Post de Hôpitaux de Vendée

🏥 Le CH Fontenay-le-Comte, « un environnement très formateur » pour les #internes. Les Hôpitaux de Vendée ont été choisis par plus de 150 internes pour réaliser leur stage. Cette synergie entre les jeunes praticiens et les équipes expérimentées des établissements contribue à la volonté de fournir des soins de haute qualité à la population vendéenne, tout en participant à la formation de ces futurs médecins. 👨⚕️ Antoine Pédron, interne en #pédiatrie au CH de #FontenayleComte, nous livre son ressenti durant son stage en sud-Vendée. 🔹 Quel a été votre parcours jusqu’ici ? J’ai réalisé mon externat à Paris, faculté de La Sorbonne. J’ai pris la direction de Nantes pour y faire mon internat. Au CH de Fontenay-le-Comte, j’ai connu trois stages d’internat, d’abord aux urgences, ensuite en médecine polyvalente, et aujourd’hui en pédiatrie. L’environnement fontenaisien est très formateur pour les internes. 🔹 Avez-vous apprécié l’accueil au sein de l’établissement fontenaisien ? L’accueil a été très positif durant mes trois stages ! J’ai rapidement noté la bienveillance des équipes. L’hôpital nous a été présenté lors de notre arrivée. J’appréhendais mon passage au service des urgences. Mais on nous a mis en confiance, avec beaucoup d’autonomie, et j’en ai tiré de très bons enseignements. La présence de l’internat à 500 mètres de l’hôpital constitue un grand avantage aussi. 🔹 Quelles sont vos attentes durant votre internat ? J’ai envie d’avoir une palette assez large au sortir de mon internat. Aujourd’hui, j’apprends beaucoup au service de pédiatrie, au contact des enfants. Par la suite, j’ai pour ambition de m’installer dans un environnement périurbain, en dehors des grandes métropoles. En ce sens, le CH de Fontenay-le-Comte correspond à mes attentes. J’ai la sensation d’être utile ici.

☀ L’infectiologie face aux zoonoses de l’été. En #Vendée, durant la période estivale, les #zoonoses (maladies animales transmises à l’homme et inversement) connaîtront un essor relatif à l’augmentation de la population et à l’afflux de touristes. 💊 Pour traiter ces nombreuses maladies variées, les Hôpitaux de Vendée s’appuie sur les compétences de l’infectiologie du #CHDVendée, d’où opèrent les seuls médecins infectiologues du département. « Nous faisons partie du service Médecine Post-Urgence (MPU) et disposons de 48 lits » explique le Dr. Thomas Guimard, l’un des quatre infectiologues au sein du site yonnais, et chef du pôle Soins critiques post-urgence. L’équipe est composée de médecins, psychologues, infirmiers, aides-soignants, ASH, secrétaire et cadre de santé. « Le service assure la prise en charge des maladies infectieuses et tropicales qu’elles soient de nature bactérienne, virale, parasitaire ou fongique » explique le Dr. Guimard. De nombreux patients sont accueillis depuis le services des urgences. « Certains viennent également de la réanimation ou de manière directe, suite à un appel téléphonique du médecin traitant ». 🏥 Le CHD Vendée, centre de compétences. Ces prochaines semaines, l’augmentation de la population, des activités en plein air, dans les zones boisées ou sur le littoral, coïncideront avec une recrudescence des maladies vectorielles (comme la maladie de Lyme) ou infectieuses (Rickettsiose). « Pour les maladies vectorielles à tiques (MVT), le CHD Vendée est Centre de compétences » rappelle le Dr. Thomas Guimard. Ce statut reconnaît l’organisation et les équipements permettant l’accueil et la prise optimisée en charge des patients. Dans la lutte contre la maladie de Lyme, de nombreux spécialistes de l’établissement peuvent être sollicités pour apporter une réponse médicale efficace. « Nous travaillons en lien avec les rhumatologues, neurologues, psychiatres, la médecine interne ou encore le centre de la douleur ». Cette prise en charge pluridisciplinaire garantit l’excellence des soins au sein du CHD Vendée. À l’extérieur, l’infectiologie tisse des liens forts avec le département. « Les autres établissements du GHT 85 nous consultent régulièrement pour des avis médicaux, parfois pour nous adresser des patients. Cela témoigne d’une réelle symbiose sur l’ensemble des Hôpitaux de Vendée ». 🤝 Une collaboration est en vigueur avec le LEAV (Laboratoire de l’Environnement et de l’Alimentation de la Vendée) qui surveille les communes vendéennes, notamment pour le suivi du moustique tigre. Enfin, pour les cas les plus complexes, les médecins infectiologues agissent en coopération avec le CHU de Rennes, l’un des cinq centres de référence hospitaliers français pour les MVT. 

Un défi olympique pour les patients atteints de #diabète ! Interview du Dr. @Ingrid DELCOURT-CRESPIN, diabétologue au #CHDVendée – site de La Roche-sur-Yon. Pouvez-vous nous décrire le projet et ce qui a inspiré cette initiative audacieuse ? Inspirés par l'esprit des #JeuxOlympiques de Paris 2024, nous avons décidé de créer un défi à la hauteur de cet événement : parcourir 450 km à vélo en 5 jours, avec une moyenne de 90 km par jour. Nous arriverons le 26 juillet, pile pour l’ouverture des JO. Le projet Diab'Actyon est né de l'envie de démontrer que les patients atteints de diabète de type 1 peuvent accomplir des performances physiques, tout en gérant leur condition de santé. Ce projet a pour but de sensibiliser le grand public au diabète de type 1 et de montrer que l'activité physique est accessible à tous. Qu’est-ce que le diabète de type 1 et comment se préparer pour ce défi ? Comme environ 300 000 personnes en France, ces patients sont atteints de diabète de type 1, une maladie auto-immune non causée par une mauvaise alimentation. Leur pancréas ne produisant plus d'insuline, le sucre ingéré reste dans le sang, ce qui empêche de nourrir les cellules et les organes. Pour réguler leur taux de glycémie, les diabétiques de type 1 doivent s'injecter environ 1 500 doses d'insuline par an. La préparation pour ce défi a été rigoureuse et personnalisée. Chaque patient a suivi un programme intensif conçu par Chloé Epaud, Enseignante d’Activité Physique Adaptée (EAPA), comprenant des sessions de vélo, des exercices de renforcement musculaire et des évaluations cardiovasculaires. Céline Grellier, diététicienne, a élaboré des plans de repas équilibrés pour chaque jour, optimisant les petits déjeuners et dîners pour assurer un apport énergétique adéquat et prévenir les hypoglycémies. Un planning alimentaire préventif, incluant des plans de ressucrage, a été mis en place pour maintenir des niveaux de glycémie stables pendant l'effort. En quoi cette démarche est-elle enrichissante pour vous et pour les patients ? Ce projet offre une opportunité unique d'étudier la gestion du diabète de type 1 en conditions réelles et extrêmes. En observant comment les patients réagissent à un effort physique prolongé, nous pouvons recueillir des données précieuses sur les différentes boucles fermées utilisées par certains des patients. Cela nous permettra d'améliorer notre approche et notre discours dans les protocoles de traitement. Pour les patients, cette expérience renforce leur confiance en eux et l'autonomie dans la gestion de leur diabète. Cette initiative est le fruit d’une équipe de santé dévouée à l’accompagnement et au soutien des patients. Une dynamique qui, plus largement, illustre l’engagement du CHD Vendée à innover dans l’approche de prise en charge des Vendéens. Pour apporter leur soutien à ce défi singulier, M. Francis Saint-Hubert, directeur général du CHD Vendée, et M. Gerard Gavory, Préfet de la Vendée, ont participé aux 25 premiers kilomètres.

🚨 Lancement de l'Unité Mobile Hospitalière Paramédicalisée (UMHP) en #Vendée ! Depuis le 4 juillet, les patients vendéens bénéficient d'un nouveau dispositif d'urgence innovant : l’UMHP. Ce dispositif du #SAMU, réglementé depuis le début de l'année en France, marque une avancée marquante dans la prise en charge des urgences pré-hospitalières. Un lancement crucial pour répondre efficacement au flux tendu de la période estivale. 🤔 Qu'est-ce que l'UMHP ? Cette nouvelle équipe mobile est composée d'un équipage paramédical - un infirmier et un aide-soignant ambulancier - mais contrairement au SMUR, n’a pas de médecin à son bord. Lors des interventions, le binôme réalise un bilan pour déterminer si une équipe SMUR doit être envoyée ou si la prise en charge peut se poursuivre en autonomie tout en restant sous la responsabilité du médecin régulateur. L'échange et la coordination sont au cœur de ce dispositif, assurant une prise en charge optimale. L’unité vendéenne répond donc à deux objectifs principaux : 🔹 Agir en tant que « précurseur d’un SMUR » en offrant une prise en charge rapide « Le but est d’intervenir rapidement en attendant l’arrivée d’une équipe SMUR plus éloignée et commencer les soins. » précise Valentin Arnaud, cadre de santé du SMUR. 🔹 Optimiser les compétences médicales : La présence d’un médecin n’est pas systématiquement nécessaire sur les interventions. Par exemple, pour une crise d’asthme sans gravité, l’unité peut s’en charger de manière autonome. L’UMHP fonctionne selon des protocoles infirmiers validés médicalement pour permettre une intervention rapide et adaptée aux situations d'urgence. 📍 Déploiement de l’unité. En expérimentation depuis 2022, les Équipes Paramédicales de Médecine d'Urgence (EMPU) laissent désormais place à cette nouvelle unité mobile : « Les retours de cette expérimentation ont été très positifs, il est donc pertinent de passer aux UMHP », se réjouit Frédérique Francheteau, cadre supérieure de santé au pôle soin critique et post-urgence. Le personnel, déjà en place grâce aux recrutements antérieurs pour l’EPMU, ont bénéficié de formations supplémentaires au Centre d'Enseignement des Soins d'Urgence CESU 85. Une aide déterminante dans ce projet puisque c’est une trentaine de professionnels paramédicaux qui ont été formées pour l’UMHP. Le territoire de #Montaigu est le premier à bénéficier de ce dispositif, avec un binôme prêt à intervenir quotidiennement dans le nord du département. Le déploiement s’étendra sur Luçon à la rentrée, suivi par d’autres Centres Hospitaliers. Les retours d'expérience positifs justifient la volonté de déployer cette unité sur la Vendée. 👉 Le déploiement de cette nouvelle unité reflète l'engagement des Hôpitaux de Vendée à offrir des soins adaptés et sécurisés aux besoins des Vendéens, tout en soutenant le développement des compétences des professionnels de santé.

La médecine légale des mineurs victimes au #CHDVendée : libérer leur parole. Créée en 2012, l'Unité d'Accueil Pédiatrique Enfants en Danger (#UAPED) 85, a été labélisée en décembre 2023, elle a permis une avancée significative dans le domaine de la médecine légale des mineurs. Située à La Roche-sur-Yon, cette unité se distingue par ses activités judiciaires et ressources dédiées à l'assistance des mineurs victimes de violences.   L'activité judiciaire permet une prise en charge bienveillante du mineur. Elle commence par l'accueil du mineur et de ses accompagnants par le psychologue au sein de l'unité. Ensuite, le mineur est auditionné par les enquêteurs, gendarme ou policier, selon une technique « NICHD » spécifique pour recueillir la parole des enfants. Selon les besoins, le mineur rencontre un médecin légiste, un psychologue et une assistante sociale pour une évaluation complète. L'équipe oriente aussi vers des partenaires extérieurs si nécessaire. Par ailleurs, l'UAPED 85 soutient les professionnels de santé confrontés à des situations de violence sur mineur. Ils peuvent solliciter l'unité pour des conseils sur les lésions, les conduites à tenir, ou organiser une consultation médico-sociale, garantissant ainsi une réponse adaptée et réactive. Chaque année, l'UAPED 85 prend en charge environ 1000 enfants, dont 700 dans le cadre judiciaire et 300 bénéficiant de l’unité ressource. L’unité accueille des enfants de 0 à 18ans, (les enfants de plus de 4 ans sont entendus sous la forme d'une audition) avec une moyenne d’âge autour de 11ans, et une prédominance de filles (70 %). La Vendée enregistre annuellement environ 1400 cas de violences envers les mineurs, incluant des violences psychologiques, sexuelles, physiques ou des mineurs témoin de violence conjugale. Un soutien innovant : l'assistance de Tiwi, chienne d'assistance juridique. Parmi les 100 UAPED en France, celle du CHD Vendée est la quatorzième à bénéficier d'un chien d'assistance juridique. Tiwi, une chienne Golden Retriever de 2 ans et demi, est désormais la figure centrale de ce dispositif, apportant un soutien précieux aux jeunes patients vendéens. Sa présence facilite la libération de la parole chez les enfants, en apportant réconfort et sécurité. Le projet d'intégration de Tiwi résulte d’une collaboration les tribunaux judiciaires de Vendée le CHD Vendée, et France Victimes 85. La chienne travaille en alternance, 15 jours au CHD Vendée (sous la supervision du Dr. Laurent BOIDIN) et 15 jours au tribunal. Cette organisation permet non seulement d'assurer une présence constante et rassurante pour les enfants. Elle garantit une continuité dans le suivi de certaines situations complexes, facilitant ainsi la coordination entre les différentes étapes judiciaires et médicales. Ce soutien innovant illustre l'engagement du CHD Vendée à offrir un environnement sécurisé et apaisant aux patients du département. 

Réaction de Monsieur Antoine Chereau, 1er vice-président du Conseil Régional des Pays de la Loire et Président du Conseil de Surveillance, au sujet de la certification de la Haute Autorité de Santé du CHD Vendée. 👉 Il répond ainsi à la question : Quel a été votre sentiment à l’annonce de la certification du #CHDVendée ? « La certification du CHD Vendée par la Haute autorité de santé (HAS) démontre une nouvelle fois que notre hôpital est un établissement d’excellence au cœur de notre territoire, comme le savent depuis longtemps les vendéens. Elle est la marque du grand professionnalisme des plus de 5000 agents qui œuvrent au quotidien pour assurer des soins de qualité sur les sites de La Roche-sur-Yon, Luçon et Montaigu. Alors que l’activité a fortement augmenté avec une hausse de 50% de sa fréquentation sur les dix dernières années, le CHD Vendée a su garantir une sécurité des soins toujours plus forte. Ainsi, l’hôpital va continuer de maintenir un très haut niveau d’exigence dans la prise en charge d’une population vendéenne en forte croissance, notamment grâce au recrutement de 103 médecins et de 715 professionnels non-médicaux, dont 68% de soignants, ces cinq dernières années et à sa politique d’investissement. En ma qualité de président du conseil de surveillance, je souhaite adresser mes félicitations à l’ensemble des personnels pour ce beau succès collectif. »

Réaction du Docteur Philippe FRADIN, Président de la Commission Médicale d’Établissement du #CHDVendée, pour la certification de la Haute Autorité de Santé du CHD Vendée. 👉 Il répond ainsi à la question : En tant que PCME, quel est votre sentiment suite à l’annonce de la certification ? "Je suis extrêmement ravi que le CHD Vendée soit certifié pour la qualité des soins qui y sont prodigués. C'est la reconnaissance de la qualité du travail du personnel soignant (médecins et paramédicaux), de leur engagement et de leur dévouement au quotidien pour le bien des patients. C’est également un sentiment de fierté qui m’anime en appartenant à cette communauté de soignants. Nous sommes tous intimement convaincus de réaliser le meilleur chaque jour. Par cette certification, la Haute Autorité de Santé nous conforte dans cette idée. Au-delà de ça, c’est tout le personnel du CHD Vendée qui est reconnu (médecins, personnel non médical, agents techniques et administratifs). C'est l'occasion de tous les remercier car ce sont eux qui font le quotidien du CHD Vendée." Antoine Chereau

Réaction de Madame claire Fallachon, Directrice Territoriale Juridique, de la Qualité et des Relations avec les Usagers, pour la certification de la Haute Autorité de Santé du #CHDVendée.   👉 Elle répond ainsi à la question : Suite à la certification HAS, quelles perspectives de travail allez-vous engager autour de la politique qualité ? "La certification du CHD Vendée est une juste reconnaissance de la qualité du travail réalisé par l'ensemble des professionnels, pour le bien-être et la sécurité des patients, mais elle n'est qu'une étape dans une démarche d'amélioration de la qualité qui se veut continue. Nous aurons, dans les mois et années à venir, à consolider nos points forts. Nous pourrons pour cela nous appuyer sur une équipe qualité motivée, un Comité de Pilotage dynamique et investi et un portage de la démarche partagé avec la Direction des soins et la Communauté médicale, emmenée par le Président de la CME. La politique qualité - sécurité des soins 2024-2028 constituera notre fil conducteur pour renforcer l'engagement de l'ensemble des acteurs, médicaux et non médicaux, s’attacher à prendre en compte la parole et le point de vue de l’usager dans toutes nos actions et intégrer durablement la dynamique d’amélioration à toutes les étapes du parcours du patient." Antoine Chereau

Réaction de Madame Laurence HALNA, Directrice Territoriale des Soins, pour la certification de la Haute Autorité de Santé du #CHDVendée. 👉 Elle répond ainsi à la question : Quels éléments ont joué en la faveur du CHD Vendée autour de cette certification HAS ? "C’est sans conteste le professionnalisme et la dynamique qualité qui animent les professionnels du CHD Vendée au quotidien qui ont permis d’obtenir ce brillant résultat. En qualité de coordinatrice générale des soins, j’ai la chance d’accompagner des équipes engagées, attachées à garantir une prise en charge optimale des patients. Depuis la dernière visite de certification, la Direction des soins a structuré sa démarche qualité de manière efficiente permettant d’impliquer chaque acteur au regard des attendus de la Haute Autorité de Santé. Je voudrais souligner en particulier l’investissement des référents qualité qui ont permis de diffuser la culture qualité auprès de leurs pairs, la dynamique des équipes d’encadrement qui, à travers leurs mobilisations, ont rendu visible le travail des professionnels et surtout l’ensemble des professionnels soignants, de rééducation et médico-technique qui ont participé à faire valoir leurs compétences. Merci à tous pour ce résultat qui permet de mettre en valeur les atouts de notre institution au service des usagers." Antoine Chereau

Réaction de Monsieur Francis Saint-Hubert, Directeur Général du #CHDVendée, pour la certification de la Haute Autorité de Santé du CHD Vendée.   👉 Il répond ainsi à la question : Que représente la certification #HAS pour le CHD Vendée ? " Cette certification, délivrée pour quatre années, souligne l'engagement et la mobilisation des professionnels hospitaliers, comme des représentants des usagers, qui sont reconnus et récompensés. Je tiens avant tout à féliciter l'ensemble des équipes pour ce résultat et leur mobilisation exemplaire. Je souhaitais aussi partager ces quelques commentaires du rapport de la HAS. "La prise en charge au Centre Hospitalier Départemental de Vendée (CHD) repose sur une volonté partagée d’information du patient", indiquent les experts dans leur rapport, qui soulignent par ailleurs "son implication dans son projet de soins ainsi que le respect de ses droits et la prise en compte de ses spécificités". Le rapport de certification met également en avant "l’organisation des locaux et les pratiques professionnelles [qui] permettent le respect de la dignité, de l’intimité et de la confidentialité dans l’ensemble des services" de l'établissement. "Les décisions de prise en soins des patients reposent sur la capacité des équipes à se concerter et à rechercher collectivement la solution la mieux adaptée à la situation du patient" poursuivent les experts dans le chapitre 2. Le rapport souligne par ailleurs dans le chapitre 3 l'implication de l'établissement pour proposer un maillage sanitaire adapté à son territoire et les nombreux partenariats noués avec les autres acteurs, publics ou privés du territoire, tels que la CPTS ou l'HAD. "La recherche clinique est fortement promue et structurée en interne tant au niveau médical que paramédical" ajoutent les experts, qui valorisent par ailleurs la démarche qualité partagée avec l'ensemble des acteurs et l'association forte des représentants des usagers. Le projet de naissance, les actions d'expertise des patients et les démarches d'amélioration du travail en équipe, qui sont aujourd'hui des critères avancés, ont obtenu des scores proches de 100%, démontrant la capacité de l'établissement à répondre aux exigences souhaitées pourtant non encore exigibles de la HAS. Ces commentaires soulignent l'exigence de notre établissement en matière de qualité et de sécurité des soins. C’est une juste reconnaissance du travail accompli par l’ensemble des équipes pour la bonne prise en charge des patients et des usagers. " Antoine Chereau