PSICOLOGÍA CLÍNICA Y DE LA SALUD

PSICOLOGÍA CLÍNICA Y DE LA SALUD

 La Psicología clínica es un excitante y creciente campo que abarca tanto la

investigación como la práctica relativas a la psicopatología y a la salud
física y mental.
 Los problemas de salud mental tienen efectos profundossobre
el comportamiento y las habilidades efectivas de las personas en su
vida diaria.
 El deterioro atribuible a los problemas de salud mental incluye el pobre
aprovechamiento escolar y laboral, los desórdenes y rompimiento de las
relaciones interpersonales, así como la disminución de la calidad de vida.
 PSICOLOGÍA CLÍNICA Y DE LA SALUD

 Los problemas de salud mental también pueden provocar efectos

profundos sobre la salud física y las enfermedades.
 La inefectividad para manejar el estrés es la vida es un coadyuvante para
los problemas de salud, incluyendo la hipertensión y el decrecimientos de
la capacidad en el funcionamiento del sistema inmunológico del organismo
(Adler et al., 1999).
 La Psicología Clínica juega un papel central en la evaluación, el
diagnóstico, el tratamiento y la prevención e estos problemas. Por medio
del uso de las pruebas psicológicas, de las entrevistas y de la observación
del comportamiento.
 PSICOLOGÍA CLÍNICA Y DE LA SALUD

 La Psicología Clínica ayuda a identificar y a diagnosticar los problemas de

salud mental. Mediante la Práctica de las diversas formas de tratamiento
psicológico (terapia cognitivo conductual, psicoterapia interpersonal,
terapia de pareja y de familia), los psicólogos clínicos están en la primera
línea en el tratamiento de los problemas de salud mental.
 Los Psicólogos Clínicos se involucran cada vez más en el tratamiento de
los factores psicológicos y conductuales relacionados con enfermedades
tales como el cáncer, las enfermedades cardiacas, la diabetes, el asma y el
dolor crónico por mencionar solo algunas.
 ANTECEDENTES Y DESARROLLO
DE LA
PSICOLOGÍA CLÍNICA
Evolución de la Psicología Clínica:
 Evoluciona con rapidez, durante la segunda mitad del siglo XX. Llega a
existir por dos razones:
 Primero, en el transcurso de la Historia ha existido la necesidad de
proporcionar cuidado y servicios a individuos que experimentan problemas
psicológicos, por lo que la psicología clínica surgió, en parte para ayudar a
tener conciencia de esta necesidad.
 Segundo, los fundadores de la psicología científica de finales del siglo XIX y
de principios del siglo XX concordaron en que uno de los objetivos de la
nueva ciencia debería de ser contribuir al bienestar de otros.
 PRIMEROS ENFOQUES SOBRE EL CUIDADO DE
LA SALUD MENTAL
Las principales funciones que realizan los psicólogos clínicos en la actualidad
(comprensión y asistencia a individuos que sufren trastornos psicológicos o que
experimentan aflicciones psicológicas significativas) las desempeñaban otros
individuos e instituciones en las sociedades siglos antes del surgimiento de la
psicología como profesión.

Las profesiones y oficios que han responsabilizado del cuidado y bienestar de

individuos que sufren trastornos psicológicos o psiquiátricos incluyen al clero u
otros grupos religiosos, los médicos e individuos comprometidos con el bienestar
social.
• El tratamiento de los problemas de salud mental por métodos religiosos se
basaba en la demonología, es decir considerar que dichos problemas son
provocados por las fuerzas del mal.

Las primeras explicaciones médicas o biológicas de los trastornos

emocionales y de conducta pueden encontrarse en los escritos de
Hipócrates en el siglo cuarto a. de C.

• Desafortunadamente, del siglo XVI al XIX, el tratamiento médico para los

problemas psicológicos consistía en colocar a los individuos en hospitales
psiquiátricos y asilos que ofrecían poco o ningún tratamiento a los
pacientes.
Avances en el cuidado de la salud mental.
Sólo en fechas recientes y únicamente en algunas culturas alrededor del
mundo, ha sucedido que los problemas psicológicos se consideran, al menos
en parte, consecuencia de aflicciones yproblemas de la conducta
(hipótesis psicogénica), y como resultado cayeron dentro de la esfera de
acción de la psicología.

El cambio de pensamiento adviene con el tratamiento de la moral en el siglo

XIX. Guiado por médicos y otros individuos relacionados con la reforma
social en Estados Unidos y Europa, el movimiento del trato moral se
fundaba en la convicción de que los individuos con problemas psicológicos
merecían un cuidado y trato humanos.
Los médicos franceses Jean Charcot, Hippolyte Benheim y Pierre Janet
comenzaron a experimentar con la hipótesis en el tratamiento de
algunos problemas psicológicos e introdujeron la idea de que los métodos
psicológicos de tratamiento pudieran ser una alternativa a las propuestas
médicas y religiosas.

Sus teorías condujeron a la obra pionera de Sigmund Freud, un neurólogo

austriaco, quien es, quizás, el proponente de explicaciones psicológicas
para trastornos de conducta y emoción mejor conocido.
• Los factores biológicos incluyen el papel que desempeña la genética,
que puede contribuir a la vulnerabilidad a algunas formas de psicopatología,
como el daño neurológico cerebral y en el sistema nervioso central, así como
la mala regulación de neurotransmisores.
• Los factores psicológicos incluyen el proceso cognitivo, de la atención,
la autopercepción, las atribuciones causales y los procesos de la experiencia,
la expresión y la regulación de emociones.
• Los factores sociales incluyen eventos estresantes de la vida,
condiciones de estrés crónico, relaciones interpersonales, así como el amplio
contexto social y cultural en el que se pueden desarrollar trastornos.
 Surgimiento de la Psicología Clínica dentro del Campo
de la Psicología

Debido a que la psicología clínica implica la aplicación del conocimiento

científico de la conducta humana, vale la pena notar que la psicología como
ciencia precedió a la psicología como profesión.
Personajes y Hechos significativos:
Considerado padre de la psicología clínica, Lightner Witmer fundador de la
psicología clínica; sus principales contribuciones fueron:
1. En 1896 Estableció la primera clínica psicológica en la Universidad de
Pennsylvania, la cual se dedicaba al tratamiento de niños con problemas de
aprendizaje o que eran perturbadores en el salón de clases.
2. En 1907 propuso una nueva profesión: la Psicología Clínica.
3. Fue el fundador y editor de la primera revista especializada en la
materia, The Psychological Clinic.
4. Elaboró el primer programa de capacitación en psicología clínica.
5. Se interesó en los niños con problemas de aprendizaje y las
diferencias de éstos para aprender.
Acontecimientos significativos en la evaluación".
1882: Galton instala un laboratorio antropométrico
1890: Catell acuña el término prueba mental
1904: Binet empieza a trabajar en su escala de inteligencia
1905: Jung comienza a utilizar el método de asociación de palabras.
1913: Kraepelin publica su trabajo sobre diagnóstico.
1914: aparece la escala de Terman, versión estadounidense de la escala
deBinet
1921: se publica Psychodiagnostics, la obra de Rorschach.
1935: se publica TAT.
1937: se acuña el término técnicas proyectivas.
1939: se publica la escala de inteligencia Weschsler-Bellevue.
1943: se publica la MMPI
1949: Halstead introduce la batería de pruebas neuropsicologías.
1952: se publica el DSM-I
1968: se publica el DSM-II
1970-1979: resurgimiento de la evaluación conductual.
1980: se publica el DSM-III
1980-1989: aumenta el interés en la evaluación de la personalidad y en la
interpretación de las pruebas por medio de computadora.
1987: se publica el DSM-III-R
1990-1999: los servicios de salud subsidiados causan impacto en la
evaluación psicológica.
1994: se publica el DSM-V
Acontecimientos significativos en la intervención
1793: Pinel introduce la atención humanitaria en los asilos franceses.
1848: Dorothea Dix cabildea con éxito a fin de conseguir mejores instalaciones para
los enfermos mentales de Nueva Jersey.
1895: Breuer y Freud publican Estudios sobre la Histeria.
1900: Freud publica La interpretación de los Sueños
1908: Clifford Beers inicia el movimiento de higiene mental.
1909: Healy funda una clínica de orientación infantil en Chicago.
1920: Watson y Rayner describen el condicionamiento de los temores.
1932: Moreno introduce la terapia de grupo.
1950: Dolllard y Miller publican Personality and Psychotherap
1951: Rogers publica Client – Centered Therapy.
1952: Eysenck publica su crítica a la psicoterapia.
1953: Skinner describe la aplicación de los principios operantes.
1958: Wolpe describe el método de desensibilización sistémica.
1965: Conferencia en Swampscott, MA, donde nace la psicología
comunitaria.
1980–1989: Surgimiento de la psicología de la salud, incremento en la
utilización de la psicoterapia breve, incremento en la investigación
sobre la psicoterapia.
1990–1999: Los servicios de salud subsidiados tienen un impacto tremendo
en los servicios psicológicos.
1995: Aparecen listas de tratamiento con apoyo empírico.
Acontecimientos significativos en la investigación
1879: Wundt establece el primer laboratorio de psicología en Leipzig.
1890: William James publica Principies of Psychology.
1905: Binet y Simon ofrecen datos de validez para su prueba.
1916: Aparece la investigación de Terman sobre la escala de Binet.
1939: Wechsler publica su investigación sobre la Wechsler – Bellevue.
1943: Hathaway y Mckinley publican datos del MMPI.
1952: Aparece la crítica de Eysenck de la psicoterapia.
1954: Rogers y Dymond reportan su investigación sobre el proceso de Consejería;
Rotter publica su teoría del aprendizaje social.
1977: Smith y Glass reportan el metaanálisis de los estudios de la psicoterapia.
1980-1989: La investigación de la psicopatología se incrementa después de la
publicación del DSM-III.
1990-1999: Se incrementa el interés en la genética conductual.
Acontecimientos significativos en la investigación
1879: Wundt establece el primer laboratorio de psicología en Leipzig.
1890: William James publica Principies of Psychology.
1905: Binet y Simon ofrecen datos de validez para su prueba.
1916: Aparece la investigación de Terman sobre la escala de Binet.
1939: Wechsler publica su investigación sobre la Wechsler – Bellevue.
1943: Hathaway y Mckinley publican datos del MMPI.
1952: Aparece la crítica de Eysenck de la psicoterapia.
1954: Rogers y Dymond reportan su investigación sobre el proceso de Consejería;
Rotter publica su teoría del aprendizaje social.
1977: Smith y Glass reportan el metaanálisis de los estudios de la psicoterapia.
1980-1989: La investigación de la psicopatología se incrementa después de la
publicación del DSM-III.
1990-1999: Se incrementa el interés en la genética conductual.
 ¿Cómo Piensa un Psicólogo Clínico?

Hay Cuatro tareas centrales en las que los Psicólogos Clínicos coinciden
acerca de la gente y problemas, sea para generar investigación y
conocimiento para el campo como un todo o para obtener una mejor
comprensión de un individuo dado. Esas tareas son la descripción, la
explicación, la predicción y el cambio del funcionamiento humano.
Avances en el cuidado de la salud mental
Sólo en fechas recientes y únicamente en algunas culturas alrededor del
mundo, ha sucedido que los problemas psicológicos se consideran, al menos
en parte, consecuencia de aflicciones yproblemas de la conducta
(hipótesis psicogénica), y como resultado cayeron dentro de la esfera de
acción de la psicología.

El cambio de pensamiento adviene con el tratamiento de la moral en el siglo

XIX. Guiado por médicos y otros individuos relacionados con la reforma
social en Estados Unidos y Europa, el movimiento del trato moral se
fundaba en la convicción de que los individuos con problemas psicológicos
merecían un cuidado y trato humanos.
Descripción:
La comprensión precisa de cualquier individuo o cualquier problema
psicológico comienza con la descripción cuidadosa de la persona y el
contexto en el que vive.

En los casos individuales esta descripción incluye prestar atención a la

naturaleza del funcionamiento actual de la persona así como una
documentación cuidadosa de su desarrollo previo. En el campo más general
de la psicología clínica, esta descripción incluye el diseño de sistemas para la
clasificación o categorización (taxonomías) de problemas que se consideran
la materia de estudio del campo, el desarrollo de herramientas adecuadas
para la medición de esos problemas y la documentación de su prevalencia.
Después de haber obtenido cierta información inicial acerca de una persona,
los psicólogos clínicos deben formular una serie de preguntas para obtener,
de manera sistemática más información (que suele estar guiada por el marco
teórico que utiliza el profesional).

Cuando los Psicólogos clínicos se desempañan como investigadores

enfrentan la misma necesidad inicial de una descripción cuidadosa. La
ciencia clínica se interesa primero en la identificación de patrones conducta,
emociones y pensamientos problemáticos que pueden documentarse en
forma cuidadosa en más de un individuo y en más de un momento en el
tiempo.
Explicación:
Es necesario la elaboración de modelos cuidadosos que expliquen cómo o
porque se generó el problema, sea de un individuo o de forma general.
Esto equivale a la realización de diseñar y comprobar estos modelos de
etiología o causa. la explicación científica y de la práctica psicológicas
involucra la generación de hipótesis acerca de un individuo o un problema,
hipótesis que luego pueden probarse de manera cuidadosa y rigurosa.
Explicar la naturaleza y causa de un problema requiere que el psicólogo
clínico evite la tentación de aferrase a explicaciones sencillas.
Predicción:

La predicción sólo es posible mediante observaciones repetidas en las cuales

las condiciones se encuentran bajo control o se entienden bien.
Observación de síntomas, probabilidad de que tenga una recaída.
Cambio (Psicoterapia)

Aplicación del conocimiento psicológico para aliviar los problemas

humanos, no es suficiente que los psicólogos clínicos, realicen solo los
paseos anteriores, debe de existir el punto de interés de cambio de actitudes
de las personas que asisten a consulta. Por ello el clínico, diseña y ejecuta
intervenciones planeadas y controladas para el tratamiento y prevención de
la psicopatología, para afrontar y prevenir.
 Campo

LUGAR ACTIVIDAD PRINCIPAL RESPONSABILIDAD BÁSICA

Universidad o Colegio Profesor Enseñanza

Investigación Supervisión del
entrenamiento clínico
Centro de salud Mental Psicólogo Clínico Evaluación Diagnostico
Tratamiento
(psicoterapia) Administración

Hospital Medico Psicólogo Clínico, Psicólogo Evaluación

Medico, Diagnostico Tratamiento
Psicólogo en (psicoterapia) Consultoría de
rehabilitación enlace a los profesionales
médicos.
Hospital Psiquiátrico Psicólogo Clínico Evaluación Diagnostico
Tratamiento
(psicoterapia)
Practica Independiente Psicólogo Clínico Evaluación
Diagnostico Tratamiento
(psicoterapia)
Tema / Subtema

PSICOLOGI
A CLINICA

Objeto de estudio Es el Su desarrollo saludable,

ser humano que sufre ponié ndole en riesgo de
alguna condició n o psicopatologías cada vez
alteració n psicoló gica que má s graves que disminuyen
le afecte en su vida su calidad de vida.
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Tema / Subtema
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 Objetivos de la psicología clínica

• El objeto de la psicología clínica es la investigación en

profundidad de la persona considerada como una
singularidad y cuyo modelo teórico es el psicoanálisis.
• Los psicólogos clínicos se interesan fundamentalmente
en el diagnóstico, causa y tratamiento de los trastornos
psicológicos.
• Las tareas principales de los psicólogos clínicos son:
investigación, enseñanza, evaluación, tratamiento,
prevención, consultoría (consejos) y administración.
 Tratamiento
 El tratamiento supone  Estas formas de
intervenciones clínicas
ayuda pueden denominarse
sobre las personas con el psicoterapia, terapia,
objeto de entender, aliviar modificación de la conducta
y resolver trastornos
terapia
psicológicos:
emocionales, problemas psicoanalítica, terapia
sistémica, consejo o
de conducta, asesoramiento psicológico.
preocupaciones
personales y otros.
 Se entiende que todo
tratamiento o intervención
supone algún tipo de
relación interpersonal y
situación social.