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  • Examen Físico SOMA

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    Cinthya Pamela Castro Gamero
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    Descripción detallada de cómo realizar examen físico del sistema osteomioarticular básico.

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    Examen Físico SOMA

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    EXAMEN FÍSICO SOMA

    DRA. CINTHYA CASTRO


    PM IV
    OBJETIVOS

    1. Aplicar las técnicas semiológicas vistas en clase para la elaboración de la Historia Clínica del Sistema
    Osteomioarticular.
    2. Incrementar sus habilidades clínicas para elaborar una adecuada anamnesis del SOMA.
    3. Conocer cada uno de los pasos necesarios para examinar las diferentes estructuras del sistema osteomioarticular,
    facilitando por medio de la repetición y homogeneidad del examen, este sea mecanizado por el estudiante.
    HISTORIA CLÍNICA

    ANAMNESIS
     Dolor:
     Mecánico  Tipo de articulaciones afectadas
     Inflamatorio  Grandes
     Número de articulaciones  Pequeñas
    ANAMNESIS afectadas:
     Monoaticular
     Tumefacción
     Calor
    COMPLETA  Oligoarticular  Enrojecimiento
     Poliarticular  Rigidez:
     Tipo de compromiso articular  >1 hora: E. articulares
     Simétrico inflamatorias
     Asimétrico  Pocos minutos: artrosis
    CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES DE DOLOR INFLAMATORIO
    Y MECÁNICO
    Dolor Inflamatorio Dolor Mecánico
    Dolor gradual, con un comienzo leve que Dolor constante y, a veces, con pinchazos
    ¿Qué es?
    va empeorando con el tiempo. seguidos

    Etiología más común Enfermedad inflamatoria, infecciosa, Artrosis


    Actividad Fisica Suele mejorar los síntomas Suele empeorar los sintomas

    Reposo Suele empeorar los síntomas Suele mejorar los sintomas

    Rigidez matutina Superior a 1 hora Inferior a 30´


    Cansancio Frecuente Minimo
    Sintomas sistemicos Frecuentes Ausentes
    Mejora con corticoids Si No
    Hacer ejercicio, podría empeorar con el Reposo absoluto, cualquier movimiento
    Tratamiento
    reposo podría empeorarlo
    Region afectada Preguntas
    Region cervical ¿Puede girar la cabeza?
    CUESTIONARIO
    ¿Puede abrir completamente la boca?
    SOBRE
    Temporomandibular
    ¿Puede masticar sin dolor? IMPOTENCIA
    ¿Puede peinarse? FUNCIONAL
    Hombro ¿Puede levantarse la mano a la espalda?
    ¿Puede abrocharse el sostén?
    Codo ¿Puede comer sin dificultad?
    Estando sentado.: ¿Puede cruzar la pierna del
    lado enfermo sobre la otra?
    Cadera
    ¿Se calza con la misma facilidad en la pierna
    afectada?

    ¿Puede arrodillarse?
    Rodilla
    ¿Que es peor, subir o bajar escaleras?
    ¿Aumenta en bipedestación?
    ¿Puede doblarse hacia delante?
    Region lumbar
    ¿Le dificulta levantarse de una
    HISTORIA CLÍNICA

    EXAMEN FÍSICO
    INSPECCIÓN GENERAL

     Postura
     Movimientos
     Lesiones cutáneas
     Deformidades
     Actitud
     Estado de nutrición
     Forma de caminar
     Posición del cuerpo
    EXAMEN ARTICULAR

    Inspección Palpación Movilidad


    Articular
    • Deformaciones • Puntos • Activa
    • Aumento de doloroso • Pasiva
    volumen • Derrame
    • Cambios de articular **Maniobras
    coloración • Aumento de Específicas**
    • Atrofia temperatura
    muscular • Crepitaciones
    • Engrosamiento
    sinovial
    • Nódulos
    SIGNOS FÍSICOS MÁS IMPORTANTES EN LA EVALUACIÓN DEL
    PACIENTE CON ENFERMEDAD REUMÁTICA

     Anormalidades en el color, consistencia y


    temperatura de las articulaciones
     Tumefacción (Hinchazón)
     Deformidad
     Crepitación
     Dolor difuso o localizado
     Limitación del movimiento
     Nódulos subcutáneos
    ARTICULACIÓN
    TEMPORO
    MANDIBULAR
    INSPECCIÓN, PALPACIÓN Y ARCOS DE
    MOVIMIENTO:
    ARTICULACIÓ
    N DEL
    HOMBRO
    INSPECCIÓN Y PALPACIÓN:

    GANGLION BURSITIS
    ARCOS DE
    MOVIMIENTO
    MANIOBRAS ESPECÍFICAS

    1. Maniobra de Apley
    MANIOBRAS ESPECÍFICAS

    2. Maniobra de Hawkins - Kennedy


    MANIOBRAS ESPECÍFICAS

    3. Maniobra de Jobe (abducción resistida)


    MANIOBRAS ESPECÍFICAS

    4. Maniobra de Patte
    MANIOBRAS ESPECÍFICAS

    7. Maniobra de
    5. Maniobra de Gerber 6. Maniobra de Speed
    Yergason
    ARTICULACIÓ
    N DE CODO
    INSPECCIÓN
    PALPACIÓN Y ARCOS DE MOVIMIENTO
    ARTICULACIÓN
    DE MUÑECA Y
    MANO
    INSPECCIÓN
    PALPACIÓN
    ARCOS DE MOVIMIENTO
    MANIOBRAS ESPECÍFICAS

    2. Signo de
    1. Maniobra de Finkelstein 3. Signo de Phallen
    Tinel
    ARTICULACIÓ
    N DE LA
    CADERA
    INSPECCIÓN Y PALPACIÓN
    ARCOS DE MOVIMIENTO
    MANIOBRAS ESPECÍFICAS

    1. Prueba de Trendelemburg
    ARTICULACIÓ
    N
    SACROILÍACA
    INSPECCIÓN, PALPACIÓN Y MANIOBRAS ESPECÍFICAS

    1. Maniobra de Fabere 2. Maniobra de Apertura


    ARTICULACIÓ
    N DE LA
    RODILLA
    INSPECCIÓN
    PALPACIÓN
    ARCOS DE MOVIMIENTO
    MANIOBRAS ESPECÍFICAS

    1. Maniobra del Cepillo 2. Signo del Témpano de Hielo 3. Signo de la Ola


    MANIOBRAS ESPECÍFICAS

    4. Maniobra del Bostezo 5. Maniobra del Cajón Anterior 6. Maniora del Cajón Posterior
    MANIOBRAS ESPECÍFICAS

    7. Maniobra de McMurray 8. Maniobra de Apley


    ARTICULACIÓ
    N DE TOBILLO
    Y PIE
    INSPECCIÓN

    Dedo en Martillo

    Dedos en
    Salchicha
    PALPACIÓN
    ARCOS DE MOVIMIENTO
    ARTICULACIONE
    S DE COLUMNA
    VERTEBRAL
    INSPECCIÓN
    PALPACIÓN
    ARCOS DE MOVIMIENTO
    ARCOS DE MOVIMIENTO

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