Endometritis Puerperal
Endometritis Puerperal
Endometritis Puerperal
PUERPERAL
ENDOMETRITIS PUERPERAL
Infeccin que compromete el endometrio,
asociada tanto a parto vaginal como a
Fiebre
Hipersensibilidad Uterina
Loquios Alterados
tero Subinvolucionado
ENDOMETRITIS PUERPERAL
INFECCION INTRAHOSPITALARIA
CRITERIO I
ENDOMETRITIS PUERPERAL
INFECCION INTRAHOSPITALARIA
CRITERIO II
ENDOMETRITIS PUERPERAL
INFECCION INTRAHOSPITALARIA
CRITERIO III
Existe el diagnstico mdico de endometritis
puerperal registrado en la historia clnica y no hay
evidencia que se trate de infeccin adquirida en la
comunidad.
ENDOMETRITIS PUERPERAL
INFECCION INTRAHOSPITALARIA
ENDOMETRITIS PUERPERAL
INDICADORES OBLIGATORIOS
EP.1 (a)
Nmero de endometritis puerperal en parto vaginal
Nmero de mujeres con parto vaginal
EP.2 (b)
Nmero de endometritis puerperal en parto cesrea
Nmero de mujeres con parto cesrea
ENDOMETRITIS PUERPERAL
INDICADOR CONDICIONAL
EP.3 (3)
0.8
0.6
0.4
0.2
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
0
1999
1.4
ENDOMETRITIS PUERPERAL
MECANISMOS DE LA INFECCION
Ruptura del equilibrio defensivo uterino
Excesivo nmero de bacterias
Introduccin de sepas bacterianas virulentas
Microbiologa: habitualmente producida por
microorganismos anaerobios y aerobios
Bacilos gram (-) y cocaceas gram (+)
ENDOMETRITIS PUERPERAL
PROGRESIN DE LA INFECCIN
Ascenso de bacterias a la cavidad endometrial
Invasin del endometrio
Extensin a reas parametriales
Invasin del torrente sanguneo
Abscesos miometriales, parametriales o anexiales
Tromboflebitis plvica sptica
Metstasis spticas distales en hgado y pulmn
FACTORES
DE
RIESGO
ASOCIADOS
AL
HOSPEDERO
ASOCIADOS
A LA
ATENCIN EN SALUD
FACTORES DE RIESGO
ASOCIADOS AL HOSPEDERO:
FACTORES DE RIESGO
ASOCIADOS A LA ATENCIN EN SALUD:
Trabajo de parto prolongado
Nmero de tactos vaginales desde el inicio del
trabajo de parto
Extraccin manual de placenta
Cesrea
Cesrea con trabajo de parto
Monitoreo fetal interno
Instrumentacin uterina
Atencin de cesrea sin antimicrobianos
Agente
E. coli
S. aureus
E. faecalis
S. coagulasa (-)
Enterococcus spp.
Proteus mirabilis
Staphylococcus spp.
Strep b hemoltico
grupo B
E. aerogenes
K. pneumoniae
S. pneumoniae
Otros
Cesreas
%
34,4
15,6
9,4
9,4
4,7
3,1
3,1
1,6
1,6
1,6
1,6
14,1
Agente
E. coli
S. coagulasa (-)
E. faecalis
S. aureus
Strep b hemoltico
grupo A
Candida spp.
E. aerogenes
Enterococcus spp.
Proteus mirabilis
S. pneumoniae
Otros
%
28,1
21,9
9,4
9,4
3,1
3,1
3,1
3,1
3,1
3,1
12,5
Agente
E. coli
S. coagulasa (-)
E. aerogenes
S. aureus
S. pneumoniae
Otros
33
24,2
8
%
25,0
25,0
12,5
12,5
12,5
12,5
COSTOS
HOSPITALIZACIN
ANTIMICROBIANOS
ENDOMETRITIS PUERPERAL
ALCANCES DE LA NORMA DE PREVENCIN /
2008
Imparte indicaciones a todos los establecimientos en
que se atiendan partos.
Debe ser cumplida por todos los miembros del equipo
de salud que participen en la atencin del parto y
puerperio.
La direccin de cada establecimiento es responsable
de
la
difusin,
cumplimiento,
supervisin
y
documentacin de esta norma.
Hay medidas que deben ser cumplidas de manera
permanente por todos los establecimientos de salud.
Hay medidas en esta norma que quedan sujetas a
consideraciones locales de acuerdo a la realidad
condiciones tcnicas adoptadas en cada establecimiento.
NORMA TECNICA
END 1.
TCNICA ASPTICA
END 2.
END 3.
END 4.
ANTIBIOPROFILAXIS EN CESREAS
CONCLUSIONES
Es una infeccin localizada y de propagacin ascendente, de
inicio precoz.