Anatomía de aparato

reproductor femenino
Dr. López González Luis Joel
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

 Utero: Está situado en la pelvis, entre la vejiga urinaria y el recto. Suele estar recostada
sobre la vejiga. Sus fibras musculares se disponen en varias direcciones para darle
resistencia.
 Está formado por tres capas, una externa fibrosa llamada PERIMETRIO, la capa muscular
llamada MIOMETRIO, cuyas contracciones permiten la perfecta expulsión del feto en el
momento del parto, y una interior serosa que se llama ENDOMETRIO.
 Tiene forma cónica o de pera. El CUERPO DEL ÚTERO lo forman los 2/3 superiores y el
CUELLO DEL ÚTERO el 1/3 inferior. Entre ambas partes hay un estrechamiento o
ISTMO DEL ÚTERO.
 La parte superior del cuerpo se conoce como FONDO DEL ÚTERO, por encima de la
línea media que une los orificios de salida de las TROMPAS UTERINAS, que salen a
cada lado del cuerpo uterino. El cuello del útero en su parte inferior se proyecta dentro de
la vagina. Esta parte del cuello se conoce como HOCICO DE TENCA, y presenta un
orificio UTEROVAGINAL que comunica la cavidad uterina con la vagina.
 Tiene varios ligamentos que lo unen a los órganos vecinos para mantener su posición. El
útero es un órgano subperitoneal. El peritoneo forma un fondo de saco entre la vejiga y el
útero llamado FONDO DE SACO VESICOUTERINO o UTEROVESICAL y otro saco
de fondo en su cara posterior que es el FONDO DE SACO RECTOUTERINO o FONDO
DE DOUGLAS, donde se acumulan los líquidos de una peritonitis.
 El ligamento ancho es uno de los medios de sujeción del útero. Está formado por
peritoneo que queda a los lados del útero, por debajo de las trompas después de cubrirlas
y llega a la pared pelviana.
 En el interior del útero se lleva a cabo la implantación o anidación del óvulo fecundado y
su posterior desarrollo.
Trompas

 Son dos conductos por los que se transportan los ovocitos que salen de los ovarios para ser
dirigidos hacia el útero. Miden 10 cm. aproximadamente. De fuera hacia dentro
encontramos la parte más amplia que se llama el INFUNDÍBULO O PABELLÓN DE LA
TROMPA, a través de la cual se capta el ovocito (es el orificio abdominal de la trompa).
Tiene unos bordes irregulares con unas prolongaciones denominadas FIMBRIAS que son
succionadoras para transportar los ovocitos hacia la cavidad de la trompa. Se continúa con
la AMPOLLA UTERINA que es la porción más larga, donde se desarrolla la fecundación
del óvulo. A continuación se estrecha con el ISTMO DE LA TROMPA y seguidamente se
abre al útero a través del ORIFICIO UTERINO.
Ovarios

 Son las gónadas femeninas donde se producen los ovocitos, que son las células sexuales, y
se secretan las hormonas femeninas. Son estructuras pequeñas de 4 cm. de largo y pesan
unos 6 – 8 gramos. Están situadas en la cavidad pélvica, por debajo de las trompas
uterinas, y van cambiando de posición. Se relacionan con las trompas mediante una
fimbria que es más larga que las demás y que llega hasta éstos. Los ovocitos salen del
ovario y se sueltan a la cavidad abdominal siendo recogidos por las fimbrias del pabellón
de la trompa. Los ovarios se unen al útero a través del LIGAMENTO UTEROVÁRICO.
Vagina

 Es un conducto de paredes musculares tapizado por mucosas en su interior. Es elástico y

contráctil. Va desde el útero hasta el orificio de la vagina que se encuentra en la vulva. Se
sitúa entre el recto y la uretra. Es un cilindro aplanado en sentido antero posterior.
 Alrededor del cuello uterino se forman unos fondos de sacos que son los FONDOS DE
SACOS VAGINALES
 Las mucosas internas presentan unos pliegues transversales y otros longitudinales en la
pared anterior y posterior conocidos como las COLUMNAS DE LA VAGINA. La mucosa
sufre transformaciones similares a las del endometrio durante el ciclo menstrual.
 El orificio inferior de la vagina desemboca en la VULVA y está tapizado por el HIMEN
(membrana incompleta) cuando no se han tenido relaciones sexuales.
VULVA

 Es el conjunto de partes blandas que forman los genitales externos femeninos. En ella
encontramos lo que se conoce como MONTE DE VENUS, que es la prominencia que hay
en la parte anterior del pubis y esta recubierta de vello.
 Hay dos repliegues de piel que van en sentido antero posterior entre las caras internas de
los músculos llamados LABIOS MAYORES, que se reúnen en la parte anterior
conformando la COMISURA LABIAL ANTERIOR y en la parte posterior formando la
COMISURA LABIAL POSTERIOR U HORQUILLA VULVAR.
 Por dentro de los labios mayores se encuentran los LABIOS MENORES, dispuestos
también de forma longitudinal antero posterior. El extremo posterior junto con la horquilla
vulvar forma una zona lisa denominada FOSA NAVICULAR. El extremo anterior se
desdobla en dos repliegues, uno por delante del clítoris, el PREPUCIO DEL CLÍTORIS y
uno por detrás, el FRENILLO DEL CLÍTORIS.
 Entre los labios encontramos el ESPACIO INTERLABIAL, donde se encuentra el MEATO
URINARIO, que está levantado por la PAPILA URETRAL, pequeña elevación donde se
encuentra el meato urinario, 2 cm. Por detrás del clítoris. Hacia atrás encontramos el
ORIFICIO INFERIOR DE LA VAGINA que es una hendidura ovalada de 3-5 cm. de largo,
que está parcialmente cubierto por el HIMEN cuando no se han tenido relaciones sexuales.
Al tener relaciones sexuales se rompe el himen y quedan unos restos llamados
CARÚNCULAS HIMENEALES.
ÓRGANOS ERÉCTILES FEMENINOS

 Los CUERPOS CAVERNOSOS son dos estructuras alargadas que están muy
vascularizadas, y durante la excitación sexual aumenta su tamaño. Son dos cilindros que
están anclados en el isquion. Hay dos uno derecho y otro izquierdo, que se dirigen hacia
delante y se unen en la línea media formando el clítoris.
 El CLÍTORIS es un órgano eréctil resultante de la unión de los dos cuerpos cavernosos. Se
presenta como una pequeña eminencia que se sitúa en la línea media. Parte del clítoris se
encuentra tapado por una especie de capuchón formado por los repliegues de los labios
menores, que se conoce como PREPUCIO DEL CLÍTORIS.
 Los BULBOS VESTIBULARES son dos estructuras alargadas y cilíndricas situadas a los
lados del orificio inferior de la vagina.
 Las GLÁNDULAS DE BARTOLINO están situadas a ambos lados de la entrada de la
vagina y secretan un líquido, principalmente durante el coito, para lubricar la parte
inferior de la vagina.
 Al nacer, una mujer tiene aproximadamente un millón de folículos. En la pubertad, esa
cifra habrá disminuido a aproximadamente 300,000. De los folículos que quedan en la
pubertad, solamente 300 serán ovulados durante los años reproductivos.

 El folículo es una estructura esférica que rodea al óvulo y se encuentra en el interior de los
ovarios. La mujer nace con varios cientos de miles de folículos; a partir de la pubertad,
cada mes crecen unos 20, al principio del ciclo menstrual, de los cuales solo uno llegará
a madurar.
 Las hormonas, una vez secretadas, circulan por el torrente sanguíneo desde la glándula
endocrina hasta las células diseñadas para recibir el mensaje de que aquellas son
portadoras. Estas células se denominan células diana. A lo largo de este recorrido por el
torrente sanguíneo, unas proteínas especiales se unen a diversas hormonas. Estas proteínas
actúan como portadoras, controlando la cantidad de hormona disponible que debe
interactuar con las células diana.
 Las células diana tienen receptores en los que solo encajan hormonas específicas, de modo
que cada tipo de hormona se comunica solamente con un tipo específico de células diana
que posee receptores para esa hormona. Cuando una hormona llega a su célula diana, se
adhiere a los receptores específicos de esa célula y la combinación de hormona-receptor
transmite instrucciones químicas sobre el funcionamiento interno de la célula.
 Cuando las concentraciones hormonales alcanzan el nivel normal, el sistema endocrino
ayuda al cuerpo a mantener esa concentración hormonal en sangre. Por ejemplo, si la
glándula tiroidea ha segregado una cantidad adecuada de hormonas tiroideas, la hipófisis
capta una concentración normal de esa hormona en el torrente sanguíneo y ajusta en
consonancia su liberación de tirotropina, la hormona hipofisiaria que estimula a la glándula
tiroidea a producir hormonas tiroideas.
 Otro ejemplo de este proceso lo encontramos en las glándulas paratiroideas. La hormona
paratiroidea incrementa la concentración de calcio en sangre. Cuando esta concentración
aumenta, las glándulas paratiroideas captan el cambio y, consecuentemente, reducen la
secreción de hormona paratiroidea.
 Este proceso de ajuste se denomina sistema de retroalimentación negativa.
 El sistema endocrino participa en muchas funciones metabólicas que regulan el
crecimiento, maduración, reproducción, supervivencia y mantención del medio interno.
Ejemplo: si disminuye la presión arterial se activa el simpático; si disminuye la glicemia
existen mecanismos que la regulan rápidamente, sistema hipófisis glándulas adrenales.
 El sistema endocrino está integrado por hormonas y glándulas. El eje hormonal está
formado por hipotálamo, hipófisis y glándulas periféricas. Entre estas últimas tenemos la
glándula adrenal, tiroides, gónadas (ovarios, testículos), aparato yuxtaglomerular y tejidos
no muy organizados como glándulas, pero capaces de sintetizar hormonas, como el
páncreas. Cada glándula tiene una organización diferente: el páncreas forma islotes, la
tiroides, folículos.
 La glándula reguladora es la hipófisis. Las hormonas son de distinta naturaleza. Actúan en las células blanco
a través de receptores de superficie (naturaleza proteica) o de receptores en el núcleo (esteroidales). Se
secretan en escasa cantidad. Son transportadas unidas a proteínas, unión que representa una reserva funcional,
la activa es la hormona libre.
 Regulación
El hipotálamo produce factores que pueden ser estimuladores o inhibitorios de la función hipofisiaria. Entre los
inhibitorios tenemos PIF, entre los estimuladores, TRHF, CRF. Todos tienen a su vez un antagonista, pero de
menor importancia. La mayoría de naturaleza proteica. Son vaciadas a la circulación portal de la hipófisis.
 Hormonas tróficas
  Acción directa en tejido blanco, como la hormona de crecimiento y prolactina (estimula la secreción
láctica, el factor inhibitorio es importante).
  Actúan sobre glándulas, estimuladas por el hipotálamo
- TRHF, estimula la producción de TSH, actúa en tiroides.
- CRF (factor estimulador de corticotrofina), produce ACTH, actúa sobre adrenales.
- Gonadotrofinas, actúan sobre gónadas.
 Regulación del sistema
Las hormonas tiroideas inhiben la mayor liberación de TSH de la hipófisis, pero también participan en la inhibición
de TRHF. Hay una regulación por retroalimentación hipófisis hipotálamo, ya que la TSH regula el hipotálamo.
Otro mecanismo es por efecto. Si se eleva la glicemia se libera insulina y al bajar la glicemia, bajan los niveles de
insulina.
Otros mecanismos son multifactoriales. Ejemplo, aldosterona.
Las acciones de las hormonas no son puras. Para el crecimiento se necesitan hormonas de
crecimiento, hormonas tiroideas (HHTT), insulina, hormonas sexuales. Puede haber enanismo no
hipofisiario pero sí tiroideo. Si aumentan los niveles de cortisol en la niñez, habrá estatura baja. En el
adulto, la hormona del crecimiento hace otros roles (en el niño determina baja estatura), afecta el
metabolismo de los hidratos de carbono, se hace muy sensible a insulina, un déficit de ella produce
hipoglicemia.
 Relación sistema endocrino y nervioso.
 Anatómica: hipotálamo, tejido nervioso que se continua con la hipófisis.
 Irrigación: sistema porta, permite comunicación entre ellos.
 Relación entre simpático y endocrino. En estrés se liberan catecoles y cortisol.
 Cooperación entre sistema simpático y hormona tiroides. Un hipotiroidismo produce
alteraciones en el desarrollo nervioso.
 Interrelación sistema endocrino, nervioso y sistema inmune.
 Existen citoquinas de acción endocrinas.
 Tejido endocrino produce citoquinas.
 Frente a estrés se liberan catecoles y corticoides, los que tienen acción sobre el proceso
inflamatorio. Los corticoides inhiben la acción de los linfocitos, modificando la inflamación.
Los catecoles producen vasocontricción.
Ovarios

 Los ovarios son los órganos femeninos de la reproducción, o gónadas. Son estructuras
pares con forma de almendra situadas a ambos lados del útero. Los folículos ováricos
producen óvulos, o huevos, y también segregan un grupo de hormonas denominadas
estrógenos, necesarias para el desarrollo de los órganos reproductores y de las
características sexuales secundarias, como distribución de la grasa, amplitud de la pelvis,
crecimiento de las mamas y vello púbico y axilar.
 La progesterona ejerce su acción principal sobre la mucosa uterina en el mantenimiento
del embarazo.
 También actúa junto a los estrógenos favoreciendo el crecimiento y la elasticidad de la
vagina. Los ovarios también elaboran una hormona llamada relaxina, que actúa sobre los
ligamentos de la pelvis y el cuello del útero y provoca su relajación durante el parto,
facilitando de esta forma el alumbramiento.