QCM Anapath Sein Corrigé

6 – cocher la réponse juste .
le statut hormonal ( RE – RP ) et l’Her 2 des lésions mammaires est évalué sur :

1 - carcinome canalaire infiltrant
2 - carcinome lobulaire
3 - la papillomatose
4 - le sarcome phyllode
5 - l’adénofibrome
A ( 1-3 ) ; B ( 2-4 ) ; C ( 4-5 ) ; D ( 1-2 ) ; E ( 1-2-4 )

le statut hormonal ( RE – RP ) et l’Her 2 des lésions mammaires est évalué sur :
2 - carcinome lobulaire
3 - la papillomatose
4 - le sarcome phyllode
5 - l’adénofibrome
A ( 1-3 ) ; B ( 2-4 ) ; C ( 4-5 ) ; D ( 1-2 ) ; E ( 1-2-4 )

Maladie de Paget du sein :
A - est une lésion précancéreuse du mamelon
B - correspond à un eczéma du mamelon
C - est constituée par des structures tumorales épithéliales et tubulaires qui ulcèrent le mamelon
D - traduit une extension mamellonaire d’un carcinome canalire sous jacent
E - est un carcinome de siège exclusivement mamelonnaire

En pathologie mammaire , la démarche pour établir un diagnostic lésionnel repose sur :
1 - l’examen clinique
2 - la cytoponction
3 - l’examen radiologique
4 - l’examen extemporané
5 - l’étude histologique de la biopsie exérèse d’emblée de la lésion
A ( 1-4-5 ) ; B ( 1-2-3 ) ; C ( 3-4-5 ) ; D ( 2-3-4 ) ; E ( 1-3-5 )

La maladie de Paget du sein :
1 - se transmet par l’allaitement
2 - est une lésion du mamelon en rapport avec la présence d’un cancer sous jacent
3 - apparait chez la femme jeune
4 - son diagnostic est cytologique
5 - simule cliniquement des lésions eczématiformes
A ( 1-2 ) ; B ( 2-3 ) ; C ( 3-4 ) ; D ( 4-5 ) ; E ( 2-5 )
Le grading histopronostic des carcinomes mammaires est établi sur les paramètres suivants :
1 - le type histologique
2 - la présence de nécrose
3 - la taille de la tumeur
4 - le degré de différenciation et le pléomorphisme cellulaire
5 - l’index mitotique
A ( 4-5 ) ; B ( 1-3 ) ; C ( 1-4 ) ; D ( 1-2 ) ; E ( 3-4 )

L’examen histologique d’une lésion mammaire montre une prolifération tumorale qui s’agence en
formations canalaires , en lobules et en travées dont les cellules présentent des images de mitoses .
ces structures sont réparties au sein d’un stroma conjonctif abondant . il s’agit d’un :
A - carcinome lobulaire infiltrant
B - carcinome lobulaire in situ
C - carcinome canalaire infiltrant
D - sarcome phyllode
E - carcinome mucineux

Cette patiente devra bénéficier :
1 - d’un traitement chirurgical seulement
2 - d’un dosage sérique de CA 125
3 - d’une évaluation du statut hormonal ( RE/RP )
4 - d’une évaluation du statut Her 2
5 - d’un bilan d’extension avec suivi périodiques
A ( 3-4-5 ) ; B ( 1-2-4 ) ; C ( 2-3-4 ) ; D ( 1-3-5 ) ; E ( 1-2-5 )

Parmi les propositions suivantes , quelles sont les tumeurs mammaires les plus fréquentes ?
1 - adénofibrome
3 - carcinome médullaire
4 - carcinome papillaire infiltrant
5 - carcinome lobulaire infiltrant
A ( 1-3-4 ) ; B ( 1-2-5 ) ; C ( 1-2-4 ) ; D ( 2-4-5 ) ; E ( 1-2-3 )
l’examen histologique d’un revêtement mamellonaire montre un épiderme comportant des grosses
cellules atypiques , claires à noyaux irrégulières réparties en éléments isolées ou groupées en petites
amas . cet aspect évoque :
A - verrue suborique
B - naevas
C - maladie de Paget
D - condylome plan
E - dysplasie sévère

Cette lésion est obligatoirement associée à :
A - adénofibrome
B - tumeur phylloide maligne
C - mastopathie proliférative avec atypie
D - carcinome canalaire sous jacent
E - carcinome lobulaire

Le grade SBR ( Blood Richard ) :
1 - architecture prédominant
2 - nécrose
3 - degré d’atypies cytonucléaires
4 - index mitotique
5 - présence d’ilots
A ( 1-2-3 ) ; B ( 3-4-5 ) ; C ( 1-3-5 ) ; D ( 1-3-4 ) ; E ( 2-3-4 )

Femme âgée de 40 ans , consulte pour un nodule mammaire constaté récemment par la patiente .
après examen clinique , quelle sera votre conduite à tenir pour établir un diagnostic ?
1 - faire une mammographie
2 - pratiquer une cytoponction
3 - indiquer une biopsie exérèse de la lésion
4 - réaliser un examen extemporané
5 - demander un scanner
A ( 1-3 ) ; B ( 2-3 ) ; C ( 2-4 ) ; D ( 1-2 ) ; E ( 1-5 )

Au terme des investigations , la patiente à bénéficié d’une étude histologique qui montre une
prolifération tumorale constituée de structure glandulaire , de travées et lobules , parfois creusés de
plages de nécrose . le stroma est conjonctif abondant , parcouru d’éléments inflammatoires , il
s’agit :
A - carcinome lobulaire infiltrant
B - carcinome canalire infiltrant
C - tumeur phyllode
D - comedo carcinome
E - adénofibrome en transformation maligne
Pour établir un histopronostic chez cette patiente , les paramètres à prendre en considération sont :
1 - le degré de différenciation
2 - l’index mitotique
3 - la nécrose
4 - le pléomorphisme cellulaire ( atypies cytonucléaires )
5 - la présence d’embols vasculaires
A ( 1-2-3 ) ; B ( 1-3-4 ) ; C ( 1-2-4 ) ; D ( 3-4-5 ) ; E ( 1-3-5 )
4 - cocher la réponse fausse .

la maladie de Paget du sein :
A - traduit l'existence d'un processus tumoral mammaire sous - jacent
B - les cellules tumorales envahissent toujours le derme
C - résulte de l'extension à l'épiderme de cellules épithéliales tumorales
malignes
D - les cellules tumorales sont globuleuses , d'aspect clair
E - se manifeste par une lésion eczématiforme du mamelon
7 - cocher la réponse juste .

tous ces facteurs histopronostiques sont recherchés devant un carcinome
mammaire :
1 - taille tumorale
2 - grade de Scarff - Bloom Richardson
3 - marqueurs tumoraux
4 - l'envahissement ganglionnaire
5 - recherche de mutation BRCA 1
A ( 1-2-3 ) ; B ( 2-3-4 ) ; C ( 2-3-5 ) ; D ( 1-2-4 ) ; E ( 2-4-5 )

l'étude microscopique d'un nodule utérin intra mural montre une prolifération
de
cellules fusiformes agencées en faisceaux entrecroisés , aux noyaux irréguliers
avec mitoses atypiques et foyers de nécrose , quel est le diagnostic le plus
probable ?
A - léiomyome à cellules bizarres
B - léiomyosarcome
C - léiomyome cellulaire
D - léiomyome épithéloide
E – rhabdomyosarcome
17 - cocher la réponse fausse .

l'examen histologique d'une biopsie mammaire retrouve un carcinome
canalaire
infiltrant , cette patiente doit bénificier :
A - d'un dosage sérique des marqueurs tumoraux aux CA 125 - CA 19-9
B - d'une évaluation par immunohistochimie du statut hormonal ( RE/RP )
C - d'une évaluation du statut Her 2
D - d'un bilan d'extension radiologique
E - d'une tumorectomie ou mastectomie curage

l'adénofibrome du sein :
A - est une lésion pseudo - tumorale
B - est de pronostic incertain
C - présente à l'histologie une composante épithéliale et mésenchymateuse
D - s'accompagne de localisations ganglionnaires axillaires
E - présente des micro - calcifications

l'adénofibrome du sein est :
A - une lésion pseudo - tumorale
B - plus rare que le carcinome mammaire
C - accompagné de métastases ganglionnaires axillaires
D - une lésion tumorale à composante épithéliale et mésenchymateuse
E - synonyme de tumeur phyllode

l'adénofibrome du sein :
A - est une lésion non encapsulée
B - est de pronostic incertain
C - présente à l'histologie une composante épithéliale et mésenchymateuse
D - s'accompagne de transformation carcinomateuse
E - présente des micro - calcifications à la radiologie

l'examen extemporané :
A - nécessite une fixation préalable au formol
B - fait appel à une fixation par la congélation
C - est effectué pendat l'acte chirurgical
D - renseigne sur les limites de résection d'une tumeur
E - nécessite secondairement une vérification histologique après inclusion en
paraffine

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6 – cocher la réponse juste .

le statut hormonal ( RE – RP ) et l’Her 2 des lésions mammaires est évalué sur :

6 – cocher la réponse juste .

10 – cocher la réponse juste .

16 – cocher la réponse juste .

21 – cocher la réponse juste .

27 – cocher la réponse juste .

28 – cocher la réponse juste .

33 – cocher la réponse juste .

41 – cocher la réponse juste .

46 – cocher la réponse juste .

49 – cocher la réponse juste .

50 – cocher la réponse juste .

4 - cocher la réponse fausse .

7 - cocher la réponse juste .

8 - cocher la réponse juste .

17 - cocher la réponse fausse .

33 - cocher la réponse juste .

42 - cocher la réponse juste .

45 - cocher la réponse juste .

49 - cocher la réponse juste .

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