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  • TBC en Embarazo

    Cargado por

    STEPHANY FIORELLA GOMEZ RAMIREZ
    88 vistas12 páginas
    La tuberculosis en el embarazo no representa un mayor riesgo para la enfermedad, pero si no se trata puede transmitirse al recién nacido y causar complicaciones obstétricas y perinatales como partos prematuros, retraso en el crecimiento uterino y bajo peso al nacer. El tratamiento para la tuberculosis es seguro durante el embarazo y debe iniciarse de inmediato para reducir los riesgos a la madre y al feto.

    Descripción original:

    tbc en embarazo

    Título original

    Tbc en Embarazo

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    © © All Rights Reserved

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    La tuberculosis en el embarazo no representa un mayor riesgo para la enfermedad, pero si no se trata puede transmitirse al recién nacido y causar complicaciones obstétricas y perinatales como partos prematuros, retraso en el crecimiento uterino y bajo peso al nacer. El tratamiento para la tuberculosis es seguro durante el embarazo y debe iniciarse de inmediato para reducir los riesgos a la madre y al feto.

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    La tuberculosis en el embarazo no representa un mayor riesgo para la enfermedad, pero si no se trata puede transmitirse al recién nacido y causar complicaciones obstétricas y perinatales como partos prematuros, retraso en el crecimiento uterino y bajo peso al nacer. El tratamiento para la tuberculosis es seguro durante el embarazo y debe iniciarse de inmediato para reducir los riesgos a la madre y al feto.

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    TUBERCULOSIS EN

    EMBARAZO
    TUBERCULOSIS

    ◦ El embarazo no representa un factor de


    riesgo, ni modificador para el curso de la
    enfermedad.
    ◦ La TBC sin tratamiento en mujeres
    gestantes es un riesgo definido para la 
    transmisión de la enfermedad al recién
    nacido y para resultados adversos,
    obstétricos y  perinatales.

    Esta foto de Autor desconocido se concede bajo licencia de CC BY.


    Principales riesgos de Tbc en embarazo
    Mayor incidencia de partos pematuros

    Retardo del crecimiento uterino

    Bajo pero al nacer

    Aumento de la mortalidad perinatal

    Apgar bajo
    EPIDEMIOLOGÍA
    ◦La prevalencia de TB activa en
    mujeres embarazadas es de 0.06% a
    0,25% en países con baja frecuencia 
    ◦En países de alta prevalencia de TB,
    las tasas varían entre 0.07 % a 0.5%
    en mujeres VIH negativas y entre
    0.7% y 11% en mujeres VIH
    positivas.
    Manifestaciones clínicas
    Igual que en pacientes no embarazadas; 

    • Tos (74%)
    • Pérdida de peso (41%)
    • Fiebre
    • Malestar o fatiga (30%)
    • Hemoptisis (19%)
    • Además de sudoración nocturna y
    anorexia. 
    DIAGNÓSTICO
    El mismo que en mujeres no embarazadas
    Las pruebas complementarias de imagen pueden presentar un riesgo al feto
    TRATAMIENTO
    Se debe iniciar tratamiento de manera inmediata, los riesgos a los que lleva la  tuberculosis son muchos
    mayores que los derivados de la terapia

    El esquema tradicional de
    tratamiento de TB es seguro en
    mujeres en estado de embarazo
    El Perú, por recomendación de la OMS ha
    ¡Estos medicamentos
    incorporado la estrategia DOTS PLUS,  para
    atraviesan la placenta!
    el manejo de pacientes con TB MDR, con el
    uso de fármacos de segunda línea
    ESQUEMA UNO

    Toda gestante en tratamiento dosis diaria de  Piridoxina (25 mg/día)


    ESQUEMA DOS
    CONTRAINDICACIONES
    Evitar el uso de inyectables de primera y segunda línea en el I Trimestre de gestación. En
    segundo y tercer trimestre: Riesgo-Beneficio

    Los siguientes Estreptomicina


    medicamentos
    Kanamicina
    contra la
    tuberculosis están Amikacina
    contraindicados en
    Capreomicina
    las mujeres
    embarazadas: Fluoroquinolonas

     Se les debe advertir sobre el riesgo que enfrenta el feto, dados los riesgos conocidos y desconocidos de
    los medicamentos de segunda línea contra la tuberculosis.​
    ◦No hay contraindicación; sin embargo en casos de reciente
    dx, que no se encuentran en tto o si este se inició < 2 semanas,
    el niño  debe ser separado de la madre por riesgo de contagio
    LACTANCIA Y por vía aérea.
    ◦La madre debe usar una mascarilla quirúrgica mientras da de
    TBC lactar
    ◦En casos de madres con TB MDR/XDR con baciloscopía y
    cultivo positivo, la lactancia materna directa está
    contraindicada. 
    TBC CONGENITA
    • Todo RN, hijo de  madre con tuberculosis (TB) debe ser evaluado para diagnóstico de infección
    perinatal (estudio histopatológico y cultivo de placenta)

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