Caso raro: paciente renal completa maratona e dá detalhes sobre preparação

Com 28 anos, André passou a sofrer de pressão alta e buscou um médico. Nada foi identificado em uma primeira bateria de exames. Foi quando decidiu procurar um cardiologista, que sugeriu a consulta com um nefrologista para saber se os picos de pressão poderiam ter relação com o rim.

"Descobrimos que era uma doença crônica no rim. Uma doença silenciosa, não teve muito sintoma além da pressão alta. Fiquei 8 meses em um tratamento conservador, só fazendo dieta. E então, eu fiz um transplante, meu tio foi o doador. Eu fiquei transplantado quatro anos e meio, mas teve rejeição, acabou atacando meu fígado e eu comecei a hemodiálise no começo de 2019."

Dr. Bruno explica que a perda de função renal em um paciente jovem configura o caso como muito específico. Quando passou a atendê-lo, ele já havia perdido o transplante.

"André é novo e não tem outras comorbidades. Ele perdeu a função do rim por conta dessa doença pontual, então em tese só tem esse problema da insuficiência renal. É um paciente regrado, faz diálise todo dia durante duas horas, então a gente começou a sentir conforto em encarar o desafio, e começaram as corridas mais curtas até a corrida mais longas".

A corrida entrou na vida de André quando já estava fazendo diálise, ao notar que transpirava em excesso realizando qualquer atividade física. "Comecei a fazer pilates, e percebemos que eu suava muito. Isso é ótimo para mim, porque como sou paciente renal, tenho uma restrição hídrica. Na hemodiálise, você não pode beber muita água para não chegar pesado na sessão, porque acumula todo o líquido que toma".

Assim, ele percebeu que suando mais, eliminaria um pouco desse líquido e poderia beber mais água. Foi quando surgiu a ideia da corrida - despretensiosamente, com o único intuito de suar.

A sugestão de correr a maratona veio do próprio nefrologista, após André pegar gosto pela prática e começar a evoluir. "Eu senti uma segurança maior por estar ao lado do meu médico. Comecei a aumentar um pouco a distância, e, primeiro, coremos uma meia maratona, em 2022".

O editor de vídeo procurou uma assessoria esportiva, além de ter um médico do esporte e nutricionista, para treinar de uma maneira mais profissional. "Consegui correr a meia maratona e aí veio a ideia dos 42km. A preparação para maratona é muito desgastante, muito pesada, mas [Bruno] despertou uma vontade nova em mim. Um novo objetivo, porque, para mim, se meu médico que me acompanha está propondo, é porque é possível".

André e Bruno se prepararam durante quase um ano. O médico explica que sabia que seria um desafio, pelo paciente não ter a função do rim. "O ponto de atenção sempre é a quantidade de líquido que ele ganhava entre uma sessão e outra, quanto que ele tinha que tomar durante a prova, e qual líquido - se seria só água, isotônico, enfim. Então a gente passou um ano fazendo testes, tanto de peso, quanto exames de sangue para entender o que funcionaria melhor", diz o especialista.

Ele ainda passou por psicóloga, fisioterapeuta, cardiologista e endocrinologista para deixá-lo numa situação de conforto e segurança para correr a maratona. O editor afirma que, durante o período de preparação, chegou a correr por 4 horas e saia de madrugada para voltar para casa antes do almoço.

"Foi gratificante porque a gente conseguiu correr super bem. Era algo que eu não sabia se iria conseguir terminar, uma distância desconhecida, sabia que seria exaustivo. Mas, deu tudo certo e foi muito emocionante atravessar a linha de chegada. É algo que levo para a vida toda", conta.

Atualmente, André segue correndo e treinando e planeja iniciar um novo ciclo de preparação para uma nova maratona no ano que vem. Ele está na fila de transplante há 5 anos, aguardando a doação de um rim, e afirma que tem o sonho de correr uma nova maratona depois de transplantado.

Ele se divide entre os treinos de corrida, de três a quatro vezes na semana, e musculação duas vezes no mesmo período. "A musculação e fisioterapia têm o foco 100% para o meu desempenho na corrida", comenta.

André segue um acompanhamento com uma nutricionista e explica que no dia a dia precisa ter um consumo alto de carboidrato, para ter um estoque de energia útil nos treinos longos. Além disso, ele também faz suplementação de proteína, creatina e glutamina.

A dieta recomendada para os períodos de treino ou de corridas é a carb loading, estratégia usada por atletas para maximizar o armazenamento de glicogênio nos músculos e fígado. "No dia a dia, é uma refeição teoricamente normal: arroz e feijão, uma proteína, salada. Mas a quantidade de arroz é um pouco maior para ter esse aporte de carboidrato", diz.

No carb loading que adota, de acordo com o maratonista, as medidas costumam ser 300 gramas de arroz e 200 g de frango no almoço. "De tarde, são três pães com doce de leite ou com geleia, de noite 200 g de macarrão e mais uma mais duas colheres de doce de leite de sobremesa", lista.

Dr. Bruno ressalta que a atividade física é benéfica para todos. Mas é necessário avaliar a gravidade de cada caso. No caso de André, por não ter outro tipo de comorbidade, como diabete ou hipertensão, a corrida é liberada.

"Pacientes que fazem diálise, mas que são cegos ou que já são amputados, que tem consequências mais graves pela diabete, não tem como eu incentivar muito a correr uma maratona. Mas, para pacientes que não tem tanta limitação, a gente motiva sim, que faça algum grau de atividade física".

Além disso, o médico lista alguns dos benefícios que a corrida traz: auxílio na proteção cardíaca, proporcionando uma melhor condição cardiopulmonar e ganho de massa muscular. "Para pacientes em diálise, ter uma reserva muscular é muito importante a longo prazo".

Bruno reforça que qualquer atividade física é para todos, desde que a doença do paciente esteja controlada e sendo acompanhada por um médico especialista.

A história de superação é contada no documentário Sobre Viver, sobre o caso raro de André, idealizado Danilo Pinheiro Performance e Marketing, com a Red Cave Produtora para a Fenix Nefrologia.