Catatonía
Catatonía | |
---|---|
![]() Xeralmente é un sintoma de trastornos do humor graves, de psicoses ou de doenzas neurolóxicas.[1] | |
Especialidade | Neuroloxía, psiquiatría e psicoloxía |
![]() Se cre que pode requirir tratamento, por favor, consúltello ao médico. |
A catatonia é un trastorno do comportamento motor que pode ter unha causa psicolóxica ou neurolóxica. A súa forma máis coñecida implica unha posición ríxida e inmóbil que pode durar horas, días ou semanas. Pero tamén pode referirse á axitación motora sen propósito mesmo sen estímulos ambientais. Unha forma menos extrema de catatonía implica unha actividade motora moi lenta. [2]
Clasificación
[editar | editar a fonte]Catatonia divídese en:[2]
- Esquizofrenia catatónica: Estupor ou axitación con perda de contacto coa realidade, algunhas posicións parecen incómodas e ao moverse a persoa pode permanecer horas na mesma posición. Tamén pode implicar episodios de violencia, alta suxestibilidade e/ou alucinacións vivas.[3]
- Depresión catatónica: apatía severa, pesimismo, inmobilidade ou lentitude, mutismo selectivo (dificultade para expresarse en situacións específicas) e anhedonia (perda da capacidade de experimentar pracer);
- Catatonia por outras causas médica: falta de satisfacción na vida cotiá, rutina repetitiva e inqueda, prolongación activa e afectiva.
Causas
[editar | editar a fonte]Varias condicións médicas poden causar catatonía, especialmente afeccións neurolóxicas e psiquiátricas:[4]
- Esquizofrenia;
- Depresión;
- Tumor cerebral;
- Traumatismo cranial;
- Ictus;
- Encefalite
- Hipercalcemia;
- Encefalopatía;
- Homocistinuria;
- Cetoacidosis diabética.
O amobarbital, as benzodiacepinas ou a TEC (electroconvulsoterapia) pódense usar para diferenciar causas máis orgánicas das máis psiquiátricas. Deben utilizarse probas psicolóxicas e neurolóxicas durante a administración do fármaco para comprobar que o paciente mellora ou deteriora.
Síntomas
[editar | editar a fonte]![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/fd/India_-_Varanasi_crazy_man_-_1055.jpg/220px-India_-_Varanasi_crazy_man_-_1055.jpg)
É unha síndrome complexa que consiste principalmente en:[4]
- Síntomas negativos (perda de capacidades que a persoa tiña previamente);
- Estupor prolongado ou actividade motora excesiva;
- Mutismo selectivo;
- Manierismos (movementos voluntarios peculiares);
- Ecolalia (repetición de sons);
- Ecopraxia (imitación dos movementos doutra persoa);
- suxestionabilidade;
A evolución da catatonía trae ao paciente unha discapacidade intelectual crecente e a actividade motora excesiva aparentemente non ten ningún propósito e non está influenciada por estímulos externos. A pregunta pode influír alguén como axente causante.
Dous dos principais síntomas da catatonía son a suxestibilidade e o negativismo do individuo. No primeiro caso, hai unha tendencia esaxerada do paciente a someterse a suxestións externas, especialmente aquelas que son fútiles e sen consecuencias beneficiosas. No segundo caso, hai unha teimuda oposición a levar a cabo o que se lle pide ao paciente, chegando a facer exactamente o contrario do que se lle indica.
A contracción de certos grupos de músculos, provoca actitudes estereotipadas, aínda sen cesar os movementos voluntarios coñecidos como estereotipias.
Diagnóstico diferencial
[editar | editar a fonte]Non se debe confundir con:
- catalepsia patolóxica
- Cataplexia / Narcolepsia
- Distonía aguda inducida por neurolépticos
- Delirio
- Demencia (como o Alzhéimer)
- Letargo
- Coma
- Trastorno ficticio (p. ex. síndrome de Münchausen)
Epidemioloxía
[editar | editar a fonte]Entre os pacientes diagnosticados con síntomas catatónicos, o 77% presenta trastornos afectivos e só o 7% presenta esquizofrenia.
Tratamento
[editar | editar a fonte]![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/2e/Siemens_konvulsator_III_%28ECT_machine%29.jpg/220px-Siemens_konvulsator_III_%28ECT_machine%29.jpg)
Inicialmente, iníciase o tratamento sintomático. En casos de axitación motora, as benzodiazepinas en doses altas poden mellorar a condición en media hora. O lorazepam é un dos tratamentos de primeira liña. Pódense usar antipsicóticos, pero con precaución debido ao risco de provocar hipotensión e a síndrome neuroléptica maligna que agravan aínda máis o caso.[5]
Os antidepresivos pódense usar para reducir os síntomas depresivos e o carbonato de litio para reducir os síntomas maníacos e depresivos.
O topiramato, ao producir antagonismo do glutamato mediante a modulación dos receptores AMPA, pode ser útil cando se identifica un exceso de glutamato.[6]
Historia
[editar | editar a fonte]Crese que, nalgúns casos, o paciente podería ser enterrado en vida. En 1749 o danés Jacob Winslow cuestionou os métodos para certificar a morte.[7] Isto xa non se produce porque na actualidade hai unha serie de probas que se realizan antes de declarar a morte do individuo.
Notas
[editar | editar a fonte]- ↑ "Copia arquivada". Arquivado dende o orixinal o 03 de marzo de 2016. Consultado o 18 de xaneiro de 2023.
- ↑ 2,0 2,1 "Catatonia - DSM, person, used, health, mood, Definition, Description". www.minddisorders.com. Consultado o 2023-01-18.
- ↑ http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/F20.2
- ↑ 4,0 4,1 http://www.psiqweb.med.br/site/DefaultLimpo.aspx?area=ES/VerClassificacoes&idZClassificacoes=97 Arquivado 03 de marzo de 2016 en Wayback Machine. Psiqweb.med.br (en portugués)
- ↑ 5,0 5,1 Fink M, Taylor MA: CATATONIA: A Clinician's Guide to Diagnosis and Treatment, Cambridge University Press, 2003"
- ↑ Carroll, BT.; Goforth, HW.; Thomas, C.; Ahuja, N.; McDaniel, WW.; Kraus, MF.; Spiegel, DR.; Franco, KN. et al. (2007). "Review of adjunctive glutamate antagonist therapy in the treatment of catatonic syndromes.". J Neuropsychiatry Clin Neurosci 19 (4): 406–12. doi:10.1176/appi.neuropsych.19.4.406. PMID 18070843.
- ↑ "Twitter.com; status". Twitter. Consultado o 2023-01-18.
Véxase tamén
[editar | editar a fonte]![]() |
Wikimedia Commons ten máis contidos multimedia na categoría: Catatonía ![]() |
Outros artigos
[editar | editar a fonte]Ligazóns externas
[editar | editar a fonte]- Terra.com.br Dicionário de psicologia - Rudel Douglas Arquivado 17 de novembro de 2007 en Wayback Machine. (en portugués)----
![]() |
Este artigo sobre medicina é, polo de agora, só un bosquexo. Traballa nel para axudar a contribuír a que a Galipedia mellore e medre.
Existen igualmente outros artigos relacionados con este tema nos que tamén podes contribuír. |