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Transtornos do Humor

Disciplina de Fundamentos de Psicopatologia


Profa. Mariana Machado Felin
1. Transtorno Bipolar Tipo I;
2. Transtorno Bipolar Tipo II;
3. Transtorno Ciclotímico;
4. Transtorno Bipolar e Transtorno Relacionado
Transtorno Induzido por Substância/Medicamento;
5. Transtorno Bipolar e Transtorno Relacionado
Bipolar e devido a outra condição médica;
Relacionados 6. Outro Transtorno Bipolar e Transtorno
Relacionado Especificado;
7. Transtorno Bipolar e Transtorno Relacionado
Não Especificado;
Episódio Maníaco (EM)
Critério A. Um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável e aumento
anormal e persistente da atividade dirigida a objetivos ou da energia, com duração mínima de uma semana e
presente na maior parte do dia, quase todos os dias (ou qualquer duração, se a hospitalização se fizer necessária);
Critério B. Durante o período de perturbação do humor e aumento da energia ou atividade, três ou mais sintomas
(quatro, se apenas humor irritável):
1. Autoestima inflada ou grandiosidade
2. Redução da necessidade de sono
3. Mais loquaz que o habitual ou verborreia
4. Fuga de ideias ou experiência subjetiva de que os pensamentos estão acelerados
5. Distratibilidade (atenção facilmente desviada)
6. Aumento da atividade digirida a objetivos (socialmente, trabalho, escola, sexualmente) ou agitação psicomotora
7. Envolvimento excessivo em atividades com elevado potencial de consequências dolorosas
Critério C. A perturbação do humor é suficientemente grave a ponto de causar prejuízo acentuado ou no
funcionamento social ou profissional ou para necessitar hospitalização a fim de prevenir dano a si mesmo ou a outras
pessoas, ou existem características psicóticas (principal diferencial do EH)
Critério D. O episódio não é atribuído a efeitos fisiológicos de uma substância ou outra condição médica.
(DSM-5-TR, p. 140)
Episódio Hipomaníaco (EH)
Critério A. Um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável e aumento anormal e
persistente da atividade dirigida a objetivos ou da energia, com duração mínima de quatro dias consecutivos e presente na
maior parte do dia, quase todos os dias.
Critério B. Durante o período de perturbação do humor e aumento da energia ou atividade, três ou mais sintomas (quatro, se
apenas humor irritável):
1. Autoestima inflada ou grandiosidade
2. Redução da necessidade de sono
3. Mais loquaz que o habitual ou verborreia
4. Fuga de ideias ou experiência subjetiva de que os pensamentos estão acelerados
5. Distratibilidade (atenção facilmente desviada)
6. Aumento da atividade digirida a objetivos (socialmente, trabalho, escola, sexualmente) ou agitação psicomotora
7. Envolvimento excessivo em atividades com elevado potencial de consequências dolorosas (risco, gastos excessivos, etc)
Critério C. O episódio está associado a uma mudança clara no funcionamento que não é característica do indivíduo quando
assintomático.
Critério D. A perturbação do humor e a mudança no funcionamento são observáveis por outras pessoas.
Critério E. O episódio não é suficientemente grave a ponto de causar prejuízo no funcionamento social ou profissional ou para
necessitar hospitalização. Existindo características psicóticas, é EM.

(DSM-5-TR, p. 140)
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS – TB I
Critério A. Pelo menos 1 EM;
Critério B. Ocorrência dos EM e EDM não é mais bem explicada por
transtornos psicóticos

Codificação e registro:
Episódio atual ou mais recente
Leve
Transtorno Moderado
Grave
Em relação ao EM e EDM
(mais recentes)

Bipolar Com características psicóticas

Em remissão parcial

Tipo I Em remissão completa

Especificar:
Com sintomas ansiosos Com catatonia
Com características mistas Com início no periparto
• Precisa preencher critério para EM (pode ter sido antecedido Com ciclagem rápida Com padrão sazonal
ou precedido por EH ou EDM) Com características melancólicas
Com características atípicas
• A presença de EDM não é uma condição necessária, mas vai
Com caract. Psicóticas congruentes/incong. com o humor
acontecer na maioria dos casos.
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS – TB II
Critério A. Pelo menos 1 EH e 1 EDM;
Critério B. Jamais ocorreu EM.
Critério C. Ocorrência dos EM e EDM não é mais bem explicada por
transtornos psicóticos.
Critério D. Sintomas de depressão ou a imprevisibilidade causada
por alternância frequente entre períodos de depressão e hipomania
causam sofrimento significativo ou prejuízo profissional, social ou
Transtorno outras áreas.

Episódio atual ou mais recente: Hipomaníaco ou Depressivo


Bipolar Especificar gravidade se os critérios para um Episódio de humor
estão satisfeitos: Leve, Moderado, Grave

Tipo II Especificar curso se os critérios para um Episódio de humor não


estão satisfeitos: Em remissão parcial ou Em remissão completa

Especificar se:
Com sintomas ansiosos Com catatonia
Com características mistas Com início no periparto
• NUNCA pode ter tido EM; Com ciclagem rápida Com padrão sazonal
Com características melancólicas
• Necessário EH. Com características atípicas
Com caract. Psicóticas congruentes/incong. com o humor
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS

Critério A. Pelo período mínimo de 2 anos (1 ano em crianças e


adolescentes), presença de vários períodos com sintomas
hipomaníacos que não satisfazem os critérios para EH E vários
períodos com sintomas depressivos que não satisfazem os
Transtorno critérios para EDM

Ciclotímico Critério B – Durante 2 anos, os períodos hipomaníaco e


depressivo estiveram presentes por pelo menos metade do
tempo, e o indivíduo não permaneceu sem os sintomas por mais
de 2 meses consecutivos.

Critério C – Critérios para EDM, EM e EH nunca foram satisfeitos.

Características:
• Cronicidade e oscilação do humor;
• Envolve vários períodos de sintomas hipomaníacos e depressivos (DSM-V p. 139)

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