Nefropapers

Venha conferir as principais novidades que as atualizações do KDIGO de 2024 nos trouxe na Doença Renal Crônica!

Nesse episódio, Lucas Luz dá o resumão da abordagem às intoxicações sob perspectiva nefrológica!

(Não esqueça do episódio específico sobre Lítio O.O )

00:00 - Introdução

01:15 - Caso Clínico e gap osmolar

04:12 - GOLDMARK

05:25 - Álcoois e seus casos clínicos

07:56 - Metformina

12:30 - Acetaminofeno (paracetamol)

13: 56 - Associação com Injúria Renal Aguda

16: 00 - Lítio

17: 55 - Pensou em diálise?

Nesse episódio, Maria Amélia debate em uma live com o pessoal do @endodirect o FLOW Study, artigo que veio tremer as canetas dos consultórios nefrológicos!!!

Neste episódio, temos o nosso evento de lançamento do Curso de IRA Nefropapers. Uma live onde a Duda, o Gabe e o Layon discutiram o manejo prático de pacientes com IRA.

Começando por um caso de elevação de creatinina em paciente oncológico em uso de inibidor do check point, abordando as indicações de biópsia renal neste cenário e o manejo da medição. Continuamos pela abordagem de uma Síndrome Cardiorrenal, com discussão de uso de diuréticos (como, quando e com quem), a necessidade de suspensão de medicações de uso crônico e indicação de ultrafiltração. E, para finalizar, trouxemos um caso de IRA no hepatopata, destacando todas as novidades sobre Síndrome Hepatorrenal recém publicadas e as peculiaridades para dialisar estes pacientes.

A nefropatia por IgA é na maioria das regiões do mundo a glomerulopatia primária mais prevalente e por muito tempo foi uma das doenças com menos opções de tratamento viável na nefrologia...maaaas....nos últimos anos o jogo virou!! Nos últimos 4-5 anos, diversos trabalhos com resultados positivos, tanto com imunossupressores como com medicações antiproteinúricas, foram publicados com nefropatia por IgA, mudando para sempre a forma como tratamos esses pacientes. Vamos descobrir juntos com Fer e Duda as novidades da camaleão das glomerulopatias!

00:01 - 1:20 Apresentações

1:21 - 3:25 Introdução a nefropatia por IgA

3:26 7:10 Fisiopatologia

7:11 - 9:45 Quadro Clínico e Diagnóstico

9:46 13:50 Classificação de Oxford e Calculadora de Risco

13:51 - 32:15 Tratamento

32:15 - 37:11 Resumo e considerações finais

Novamente um episódio em parceria com o EndoDirect!

Nesse episódio, Maria Amélia Hazin discute os principais pontos sobre o DMPT - Diabetes Mellitus pós transplante.

02:00 - Definição e Conceitos

07:00 - Fatores de Risco

18:40 - Complicações

20:45 - Rastreamento / Diagnóstico

27:45 - Tratamento

Neste episódio, Igor Pietrobom, Raquel Sogaiar e Sarah Ingrid falam sobre um caso clínico de Hiponatremia em paciente oncológico - situação muito comum na prática clínica.

Bora aprender?

00:00 - Introdução e Caso clínico de Mieloma e CAR-T Cell

07:11- Abordagem da Hiponatremia

11:48 - Um distúrbio da água? Pense na Osmolaridade , no Sódio Urinário e no SIAD

17:21 - Hiponatremia em Oncológicos - Contexto Clínico

24:55 - Entendendo ADH, copeptina, Classificação da SIAD

31:19 - Causas de SIAD

33:40 - Evolução Clínico, Arsenal Terapêutico e Considerações Finais

DIA MUNDIAL DO RIM!

Creatinina para TODOS!

Nesse dia Especial, Maria Amélia Hazin e Lucas Luz falam sobre diagnóstico precoce, screening, fatores de risco e novas terapias para Doença Renal Crônica.

Além, é claro, de falar um pouco sobre creatinina.

00:00 - Introdução e Definições sobre DRC

04:43 - Fatores de Risco

07:20 - Screening

10:00 - Classificação

15:00 - Referir ao nefrologista?

17:04 - CKM e avanços

22:00 - Sobre a creatinina...

Nesse episódio, Lucas Luz recebe Maurício Carvalho, membro do Comitê de Litíase Renal da SBN e grande especialista sobre o assunto.

Conversamos sobre a abordagem geral nefrológica e também sobre o grante evento da Mayo Clinic em Blumenau que ocorrerá em Março!

Bora conferir!

06:00 - História familiar e conceitos genéticos

13:10 - Localização, tipo e análise dos cálculos

19:16 - Análise metabólica

28:00 - Tratamento

35:58 - Considerações finais e Mayo em Blumenau

Nesse PodCast, Lucas Luz faz um inventário científico sobre as propriedades químicas, farmacológicas, usos e perspectivas nessa 'nova' classe de drogas que começa a aparecer na prática clínica!

03:59 - Farmacologia

06:62 - Absorção, metabolismo e absorção de canabinóides

11:31 - Uso no paciente com Doença Renal Crônica

O KDIGO, organização internacional que produz guidelines em Nefrologia, começou 2024 já a todo vapor com a publicação da versão final do Guideline de Nefrite Lúpica, oficializando a versão que havia sido pré-publicada em março de 2023. Nesse episódio, Gabes e Fer fazem um resumo e análise dos principais pontos do guidelines, servindo de ótima revisão sobre as principais novidades que apareceram no tratamento do lúpus nos últimos anos

00:01 - 2:20 Introdução e Resumo do Episódio

02:21 - 06:10 Introdução KDIGO DE Nefrite Lúpica 2024

06:11 - 17:04 Rastreio de doença renal no Lúpus e indicação de biópsia

17:05 - 21:00 Tratamento das Classes Proliferativas - HCQ e corticoide

21:00 - 30:00 Comparação entre os esquemas de indução

30:01 - 33:20 Casos refratários e Critérios de remissão

33:21 - 37:34 Tratamento de Manutenção

37:35 - 42:00 Tratamento das demais classes e tratamento não renal

42:01 - 43:00 Tratamento para SAAF renal

43:01 - 45:35 Tratamento na gestante

45:35 - 49:40 Considerações Finais

Se você gosta de ciência e é interessado por Doença Renal Crônica, não perca este episódio!

Doença Renal Crônica acaba sendo o centro dos estudos da maioria dos nefrologistas.

Entenda como funciona e o impacto do maior estudo de DRC do mundo: o DOPPS e também seu braço CKDOPPS (Presente no Brasil).

Os convidados desse episódio são o Dr. Roberto Pecoits-Filho e a Dra. Viviane Cálice Silva.

00:00 -  Apresentação do DOPPS e CKDOPPS, sua estrutura e impacto

16:36 -  Braço Brasileiro do estudo e Diferenças nas condutas no mundo

25:10 - Insight sobre os resultados do estudo e futuro

Nesse episódio, estamos inaugurando um novo formato de podcast, que é a discussão de assuntos importantes do dia a dia em cima de um caso clínico. A ideia é que vocês sintam como se estivessem passando uma visita a beira leito ou discutindo um caso no ambulatório, com foco principal na parte prática de como abordamos diversas situações clínicas importantes na Nefrologia.

Nesse primeiro episódio, convidamos o Dr Lucas Menezes, R3 de Nefrologia da Escola Paulista de Medicina, para participar trazendo um caso real do serviço de interconsulta nosso e discutindo com Gabes a abordagem diagnóstica e terapêutica de um paciente com IRA e cirrose!! Contem para gente o que acharam e se querem mais episódios como esse!

00:01 - 2:40  Introdução e Apresentações

2:41 - 12:15 Apresentação e Discussão Inicial do Caso

12:16 -  17:10 Abordagem diagnóstica de IRA no cirrótico

17:11 - 26:15 Conduta inicial na IRA 

26:16 - 27:58 Creatinina e TFGe no cirrótico

27:59 - 32:20 Evolução com nova IRA

32:21 - 40:20 Diagnóstico da Síndrome Hepatorrenal (SHR)

40:21 - 46:27 Tratamento inicial da SHR

46:28 - 52:00 CONFIRM e Dicas do tratamento

52:01 - 59:20 Desfecho do caso e Mensagens finais

Novembro é o mês clássico da Kidney Week, o famoso e inigualável congresso da Sociedade Americana de Nefrologia, que esse ano ocorreu na Filadélfia, Pensilvânia. Foram mais de 12.000 participantes dos mais diversos países, com uma programação sem igual. E é claro que nós do Nefropapers não poderíamos ficar de fora! Nesse episódio trazemos nossas impressões e as principais novidades trazidas durante o congresso!!

Participaram do episódio Gabes, Igor e Raquel.

00:01 - 2:50 Introdução e Agenda

2:51 - 7:30 Participação Brasileira

7:31 - 11:05 Oportunidades de Network

11:05 - 18:00 Destaques do Congresso - Genética

18:01 - 28:20 Doenças glomerulares e terapia multitarget na DRC

28:21 - 32:41 Diálise Domiciliar

31:42 - 40:00 Formatos fora da caixa

40:01 - 42:30 Mensagens finais

Nesse episódio, Lucas Luz e René dos Santos Neto discutem sobre o ChatGPT em um contexto Médico e Nefrológico. Tanto em aplicações presentes quanto futuras! @nefropapers

02:42 - O que é o ChatGPT

04:48 - Empatia

06:20 - Perspectiva Geral

08:10 - Utilidade do ChatGPT na Nefrologia

18:28 - Vantagens práticas e outras ferramentas prospectivas

26:07 - Discussão legal e ética

30:28 - E o futuro ? (próximo)

33:37 - Por onde começo?

37:40 - Formação Médica

Contados do convidado:

E-mail: [email protected]

Redes Sociais (X, Instagram, Face):

@renesantosneto

O Congresso Paulista de Nefrologia é um dos eventos mais tradicionais da Nefrologia Brasileira e nesse ano foi o maior evento da área no Brasil, já que o Congresso Brasileiro ocorre nos anos pares, trazendo uma mistura boa de palestras inovadoras, com discussão de temas polêmicos e relevantes, com network e socialização. Nesse ano, chamou atenção a energia muito positiva do evento, com muitos momentos de socialização e uma interação muito positiva entre diversas gerações, associado a presença de muitos convidados internacionais referências em suas áreas, como o Prof. Claudio Ronco e o Prof Biff Palmer.

Gabes e Duda conversam sobre suas impressões sobre o evento do ano!!

*errata:

- ESHOL também teve diferença de mortalidade, com HDF.

- Romosozumab é que tem associacao com possível aumento de risco CV, ainda sem estudos Em DRC IV/V.

Sorry a confusão. =)

00:01 - 6:20 Overview do Congresso

6:21 - 13:45 Participação Nefropapers

13:46 - 15:45 Pré-Congressos

15:46 - 17:10 Socialização =)

17:11 - 22:55 Transplante, IA e genética

22:56 - 29:49 HD, Osteoporose na DRC

29:50 - 42:00 Nefropatia por IgA, iSGLT2 e resina de troca de K+

42:01 - 44:49 Considerações Finais

Nesse episódio, Lucas Luz faz uma revisão sobre os principais detalhes que não podemos esquecer na Rabdomiólise!

Rápido, objetivo e prático.

00:00 - Introdução

01:50 - Epidemiologia e Fisiopatologia

03:00 - Causas

04:40 - Quadro Clínico

06:02 - Diagnóstico

10:37 - Abordagem Terapêutica

16:42 - Suporte Renal Artificial

Nesse episódio especial, Lucas Luz convida José Moura Neto (Presidente/SBN), Lúcio Requião Moura (Presidente SONESP e Diretor Geral/SBN ) e Pedro Túlio Rocha (Secretário Geral/SBN) para debater sobre a crise humanitária na Diálise no Brasil.

Recomendamos a todos os profissionais da saúde e pacientes renais crônicos.

00:00 - Introdução e apresentação

02:58 - Histórico dos doentes renais crônicos e da diálise no Brasil

08:37 - Como é definido o financiamento e o que ocorre se não for prestado o serviço

14:05 - A fila para a clínica de diálise

21:55 - Quanto é pago pela diálise?

23:57 - O que foi feito nos últimos governos?

26:18 - Abordagem governamental prospectivas e considerações formais

Depois de falar da relação da creatina e dos rins (episódio 65), chegou a vez de abordarmos o que temos na literatura sobre os efeitos dos esteroides anabolizantes na função renal. Será que são nefrotóxicos?

E aproveitamos também para abordar um tema super importante relacionado, que é a ocorrência de hipogonadismo no paciente com DRC. Nesse caso podemos repor testosterona?!

Gabs se juntou a nossos amigos do @endodirecto, Rodolpho e Edu, para discutir o que temos de racional e de evidência sobre esse tema tão importante e cada vez mais frequente no nosso dia a dia!

Minutagem

Apresentação inicial - 00:01 a 4:58

Fisiopatologia: qual o efeito do esteroide sobre o rim? - 04:58 a 21:13

Complicações: injúria renal aguda/crônica - 21:14 a 40:58

Tratamento: há algo a ser feito para evitar/reverter o dano renal? 40:59 a 46:08

Hipogonadismo no paciente com DRC 46:09 a 1:01:10

Nesse episódio, Lucas Luz e Maria Amélia Hazin abordam de forma geral a hematúria.

Um resumo geral sempre de olho no diagnóstico diferencial e na gravidade das situações clínicas !!!

00:00 - Introdução às hematúrias

02:05 - Hematúrias Macroscópicas

03:17 - Causas Ginecológicas

04:34 - Hematúrias Microscópicas

10:53 - Além da IgA

15:01 - Mea, Hematúria Biopsia?

18:06 - Hematúrias Não Glomerulares

@nefropapers

Nesse episódio, Maria Amélia (Mea) novamente se reúne com Edu e Rodolpho do @Endodirect para falar de uma daquelas entidades que 'é rara mas acontece muito', o Diabetes Insípidus (ou seria Distúrbio do AVP?)

00:00 - Introdução

01:45 - História do Diabetes Insípidos

03:45 - Mudança da Nomenclatura

06:00 - Definição e Fisiopatologia

10:30 - Etiologias do DI central x Nefrogênico 1

15:50 - Quadro Clínico

21:00 - Diagnóstico

25:00 - Dosagem da copeptina: qual o papel e como interpretar?

28:00 - Tratamento

Nesse episódio, Lucas Luz, Maria Eduarda Vilanova e Igor Pietrobom vão além dos Suportes Renais Artificiais e falam sobre filtros novos de Adsorção, Removedores de CO2 e Suportes Hepáticos.

Venha curtir e entender sobre um mundo novo que aos poucos vamos agregando ao nefrointensivismo

00:00 - Introdução

02:19 - Capilares Específicos

07:09 - Filtros de Adsorção

13:31 - Removedores de CO2

21:49 - Suporte Hepático e considerações finais

Você não sabe nem por onde começar quando pensa em prescrição de diálise contínua, ou melhor falando, suporte renal artificial contínuo?

Tem dúvidas em relação às indicações ou ao cálculo da dose de diálise contínua? Não sabe sobre as nuances da composição do banho? Quais as principais complicações? 

Bem, então esse episódio é para você!! Gabes, Lucas e Mea discutem nesse episódio em cima de um caso clínico todos os detalhes que precisam ser avaliados para a prescrição da diálise contínua! Espero que curtam a discussão!

Agradecimento especial para a Baxter, por apoiar a produção desse episódio. Sendo importante enfatizar que não há interferência da empresa sobre o formato como o conteúdo é abordado.

00:01 - 1:30 - Introdução

1:31 - 4:51 Apresentação do caso

4:51 - 12:15 Indicação de Suporte Renal Artificial Contínuo

12:16 - 19:30 Acesso Vascular e Anticoagulação

19:31 - 26:18 Fluxo de Sangue e Dose de Diálise

26:19 - 28:00 Ultrafiltração 

28:01 - 31:35 Reposição de Cálcio

31:36 - 36:30 Composição do banho de diálise

36:31 - 41:10 Complicações da Terapia

41:11 - Agradecimentos e Considerações Finais

Você não sabe por onde começar a prescrição da dialise peritoneal? Tem dúvidas das vantagens da modalidade? Quando indicar incremental, CAPD, NIPD, DPA?…Uma verdadeira sopa de letrinhas! Nesse episódio Layon, Duda e Fer trazem 3 casos clínicos com situações do dia a dia para deixar mais didático o ensino dessa terapia tão importante dentro do arsenal de possibilidades de terapias renais substitutivas, sempre enfatizando a importância de avaliar individualmente qual terapia se encaixa melhor nas expectativas de cada paciente.

Esse podcast tem o apoio da Empresa Baxter e não há interferência da mesma sobre o conteúdo do podcast.

00:01 - 0:58 Introdução0:59 - 12:30 Caso Clínico 1 - Prescrição Inicial 12:31 - 25:40 Caso Clínico 1 - Ajuste após 1 mês25:41 - 41:47 Caso Clínico 2 - Paciente anúrico e não adequado41:48 - 47:50 Caso Clínico 3 - Dificuldades com o cateter47:51 - 51:Dor abdominal na diálise peritoneal

A hipertensão arterial (HA) é uma condição bastaste prevalente, além de ser o principal fator de risco modificável para doenças cardiovasculares, doença renal crônica e morte prematura. Neste episódio, Maria Amélia e Raquel discutem conceitos, a classificação da HA pela diretriz brasileira (2020), metas e alguns princípios do tratamento farmacológico e não farmacológico.

00:01 — 4:51  Introdução

4:52 — 7:43 Critérios diagnósticos e classificação

7:44 — 9:43 MRPA e MAPA - HAS mascarada e do jaleco branco

9:44 — 11:42 HAS resistente e rafratária

11:43 — 13:15 Indicações de investigação de causas secundárias 

13:16 — 20:20 Tratamento não farmacológico

20:21 — 26:40 Tratamento farmacológico

26:41 — 29:30 Tratamento de HA refratária/resistente

29:31 — 35:37 Metas pressóricas e situações específicas

35:36 — Recados finais

Nesse Episódio Lucas Luz fala sobre um assunto que todos os dias o seu paciente pergunta para você:

"O que é fator de risco para a progressão da minha Doença?"

Bora rapidinho entender com clareza as variáveis que impactam na progressão da DRC ;)

0:00 - Introdução, Epidemiologia e CRIC Study

03: 28 - Fatores Sociodemográficos e Econômicos

06:25 - Comportamentais

13:13 - Genéticos

14:10 - Cardiovasculares

17:58 - Fatores Metabólicos

21:00 - Outros Fatores e Considerações Finais

Nesse episódio, Lucas Luz e Precil Menezes discutem como gene APOL-1 impacta na avaliação do paciente nefrológico e qual o horizonte de tratamento.

(spoiler, o conteúdo podcast está sensacional...)

0 – 2:44 – Introdução e Apresentação

2:44 – Entendendo as Mutações e a História do APOL-1

16:11 - Distribuição na população e APOL-1 além da GESF Colapsante

27:13 - Second Hit, advento do Inaxaplin e outros tratamentos incipientes

41:44 - Encaminhamento na prática e considerações finais!

Neste episódio, realizado em parceria com o Reumatize, Maria Amélia Hazin, Rywka Golebiovski Matos e Alexandre Matos discutem alguns pontos relacionados à hiperuricemia e suas consequências clínicas. Precisa mesmo tratar hiperuricemia assintomática? O que fazer na litíase? E no tratamento da gota? Vem com a gente revisar esse tema e aprender um pouco mais.

1- Introdução, Hiperuricemia e Cálculo de Ácido Úrico - 00:00

2- Gota e Alvo do Ácido Úrico - 12:40

3- Iniciando o Tratamento - 17:40

4- Condições Associadas à Hiperuricemia e Gota - 30:00

5- Apresentação clínica da Gota - 31:30

6- Medidas Não Farmacológicas - 36:17

7- Medicações que devemos ter cuidado 40:40

8- Mensagens, Agradecimentos - 50:00

O CMV é a principal complicação infecciosa no pós transplante e, tendo em vista sua importância, resolvemos gravar esse podcast. Falaremos um pouco sobre “quem é” esse vírus tão famoso, além de sua epidemiologia, manifestações clínicas, estratégias terapêuticas, qual paciente devo rastrear, tratamento e alvos terapêuticos. Por fim, como bônus, falaremos sobre resistência ao tratamento e novas drogas. Episódio com Duda Vilanova, Mea e Maria Estela

00:00 - 3:00 Apresentações iniciais

3:01 - 6:55 Epidemiologia e Conceitos Básicos

6:56 - 8:45 Fatores de Risco para infecção

8:46 - 13:00 Síndromes Clínicas

13:01 - 16:01 Diagnóstico - Sorologia, antigenemia e PCR

16:02 - 28:50 Terapia preceptiva e Profilaxia Universal

28:51 - 33:50 Tratamento de CMV resistente

33:51 35:20 Resumo e Mensagens finais