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Transtorno Do Humor
Transtorno Do Humor
Transtorno bipolar I: Em geral, essa perturbação do humor se manifesta tanto nos homens quanto
nas mulheres, entre os 15 e os 25 anos, mas pode afetar também as crianças e pessoas mais
velhas.
Transtorno depressivo maior: idade média de início para transtorno é em torno dos 40 anos, com
50% de todos os pacientes tendo início entre os 20 e os 50 anos.
Esse transtorno também pode iniciar na infância ou na velhice.
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Episódio maníaco ou mania
persecutório, condizente ou não com o
humor da pessoa
O humor esta predominantemente elevado, Áreas mais afetadas: afetividade, cognição,
expansivo ou irritável fora dos padrões senso percepção, psicomotricidade, etc
normais para a pessoa em foco e presente
há pelo menos uma semana. Apresenta três
ou quatro dos sintomas descritos a seguir:
Atividade aumentada ou inquietação
O humor está elevado ou irritável, fora dos
física;
padrões normais para a pessoa em foco, e
Loquacidade aumentada (“pressão para presente há pelo menos quatro dias. A
falar”); pessoa apresenta pelo menos três dos
Perda de inibições sociais normais, com sintomas descritos a seguir, com alguma
comportamento inadequado para as interferência do desempenho pessoal na
circunstâncias; vida diária:
Autoestima inflada ou grandiosidade;
Distrabilidade ou mudanças constantes e Atividade aumentada ou inquietação
rápidas de atividades e planos com física
comportamento de riscos não Loquacidade aumentada (“pressão para
reconhecidos pelas pessoas (gastos falar”);
excessivos, empreendimentos Distraibilidade ou mudanças constantes e
grandiosos sem finalidade definida, rápidas de atividades e planos;
direção imprudente, discursões, brigas, Diminuição da necessidade de sono;
entre outros) Aumento de energia sexual;
Energia Sexual aumentada com Leve excesso de gastos e outras
comportamento sexual inadequado; manifestações de comportamento
Não há alucinações ou delírios. Pode imprudentes.
ocorrer hiperacústica subjetiva,
percepções vividas de cores, entre
outras. Os transtornos hipomaníacos se manifestam
por comportamento semelhante aos
quadros maníacos, exceto pela ausência de
sintomas psicóticos, não provocam prejuízo
acentuado no relacionamento social e
ocupacional.
Os critérios são os mesmos da mania sem
sintomas psicóticos, acrescidos de Quadros hipomaníacos dependendo da
alucinações e delírios com conteúdo gravidade muitas vezes podem passar
grandiosos, autorreferente, erótico ou despercebidos pelos familiares e não exigem
internação hospitalar.
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Episódio Depressivo ou Depressão
O risco da pessoa apresentar Episódio Inibição ou ausência de capacidade de
Depressivo ao longo da vida é de sentir alegria ou prazer
aproximadamente 15% ; Redução de energia e fatigabilidade
aumentada.;
As mulheres são mais acometidas de
Perda de confiança, da autoestima e da
depressão duas vezes mais que os homens,
esperança;
principalmente em idade fértil, mas essa
diferença se reduz quando o estudo é Sentimentos irracionais de auto
realizado mulheres mais jovens.; aprovação ou culpa excessiva e
inapropriada, com sentimentos de
Idade média de início do transtorno e de 27,2 inutilidade;
anos em países desenvolvidos e 28,9 em Pensamentos recorrentes de morte ou
países em desenvolvimento; manifestação de ideia e comportamento
Atualmente há tendência de início mais suicida
precoce; Queixas ou evidencias da diminuição da
capacidade de pensar e de se
É a combinação de vários sinais e sintomas. concentrar-se;
Lentidão ou, às vezes, agitação do sono
Qualquer tipo de perturbação do sono
Perda de interesse e prazer em
atividades que são normalmente
prazerosas
Desanimo Levantar-se de manhã;
Tristeza Evidencia objetiva de retardo ou agitação
Alteração do sono psicomotora, observado ou relatado;
Baixa autoestima Marcante perda de apetite (anorexia);
Fadiga Perda de peso;
Pensamento suicida Marcante perda da libido.
Falta de prazer nas atividades diárias
Retraimento social
Episódio depressivo leve: apresenta dois mais
Afeta a capacidade funcional do indivíduo
sintomas, sofrer com a manifestação deles,
mas manter sua vida diária;
Episódio depressivo moderado: Apresenta
quatro ou mais sintomas e experimenta
O episódio deve ter duração de pelo dificuldades nas atividades cotidiana;
menos duas semanas; Episódio depressivo grave sem sintomas
Não haverá sintomas maníacos ou psicóticos: Apresenta vários sintomas
hipomaníacos em qualquer época da vida; marcantes como a perda da autoestima,
O episódio não deve estar relacionado ao presença de ideias de desvalia ou culpa, e
uso de substancias psicoativas; produzem intenso sofrimento. O paciente não
Humor depressivo, tristeza profunda;
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consegue desempenhar suas atividades Riscos mais altos para as formas de início
diárias; ideias e atos suicidas são frequentes precoce e recorrente;
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Transtorno persistente do humor
(Distimia)
A distimia: é uma forma de depressão
crônica, de sintomatologia menos intensa do
que as chamadas depressões maiores; Maior gravidade dos sintomas, presença de
transtornos de ansiedade ou transtorno da
Baixo grau de sintomas; conduta. Ambientais. Fatores de risco na
Apesar dos sintomas mais brandos, infância como perda ou separação dos pais;
as cronicidades trazem prejuízo à
qualidade de vida dos pacientes; Genéticos e fisiológicos. proporção maior de
Humor depressivo durante maior parentes de primeiro grau com essa doença;
parte do dia, na maioria dos dias, por Regiões cerebrais (córtex pré-frontal,
pelo menos dois anos, ou por pelo cingulado anterior, amígdala, hipocampo).
menos um ano para crianças e
adolescentes;
Apetite reduzido ou exagerado;
Insônia ou hipersonia;
Desanimo, mau-humor e infelicidade; Transtorno depressivo maior;
Baixa energia ou fadiga; Transtornos psicóticos;
Baixa autoestima; Transtorno depressivo ou transtorno
Crises de raiva, mentalmente bipolar e transtorno relacionado devido a
acelerado com conteúdo negativo; outra condição médica;
Insatisfação constante; Uso de drogas/medicamentos.
Concentração pobre ou dificuldade
em tomar decisões;
Sentimentos de desesperança.
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Depressão pós-parto
80% das mulheres experimentam alguma alteração do humor durante período pré-natal e parto;
Depressão pós-parto de instala nas primeiras 4 semanas após o parto, normalmente primeiros
sintomas podem se instalar na gestação e pode ficar até meses após parto;
No geral os sintomas são leves;
Cerca de 10 a 15%das puérperas vão apresentar sintomas mais significativos;
Sintomas: tristeza, disforia, choro frequente, dependência excessiva e alteração do sono e do
interesse sexual;
Chamada de melancolia ou depressão pós-parto (causas alteração dos níveis hormonais, estresse,
assumir novo papel, medo, fatores predisponentes como história familiar, episódio de depressão
puerperal anterior, falta de suporte familiar
50 a 85% das mulheres experimentam a disforia puerperal ou baby blues, começam de 1 a 3 dias
após o parto e termina entre 2 a 3 semanas.
Geralmente ocorre remissão
Há casos graves de psicose puerperal com início súbito, em geral nos primeiros dias até 3 semanas
após parto;
Prevalência de 1 para 500-1000 nascimentos;
Embora raros é um quadro grave, com sérios prejuízos funcionais e risco de suicídio e infanticídio;
Manifestações de sintomas psicóticos, com alucinações, delírios, e ideais de infanticídio e suicídio.
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Transtorno Bipolar
Transtorno bipolar II: definido pela presença 60% dos casos- a ocorrência de um episódio
de episódios depressivos maiores com pelo maníaco precede de maneira imediata um
menos um episódio hipomaníaco, mas sem episódio de Depressão Maior;
episódios maníacos evidentes. A mudança de um episódio depressivo para
um episódio de Mania ou Hipomania ocorre
de maneira espontânea ou durante o
Transtorno ciclotímico: períodos tratamento do episódio depressivo
hipomaníacos e períodos de minidepressão Recorrência de episódios de humor é
que duram poucos dias, seguem um curso comum em cerca de 90% dos indivíduos que
irregular e os períodos desses sintomas tiveram um único episódio de mania, e em
devem ocorrer por mais da metade dos dias cinco anos, 70 dos pacientes recaem
durante um período de ≥ 2 ano.
Acomete cerca de 7% da população geral
brasileira;
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antes da ocorrência do primeiro episódio de descartar diagnósticos diferenciais e fazer o
hipomania; acompanhamento de eventuais efeitos
60% dos casos- a ocorrência de um episódio colaterais das medicações.
maníaco precede de maneira imediata um Os pacientes devem realizar exames
episódio de Depressão Maior; laboratoriais para acompanhamento dos
A mudança de um episódio depressivo para casos,
um episódio de Mania ou Hipomania ocorre
ECG deve ser solicitado a pacientes com mais
de maneira espontânea ou durante o
tratamento do episódio depressivo. de 40 anos ou com antecedentes de doença
cardiovascular que pretendem
Recorrência de episódios de humor é utilizar antidepressivos tricíclicos ,etc..
comum em cerca de 90% dos indivíduos que
tiveram um único episódio de mania, e em
cinco anos, 70 dos pacientes recaem