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  • Ictericia Neonatal

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    Vane Camacho
    33 vistas16 páginas
    Este documento define la ictericia neonatal y la hiperbilirrubinemia, explica su fisiopatología y factores de riesgo, y describe el diagnóstico, tratamiento y complicaciones potenciales. La ictericia neonatal se produce cuando los niveles de bilirrubina en la sangre superan los 5 mg/dL y se manifiesta como una coloración amarillenta de la piel. La fototerapia es el tratamiento principal para reducir los niveles de bilirrubina. Las complicaciones graves incluyen el kernícterus, una afección neurol

    Descripción original:

    expocision ictericia neonatal

    Título original

    ICTERICIA NEONATAL

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    Ictericia Neonatal

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    Vane Camacho
    Este documento define la ictericia neonatal y la hiperbilirrubinemia, explica su fisiopatología y factores de riesgo, y describe el diagnóstico, tratamiento y complicaciones potenciales. La ictericia neonatal se produce cuando los niveles de bilirrubina en la sangre superan los 5 mg/dL y se manifiesta como una coloración amarillenta de la piel. La fototerapia es el tratamiento principal para reducir los niveles de bilirrubina. Las complicaciones graves incluyen el kernícterus, una afección neurol

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    ICTERICIA NEONATAL

    VANESSA CAMACHO PAUCAR


    Interna de Medicina
    DEFINICIÓN
    Ictericia es un concepto clínico Hiperbilirrubinemia es un Clínicamente se observa en
    La ictericia
    que se aplica a la coloración concepto bioquímico que el recién nacido (RN)
    progresa de
    amarillenta de piel y mucosas indica una cifra de cuando la bilirrubinemia
    forma cráneo-
    ocasionada por el depósito de bilirrubina plasmática sobrepasa la cifra de 5
    caudal.
    bilirrubina. superior a la normalidad. mg/dL.

    Kernícterus es la impregnación de bilirrubina de los


    núcleos basales del cerebro causado por la
    hiperbilirrubinemia indirecta (Diagnóstico
    anatomopatológico).
    FISIOPATOLOGÍA

    89,526,124
    ETIOLOGÍA
    5
    6
    FACTORES DE RIESGO

    Retardo del
    Colección de sangre
    Prematuridad. Bajo peso al nacer. crecimiento
    extravascular.
    intrauterino (RCIU).

    Inadecuado aporte
    Obstrucción Incompatibilidad
    calórico y de Asfixia neonatal.
    intestinal. sanguínea.
    volumen.

    Infecciones Infecciones
    Infección urinaria. Policitemia.
    sistémicas. intrauterinas crónicas.

    Antecedente de Trastorno
    hermano anterior con Diabetes materna. hipertensivo del Hipotiroidismo.
    ictericia. embarazo.
    CLÍNICA  Clínicamente puede ser evaluada según la progresión cefalocaudal
     Presionar la piel con un dedo reduce la perfusión local de la piel y facilita
    la detección de ictericia.
    DIAGNÓSTICO
    TRATAMIENTO
     Distancia del RN a fuente de luz  30-45cm (intensiva: 15-
    20cm)
     Espectro de luz debe ser preferentemente azul con un espectro
    entre 460-490nm.
     Superficie expuesta: RN solo con pañales
     Con fototerapia estándar  disminución de 6-20% en las
    primeras 24h.
     Con fototerapia intensiva  disminución entre 0.5-1 mg/dl en
    las primeras 4-8h
     Se debe interrumpir cuando los niveles de Bilirrubina estén en
    15mg/dl y/o por debajo del valor umbral para el tratamiento, lo
    que ocurra primero, certificándose la tendencia al descenso.

    La BST debe evaluarse cada 12-24h para


    controlar eficacia al tratamiento, o
    dependiendo del caso:
    o Si BST >25 mg/dl  cada 3 h
    o Si BST 20-25 mg/dl  cada 4 h
    o Si BST <20 mg/dl  con hemolisis
    franca, cada 6 horas
    89,526,124
    INDICACIONES:
     Según curva que considera horas de vida y factores de riesgo.
     Si BT >25 mg/dl
     Si el ascenso es > de 0.5 mg/h en las primeras 72h
     RN con signos de encefalopatía aguda por bilirrubina.

    EFECTOS ADVERSOS MAS COMUNES:


     Trombocitopenia, hemolisis, hipocalcemia, hipotensión, trombosis venosa,
    hipopotasemia e hipoglucemia.
    15
    COMPLICACIONES

    16

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