Coagulación Sanguínea
Coagulación Sanguínea
SANGUÍNEA.
Saira Durango Mosquera.
Bacterióloga.
HEMOSTASIA
Es el resultado de una serie de
procesos perfectamente regulados que
cumplen dos funciones importantes:
1. Mantener la sangre en estado
líquido y sin coágulos dentro de los
vasos sanguíneos normales, y
2. Estar preparado para formar
rápidamente un tapón hemostático
localizado en el punto de lesión
vascular.
HEMOSTASIA PRIMARIA HEMOSTASIA SECUNDARIA
Cuando se produce un sangrado Después se inicia la hemostasia
aparece una vasoconstricción. secundaria, más conocida con el
La hemostasia primaria consisten nombre de coagulación: en esta
en la acumulación de plaquetas segunda fase intervienen diversas
sanguíneas en el lugar de la proteínas de la sangre que permiten
hemorragia que formarán lo que la acumulación de fibrina y la
denominamos trombo blanco o transformación del trombo blanco
plaquetario. en trombo rojo o coágulo sanguíneo.
COAGULACIÓN.
• Es el proceso por el que la sangre pasa de su estado líquido natural a
estado de gel, formando un coágulo. Un coágulo es una masa de sangre
que se forma cuando se adhieren las plaquetas, las células sanguíneas y
ciertas proteínas entre sí.
Es importante distinguir el coágulo de un trombo o un émbolo.
Trombo. Émbolo.
Se refiere a un coágulo Son coágulos que, al circular por el torrente
adherido a la pared de un sanguíneo, se detienen en otra parte del
vaso sanguíneo. cuerpo impidiendo el flujo de sangre.
¿EN QUÉ CONSISTE
LA COAGULACIÓN?
Para entender la coagulación, primero
debemos entender un poco la fisiología
de la sangre.
• En su estado natural, la sangre fluye sin
pasar a ese estado gelatinoso.
• los procesos de anticoagulación y
coagulación se encuentran en
equilibrio. Son dos procesos en los que
intervienen numerosas proteínas que
se encargan de regular este equilibrio,
denominado hemostasia.
¿EN QUÉ CONSISTE LA
COAGULACIÓN?
• Cuando se daña un vaso, se produce una reacción en cadena en la
que la activación de una serie de proteínas da lugar a la formación del
coágulo. Esta cadena es la llamada cascada de coagulación.
• En esta cascada intervienen más de 10 proteínas diferentes que
reciben el nombre de factores de coagulación. Se encuentran de
manera normal en el plasma de la sangre.
PROCESO DE COAGULACIÓN
• En primer lugar, se produce un pequeño desgarro en la pared de un vaso sanguíneo. Esto
provoca una hemorragia (el término hemorragia simplemente se utiliza para la salida de sangre
de los vasos, sin importar cuánta sangre se pierda).
• Después, los vasos sanguíneos se contraen. Esto ocurre en un intento de limitar el flujo de
sangre para evitar que se pierda por la herida.
• Seguidamente, se activan las plaquetas. Son partes de células que circulan en la sangre. Se
adhieren unas a otras en el lugar que se ha producido la herida, formando un tapón. En este
momento, actúa uno de los factores de coagulación más importante: el factor de Von
Willebrand.
• Luego, el resto de factores de coagulación activan la producción de fibrina. La fibrina es una
sustancia fuerte que permite formar una especie de red que mantiene el tapón firme y estable.
• Cuando la herida sana, este tapón que se ha formado (el coágulo), se disuelve. Así se vuelve a
restablecer el equilibrio y el vaso vuelve a su estado natural.
El proceso de coagulación implica
toda una serie de reacciones
A cada uno de estos compuestos
enzimáticas encadenadas de tal
participantes en la cascada de
forma que actúan como una
coagulación se les denomina
avalancha, amplificándose en cada
«factor» y comúnmente se lo
paso: un par de moléculas
designa por un número romano
iniciadoras activan un número algo
elegido de acuerdo al orden en
mayor de otras moléculas, las que
que fueron descubiertos.
a su vez activan un número aún
mayor de otras moléculas, etc.
Extrínseca, es más rápida, se inicia con la lesión de la pared del
vaso o de los tejidos vecinos, liberándose el factor tisular o
tromboplastina tisular que inicia una serie de reacciones
enzimáticas hasta formar el activador de protrombina.
• Deficiencia de vitamina K:
A) Dieta inadecuada.
B) Síndrome hemorrágico del recién nacido.
C) Malabsorción.
D) Uso prolongado de antibióticos de amplio espectro (especialmente cefalosporinas).
VARIACIONES PATOLÓGICAS
• Fármacos:
A)Tratamiento con anticoagulantes orales (ej: Sintrom): inhiben la formación de
vitamina K, por lo que el hígado no puede sintetizar los factores de la coagulación
dependientes de esta vitamina, inhibiéndose de esta manera la coagulación.
B) Tratamiento con altas dosis de heparina.
C) Tratamiento con otros anticoagulantes.
D) Cefalosporinas.
E) Otros: aspirina, cimetidina, alopurinol, penicilinas, etc.
• Enfermedad hepática (ej. cirrosis, hepatitis, obstrucción del conducto biliar, etc):
disminuye la síntesis de los factores de la coagulación dependientes de la vitamina K.
• Deshidratación por diarrea o vómitos severos.
• Alcohol.
VARIACIONES PATOLÓGICAS
Acortamiento del TP: