Comment pouvez-vous garantir l’exactitude des dossiers des patients lors de la transition entre les milieux de soins?

1 Utiliser des outils et des processus normalisés

Une façon d’assurer l’exactitude des dossiers des patients consiste à utiliser des outils et des processus normalisés pour recueillir, documenter et partager l’information entre les milieux de soins. Par exemple, vous pouvez utiliser une liste de vérification du congé, un formulaire de bilan comparatif des médicaments, un modèle de plan de soins ou un rapport de transition des soins. Ces outils peuvent vous aider à saisir les données essentielles, à identifier les lacunes ou les erreurs potentielles et à communiquer clairement avec les autres fournisseurs et les patients.

2 Tirer parti de la technologie et de l’interopérabilité

Une autre façon de garantir l’exactitude des dossiers des patients est de tirer parti de la technologie et de l’interopérabilité. La technologie peut vous aider à accéder, à mettre à jour et à transmettre les dossiers des patients par voie électronique, réduisant ainsi le risque d’erreurs manuelles, de duplication ou de perte. L’interopérabilité fait référence à la capacité de différents systèmes et dispositifs à échanger et à utiliser des données. Vous pouvez utiliser des normes d’interopérabilité, telles que Health Level Seven (HL7), afin de faciliter le transfert des dossiers des patients sur différentes plateformes et formats.

3 Faire participer les patients et les soignants

Une troisième façon d’assurer l’exactitude des dossiers des patients est de faire participer les patients et les soignants au processus de transition. Les patients et les soignants peuvent fournir des renseignements, des commentaires et des préférences précieux qui peuvent améliorer l’exactitude et l’exhaustivité des dossiers. Vous pouvez les mobiliser en les renseignant sur leur état, leurs médicaments et les soins de suivi, en leur demandant d’examiner et de confirmer leurs dossiers et en les encourageant à partager leurs dossiers avec d’autres fournisseurs et services.

4 Collaborer avec d’autres gestionnaires de cas

Une quatrième façon d’assurer l’exactitude des dossiers des patients consiste à collaborer avec d’autres gestionnaires de cas qui participent au processus de transition. Les gestionnaires de cas de différents milieux de soins peuvent travailler ensemble pour coordonner les soins, échanger de l’information et résoudre les problèmes. Vous pouvez collaborer avec d’autres gestionnaires de cas en établissant des canaux de communication réguliers, en partageant des pratiques exemplaires et des ressources et en participant à des activités conjointes de formation et d’amélioration de la qualité.

5 Surveiller et évaluer les résultats

Une cinquième façon d’assurer l’exactitude des dossiers des patients consiste à surveiller et à évaluer les résultats du processus de transition. La surveillance et l’évaluation des résultats peuvent vous aider à identifier et à résoudre les problèmes, les lacunes ou les divergences dans les dossiers, ainsi qu’à mesurer l’impact de la transition sur la santé et la satisfaction du patient. Vous pouvez surveiller et évaluer les résultats à l’aide d’indicateurs, tels que les taux de réadmission, l’observance thérapeutique, les commentaires des patients ou les mesures de la qualité des soins.

6 Mettre à jour et tenir à jour les dossiers

Une sixième façon d’assurer l’exactitude des dossiers des patients consiste à mettre à jour et à conserver les dossiers tout au long du processus de transition et au-delà. La mise à jour et la tenue à jour des dossiers peuvent vous aider à suivre les progrès, les changements et les besoins du patient, ainsi qu’à assurer la conformité aux exigences légales et éthiques. Vous pouvez mettre à jour et conserver les enregistrements en examinant et en vérifiant les données, en apportant des corrections ou des ajouts au besoin, et en stockant et en éliminant les enregistrements de manière sécurisée et appropriée.

7 Voici ce qu’il faut prendre en compte

Il s’agit d’un espace pour partager des exemples, des histoires ou des idées qui ne correspondent à aucune des sections précédentes. Que voudriez-vous ajouter d’autre?