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L'état Nutritionnel Des Femmes en Âge de Procréer Dans La Commune D'ilaka Centre Et Ses Facteurs Déterminants (RABENJARISOA HASINJANAHARY Ravonalina - 2007)
L'état Nutritionnel Des Femmes en Âge de Procréer Dans La Commune D'ilaka Centre Et Ses Facteurs Déterminants (RABENJARISOA HASINJANAHARY Ravonalina - 2007)
Tanindrazana-Fahafahana-Fandrosoana
-----------------
Année 2007
N°……….
Mémoire
pour l'obtention de Diplôme en licence en Nutrition
REPOBLIKAN’I MADAGASIKARA
Tanindrazana-Fahafahana-Fandrosoana
MINISTERE DE LA SANTE
ET DU PLANNING FAMILIAL
SECRETARIAT GENERAL
INSTITUT NATIONAL DE SANTE PUBLIQUE ET COMMUNAUTAIRE
I – DIRECTION GENERALE
Directeur Général :
Pr RANJALAHY RASOLOFOMANANA Justin
Qui nous m’aidé à la réalisation de cette mémoire et nous ont fait montrer de
gentillesse et de beaucoup de compréhension qu’ils acceptent nos sincères remerciements.
DEDICACES
INTRODUCTION.................................................................................................................... 1
1. GENERALITES ............................................................................................................... 3
1.1. Définition.................................................................................................................... 3
1.2.1. La malnutrition..................................................................................................... 3
1.2.2. Etat nutritionnel.................................................................................................... 3
1.2. Classification de l’état nutritionnel de la FAP........................................................ 3
1.2.1. Types de malnutrition........................................................................................... 4
1.2.2. Causes de la malnutrition ..................................................................................... 4
1.2.3. Les lois nutritionnelles ......................................................................................... 5
2. METHODES..................................................................................................................... 6
2.1. Cadre de l’étude ........................................................................................................ 6
2.2. Type d’étude .............................................................................................................. 6
2.2.1. Période d’étude..................................................................................................... 6
2.2.2. Durée d’étude ....................................................................................................... 6
2.2.3. Population cible de l’étude................................................................................... 6
2.2.4. Critères d’inclusion .............................................................................................. 6
2.2.5. Critères d’exclusion.............................................................................................. 7
2.2.6. Mode d’échantillonnage....................................................................................... 7
2.2.7. Mode de collecte des données .............................................................................. 7
2.2.8. Taille de l’échantillon........................................................................................... 7
2.2.9. Les variables étudiées........................................................................................... 8
a) Variables quantitatives ........................................................................................... 8
b) Variables qualitatives............................................................................................. 8
2.2.10. Mode d’analyse .................................................................................................. 8
2.2.11. Considération éthique......................................................................................... 8
3. RESULTATS .................................................................................................................... 9
3.1. Généralités sur la Commune rurale de Ilaka centre............................................. 9
3.1.1. Données géographiques........................................................................................ 9
3.1.2. Données démographiques .................................................................................... 9
3.1.3. Données socio-économiques ................................................................................ 9
a) Sociales .................................................................................................................. 9
b) Economie ............................................................................................................. 12
3.2. Caractéristiques des femmes étudiées ................................................................... 13
3.1.1. Répartition des femmes selon le Fokontany ...................................................... 13
3.1.2. Répartition des FAP selon leur âge .................................................................... 13
3.1.3. Répartition des FAP selon leur niveau d’instruction ......................................... 14
3.1.4. Répartition des FAP selon la situation matrimoniale......................................... 15
3.1.5. Répartition des FAP selon le nombre d’enfants................................................. 15
3.1.6. Répartition des FAP selon la taille du ménage .................................................. 15
3.1.7. Répartition des FAP selon la profession ............................................................ 16
3.1.8. Répartition des FAP selon l’utilisation du planning- familial............................ 19
3.3. Caractéristiques des ménages étudiés ................................................................... 21
3.3.1. Répartition des ménages selon l’accès aux média ............................................. 21
3.3.2. Répartition des ménages étudiés selon le revenu mensuel................................. 21
3.3.3. Répartition des ménages selon l’accès à l’eau ................................................... 22
3.3.4. Répartition des ménages selon le mode d’évacuation des excrétas ................... 22
3.4. Consommation alimentaire .................................................................................... 22
3.4.1. Répartition des FAP selon la fréquence des repas dans la journée .................... 22
3.4.2. Aliment de base.................................................................................................. 23
3.4.3. Petit déjeuner...................................................................................................... 23
3.4.4. Déjeuner ............................................................................................................. 23
3.4.5. Dîner................................................................................................................... 24
3.4.7. Goûter................................................................................................................. 24
3.5. Etat nutritionnel de la FAP .................................................................................... 25
3.5.1. Répartition des FAP selon l’IMC....................................................................... 25
3.6. Facteurs déterminants ............................................................................................ 26
3.6.1. Facteurs significatifs .......................................................................................... 26
3.6.1.1. Taille du ménage ......................................................................................... 26
3.6.1.2. Profession .................................................................................................... 26
3.6.1.3. Revenu mensuel .......................................................................................... 27
3.6.2. Facteurs non significatifs ................................................................................... 27
3.6.2.1. L’âge............................................................................................................ 27
3.6.2.2. Niveau d’instruction.................................................................................... 28
3.6.2.3. Statut matrimonial ....................................................................................... 28
3.6.2.4. Nombre d’enfants........................................................................................ 28
3.6.2.5. Planning familial ......................................................................................... 29
DISCUSSIONS ET COMMENTAIRES.............................................................................. 30
1. L’état nutritionnel de la FAP ........................................................................................ 30
2. Facteurs influençant l’état nutritionnel des FAP ........................................................ 30
2.1. L’âge de la FAP ....................................................................................................... 30
2.2. Statut matrimonial .................................................................................................. 31
2.3. Niveau d’instruction................................................................................................ 31
2.4. Taille du ménage...................................................................................................... 31
2.5. Profession et revenu du ménage............................................................................. 32
3. Consommation alimentaire ........................................................................................... 32
SUGGESTION ....................................................................................................................... 34
CONCLUSION....................................................................................................................... 36
BIBLIOGRAPHIE
ANNEXES
LISTE DES SIGLES ET ABREVIATIONS
1
L’objectif général de notre étude est d’analyser les facteurs déterminants (surtout
alimentaires) de l’état nutritionnel des femmes en âge de procréer dans la Commune rurale de
Ilaka centre.
2
1. GENERALITES
1.1. Définition
1.2.1. La malnutrition
C’est l’état clinique d’un être humain qui souffre d’une carence nutritionnelle ou d’un
excès en nutriments. La malnutrition est un phénomène courant. Elle exprime une
inadéquation de l’alimentation en quantité et ou en qualité par rapport aux besoins nutritifs
d’un individu.
Selon la valeur de cet indice, une femme peut être classée comme malnutrie ou
normale ou obèse (voir tableau IMC).
Les valeurs limites de l’IMC sont :
Inférieur à 10 .............. dénutrition grade V
10 à 12,9 ..................... dénutrition grade IV
13 à 15,9 ..................... dénutrition grade III
16 à 16,9 ..................... dénutrition grade II
17 à 18,4 ..................... dénutrition grade I
18,5 à 24,9 .................. normales
25 à 29,9 ..................... surpoids
30 à 34,9 ..................... Obésité grade I
35 à 39,9 ..................... Obésité grade II
Supérieur à 40............. Obésité grade III
3
1.2.1. Types de malnutrition
4
- La charge de travail excessive entraînant une disproportion entre les dépenses
énergétiques et les besoins nutritifs.
- L’inégalité entre genres se manifestant, surtout en milieu rural, par une dévalorisation
ou marginalisation de la femme dans la société. Elle empêche les femmes de
s’épanouir.
- Les us et coutumes liés aux problèmes culturels
- La faible éducation de la femme
5
2. METHODES
Notre étude s’est effectuée dans la Commune rurale de Ilaka centre, dans le district
d’Ambositra, Région de Amoron’i Mania.
Nous avons choisi ce milieu pour des raisons suivantes : d’une part, c’est notre région
natale que nous avons connue depuis long temps et que nous voulons faire des études sur
l’état nutritionnel des femmes y habitant. Et d’autre part pour facilité d’accès pour le
déplacement et l’enquête.
Nous l’avons effectuée pendant 8 mois du Janvier 2007 au mois d’Août 2007.
L’enquête a été effectuée pendant une semaine à raison de 30 ménages par jour et d’une durée
de 10 minutes par ménage. Au besoin, des conseils sur l’alimentation ont été donnés à la
femme à la fin de l’interview.
Sont considérées comme population cible les femmes appartenant à la tranche d’âge
de 15 à 49 ans.
Sont inclues dans l’étude toutes personnes du genre féminin âgées de 15 à 49 ans au
moment de l’enquête (adolescentes ou mères de famille)
6
2.2.5. Critères d’exclusion
Toutes les femmes qui appartiennent à la même tranche d’âge au moment de l’enquête
mais qui sont étrangères ou passagères, enceintes et allaitantes sont été exclues de l’étude.
Pour collecter les données, des questionnaires prétestes ont été utilisés auprès des
femmes. Les données concernant l’alimentation des femmes ont été collectées selon la
méthode de rappel de 24 heures préconisée par la F.A.O. Les différentes mesures
anthropométriques ont été rapportées dans les mêmes questionnaires. Les femmes sont pesées
à l’aide d’une balance pèse personne et sont mesurées à l’aide d’une toise. Ces valeurs sont
ensuite converties en Indice de Masse Corporelle ou IMC de formule IMC= P (en kg)/T2 (T
en cm).
N= ε2*p*q*g / i2
Avec N est la taille de l’échantillon ;
ε = 1.96
7
2.2.9. Les variables étudiées
a) Variables quantitatives
b) Variables qualitatives
8
3. RESULTATS
• Situation géographique.
La Commune d’Ilaka se trouve environ 38km au nord d’Ambositra. Elle est traversée
par la route nationale RN7.
• Superficie
Elle a une superficie totale de 325 km2. Elle comporte 18 Fokontany.
• Limites
Elle est limitée par les 4 Communes rurales suivantes :
- Au nord, par la Commune d’Ambohimanjaka.
- Au sud, par la Commune de Tsararasaotra
- A l’ouest, par la Commune de Mahazina
- A l’est, par la Commune de Sandrandahy dans le district de Fandriana.
La population totale en 2007 est de 15667 habitants dont les F.A.P sont estimées à
3666 (23,4%). Les Betsileo autochtones représentent la majorité de la population.
a) Sociales
a1 Les infrastructures
La Commune a un CSB2 , un CEG, 17 Ecoles primaires dont 13 publiques et 04
privées.
L’accès à l’eau potable est faible car les bornes fontaines n’existent que dans les 3
Fokontany bordant la RN7 (Ikianja, Ilaka centre et Soavina).
a2 Les autres situations sociales
En général, la population vit en parfaite harmonie malgré certains actes de banditisme
qu’on observe surtout pendant la période de soudure.
9
Photo n°1 : Carte sanitaire Ilaka Centre
10
Photo n°2 : Commune rurale d’Ilaka centre
11
b) Economie
a1 L’agriculture
Les habitants sont généralement des agriculteurs. Les principaux produits agricoles de
la région sont : Le riz, le manioc, le maïs, la patate douce le haricot, le pomme de terre.
Ils pratiquent aussi des cultures contre-saison pour améliorer le système de riziculture.
La culture vivrière répond essentiellement aux besoins familiaux.
12
population.
NOMBRE %
FOKONTANY
67 33,5
SOAVINA
67 33,5
ILAKA
66 33
IKIANJA
200 100
TOTAL
Notre échantillon comprend 200 femmes. Elles sont issues de 3 fokontany cités ci-
dessus.
15 à 19 24 12
20 à 24 43 21,5
25 à 29 46 23
30 à 34 35 17,5
35 à 39 20 10
40 à 44 21 10,5
45 à 49 11 5,5
La majorité des FAP dans notre zone d’étude se regroupe entre 20 et 35 ans (60%).
13
L’âge moyen est de 29 ans. La plus jeune est âgée de 16ans et la plus âgée a 49 ans. 12% des
femmes enquêtées sont âgées de moins de 20 ans. On peut dire alors que la majeure partie des
F.A.P est dans leur âge le plus actif.
25
20
15
%
%
10
0
15 à 19 20 à 24 25 à 29 30 à 34 35 à 39 40 à 44 45 à 49
AGE
Comme la majorité des femmes rurales, celles de notre échantillon ont eu des
difficultés d’accès à l’éducation par rapport à l’homme ; 14% des FAP sont illettrées. Par
ailleurs, elles quittent très tôt l’école, car 66.5 % d’entre elles s’arrêtent au niveau primaire.
Cette situation est légèrement supérieure à celle donnée par l’E D S (56% des F.A.P s’arrêtent
pendant le cycle primaire).
14
3.1.4. Répartition des FAP selon la situation matrimoniale
La majorité des FAP sont mariées (légitimes ou vivant dans un même foyer avec un
conjoint).
Le nombre moyen des enfants des femmes de notre échantillon est de 3 enfants. Ce
nombre varie de 0 à 11. Notons que 14% étaient des nullipares et 16,5% étaient de grandes
multipares (>5 enfants).
15
Taille du ménage
0à5
5 à 10
10 et plus
La taille du ménage d’une famille malagasy surtout en milieu rural est plus ou moins
élevée.
Dans notre étude, 59,5% des femmes ont entre 5 à 10 enfants contre 37% qui en ont
moins de 5 et 3,5 % supérieur à 10.
La taille du ménage est égale au nombre de personnes vivantes dans un foyer
Profession Nombre %
Agricultrice 142 71
Vendeuse 11 5,5
Autres (fonctionnaire ou
étudiante) 47 23,5
Total 200 100
16
proféssion des femmes étudiées
80
70
60
50
40
%
30 %
20
10
0
Agricultrice
Agriculteur Vendeuse Autres(fonctionnaire
ou étudiante
Natures
La majorité des FAP subviennent aux besoins de leur famille par de petites activités
agricoles (71%).
17
Photo n°3 : Vendeuse
18
3.1.8. Répartition des FAP selon l’utilisation du planning- familial
%
60
50
40
30
20
10
0
Aucun
Aucune Contraceptif Injectable
Contraceptif Autres
oral injectable
m e thode
Méthode s
contraceptive
Graphique n°4 : Répartition des F.A.P selon l’utilisation des méthodes contraceptives
Le planning familial est l’ensemble des méthodes utilisées par une famille pour réduire
ou limiter le nombre d’enfants ou pour empêcher une grossesse non désirée. 57%des FAR
enquêtées ne pratiquent pas le Planning familial.
19
Photo n°5 : Enfants d’une femme utilisant une méthode contraceptive
20
3.3. Caractéristiques des ménages étudiés
Média Nombre %
Radio 119 59,5
Télévision 3 1,5
Autres 6 3
Aucun 72 36
Total 200 100
L’accessibilité de chaque ménage aux média est variable. Dans notre étude, la radio
est le moyen médiatique le plus répandu (59,5% des ménages). Néanmoins, 36% des ménages
y ont pas accès. Ce résultat est presque identique à celui publié par l’E D S 2003/2004 a
figuré (59.5 % des ménages ne disposent d’aucune sorte de média, tandis que ; 37.8 % se
contentent de la radio).
100 à 150000
%
%
50 à 100000
<50000
%
0 10 20 30 40 50
revenu
21
Nous avons comptabilisé dans le revenu mensuel, la somme d’argent en espèces
obtenue par le ménage dans le mois. Ainsi, environs 80% des ménages vivent avec un revenu
mensuel inférieur à 100000Ariary.
Dans cette étude, chercher de l’eau est une activité exclusivement dévolue aux
femmes. L’eau ne subit aucun traitement avant sa consommation. L’eau de source naturelle
est la plus utilisée. Elle est accessible à 70,5% des ménages.
Tableau n°14 : Répartition des ménages selon leur mode d’évacuation des excrétas
Accessibilité Nombre %
Oui (fosse perdue ou autres) 146 73
Non (nature) 54 27
Total 200 100
73% des ménages disposent des latrines ou fosses perdues pour l’évacuation des
excrétas, les autres évacuent dans la nature.
3.4.1. Répartition des FAP selon la fréquence des repas dans la journée
Presque toutes les FAP enquêtées ont eu 3 repas ou plus dans la journée.
22
3.4.2. Aliment de base
Aliment Nombre %
Vary 21 10,5
Vary+ laoka 159 79,5
Hanikotrana 12 6
Café ou thé 8 4
Aucune 0 0
Total 200 100
79,5% des FAP enquêtées consomment du riz avec du « laoka »1 pour le petit déjeuner
3.4.4. Déjeuner
Aliment Nombre %
Vary 10 5
Vary+ laoka 173 86,5
Hanikotrana 17 8,5
Aucune 0 0
Total 200 100
La majorité de la FAP enquêtée consomment le riz avec du laoka pour le déjeuner : 86,5%
contre 8,5% pour le « hanikotrana »2
1
« Laoka » : c’est un aliment qui accompagne le riz. Il est en général à base de viande ou des légumes …
2
Hanikotrana : aliment qui remplace le riz à base des féculents ou des céréales comme le manioc, la patate douce, le maïs, le
taro, …
23
3.4.5. Dîner
Aliment Nombre %
Vary 3 1,5
Vary+ laoka 164 82
Hanikotrana 33 16,5
Total 200 100
82,5% des FAP consomment le riz avec du laoka contre hanikotrana 16,5%.
Habitude alimentaire
petits dejeuné
%
100 Dejeuné
Diner
80
60
40
20
type d'aliment
0
Vary Vary+ laoka Hanikotrana Café ou thé
3.4.7. Goûter
Aliment Nombre %
Hanikotrana 22 11
Fruits 41 20,5
Autres (pain etc ) 9 4,5
Aucun 128 64
Total 200 100
La majorité des FAP ne prennent pas de goûter. Pour celles qui en prennent, c’est le
fruit qui est le plus fréquemment consommé.
24
3.5. Etat nutritionnel de la FAP
IMC Fréquence %
<16 3 1,5
16,1 – 18,4 31 15,5
18,5 – 24,9 160 80
>=25 6 3
Total 200 100
Dans notre étude, 80% des FAP ont un poids normal, 15,5% sont légèrement
malnutris, 1,5% sont sévèrement malnutris, et 3% seulement ont un surpoids
Distribution d'IMC
%
90
80
70
60
50
%
40
30
20
10
0
<16 16,1 – 18,4 18,5 – 24,9 >=25
IMC
25
3.6. Facteurs déterminants
3.6.1. Facteurs
P=0.0090
Cette étude nous permet d’observer que la taille du ménage et l’état nutritionnel des
F.A.P sont corrélés de façon statistiquement significatives.
3.6.1.2. Profession
P=0.038
Il y a une étroite relation entre la profession des FAP et leur état nutritionnel.
26
3.6.1.3. Revenu mensuel
P=0.021
La relation entre ces deux variables est statistiquement significative.
3.6.2.1. L’âge
P=0.074
D’après cet étude, nous avons constaté qua l’âge de la femme n’est pas parmi les
facteurs qui a une relation significative avec son état nutritionnel.
27
3.6.2.2. Niveau d’instruction
Tableau n°27 : Relation entre le niveau d’instruction de la F.A.P et son état nutritionnel
P=0.2
Le niveau d’instruction de la F.A.P n’a pas une influence significative sur son état
nutritionnel.
Tableau n°28 : Relation entre le statut matrimonial de la F.A.P et son état nutritionnel
P=0.25
C’est un facteur qui n’a pas une relation significative avec l’état nutritionnel de la
F.A.P.
P=0.08
28
Cette relation n’est pas significative.
P=0.54
La planification familiale n’a pas une relation significative avec le temps nutritionnel
des FAP
29
DISCUSSIONS ET COMMENTAIRES
Dans cette étude, les femmes de la tranche d’âge de 20 à 27 ans sont les plus
vulnérables à la malnutrition. On peut dire que c’est l’âge à partir duquel les F.A.P
commencent à s’occuper de leur propre famille, sans l’appui ni la protection des parents. Le
stress consécutif à ce changement de situation peut être l’origine de cette vulnérabilité.
30
Mais si on se réfère à d’autres études antérieures, nous constatons les mêmes résultats
puisque 21% des adolescentes sont atteintes de la malnutrition. La même fréquence est
observée dans la tranche d’âge de 45 à 49 ans. (3)
Le statut célibataire d’une femme correspond souvent à une période de plus ou mois
longues. Pendant cette période, elles acquièrent moins d’expériences et des connaissances sur
la conduite d’un ménage : mauvaise gestion financière, ignorance à l’égard d’une alimentation
adéquate entraînant bien souvent une mauvaise utilisation des ressources existantes. On peut
dire aussi que les femmes qui s’occupent seules de leur ménage sont plus à risque d’être
malnutries. Les résultats de l’E D S vont dans le même sens puisqu’ils montrent qu’il y a des
plus pauvres ménages dirigés par une femmes (18.2 %) et par un homme (3.9 %).
D’après les résultats, l’état nutritionnel des FAP dépend de leur niveau d’instruction.
En effet, une femme instruite réfléchit mieux avant d’agir. Elle est plus réceptive aux conseils
qu’on lui donne. Ainsi, leurs habitudes alimentaires sont généralement meilleures,
contrairement aux femmes ayant un faible niveau d’instruction : celles-ci sont, en général,
trop conservatrices. L’enquête démographique et sanitaire effectuée en 2003-2004 montre que
27.7 % des femmes non éduquées sont atteintes de la malnutrition alors que ce taux atteint
seulement 12% à 19 % chez les femmes éduquées. Ceci justifie donc le lien entre l’état
nutritionnel et le niveau d’instruction des F.A.P.
31
2.5. Profession et revenu du ménage
La malnutrition touche plus les agricultrices que les femmes impliquées dans d’autres
professions. En effet, ces agricultrices sont obligées de vendre une partie de la production
pour s’acheter des produits de première nécessité.
Par ailleurs, 35% des familles gagnent <50000Ar par mois. On peut dire que ce
revenu est insuffisant pour assurer la sécurité alimentaire du ménage.
3. CONSOMMATION ALIMENTAIRE
L’enquête ayant été réalisée en pleine période de récolte, l’alimentation des FAP dans
cette zone d’étude a été variée. La fréquence des repas est généralement de trois fois
par jours à Madagascar. Nous faisons la même observation dans cette étude (98%).
Selon PASCAL LAPIES, 25 % de la ration alimentaire de la journée devrait être
consommée lors du petit déjeuner et respectivement 40 % et 35 % lors du déjeuner et
du dîner. (13)
Les résultats font ressortir les points suivants :
− Plus de 80% de FAP enquêtées consomment le riz avec du « Laoka » lors des 3
repas de la journée (petit déjeuner, déjeuner, dîner).
− 20,4% des FAP consomment des fruits lors du goûter. Cela s’explique par le
fait que l’enquête s’est déroulée pendant la saison d’abondance des fruits :
goyave, orange, pêche, etc.
Il est admis par ailleurs que l’alimentation du Malagasy est en général caractérisée par
sa monotonie : riche en glucides et pauvre en graisses (16).
Il convient de dire que le riz est un aliment de base à Madagascar comme en Indonésie
(7). 100% des FAP dans la zone d’étude en consomment au moins une fois par jour
alors que certains groupes ethniques du Sud de Madagascar (Mahafaly, Antanosy),
n’en mangent pas du tout surtout en période de soudure où le riz est remplacé par les
féculents (surtout manioc) et autres céréales ( maïs, sorgho,…).(6)
Durant la période de soudure, dans notre zone, le riz pourrait être remplacé par
un « haninkotrana » comme le manioc ou le maïs ou la patate douce ou encore le taro lors
d’un ou deux repas de la journée. A cette période, le prix du riz est très élevé et le stock est
épuisé. (15)
32
Un repas habituel se compose de l’aliment de base : le riz, cuit simplement à l’eau,
sans sel et sans graisse et du « laoka » (7).
Le petit déjeuner est composé du riz mou, auquel on ajoute quelquefois des restes du
repas de la vielle (7). Les 2 principaux repas (déjeuner, dîner) sont à peu près
identiques. On est peu préoccupé par la variété du menu d’un jour à l’autre.
33
SUGGESTION
Nos suggestions sont basées sur le renforcement des activités IEC en faveur des FAP :
A cet effet, l’alimentation de l’homme est intimement liée à la vie sociale, aux
traditions et, quelquefois à ses convictions religieuses. Il faut éviter à tout prix de heurter les
goûts et les coutumes ancestrales, ne pas essayer de changer les habitudes anciennes mais les
nouvelles habitudes.
34
La femme est le pilier de la famille, donc il faut lui assurer une bonne nutrition pour
qu’il n’y ait pas d’impact sur sa propre famille d’abord :
35
CONCLUSION
Prendre en charge la santé d’une femme implique une prise en charge de toute la
famille car la femme tient un rôle important dans la vie familiale. C’est ainsi que nous
sommes intéressés à l’étude de l’état nutritionnel des FAP.
Nous sommes proposés, dans ce travail d’analyser les facteurs déterminants de l’état
nutritionnel et d’en dégager les problèmes nutritionnels dominant chez les FAP d’une
collectivité rurale malgache : celle de la Commune d’Ilaka Centre dans le district d’Ambositra
Notre étude repose sur des données recueillies lors d’une enquête nutritionnelle que
nous avons menée pendant le mois de Mai 2007 dans quelques Fokotany de la Commune
d’Ilaka Centre.
De notre étude il ressort que l’alimentation des FAP s’avère normal durant cette
période. La diversification alimentaire existe même si elle ne tient pas compte de la qualité
d’aliments ingérés.
Tels sont les résultats de notre travail. Nos moyens très limités nous ont empêché
d’approfondir certains aspects, sans doute aussi intéressants de la nutrition de la femme en
âge de procrée. En particulier, ce travail mérite d’être complété ultérieurement par :
- Une étude de l’habitude alimentaire des femmes enceintes et allaitantes
- Une étude approfondie sur la carence en micronutriments chez les FAP et ses
conséquences.
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Malgré ces imperfections, nous espérons, par ce travail, pouvoir apporter notre
modeste contribution à l’amélioration de l’état nutritionnel des FAP de la Commune d’Ilaka
Centre en préconisant les mesures suivantes :
- Une éducation nutritionnelle et /ou des démonstration culinaire sont indispensable
pour mener à un changement de comportement alimentaire. Cette éducation devrait
être commencée dans les écoles primaires.
- La formation des animateurs en nutrition.
Mais en fin de compte, l’amélioration de l’état nutritionnel des FAP est un devoir de
tous et de chacun .La prise des mesures par les autorités compétentes est indispensable pour
améliorer l’état nutritionnel de la FAP (exemple : création de travail pour les femmes).
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BIBLIOGRAPHIE
2. Enfant en milieu tropical maternité, santé des femmes, OMS Genève n°1871188 6ème
édition
Distance(km)
Nom du Fokontany Nombre de population Accessibilité
fkt-Commune
Ilaka centre 1439 0 12/12
Ankeniheny 612 1 12/12
Soavina 1629 2 12/12
Ambalatany 514 2 12/12
Ambatovory 452 4 12/12
Andakana 661 4 12/12
Ikianja 1471 4 12/12
Mahatsanda 538 5 12/12
Mamavoka 792 6 12/12
Antanimenakely 605 8 12/12
Ambalavao 772 8 12/12
Fandrianjato 639 9 12/12
Ambohiperivoana 865 12 10/12
Ankadilanana 949 12 12/12
Tsaramandroso 748 12 12/12
Morarano I 1343 12 10/12
Antokondambo 770 15 12/12
Bemasoandro 882 15 12/12
15667
ANNEXE II : Rappel de 24 heures
Habitude alimentaire
1) Fréquence de repas journalière
1fois par jour
2 fois par jour
3 fois par jour
Plus
2) Aliment consommé à la veille
Dîner
Déjeuner
Petit déjeuner
3) Tabou alimentaire à énumérer
ANNEXE III : METHODE DE PESEE ET DE MESURE DE LA FEMME
Mesure du poids
- Utiliser une balance pèse personne UNICEF
- Porter des vêtements légers
- Peser au dixième de gramme près
- Noter
Mesure de la taille
- Mensuration debout
- Enlever les chaussures
- Le corps doit être dans un alignement correct le long de la toise
- Mettre le curseur sur le sommet de la tête en comprimant les cheveux
- Noter
ANNEXE IV : FICHE D’ENQUETE
RESUME
Les Femmes en Age de Procréer sont le pilier d’une famille et même d’une génération.
Elles sont des groupes vulnérables à la malnutrition. Cet état de déficience énergétique est
influencé par des diverses caractéristiques, de la femme même, mais surtout des ménages.
Cet étude effectué dans le Commune .Rurale d’ILAKA CENTRE district d’Ambositra
région de Amoron’i Mania le mois de Mais 2007 sur l’état nutritionnel et leurs facteurs
déterminants chez les FAP.
Le résultat de cet étude montre que 17% des femmes présente de malnutrition
chroniques avec ; 14,5% malnutrition légère
1% malnutrition modéré
1,5% malnutrition sévère
La taille du ménage, la profession et les revenus mensuels du ménage sont les facteurs
qui sont significativement en relation avec cet état nutritionnel
Les autres facteurs ne sont pas significatifs mais pouvant en avoir une influence
lointaine
Pour réduire cet taux de malnutrition chronique…, des diverses actions devraient être
mise en œuvre surtout les activités d’information, éducation, communication (I.E.C) et
l’amélioration de la condition de vie des femmes en âge de procréer.