficiencias. • Resultado: cuatro artículos de los analizados
• Técnica: los más utilizados en encuestas na- utilizaron la antropometría para evaluar el estado
cionales en Argentina (ENNyS y ENFR) derivan de nutricional y ninguno de ellos aplicó los indicadores
las mediciones de peso, talla, circunferencia del bioquímicos para la evaluación de la SAN.
brazo o pliegues cutáneos. Cuando estas medidas En la Tabla 4 se presenta el resultado del análisis
se relacionan con la edad y sexo de un individuo y de esta metodología.

Tabla 4: Resultados del estado nutricional en base a datos antropométricos y bioquímicos (ENAyB).
Dimensión
Nivel Técnica Ventajas/ Desventajas/ Atributos/
evaluado de la SAN utilizada alcances limitaciones sesgos
evaluada
Nacional Utilización (medida Índices Indicadores con fuerte Datos disponibles cada 10 años Relevancia e importancia,
Regional aproximada debido asociación con las o más. comprensibilidad, sensibilidad,
Hogar a la multiplicidad Indicadores enfermedades. Imposible comparar validez: sí.
Individual de las variables Puntos de corte basados en entre países por no estar Mensurabilidad y factibilidad,
que afectan a estos la evidencia. estandarizado el procedimiento oportunidad y sostenibilidad: no,
datos) Rápida aplicación. en su totalidad. porque se realizan cada 10 años
Permite evaluar impacto de o más.
programas nacionales. Reproducibilidad: no, pero podría
asegurarse si se evitan los errores
en la medición.
Bajo costo: no, por la difícil
implementación y su cara
logística
Sesgos de medición y selección.

SAN: seguridad alimentaria nutricional.


Fuente: Elaboración propia a partir del análisis del corpus de artículos científicos y de la literatura gris21,30,34-36,42,43,48,49.

Escalas basadas en la experiencia de los ho- Figura 3: Génesis de la escala de inseguridad alimentaria
gares a la ISAN (EBEH) basada en la experiencia.

• Descripción: este método mide de forma direc-


ta la ISAN al determinar cómo es percibido el acceso USDA
a los alimentos por el individuo6,50. (EE.UU.-Canadá)
• Técnica: se realiza mediante entrevistas a per-
sonas para medir la capacidad de las mismas de ac- EMSA ELCSA EBIA
ceder a los alimentos6,50. La génesis de estas escalas (México) (Latinoamérica) (Brasil)
se muestra en la Figura 3. Estas escalas varían en
ENCOVI EDSA
cuanto a la cantidad de preguntas, periodo analiza- (Colombia) (Argentina)
do y clasificación de la ISAN50,51. FIES
(mundial)
• Resultado: se encontraron siete artículos que
aplicaron esta metodología para evaluar la ISAN.
Fuente: Elaboración propia.
En la Tabla 5 se presenta el resultado del análisis USDA: Departamento de Agricultura de los Estados Unidos;
de esta metodología. ELCSA: Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad
Alimentaria; FIES: Escala de Inseguridad Alimentaria basada
en la experiencia; EMSA: Escala Mexicana de Seguridad
Alimentaria; ENCOVI: Encuesta Nacional de Condiciones de Vida
de Colombia; EBIA: Escala brasileña de Inseguridad Alimentaria;
EDSA: Escala de la Deuda Social Argentina.

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Tabla 5: Resultados de las escalas basadas en la experiencia de los hogares a la ISAN. (EBEH).
Dimensión
Nivel Técnica Ventajas/ Desventajas/ Atributos/
de la SAN
evaluado utilizada alcances limitaciones sesgos
evaluada
Nacional Acceso Escala Detecta con anticipación el No mide cantidad ni calidad Mensurabilidad y factibilidad,
Hogar riesgo a ISAN. de los alimentos ni estado oportunidad, validez,
Presenta adaptaciones nutricional. sostenibilidad, relevancia e
válidas en diversos entornos Se necesitan diferentes importancia, comprensibilidad,
socioculturales. períodos de tiempo de sensibilidad y bajo costo: sí
Mide distintos grados de referencia y opciones de Reproducibilidad: cuestionable,
ISAN. respuesta de frecuencia en las
Validez interna y externa. diferentes escalas.
Rápida aplicación. Es difícil estandarizar los
Permite evaluar programas puntos de corte entre regiones/
nacionales. países.
Evalúa diferencias entre
géneros en su aplicación
individual.

SAN: seguridad alimentaria nutricional; ISAN: inseguridad alimentaria nutricional


.
20,28,35,36,50–60

Nivel evaluado y duración de la inseguridad mismo, este método supone que el consumo calórico
alimentaria por encima del umbral calórico mínimo indica SAN,
cuando en realidad el sobrepeso y la obesidad se han
cuanto a su duración: crónica, transitoria y esta- convertido en un problema entre los pobres dado que
el consumo excesivo de calorías se asocia con niveles
forma persistente y ocurre cuando las personas no leves a moderados de ISAN20,28,58 y hambre4.
tienen capacidad para satisfacer sus necesidades ali- Con respecto a la CBA, varios autores asumen
mentarias mínimas durante un período prolongado, que no es una canasta saludable por la calidad de
en cambio, la transitoria se da a corto plazo y es los alimentos que incluye38.
de carácter temporal, y por último, la estacional se Por último, se estima que las EBEH son de bajo cos-
origina cuando existe un patrón cíclico de falta de to y fáciles de aplicar, en comparación con las ECA o
disponibilidad y acceso a los alimentos13,61. EPH. Pueden ser útiles para implementar en sistemas
Asimismo, el término SAN puede comportarse de nacionales de alerta temprana y en políticas de pre-
diferentes formas según el nivel de organización so- vención, contribuyendo a optimizar su focalización,
cial (nacional, regional, familiar/hogar e individual)5. además de que generan mediciones comparables en-
• Resultado: pudieron analizarse estas categorías tre los países y al interior de ellos20
porque ninguno de los artículos analizados mencio- generalmente el resultado de las EBEH y el grado de
nó las mismas. severidad de ISAN se comparan con otros indicadores
de malnutrición, socioeconómicos, ambientales, etc.,
DISCUSIÓN de los hogares y aún no se cuenta con datos de apli-
Se encontró un número reducido de artículos cación a nivel nacional en Argentina.
que menciona los métodos para evaluar la SAN.
Esto permite pensar que escasea lo que se publica CONCLUSIONES
en las revistas en relación a este tema. Para anali- Todas las metodologías analizadas toman aspectos
zarlas fue fundamental contar con la información parciales; aún no se ha desarrollado una metodología
de los organismos nacionales e internacionales que
trabajan en el tema, los cuales generalmente no pu- agropecuario, gubernamental, económico, social,
blican en revistas indexadas (literatura gris). etc.) y multidimensional (acceso, disponibilidad,
Existe acuerdo que cuando se mide el riesgo de utilización y estabilidad) del concepto de SAN.
ISAN en Argentina a través del PoU, es bajo17. Esto
se debe a que este método toma en cuenta la dispo-
nibilidad alimentaria medida en energía alimentaria, evaluación de la SAN, pero escasa producción cientí-
siendo en Argentina un valor alto por habitante. Asi-

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6. Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la


Se propone que sería conveniente aplicar la Food Alimentación, Organización Panamericana de la Salud. Pa-
Insecurity Experience Scale (FIES), recomendada por norama de la seguridad alimentaria y nutricional en América
FAO y el Banco Mundial para uso internacional, para Latina y Caribe: 2017. Santiago de Chile: FAO, OPS; 2017.
medir el riesgo del hogar a la ISAN y una vez de- 7. Declaración de Roma sobre la Seguridad Alimentaria Mun-
dial (Internet). Citado: 13 de septiembre de 2021. Disponible
terminado, aplicar otra metodología para evaluar en: http://www.fao.org/3/w3613s/w3613s00.htm.
la calidad y cantidad de la alimentación de forma 8. Portal terminológico de la FAO. Organización de las Naciones
individual, pudiendo ser las ECA un buen método. Unidas para la Alimentación y la Agricultura (Internet). Cita-
Contar con una adecuada medición de la SAN re- do: 13 de septiembre de 2021. Disponible en: http://www.
fao.org/faoterm/es/
sulta fundamental para valorar el estado de la ISAN
9. Organización Panamericana de la Salud. Indicadores de sa-
de Argentina, las políticas de gobierno que se desa- lud. Aspectos conceptuales y operativos 2018. (Internet). Ci-
rrollan bajo este concepto, y comprobar su impacto tado: 16 de septiembre de 2021. Disponible en: https://iris.
en la salud y la nutrición de la población argentina. paho.org/handle/10665.2/49058.
10. Manterola C, Otzen T. Los sesgos en investigación clíni-
ca. Int J Morphol sep 2015; 33(3):1156-64. (Internet). Ci-
Conflictos de interés:
tado 13 de septiembre de 2021. Disponible en: http://
La autora del trabajo declara no tener conflictos www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0717-
de interés. 95022015000300056&lng=e&nrm=iso&tlng=es.
11. Hernández-Avila M, Garrido F, Salazar-Martínez E. Sesgos en
Agradecimientos estudios epidemiológicos. Salud Pública México sep 2000;
42(5). (Internet). Citado: 13 de septiembre de 2021. Dis-
A Vinchy Barreto y Rulo Feuermann por su colaboración. ponible en: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S0036-36342000000500010&lng=es&nrm=iso
El presente artículo forma parte de la tesis presen- &tlng=es.
tada por la autora en la Maestría en Epidemiología, 12. Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo So-
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