Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • OBITO FETAL (MUERTE FETAL INTRAUTERINA, Mortinato

    Cargado por

    Paola Sura
    86 vistas20 páginas
    Este documento describe la muerte fetal, incluyendo sus definiciones, etiologías, mecanismos, evolución anatómica y tratamiento. Las causas de la muerte fetal se dividen en maternas, fetales, ovulares y desconocidas. La evolución anatómica del feto muerto incluye la disolución, momificación y maceración en diferentes grados. El diagnóstico se realiza con ultrasonido, radiología y auscultación, y el tratamiento suele ser el parto espontáneo o la evacuación del

    Descripción original:

    Título original

    OBITO FETAL (MUERTE FETAL INTRAUTERINA, Mortinato.pptx

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento describe la muerte fetal, incluyendo sus definiciones, etiologías, mecanismos, evolución anatómica y tratamiento. Las causas de la muerte fetal se dividen en maternas, fetales, ovulares y desconocidas. La evolución anatómica del feto muerto incluye la disolución, momificación y maceración en diferentes grados. El diagnóstico se realiza con ultrasonido, radiología y auscultación, y el tratamiento suele ser el parto espontáneo o la evacuación del

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Marcar por contenido inapropiado
    Descargar como pptx, pdf o txt
    86 vistas20 páginas

    OBITO FETAL (MUERTE FETAL INTRAUTERINA, Mortinato

    Cargado por

    Paola Sura
    Este documento describe la muerte fetal, incluyendo sus definiciones, etiologías, mecanismos, evolución anatómica y tratamiento. Las causas de la muerte fetal se dividen en maternas, fetales, ovulares y desconocidas. La evolución anatómica del feto muerto incluye la disolución, momificación y maceración en diferentes grados. El diagnóstico se realiza con ultrasonido, radiología y auscultación, y el tratamiento suele ser el parto espontáneo o la evacuación del

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Marcar por contenido inapropiado
    Descargar como pptx, pdf o txt
    de 20

    OBITO FETAL

    CONCEPTOS.

    •FETO:

    •MUERTE FETAL
    Se considera muerte fetal a todo fallecimiento del producto después de la
    vigésima semana de edad gestacional; cuando ésta se desconoce, el peso fetal
    será igual o mayor a 500 g
    ETIOLOGIA

    • Diversas causas las cuales se dividen en:


    1. Maternas
    2. Fetales
    3. Ovulares (placentarias)
    4. Desconocidas
    MATERNAS

    • Embarazo prolongado. • Edad materna muy precoz o avanzada.


    • Diabetes mellitus. • Incompatibilidad RH.
    • Lupus eritematoso sistémico. • Ruptura uterina.
    • Infecciones. • Síndrome antifosfolipídico.
    • Hipertensión arterial. • Trombofilias hereditarias.
    • Preeclampsia. • Hipotensión severa materna.
    • Eclampsia. • Muerte materna.
    • Hemoglobinopatías
    FETALES PLACENTARIAS

    • Gestación múltiple. • Accidente de cordón.


    • Retardo de crecimiento • Abrupto placentario.
    intrauterino. • Rotura prematura de membrana.
    • Anomalías congénitas. • Vasa previa
    • Anomalías genéticas.
    • Infección.
    MECANISMOS
    1- Reducción de la perfusión sanguínea útero placentaria: Hipertensión arterial inducida o
    preexistente a la gestación, Anemia aguda, Insuficiencia cardiaca, Cardiopatía materna,
    Arritmia, Desprendimiento de placenta normo inserta.

    2- Reducción del aporte de oxígeno al feto: Infartos, Calcificaciones y hematomas placentarios,


    Eritroblastosis fetal por isoinmunización Rho, Inhalación de monóxido de carbono, anemia
    materna grave.

    3- Aporte Calórico Insuficiente: Desnutrición materna grave, Enfermedades caquectizantes.

    4- Desequilibrio Metabólico: Diabetes materna grave o descompensada.


    5- Infecciones: TORCH, herpes Simple, Sífilis

    6- Hipertermia, toxinas bacterianas y parasitosis: infecciones


    bacterianas graves y parasitarias de la madre, de las membranas
    ovulares y del feto.

    7- Intoxicaciones maternas y drogadicción.

    8- Malformaciones Congénitas: Las incompatibles con el incremento y


    desarrollo fetal (cardíacos, sistema Nervioso, central, renales etc.)

    9- Alteraciones Circulatorias fetales: como puede ser en los gemelos


    univitelinos (feto transfusor).

    10- Traumatismo: Puede ser directo al feto o indirectos a través de la


    madre.
    EVOLUCION ANATOMICA DEL FETO MUERTO
    1. DISOLUCION O LICUEFACCION
    Embrión que muere antes de las 8 semanas.

    2. MOMIFICACION
    Feto que muere entre las 9 y 22 sems, por su tamaño y constitución no se reabsorbe; toma un color gris y una
    consistencia tipo masilla, placenta se decolora.

    3. MACERACION
    Cuando la muerte ocurre en la segunda mitad del embarazo ( 23 sems), dependiendo de cuanto tiempo
    permanezca en útero se describen 3 etapas
    GRADOS DE MACERACION

    • 1er grado: 2do a 8vo día de muerto.

    - Los tejidos se embeben y ablandan.

    - Vesículas llenas de liquido serosanguinolento.


    MACERACON DEL SEGUNDO GRADO

    • Desde el 9no al 12vo día de muerto.


    - Liquido amniótico sanguinolento por rotura de vesículas.
    - La epidermis se descama en grandes colgajos, piel roja,
    feto sanguinolento.
    - Suturas y tegumentos de la cabeza comienzan a
    reblandecerse y a deformarse
    MACERACION DEL TERCER GRADO

    • Desde el 13avo día en adelante.


    - La descamación afecta la cara.
    - Huesos del cráneo dislocan y crepitan.
    - Destrucción de los glóbulos rojos, infiltración de vísceras.
    - Placenta y cordón sufren mismas transformaciones.
    - Amnios y corion adquieren color achocolatado.
    DIAGNOSTICO

    • A menudo es la paciente quien primero sospecha la muerte fetal, por el cese


    de movimientos fetales .
    • Desaparición de síntomas gestocicos (Nauseas, vómitos, hipertensión,
    albuminuria, se atenúan o desaparecen)
    CUADRO CLINICO

    Signos locales:
    • secreción calostro
    • pequeñas perdidas sanguíneas oscuras por vagina
    • feto difícil de palparlo abdominalmente
    • disminución de altura uterina
    • ausencia de FCF
    • cérvix uterino se torna firme
    SIGNOS PARACLÍNICOS
    • USG
    a. Ausencia de FCF
    b. Ausencia de movimientos fetales

    • Radiología
    a. Deformación del cráneo ( Signo de Spalding, Spangler, Horner)
    b. Curvatura y torsión de la columna
    c. Presencia de gas en el feto, vísceras y grandes vasos (signo de Robert)

    • Liquido Amniótico
    Ausencia de actividad cardíaca. Registro plano Ausencia de flujo cardíaco y aórtico. Falta de
    registrable con Doppler espectral o modo señal con Doppler color.
    Edema de partes blandas. Signo intermedio a Distorsión anatómica con maceración
    tardío de óbito. avanzada.
    SIGNO DE SPALDING IRREGULARIDAD CEFÁLICA CON
    ASIMETRÍA O APLANAMIENTO

    SIGNOS DE SPALDING, HORNER Y


    Cabalgamiento en huesos de la calota
    SPANGLER Cabalgamiento, asimetría y
    con despegamiento epidérmico en feto a
    aplanamiento cefálico
    término.
    COMPLICACIONES

    • HEMORRAGIAS POR COAGULOPATIAS


    • INFECCIONES OVULARES
    TRATAMIENTO

    • 80% de casos evoluciona a parto espontaneo en los próximos 15 días.

    • La evacuación del útero es una indicación absoluta e inmediata si:


    a. Membranas están rotas o infección ovular
    b. Fibrinógeno < 200
    c. Estado emocional de la madre alterado.

    También podría gustarte