Caso Clinico Edas

CARRERA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA
INTEGRANTES: DOCENTE:
 CORTEZ CUSQUISIBAN, WRAYAN  Q.F. Nuñez Gálvez, Carlos
 DIAZ MUÑOS, MARY CURSO:

 GOICOCHEA CARRASCO, SARITA  FARMACOTERAPEUTICA
 LLAMO JIMÉNEZ, FLORICELDA CICLO:

 SALIRROSAS PAREDES, VILMA  IX
 SILVA LÓPEZ, ITALME 02 DE JUNIO DE 2017
1. EPIDEMIOLOGIA
A NIVEL MUNDIAL
SEGÚN LA OMS
Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de niños

menores de cinco años.
Las enfermedades diarreicas matan a 525 000 niños

menores de cinco años cada año.
En todo el mundo se producen unos 1700 millones de casos

de enfermedades diarreicas infantiles cada año.
Fuente: Enfermedades diarreicas – OMS. Mayo 2017. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/es/

PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD DE MENORES DE 5 AÑOS, 2015
Las principales causas de

mortalidad neonatal en el año
2015 fueron prematuridad,
complicaciones relacionadas
con el nacimiento (asfixia de
nacimiento) y sepsis neonatal,
mientras que las principales
causas de muerte infantil en el
período post neonatal fueron
neumonía, diarrea, lesiones y
malaria.
FUENTE :Estadísticas Sanitarias Mundiales 2016. Disponible en: http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2016/en/

PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD RELACIONADA
CON EL SERVICIO DE AGUA, 2012
En todo el mundo en 2012, se

estima que 871 000 muertes
Enfermedade fueron causadas por
s diarreicas contaminación del agua potable,
orgaismos de agua y suelo,
instalaciones inadecuadas para el
lavado de manos y por prácticas
resultantes de servicios
inapropiados o inadecuados. Los
servicios inseguros de agua,
saneamiento e higiene causan
principalmente muertes por
Enfermedades diarreicas, pero
también de desnutrición proteico-
energética, infecciones intestinales
por nematodos y esquistosomiasis.
FUENTE : Estadísticas Sanitarias Mundiales 2016. Disponible en: http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2016/en/

EN EL PERÚ
MAPAS DE EDAS -
PERÚ 2017*
FUENTE : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA (*) Hasta la SE 19 del 2017. Disponible en.:
http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/sala/2017/SE19/edas.pdf
TENDENCIA DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA) EN TODAS LAS EDADES PERÚ 2014 A 2017*
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA (*) Hasta la SE 19 del 2017. Disponible en:
CASOS Y TASAS DE NOTIFICACIÓN DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA - PERÚ
2017*
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA (*) Hasta la SE 19 del 2017. Disponible en:
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
DE LAS ENFERMEDADES
DIARREICAS AGUDAS (EDA) EN EPISODIOS DE EDA POR SE Y GRUPO DE EDAD, PERÚ 2012 –
EL PERÚ 2017*
La tendencia de los episodios de

enfermedades diarreicas agudas
(EDA) en los últimos 05 años
(2012-2017), en las personas
mayores de 5 años, es al
incremento; situacion contraria
ocurre en los menores de 5 años,
donde la tendencia es al descenso;
además las EDA presentan un
patrón estacional, cuya mayor
incidencia ocurre en las
temporadas cálidas.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta SE 17. Disponible en: http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/boletines/2017/17.pdf
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (ACUOSA + DISENTÉRICA) POR GRUPOS DE EDAD, PERÚ
2017*
CANAL ENDÉMICO DE EDA, PERÚ 2017*
Hasta la SE 17-2017,
se han notificado
423388 episodios de
EDA; de acuerdo al
canal endémico los
episodios de EDA
notificados en la SE 17
se encuentran en la
zona de éxito
CANAL DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (ACUOSA + DISENTÉRICA), PERÚ
2017*
TASA DE NOTIFICACIÓN DE
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
PERÚ 2017*
PORCENTAJE DE DIARREAS AGUDAS SEGÚN GRUPO DE EDAD Y AÑOS, PERÚ 2017*
CASOS DE EDA POR TIPO CLÍNICO PERÚ 2016* - 2017*
EPISODIOS DE DIARREAS AGUDAS SEGÚN TIPO DE EDA. RAZÓN EDA
ACUSA/DISENTÉRICA. PERÚ 2017*
TASAS DE INCIDENCIA DE EDA POR GRUPO DE EDAD, PERÚ 2016* – 2017*
PORCENTAJE DE DIARREAS
AGUDAS SEGÚN TIPO DE EDA
Y DEPARTAMENTOS, PERÚ
2017*
EPISODIOS DE LAS ENFERMEDADES
DIARRÉICAS AGUDAS POR
DISAS/DIRESAS, SEMANA
EPIDEMIOLÓGICA 17, AÑOS 2016-
2017
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades – MINSA. * Hasta SE 17. Disponible en:
http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/boletines/2017/17.pdf
EPISODIOS DE DIARREAS AGUDAS SEGÚN GRUPO DE EDAD POR
DIRESAS PERÚ 2017*
PORCENTAJE DE INCREMENTO DE
EDA POR DEPARTAMENTO, PERÚ
2016* - 2017*
PORCENTAJE DE HOSPITALIZADOS, DEL TOTAL DE EPISODIOS DE
EDA, SEGÚN SE. PERÚ 2015 – 2017*
DEFUNCIONES POR EDA, SEGÚN GRUPO DE EDAD Y AÑOS
PERÚ 2000 – 2017*
EN CAJAMARCA
MAPAS DE EDAS, CAJAMARCA 2017*
CANAL ENDÉMICO DE LAS EDAS CAJAMARCA 2017*
EDAS POR AÑOS, CAJAMARCA 2012* - 2017*
REGIÓN CAJAMARCA: MAPA
RIESGO EDA S.E 18 - 2017
FUENTE : CDC – DIRESA, Cajamarca 2018. Disponible en.:

http://www.diresacajamarca.gob.pe/sites/default/files/boletines/documentos/BOLETIN%20SE-18-
2017%20Cajamarca.pdf
REGIÓN CAJAMARCA: ATENCIONES Y T.I.A. EN EDA (ACUOSA+DISENTÉRICA). COMPARATIVO
HASTA LA S.E. 18 POR PROVINCIA, 2013 - 2017.
FUENTE : CDC – DIRESA, Cajamarca 2018. Disponible en.: http://www.diresacajamarca.gob.pe/sites/default/files/boletines/documentos/BOLETIN%20SE-18-2017%20Cajamarca.pdf

REGIÓN CAJAMARCA: COMPORTAMIENTO EPIDEMIOLÓGICO DE ATENCIONES Y T.I.A. EN EDA
(ACUOSA+DISENTÉRICA). COMPARATIVO HASTA LA S.E. 18 POR PROVINCIA, 2013 - 2017.
FUENTE : CDC – DIRESA, Cajamarca 2018. Disponible en.: http://www.diresacajamarca.gob.pe/sites/default/files/boletines/documentos/BOLETIN%20SE-18-2017%20Cajamarca.pdf

REGIÓN CAJAMARCA: COMPORTAMIENTO EPIDEMIOLÓGICO DE ATENCIONES Y T.I.A. EN
EDA (ACUOSA+DISENTÉRICA), COMPARATIVO HASTA LA S.E. 18 - 2017
FUENTE : CDC – DIRESA, Cajamarca 2018. Disponible en: http://www.diresacajamarca.gob.pe/sites/default/files/boletines/documentos/BOLETIN%20SE-18-2017%20Cajamarca.pdf

REGIÓN CAJAMARCA: TASA DE
INCIDENCIA ACUMULADA EN EDA
(ACUOSA+DISENTÉRICA), COMPARATIVO
POR PROVINCIAS HASTA LA S.E. 18 - 2017
FUENTE : CDC – DIRESA, Cajamarca 2018. Disponible en:

http://www.diresacajamarca.gob.pe/sites/default/files/boletines/documentos/BOLETIN%20SE-18-
2017%20Cajamarca.pdf
REGIÓN CAJAMARCA: COMPORTAMIENTO POR TIPO DE EDA SE 18 - 2017
FUENTE : CDC – DIRESA, Cajamarca 2018. Disponible en: http://www.diresacajamarca.gob.pe/sites/default/files/boletines/documentos/BOLETIN%20SE-18-2017%20Cajamarca.pdf

2. ETIOLOGIA
La etiología de estas enfermedades es diversa y es fundamentalmente infecciosa,
causada por bacterias, parásitos, hongos y virus . Las diarreas producidas por
agentes bacterianos se producen mayormente en los meses de verano y los virus
aumentan su frecuencia en la época de invierno.
Fuente: MINSA. estudio de etiología de diarrea en las direcciones de salud cajamarca, lambayeque, loreto y lima. Disponible en:
http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/4/jer/cnsp_resanti_documentos_tecnicos/Estudio_etiologico_diarrea_4_DISAS.pdf
CAUSAS DE DIARREA AGUDA
FUENTE: Diarrea aguda. Disponible en: FUENTE: Guía de practica clínica. Diarrea disentérica en la niña y el niño. Disponible en:
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/diarrea_ag.p http://www.minsa.gob.pe/dgsp/documentos/Guias/RM291-2006%20Ni%C3%B1os%20y%20Ni%C3%B1as.pdf
df
RESEÑA GENERAL DE LOS AGENTES CAUSANTES DE DIARREA
FUENTE: Diarrea aguda en adultos y niños: una perspectiva mundial. Disponible en: http://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/acute-diarrhea-spanish-2012.pdf
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
LOS EPISODIOS DE DIARREA SE PUEDEN CLASIFICAR EN TRES CATEGORÍAS
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LA INFECCIÓN DEBIDA A DETERMINADOS
PATÓGENOS ESPECÍFICOS QUE PRODUCEN DIARREA
SÍNTOMAS
RELACIÓN DE LOS PRINCIPALES SÍNTOMAS CON LAS CAUSAS DE DIARREA AGUDA. (ECEH,
Escherichia coli ENTEROHEMORRÁGICA)
Tipos de diarreas
Fuente: hurtado M. Richy Anderson. A. fernando. Enfermedades diarreicas agudas. Universidad cristiana de Bolivia.
disponible en: http://www.revistasbolivianas.org.bo/pdf/ucs/v1n2/a09_v1n2.pdf
Virus Norwalk
Producen un cuadro de instauración rápida de náuseas,

vómitos diarrea , retortijones y cefaleas, con una duración de
24-48 h. Al estar vehiculizado en aguas, vegetales o mariscos
crudos. Se encuentra en concentraciones bajas en las heces
diarreicas y es de difícil cultivo en vivo, lo que dificulta su
identificación. Es resistente a agentes externos,
manteniéndose infeccioso después de exposición a pH 2.7
por 3 horas, o éter al 20% por 24 horas o calentamiento a
60ºC por 30 minutos
J. Gil Cebrián, R. Díaz Alersi. Gastroenteritis aguda. Principios de urgencias, emergencias y cuidados críticos. Disponible en:
http://tratado.uninet.edu/c030305.html
Escherichia coli
E. Coli enteropatogénico, produce diarrea del viajero, tiene un

período de incubación de 24 horas, aparece diarrea de moderada a
severa, que en niños puede ser persistente. Expresa proteínas que
producen adherencia y borramiento en el epitelio intestinal, se
transmite por vía fecal-oral o alimentos o aguas contaminadas.
Invade las células del epitelio intestinal, debido a la expresión de un
plásmido
Shigella
La patogénesis de la shigellosis está relacionada con las

propiedades enteroinvasivas de la bacteria, así como con las de
la enterotoxina. Producen la diseminación a enterocitos
adyacentes, apoptosis de los macrófagos, y lesión de las células
endoteliales, producen anemia hemolítica microangiopática e
insuficiencia renal secundaria en el síndrome hemolítico,
prolapso rectal , enteropatía , convulsiones.
Giardia lamblia
Puede adquirirse por medio de aguas, alimentos

contaminados o través de persona a persona. Los quistes
de Giardia son muy infecciosos, sólo 10-25 quistes pueden
causar la infección aunque solo 25-50% de los expuestos
desarrollan síntomas.
Produce un cuadro de distensión abdominal, náuseas,
diarrea y anorexia, después de un período de incubación
de 1-3 semanas.
No infecciosas
Por alimentos
La intolerancia a la lactosa es una enfermedad muy común provocada por

la incapacidad de digerir lactosa, un azúcar encontrado en la leche y en los
lacticinios. La falta de lactasa, enzima que digiere la lactosa, lleva a la
aparición de síntomas gastrointestinales siempre que se consume un
producto a base de leche.
Los síntomas más comunes son diarrea, calambres abdominales,
flatulencia y abdomen dilatado. En los adolescentes, también son comunes
las náuseas y los vómitos. La fermentación de lactosa por las bacterias
produce ácidos, que hace las heces más ácidas y puede causar irritación
(dermatitis del pañal) en el área anal.
Dr. Pedro pinhero. Gastroenterologia. Disponible en:

http://www.mdsaude.com/es/2015/10/intolerancia-a-la-lactosa-sintomas-y-tratamiento.html
Emotiva
Tanto la depresión como la ansiedad pueden presentarse con

síntomas somáticos. Los pacientes con depresión pueden
presentar un cuadro en el cual predominan los síntomas
somáticos y el efecto depresivo característico no es obvio . Los
pacientes ansiosos pueden presentar síntomas somáticos sin
causa patológica aparente, y sin evidencia de la ansiedad
psicomotriz característica. El síntoma somático puede ser
debido a un aumento en la actividad del sistema nervioso
simpático tal como taquicardia, diaforesis, y diarrea u otros
trastornos gastroenterológicos.
Por medicamentos
Los antibióticos pueden dar lugar a una diarrea por dos

mecanismos: el primero es su propio efecto tóxico directo en
el intestino, y el segundo, una alteración de la flora intestinal,
reduciéndose ciertas poblaciones de bacterias intestinales
con funciones particulares sobre el metabolismo de los
azúcares o permitiendo que puedan multiplicarse bacterias
resistentes que producen la diarrea (como el Clostridium
difficile).
Fuente: scielo. Diarrea por antibióticos. Disponible en:

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082006000700008
Laxantes
A laxantes osmóticos (que causan exceso de líquidos en

los intestinos hasta convertir las heces en diarrea para
expulsarlas fácilmente), antiácidos con magnesio,
antibióticos, antiinflamatorios no esteroideos,
antidepresivos y diuréticos, entre otros.
Fuente: scielo. Diarrea por antibióticos. Disponible en:

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082006000700008
Por Poliposis Difusa
La resección total o parcial del intestino grueso puede

comprometer su capacidad absortiva y hacer que el
volumen fecal aumente considerablemente y varíe su
consistencia y su composición, lo que puede provocar
desequilibrios hidroelectrolíticos.
R. alvedaño. Poliposis de colon. Disponible

en:http://mingaonline.uach.cl/pdf/cuadcir/v21n1/art09.pdf
3. Análisis del caso clínico
Joven de 28 años, llega a un establecimiento farmacéutico y manifiesta que hace unos días
presenta dolor en la parte abdominal y evacuaciones de 2 a 3 veces/día. La farmacéutica de
turno le recomienda Sulfametoxazol/trimetoprim 800/160 mg cada 12 horas por 7 días +
Plidan compuesto cada 12/horas por 2 días, tres días después llega a un centro de salud
presentando dolor abdominal (retorcijones) el cual se alivia con la evacuación (4 evacuaciones
al día), malestar general, presenta gases, fiebre (38.5 °C), inapetencia y algunas veces deseos
de vomitar sin llegar hacerlo. Adicionalmente presenta abundante sed. Al realizar el
coprocultivo se evidencia E. Coli.
factores de riesgo a. Ambientales:
Agua contaminada con Inadecuadas condiciones de
heces fecales saneamiento básico Inadecuada higiene personal y domestica
Inadecuada preparación y almacenamiento de alimentos Inadecuad practicas del destete y alimentación complementaria
http://www.minsa.gob.pe/dgsp/documentos/Guias/RM291-2013%20Ni%C3%B1os%20y%20Ni%C3%B1as.pdf
b. Del huésped
Desnutrición
Deficiencia inmunológicas Ausencia de lactancia materna
Presencia de sintomatología
Episodio de diarrea con La diarrea puede Puede presentar signos de deshidratación,
Falta de apetito, nauseas y a veces ojos hundidos, mucosa orales secas
una duración igual o acompañarse de sangre y
vómitos
mayor de 14 días de mucosidad
duración
Diarreas y su clasificación evolutiva Las diarreas disentéricas no sobrepasan el
10% del total de caso pero es responsable
 Agudas hasta 14 días de mas de 10% de muerte ocupa el
segundo lugar de muerte letal
 Prolongadas de 15 a 30 días
 Crónicas > 30 días
Virales No infecciosas
 Rotavisrus Parasitarias Bacterianas  Fármacos
 Adenovirus atípico Giardia lambia  Bacterianas invasivas
  Alimentos
Astrovirus Entonaba histolytica  E coli enteroemorrágicas
 Coronavirus crytosporidium (E coli 0157: H7)  Enfermedades
 Enterovirus  Shigela
 inflamatorias
Otros  Campylobacter jejuni
 E coli entero invasiva intestinales
 Salmonela no tifoidica
 estrés
 Vibrium cholerae
psicológico
Las bacterias son mas frecuentes en los meses cálidos y los virus en los meses fríos
Guía Práctica de la Organización Mundial de Gastroenterología
DIAGNÓSTICO
valorar y evaluar los siguientes aspectos:
• Existencia de historia familiar, contactos con población afectada.
• Antecedentes de ingesta de alimentos posiblemente contaminados (huevos, pollos).
• Antecedentes de introducción de alimentos nuevos.
• Historia previa de ingestión de medicamentos (laxantes, antibióticos).
• Características de las deposiciones.
• La fiebre elevada (> 40ºC), la presencia de sangre en las heces, el dolor abdominal sugieren
una etiología bacteriana, mientras que los vómitos y la sintomatología respiratoria van a favor de
una causa vírica.
• La época del año también nos orienta hacia la posible etiología, así en la invernal es más
frecuente la infección por rotavirus, mientras que en verano es más la infección por bacterias.
Exámenes
Destinados a obtener información etiológica
 Coprocultivo: frente a las siguientes situaciones clínicas

Diarreas severas que no ceden a tratamiento sintomático
Diarreas con sangre y prolongadas
Sospecha de brotes de gastroenteritis asociaos a consumo de agua o alimentos
 Exámenes parasitológicos fecales
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA Gastroenteritis aguda en el niño

Características de las diarreas infecciosas del adulto
Diagnostico de diarrea viral
Evaluación de la deshidratación utilizando el método Dhaka
Sales de rehidratación oral
Guía Práctica de la Organización Mundial de Gastroenterología

Manejo del paciente
adulto con diarrea leve
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA Gastroenteritis aguda en el niño y adultos

Manejo del paciente adulto con
diarrea moderada
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA Gastroenteritis aguda en el niño y adultos

Caso Clinico Edas

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Caso Clinico Edas

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

CARRERA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

 DIAZ MUÑOS, MARY CURSO:

 LLAMO JIMÉNEZ, FLORICELDA CICLO:

Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de niños

Las enfermedades diarreicas matan a 525 000 niños

En todo el mundo se producen unos 1700 millones de casos

Fuente: Enfermedades diarreicas – OMS. Mayo 2017. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/es/

Las principales causas de

FUENTE :Estadísticas Sanitarias Mundiales 2016. Disponible en: http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2016/en/

En todo el mundo en 2012, se

FUENTE : Estadísticas Sanitarias Mundiales 2016. Disponible en: http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2016/en/

La tendencia de los episodios de

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

FUENTE : CDC – DIRESA, Cajamarca 2018. Disponible en.:

FUENTE : CDC – DIRESA, Cajamarca 2018. Disponible en.: http://www.diresacajamarca.gob.pe/sites/default/files/boletines/documentos/BOLETIN%20SE-18-2017%20Cajamarca.pdf

FUENTE : CDC – DIRESA, Cajamarca 2018. Disponible en.: http://www.diresacajamarca.gob.pe/sites/default/files/boletines/documentos/BOLETIN%20SE-18-2017%20Cajamarca.pdf

FUENTE : CDC – DIRESA, Cajamarca 2018. Disponible en: http://www.diresacajamarca.gob.pe/sites/default/files/boletines/documentos/BOLETIN%20SE-18-2017%20Cajamarca.pdf

FUENTE : CDC – DIRESA, Cajamarca 2018. Disponible en:

FUENTE : CDC – DIRESA, Cajamarca 2018. Disponible en: http://www.diresacajamarca.gob.pe/sites/default/files/boletines/documentos/BOLETIN%20SE-18-2017%20Cajamarca.pdf

LOS EPISODIOS DE DIARREA SE PUEDEN CLASIFICAR EN TRES CATEGORÍAS

Producen un cuadro de instauración rápida de náuseas,

E. Coli enteropatogénico, produce diarrea del viajero, tiene un

La patogénesis de la shigellosis está relacionada con las

Puede adquirirse por medio de aguas, alimentos

La intolerancia a la lactosa es una enfermedad muy común provocada por

Dr. Pedro pinhero. Gastroenterologia. Disponible en:

Tanto la depresión como la ansiedad pueden presentarse con

Los antibióticos pueden dar lugar a una diarrea por dos

Fuente: scielo. Diarrea por antibióticos. Disponible en:

A laxantes osmóticos (que causan exceso de líquidos en

Fuente: scielo. Diarrea por antibióticos. Disponible en:

La resección total o parcial del intestino grueso puede

R. alvedaño. Poliposis de colon. Disponible

 Coprocultivo: frente a las siguientes situaciones clínicas

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA Gastroenteritis aguda en el niño

Evaluación de la deshidratación utilizando el método Dhaka

Sales de rehidratación oral

Guía Práctica de la Organización Mundial de Gastroenterología

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA Gastroenteritis aguda en el niño y adultos

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA Gastroenteritis aguda en el niño y adultos

También podría gustarte