Antidepressivos
Antidepressivos
Antidepressivos
A depressão e ansiedade vêm se – Interesse ou prazer marcadamente
tornando um problema de saúde diminuídos em relação a todas ou
pública, trazendo danos à saúde física, quase todas as atividades, quase
psicológica e interferindo nas todos os dias;
atividades de vida diária dos
– Perda ou ganho de peso
pacientes.
significativo;
A terapia medicamentosa se tornou
– Insônia ou sono excessivo quase
um dos pilares mais importantes do
todos os dias;
tratamento dos transtornos
depressivos e de ansiedade. – Agitação ou lentidão psicomotora
quase todos os dias;
1. Sintomas de depressão
– Fadiga ou perda de energia quase
A depressão pode ser unipolar ou
todos os dias;
bipolar, quando há associação com
mania. Epidemiologicamente, as – Sentir-se sem valor ou com culpa
mulheres são mais acometidas que excessiva, quase todos os dias;
homens.
– Habilidade reduzida de pensar ou se
Os sintomas são múltiplos, entre eles concentrar, quase todos os dias;
humor deprimido ou triste,
– Pensamentos recorrentes sobre
pessimismo, lentificação ou agitação
morte, pensamentos suicidas sem um
motora, ideais suicidas, falta de
plano, tentativa de suicídio ou plano
interesse por atividades normais,
para cometer suicídio.
perda ou ganho de peso, falta de
concentração. ATENÇÃO! Os sintomas precisam
causar impacto significativo no
Atualmente, o DSM5 tem critérios bem
convívio social, no trabalho ou outras
estabelecidos para se fechar o
áreas.
diagnóstico de depressão [INSERIR
DSM] A depressão pode estar ainda
associada à outras condições
Critérios Diagnósticos – Transtorno
secundárias, como o hipotireoidismo
Depressivo Maior (DSM-V):
ou doenças reumatológicas.
Apresentar cinco dos sintomas abaixo,
sendo que, obrigatoriamente, o Apesar do seu espectro clínico e
sintoma 1 OU 2 deve(m) estar critérios diagnósticos bem definidos,
presente(s): ainda assim, a depressão é
subdiagnosticada e subtratada. Esse
– Humor deprimido na maior parte
comportamento traz diversos prejuízos
do dia, quase todos os dias;
à funcionalidade do paciente.
o fármaco menos ativo. Ele é usado no são inibidas pelo IMAO, há aumento
tto do ca de mama. da tiramina, pq ela é metabolizada
pela mao-a e mao-b. Esse acúmulo de
-Venlafaxina é um inibidor fraco
tiramina aumenta a liberação de
IMAOS noradrenalina e epinefrina, isso
contribui para o aumento da PA
-Uma parcela da população,
chamados de acetiladores lentos, EFEITOS ADVERSOS
pode apresentar níveis plasmáticos
-Quais os sintomas da síndrome
elevados dos fármacos.
serotoninérgica?
EFEITOS ADVERSOS
-Com quantos dias após suspensão de
ISRSs: IMAO eu posso iniciar um ISRS?
Podem causar:
1. Insônia
2. Irritação
3. Aumento da ansiedade
4. Disfunção erétil
5. Anorgasmia
6. Retardo na ejaculação.
A súbita retirada pode causar uma
síndrome de abstinência, marcada por:
- Tontura, dor de cabeça, nervosismo,
náuseas
-Fluoxetina tem um metabólito ativo
muito forte, dura até 2 semanas.
ADT:
- Sedação(bloqueio da histamina)
- Visão turva, boca seca, taquicardia,
constipação. (bloqueio muscarínico)
- Hipotensão ortostática (antagonismo
dos receptores alfa 1)
- Ganho de peso.
IMAO
- Crise hipertensiva
Tem MAO-A e MAO-B na parede
instestinal e no fígado. Quando elas