El peso del recién nacido disminuye a medida que aumenta la altitud en Perú. Además, aproximadamente un tercio de los hogares peruanos utilizan combustibles de biomasa para cocinar, lo que expone a las madres durante el embarazo y reduce adicionalmente el peso al nacer. La anemia materna moderada y severa (Hb <9 g/dL) aumenta el riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer, pero la anemia leve (Hb ≥9-11 g/dL) no parece afectar al
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El peso del recién nacido disminuye a medida que aumenta la altitud en Perú. Además, aproximadamente un tercio de los hogares peruanos utilizan combustibles de biomasa para cocinar, lo que expone a las madres durante el embarazo y reduce adicionalmente el peso al nacer. La anemia materna moderada y severa (Hb <9 g/dL) aumenta el riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer, pero la anemia leve (Hb ≥9-11 g/dL) no parece afectar al
El peso del recién nacido disminuye a medida que aumenta la altitud en Perú. Además, aproximadamente un tercio de los hogares peruanos utilizan combustibles de biomasa para cocinar, lo que expone a las madres durante el embarazo y reduce adicionalmente el peso al nacer. La anemia materna moderada y severa (Hb <9 g/dL) aumenta el riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer, pero la anemia leve (Hb ≥9-11 g/dL) no parece afectar al
El peso del recién nacido disminuye a medida que aumenta la altitud en Perú. Además, aproximadamente un tercio de los hogares peruanos utilizan combustibles de biomasa para cocinar, lo que expone a las madres durante el embarazo y reduce adicionalmente el peso al nacer. La anemia materna moderada y severa (Hb <9 g/dL) aumenta el riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer, pero la anemia leve (Hb ≥9-11 g/dL) no parece afectar al
¿Cómo varía el peso del RN en la altura? El peso del recién nacido en la altura de Perú es menor que a nivel del mar y disminuye conforme aumenta la altitud ¿Afecta el uso de combustibles de biomasa en el peso al nacer? Un tercio de la población peruana reside en altura y en un tercio de la viviendas (dos millones de viviendas) se utiliza combustible de biomasa para cocinar, hecho que produce efectos desfavorables en el peso del recién nacido cuando la madre es expuesta durante la gestación. Ello lleva a que, a la reducción del peso al nacer observado por efecto de la altura, se produzca una reducción adicional por las condiciones al cocinar. ¿Los valores de Hb materna afectan al RN? En anemia materna leve (Hb ≥ 9 y <11 g/dL) no afecta al feto ni a la madre a cualquier nivel de altitud o trimestre de gestación. La Hb óptima para el menor riesgo de nacer PEG en el Perú se encuentra en el nivel definido como anemia leve. En tanto que las gestantes con Hb < 9,0 g/dL (anemia moderada y severa) tienen mayor riesgo de MFT, parto pretérmino, y de nacer PEG, con efectos similares en todas las alturas. Niveles de Hb > 13,5 g/dL se asocian con efectos desfavorables en el recién nacido, particularmente en el peso. Al asociar el efecto de la altura a valores altos de Hb materna se encuentra como doblemente negativo en la salud del feto ¿Se debe corregir el punto de corte para definir anemia en la altura? La Organización Mundial de la Salud propuso corregir los puntos de corte de la hemoglobina para definir la anemia por cada nivel de altitud. No hay criterios clínicos en estas definiciones (nuevas) que permitan concluir que cada nivel de Hb que define la anemia en la altura se asocie con un problema clínico tanto de la madre como del feto. Al utilizar correcciones de Hb para determinar el punto de corte para definir anemia en la altura se estaría sobrevalorando la real prevalencia de la anemia por deficiencia de hierro. Conclusiones 1. No debe corregirse el punto de corte de los valores de hemoglobina en sangre para definir anemia en la altura. 2. Que el suplemento de hierro debería estar dirigido solo a gestantes que hayan sido diagnosticadas como anemia moderada o severa luego de al menos dos mediciones de la hemoglobina. 3. Los recursos económicos usados para suplementar con hierro a toda gestante sea o no anémica debiera ser reorientados para favorecer el tratamiento de menores de 36 meses con anemia.