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  • Epi - INTEGRANTES DEL EQUIPO QUIRÚRGICO

    Cargado por

    Estefania Moscoso Cárdenas
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    El documento describe los roles de los integrantes del equipo quirúrgico. El cirujano dirige la operación con la ayuda de asistentes, el instrumentador y la enfermera circulante. El primer asistente ayuda directamente al cirujano, el segundo asistente sostiene instrumentos y el instrumentador provee el instrumental requerido. La enfermera circulante prepara el quirófano y asiste durante la cirugía. El anestesista se encarga de la anestesia del paciente antes, durante y después de la operación.

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    epi - INTEGRANTES DEL EQUIPO QUIRÚRGICO

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    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

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    El documento describe los roles de los integrantes del equipo quirúrgico. El cirujano dirige la operación con la ayuda de asistentes, el instrumentador y la enfermera circulante. El primer asistente ayuda directamente al cirujano, el segundo asistente sostiene instrumentos y el instrumentador provee el instrumental requerido. La enfermera circulante prepara el quirófano y asiste durante la cirugía. El anestesista se encarga de la anestesia del paciente antes, durante y después de la operación.

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    INTEGRANTES DEL EQUIPO QUIRRGICO Y SUS ROLES

    EQUIPO ESTERIL: Cirujano. Ayudantes. Instrumentista. EQUIPO NO ESTERIL: Anestesilogo. Circulante.

    VESTIMENTA
    ESTERIL:
    Camisoln o bata estril. Reusable de algodn o poliester, tambin descartable de poliester. El lavado de los camisolines reutilizables ensancha los poros de la tela disminuyendo su eficacia como barrera antimicrobiana.
    No ingresar a la zona limpia con ropa de calle. Son convenientes las vestimentas en dos piezas. Las mangas deben tener el largo suficiente para permitir el restregado de las manos y antebrazos sin mojarse. Los pantalones deben tener un cierre elstico o con cordones.

    NO ESTERIL:

    GUANTES ESTRILES
    Un lavado adecuado de las manos no sustituye a los guantes estriles. El lavado de manos disminuye la carga bacteriana y la utilizacin de guantes produce una barrera fsica entre el veterinario y el paciente.

    GORRO, COFIA O TURBANTE


    Debe contener y cubrir completamente al pelo, ya que ste es un portador significativo de bacterias. No deben utilizarse cofias que no cubran el pelo por encima de las orejas y de la nuca. Debe colocarse antes del barbijo.

    Debe cubrir la nariz con la banda de metal. Para las personas que usen gafas, el barbijo debe ir por debajo de estas y para evitar que se empaen, se deber fijar con cinta de papel para que no pase el vapor. La cinta de sujecin superior se anudar en la parte alta y posterior de la cabeza y la inferior detrs del cuello o en la parte superior de la cabeza. La mascarilla pierde eficacia cuando se humedece y se deber cambiar, lo har un circulante desatando primero las cintas de abajo para evitar que la parte superior de la mascarilla se caiga sobre el pecho.

    MASCARILLA, CUBREBOCA O BARBIJO

    CUBREBOTAS
    Cubiertas desechable o de tela reusables que se colocan sobre los zapatos al ingresar a la zona limpia. Tambin se puede utilizar cualquier calzado cmodo destinado nicamente para este fin y sea guardado en un lugar limpio inmediatamente despus de la ciruga.

    CIRUJANO
    Desarrollar y ejercitar a su criterio decisiones rpidas y seguras. Debe trabajar en las mejores condiciones. No debe realizar una ciruga careciendo de conocimiento de la patologa y de la tcnica. Debe trabajar con orden y minuciosidad. Debe exigir orden y trabajo sistemtico a todo el quipo y sealar los errores a quienes lo asisten. Los llamados de atencin se deben realizar sin humillar a los componentes del equipo (Tono cordial).

    Todo el instrumental que se utilice debe devolverse a la instrumentadora. Es una mala tcnica dejarla sobre la mesa de operaciones. No realizar maniobras a ciegas. Reconocer lo que incide o diseca. Al pedir el instrumental, no debe desviar la vista de la herida. Se debe solicitar con voz alta y clara y presentar la mano para que puede entregar lo pedido.

    PRIMER AYUDANTE
    Es la segunda autoridad del equipo y debe conocer la operacin perfectamente y facilitar el trabajo al cirujano adelantndose a las necesidades de este. Trabaja enfrente y algo hacia la derecha del cirujano, cuando no esta presente el segundo ayudante, trabaja enfrente del cirujano. No extralimitarse con maniobras que solo le competen al cirujano. Colabora en la colocacin de los paos de campo. Secado de la sangre continuamente. Presenta pinzas hemostticas para ligaduras y realiza hemostasia.

    Coloca separadores. Facilita la accin al cirujano, tratando de simplificar las maniobras del cirujano. Puede pedir los instrumentos al instrumentador en voz alta, lo ideal sera que solo el cirujano hablara.

    SEGUNDO AYUDANTE
    Tiene actividad ms esttica que dinmica. Sostiene los separadores. Corta las ligaduras cuando el cirujano y primer ayudante hacen hemostasia en serie. No debe hablar en el transcurso de la ciruga. Recibe instrumental del cirujano y primer ayudante, no debe hacerlo directamente del instrumentador. Trabaja a la derecha del primer ayudante. Realizar todo lo que le indique el cirujano y primer ayudante.

    INSTRUMENTADOR
    Es el jefe de las enfermeras del quirofano, soluciona todos los problemas que estos le planteen y manda en todo lo que se necesite. Deber conocer a detalle la ciruga para proveer toda posible complicacin Debe ingresar al quirfano antes que el cirujano y el paciente para tener todo listo. El armado de la mesa debe hacerlo en un orden habitual y sistemtico. Una vez lista la mesa no se alejar de su puesto, salvo expresa orden del cirujano. Al pasar el instrumental deber ir de su mano a la del cirujano.

    Debe facilitar y acelerar el ritmo de la ciruga. No discutir rdenes ni opiniones del cirujano y ayudantes. Debe pasar el instrumental de manera que el Cirujano sienta que lo tiene en su mano recordar que el Cirujano no la mira, sino que slo tiende la mano para recibir lo pedido). Seguir la ciruga atentamente, adelantndose a las necesidades del Cirujano o Ayudantes. Todo el material devuelto a la mesa debe ser limpiado con una gasa antes de colocarlo en su lugar.

    Mantendr la mesa lo mas ordenada y limpia posible, para que al final de la ciruga est igual que al principio. Terminada la operacin colaborar en el vendaje de la herida quirrgica asistida por la enfermera del quirfano; supervisar y/o lavar el instrumental ayudada por el circulante y chequearn que el quirfano y la caja de instrumental queden en orden.

    ENFERMERA DEL QUIROFANO O CIRCULANTE.


    Debe preparar el quirfano para la ciruga a realizar (instrumental, guantes y vestimenta estril, suturas, gasa, bandeja con antisptico y otra para retirar la pieza proveniente de la ciruga). Realizar el control de todo el equipo elctrico para asegurar su funcionamiento. Ayuda al anestesista en la tranquilizacin del paciente. Realizar la tricotoma y lavado. Ayudara al instrumentador a vestirse aspticamente y en la preparacin de la mesa.

    Estar atenta durante toda la ciruga para ayudar en cualquier situacin imprevista del cirujano o instrumentador. Una vez, finalizada la ciruga, debe limpiar bien la zona de la herida y colaborar con el instrumentador en el vendaje de la misma. Ayudara al instrumentador en el lavado y secado del instrumental.

    ANESTESISTA
    Realiza la canalizacin del paciente. Prepara el campo operatorio. Da la orden para el comienzo de la ciruga. Ayuda a la sujecin del paciente en la mesa operatoria, para que tenga la mejor operacin. Debe monitorear permanente al paciente y llevar una planilla anestsica donde figurar la evolucin intraoperatoria de todos los parmetros vitales.

    No se debe retirar de la mesa anestsica mientras dure la intervencin. Finalizada la ciruga debe seguir monitoreando al paciente hasta que logre una completa recuperacin. Debe realizar un informe mencionando si hubo alteraciones pre, intra o post operatorias de los parmetros normales del animal.

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