EMD PHARMACO 2023 (PROMO 2020)

Cochez la ou les bonnes réponses

1. A propos des voies vasculaires :

A. Elles sont aussi appelées voies entérales.

B. Leur utilisation est appréciable dans les situations d'urgence.

C. Pour la voie Intraveineuse , on évite d’administrer les substances qui pouvent provoquer des
phlébites

D. Les solutions huileuses sont à éviter car il y a risque d'embolie pulmonaire.

E. L'artère carotide peut être citée parmi les sites d'administration de la voie intra-artérielle.

2. Parmi les qualités de solutés injectables, on note :

A. Stérilité.

B. Turbidité.

C. Isotonicité.

D. Apyrogénécité.

E. Acidité.

3. Parmi les caractéristiques de la voie rectale :

A. Elle est inutile en cas d'accélération du transit intestinal.

B. Elle évite complètement l'effet de premier passage hépatique.

C. La résorption à son niveau est variable et incomplète.

D. Le début d'action est toujours retardé.

E. Elle est pratique en cas de vomissements, surtout chez les enfants.

4. La biodisponibilité d'un médicament :

A. Peut dépendre de la voie d'administration.

B. Est uniquement dépendante de la dose administrée.

C. Est toujours augmentée par l'effet de premier passage hépatique.

D. Peut être influencée par la glycoprotéine P.

E. Peut être influencée par les interactions médicamenteuses.

5. L'effet de premier passage hépatique :

A. Correspond à l'augmentation de la quantité du principe actif avant d'atteindre le foie.

B. Peut faire intervenir des transporteurs d'efflux.

C. Intéresse tous les médicaments.

D. Est toujours défavorable à l'activité pharmacologique d'un médicament.

E. Peut modifier la biodisponibilité

6. Parmi les facteurs suivants, quels sont ceux qui peuvent influencer l'absorption rectale des
médicaments ?

A. La taille de la molécule.

B. La forme galénique.

C. Les pansements gastriques.

D. La glycoprotéine P.

E. Le transit intestinal.

7. A propos de la distribution du médicament :

A. Elle comporte deux phases : une phase sanguine et une phase tissulaire.

B. Elle est assurée uniquement par des protéines de transport.

C. Elle peut être assurée par des érythrocytes.

D. La fixation du médicament sur les protéines de transport est assurée par des liaisons non covalentes.

E. Seule la fraction liée du médicament à son transporteur présente un effet pharmacologique.

8. A propos des protéines plasmatiques de transport du médicament :

A. L'albumine présente une forte affinité aux médicaments acides faibles.

B. L'albumine présente une forte affinité aux médicaments bases faibles.

C. La fixation des médicaments sur l'albumine est toujours saturable.

D. La variation du pH sanguin peut influencer la fixation du médicament sur les protéines plasmatiques.

E. La bilirubine peut diminuer la fixation de l'ampicilline sur l'albumine et augmenter par conséquent sa
fraction libre plasmatique.

9. A propos de la diffusion tissulaire du médicament :

A. Le médicament peut passer à travers les tissus par transport passif ou actif.

B. Le médicament peut passer à travers les tissus par transport passif uniquement.

C. Le volume de distribution représente le paramètre le plus important pour la quantification du

processus de distribution.

D. La diffusion tissulaire ne dépend que de l'irrigation des organes

E. La diffusion tissulaire diminue chez la femme enceinte

10. A propos du métabolisme des médicaments :

A. Il se produit essentiellement au niveau de l'intestin.

B. Il permet de rendre les médicaments plus liposolubles.

C. Il peut faciliter l'élimination des médicaments.

D. Il conditionne la posologie des médicaments.

E. Il conditionne la voie d'administration des médicaments.

11. L'insuffisance hépatique peut entraîner :

A. Une augmentation du métabolisme des médicaments métabolisés par le foie.

B. Une diminution de l'effet de premier passage hépatique.

C. Une augmentation de la concentration plasmatique des médicaments.

D. Un risque de surdosage.

E. Une augmentation de l'élimination biliaire des médicaments.

12. Au niveau rénal, la sécrétion tubulaire est un phénomène :

A. Saturable.

B. Nécessitant une diffusion passive des médicaments.

C. Non compétitif.

D. Se produisant au niveau du Tube contourné proximal.

E. Se produisant au niveau du glomérule.

13. L'élimination lactée des médicaments est une voie accessoire, mais son ampleur augmente avec :

A. La forte lipophilie du médicament.

B. Le long séjour du médicament dans l'organisme.

C. La demi-vie courte du médicament.

D. Le grand poids moléculaire du médicament.

E. La faible liaison aux protéines plasmatiques.

14. Le probénécide ralentit l'élimination des pénicillines par :

A. Compétition lors de la filtration glomérulaire.

B. Inhibition enzymatique au niveau du tube contourné proximal.

C. Compétition lors de la sécrétion tubulaire

D. Modification du PH urinaire

E. Compétition lors de la réabsorption tubulaire

15. Quel(s) est(sont) l'intérêt de calculer l'aire sous la courbe (AUC) d'un médicament?

A. Elle permet de refléter la vitesse d'absorption de ce médicament.

B. Elle permet de calculer la biodisponibilité de ce médicament.

C. Elle peut être utilisée pour les études de bioéquivalence.

D. Elle permet de refléter la diffusion de ce médicament dans l’organisme

E. Elle permet l’adaptation posologique de certains médicaments dans le cadre du suivi thérapeutique
pharmacologique (STP)

16. A propos de la concentration résiduelle d'un médicament:

A. C'est la concentration mesurée juste après la prise de ce médicament.

B. Elle reflète le cumul de ce médicament dans l'organisme.

C. La Cmin de la gentamicine reflète son efficacité.

D. La Cmin de la vancomycine peut renseigner sur sa toxicité.

E. C'est le paramètre pharmacocinétique le plus souvent utilisé dans le cadre du suivi thérapeutique
pharmacologique (STP).

17. Concernant les paramètres pharmacocinétiques relatifs à l'élimination:

A. Le temps de demi-vie est influencé par la clairance et le volume de distribution du médicament.

B. Au bout de 3 t₁/2, on peut considérer que le médicament est totalement éliminé de l’organisme.

C. En cas de clairance rénale accélérée, on peut augmenter le rythme d'administration du médicament.

D. En cas d'insuffisance rénale, la posologie de la vancomycine pourra être adaptée à partir de la

clairance à la créatinine.

E. La clairance totale est un paramètre qui s'applique uniquement au rein, principal organe d'élimination.

18. Parmi les propositions suivantes, lesquelles décrivent les caractéristiques du mécanisme d'action
des médicaments?
A. Les médicaments à action non spécifique agissent par leurs propriétés physico-chimiques.

B. Les médicaments à action spécifique sont exempts d’effets indésirables.

C. La liaison ligand-récepteur est spécifique mais pas saturable

D. L’interaction ligand-récepteur est toujours irréversible

E. L'affinité d'une molécule est définie par sa capacité à se fixer sur sa cible.

19. Concernant les cibles cellulaires, quelles sont les propositions justes?

A. Un cible est un ligand qui fixe les molécules exogènes .

B. Les récepteurs peuvent produire un effet biologique en réponse à la liaison d'un ligand.

C. Les récepteurs peuvent ne pas produire d’effet biologique en réponse à la liaison d'un ligand.

D. Les récepteurs peuvent reconnaître et fixer un ou plusieurs ligands spécifiques exogènes.

E. Les molécules endogènes se fixent toujours sur des sites allostériques.

20. Parmi les récepteurs suivants, quels sont les récepteurs qui sont couplés à la protéine G?

A. Les récepteurs histaminiques.

B. Les récepteurs nicotiniques de l’acétylcholine

C. Les récepteurs muscariniques de l’acétylcholine

D. Les récepteurs GABA A.

E. Les récepteurs alpha et beta adrénergiques.

21. A propos de l'association fluconazole-acénocoumarol (antivitamine K):

A. L'effet du fluconazole diminue.

B. L'effet de l'acénocoumarol diminue.

C. Il faut augmenter la posologie du fluconazole

D. Il faut diminuer la posologie de l’acénocoumarol

E. Le risque hémorragique augmente.

22. A propos des associations suivantes, quelle(s) proposition(s) est(sont) juste(s):

A. La prise simultanée du calcium et des tétracyclines diminue la biodisponibilité des tétracyclines.

B. La prise simultanée du calcium et lévothyroxine diminue la biodisponibilité de la lévothyroxine

C. Il faut prendre la lévothyroxine avec le charbon activé.

D. Il faut prendre la lévothyroxine 1h avant la prise du charbon activé.

E. Il faut prendre la lévothyroxine 30 min avant la prise du charbon activé.

23. Parmi les associations suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) antagoniste(s):

A. Morphine et naloxone.

B. AntivitamineK et fluconazole

C. Erythromycine et AntivitamineK

D. Jus de pamplemousse et tacrolimus

E. Aspirine et AntivitamineK

24. A propos de l'induction enzymatique:

A. Elle se manifeste rapidement

B. Le millepertuis est un inducteur enzymatique.

C. Les auto-inducteurs n’existent pas

D. La rifampicine est un inducteur enzymatique.

E. Les antibiotiques macrolides sont des inducteurs enzymatiques.

25. A propos de l'association azithromycine (antibiotique macrolide) et acénocoumarol (antivitamine

K):

A. L’élimination de l’acénocoumarol augmente

B. L’élimination de l’azythromycine augmente

C. Le risque hémorragique augmente.

D. Le risque d’interaction médicamenteuse est faible

E. Le risque d’inefficacité de l’azythromycine augmente

26. Au cours des essais précliniques, l'expérimentation animale des médicaments:

A. Est interdite

B. Est inutile.

C. Fait l'objet de réflexion éthique (règle des 3R).

D. Permet l’estimation des premiéres doses à adminstrer chez l’animal aprés commercialisation du
médicament

E. Est un indicateur du type de surveillance à exercer lors d’essais cliniques .

27. La dose létale 50 (DL50) est:

A. La dose de médicament qui, administrée en une fois, provoque la mort de 50 % des animaux en
expérience.

B. La dose de médicament qui, administrée en une fois, donne une efficacité thérapeutique chez 50 %
des animaux en expérience.

C. La dose de médicament qui représente 50 % de la dose qui tue tous les animaux en expérience

D. L’expression de la cancérogénèse

E. L’expression de la tératogénèse.

28. Parmi les propositions suivantes concernant un essai clinique de phase I, laquelle(lesquelles)
est(sont) exacte(s)?

A. C'est la phase au cours de laquelle la molécule est administrée pour la première fois chez l'Homme.

B. Il vise à démontrer l’éfficacité thérapeutique du médicament dans la maladie

C. Il vise à déterminer la dose maximale tolérée.

D. Il inclut plusieurs milliers de malades.

E. Permet d'étudier le rapport efficacité/sécurité.

29. Concernant les méthodes de découverte du médicament:

A. La découverte peut être fortuite comme l'exemple de la pénicilline.

B. Les effets secondaires d'un médicament commercialisé ne sont jamais exploités.

C. La découverte à partir de connaissance d'un processus physiologique ou d'une cible moléculaire peut
être utilisée pour synthétiser de nouveaux médicaments.

D. La biotechnologie n’est jamais utilisé pour la synthèse de nouveaux médicaments

E. Le screening pharmacologique est un moyen de découverte de médicament.

30. A propos des effets indésirables médicamenteux (EIM):

A. Un EIM est considéré comme fréquent si sa fréquence est sup ou égale à 10%.

B. Un EIM est sévère s'il entraîne la mort du patient.

C. Le principe actif est le seul responsable de la survenue de l’IEM

D. L'arrêt du médicament est toujours nécessaire pour gérer un EIM.

E. L'inefficacité peut être un EIM.

31. Les effets indésirables de type A:

A. Sont toujours imprévisibles

B. Peuvent impliquer un mécanisme immuno-allergique

C. Sont rares

D. Sont liés aux propriétés pharmacologiques du médicament

E. Peuvent etre gérés par une diminution de la dose

32. L'idiosyncrasie:
A. Est une réaction allergique manifestée par le patient

B. Apparait en cas d’arret brutal du médicament

C. Survient aprés une administration prolongée du médicament

D. Peut etre prévisible

E. Est d'ordre génétique.

33. La pharmacovigilance:

A. Est un organisme réglementaire gérant la commercialisation des médicaments génériques

B. Est résponsable de la réalisation des essais cliniques

C. Est résponsable de la détermination de la fréquence des EIM

D. Est responsable de la détection des interactions médicamenteuses.

E. Doit être mise en place dans chaque pays.

34. Le recueil orienté des EIM:

A. Est une déclaration de tout EIM de manière spontanée.

B. Peut être une enquête sur un EIM.

C. Peut être déclenché par la notification spontanée

D. Peut être généré par le patient.

E. Peut être généré par le médecin.

35. Imputabilité extrinsèque:

A. Est scorée en 6 modalités.

B. Est scorée en 4 modalités.

C. Est basée sur l’étude sémiologique du cas déclaré

D. Est basée sur l’étude bibliographique de l’EIM

E. Est basée sur la connaissance du délai de survenue de l'EIM.

36. Les esters de choline sont des :

A. Parasympathomimétiques indirectes indiqués dans la rétention urinaire

B. Parasympathomimétiques directes non indiqués dans l’incontinence urinaire

C. Sympathomimétiques directes indiqués dans le traitement de la rétention urinaire

D. Agonistes cholinergiques.

E. Substances qui potentialisant l’effet de l’atropine

37. Les anticholinestérasiques réversibles peuvent être indiqués dans le traitement de :

A. La myasthénie.

B. L’incontinence urinaire

C. La maladie d'Alzheimer.

D. La maladie de Parkinson.

E. Le glaucome

38. Les alcaloïdes naturels anti-muscariniques peuvent être utilisés en :

A. Anesthésologie pour augmenter les sécrétions salivaires .

B. Gastro-entérologie pour réduire les spasmes.

C. Cardiologie pour le traitement du bloc auriculo ventriculaire BAV

D. Ophtalmologie pour traiter le glaucome.

E. Gastro-entérologie pour réduire les nausées dues au mal de transport

39. Les dérivés parasympatholytiques peuvent être :

A. Antisécrétoires gastriques.
B. Bronchoconstricteurs

C. Mydriatiques.

D. Antiparkinsoniens

E. Spasmogénes

40. Les agonistes alpha1 au niveau périphérique sont :

A. Vasoconstricteurs.

B. Relaxants utérins.

C. Cardiotoniques

D. Ocytociques

E. Mydriatiques

41. Les bêtabloquants sont des médicaments :

A. Sympathomimétiques directs

B. Sympatholytiques directs.

C. Parasympathomimétiques indirects

D. Antagonistes adrenergiques

E. Agonistes muscariniques

42. Concernant les inhibiteurs de l'enzyme de conversion :

A. Ils entraînent une augmentation du taux d’aldostérone.

B. Ils entraînent une augmentation du taux de bradykinine.

C. Ils entraînent une augmentation du taux d’angiotensine I.

D. Ils entraînent une augmentation du taux de la kaliémie.

E. C’est la classe de choix aprés installation de la toux provoquée par les sartans.
43. A propos des inhibiteurs calciques :

A. L'amlodipine a une sélectivité cardiaque marquée.

B. Les benzodiazépines ont un profil intermédiaire cardiaque et vasculaire.

C. Le vérapamil est utilisé dans le traitement du syndrome de Raynaud.

D. Le flush de la face est un effet indésirable de la classe des dihydropyridines.

E. Les phénylalkylamines sont contre indiqués en cas de bloc auriculo ventriculaire.

44. A propos de l'ordonnance :

A. C’est un vecteur d’information rédigée uniquement par le médecin.

B. C’est un document médico-légale.

C. Elle doit être lisible afin d'éviter les erreurs médicamenteuses.

D. Elle comporte toujours une prescription des médicaments.

E. Elle peut comporter des bilans biologiques ou des soins infirmiers.

45. A propos des médicaments stupéfiants :

A. Ce sont des substances susceptibles de conduire à des toxicomanies.

B. Ce sont des médicament de classe A.

C. Ce sont des médicament de classe B.

D. Ce sont des médicaments qui peuvent engendrer des effets particuliers tels que la dépendance
psychique et physique.

E. Ce sont des médicaments réservés à l’usage hospitalier.

46. Le paracétamol :

A. Est un inhibiteur de la cyclo-oxygénase.

B. Est sans effet anti-inflammatoire.

C. Est néphrotoxique.

D. Est hépatoxique.

E. Est réservé aux douleurs intenses

47. Les antalgiques opioïdes peuvent engendrer le ou les effets indésirables (S) suivant (S) :

A. Ulcére gastroduodénal.

B. Une tolérance.

C. Un syndrome de sevrage.

D. Une foetotoxicité au-déla du 5éme mois.

E. Des vomissements.

48. A propos de la prescription des antalgiques :

A. L'allaitement doit être suspendu si un traitement par la morphine est nécessaire juste après
l'accouchement.

B. La forme des morphiniques à la libération immédiate est prévilégiée en cas de douleurs chroniques .

C. Le respect de l'équivalence en morphine est indispensable avant toute augmentation de la posologie

des opioïdes forts.

D. L'interdose doit représenter 30 % de la dose de base de l'opioïde.

E. La prescription du fentanyl à libération prolongée sous forme de patch transdermique ne doit pas
dépasser 8 jours.

49. Il est possible de garantir l'efficacité de la vancomycine (antibiotique temps dépendant) en

utilisant éventuellement le(s) moyen(s) suivant(s):

A. Surveillance des concentrations minimales.

B. Surveillance des concentrations maximales.

C. En favorisant l'administration unique journalière.

D. En utilisant la perfusion continue surtout en cas de clairance rénale accélérée.

E. En l’administrant par voie rectale.

50. Pour l'optimisation de la gentamicine (antibiotique concentration dépendant) chez un insuffisant

rénal stade terminal et hémodialysé (3 fois par semaine), il est préférable :

A. D'administrer l'antibiotique 2 à 4 heures après la séance de dialyse.

B. D’adminstrer l’antibiotique tous les jours .

C. Choisir la perfusion continue.

D. Ne pas réadministrer l'antibiotique et augmenter l'intervalle d'administration en cas de concentration

minimale élevée.

E. Surveiller la concentration maximale pour garantir son efficacité.

Tout est possible à qui reve , ose , travaille et n’abandonne jamais

Dr.Skeleton