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AULA 06: TRANSTORNO BIPOLAR E RELACIONADOS

TRANSTORNO BIPOLAR
- Os transtornos bipolares são caracterizados pela alteração de humor, assim como
ocorre com os transtornos depressivos.
- Ele é classificado em: transtorno bipolar tipo I, transtorno bipolar tipo II e transtorno
ciclotímico.
- Um episódio depressivo maior pode ocorrer nos transtornos bipolares do tipo I e do
tipo II.
- Além do episódio depressivo maior, os transtornos bipolares são caracterizados
também por episódio hipomaníaco e/ou episódio maníaco.
- Estes episódios representam períodos de elevação de humor, a pessoa se sente
extremamente alegre, eufórica e entusiasmada.

CRÍTÉRIOS PARA UM EPISÓDIO MANÍACO


- A. Um período distinto de humor anormal e persistente elevado, expansivo ou irritável
e aumento anormal e persistente da atividade dirigida a objetivos ou da energia, com
duração mínima de uma semana e presente na maior parte do dia, quase todos os dias
(ou qualquer duração se a hospitalização se fizer necessária).
- B. Durante o período de perturbação do humor e aumento da energia ou atividade, três
(ou mais) dos seguintes sintomas (quatro se o humor é apenas irritável), estão presentes
em grau significativo e representam uma mudança notável do comportamento habitual:
1. Autoestima inflada ou grandiosidade.
2. Redução da necessidade de sono (por ex: sente-se descansado com apenas 3 horas de
sono).
3. Mais falante que o habitual ou pressão para continuar falando.
4. Fuga de ideias ou experiência subjetiva de que os pensamentos estão acelerados.
5. Distratibilidade (ex: a atenção é desviada muito facilmente por estímulos externos
insignificantes ou irrelevantes), conforme relatado ou observado.
6. Aumento da atividade dirigida a objetivos (seja socialmente, no trabalho, ou escola,
seja sexualmente) ou agitação psicomotora (ex: atividade sem propósito dirigida a
objetivos).
7. Envolvimento excessivo em atividades com elevado potencial para consequências
dolorosas (ex: envolvimento em surtos desenfreados de compras, indiscrições sexuais
ou investimentos financeiros insensatos).
- C. A perturbação do humor é suficientemente grave a ponto de causar prejuízo
acentuado no funcionamento social ou profissional ou para necessitar de hospitalização
a fim de prevenir danos a si mesmo ou as outras pessoas, ou existem características
psicóticas.
- D. O episódio não é atribuído aos efeitos fisiológicos de uma substância (ex: droga de
abuso, medicamento, outro tratamento) ou a outra condição médica.

- Os sintomas e sinais do episódio maníaco estão descritos no critério B1 a B7 e


representam um período de atividade intensa do sujeito. Durante esse período, a pessoa
se torna extremamente ativa, sente-se cheia de energia, busca e sente prazer em diversas
atividades e geralmente se dedica por horas a elas, sem se cansar.

CRITÉRIOS PARA UM EPISÓDIO HIPOMANÍACO


- A. Um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo e
irritável e aumento anormal e persistente da atividade ou energia, com duração mínima
de quatro dias consecutivos e presente na maior parte do dia, quase todos os dias.
- B. Durante o período de perturbação do humor e aumento de energia e atividade, três
(ou mais) dos seguintes sintomas (quatro se o humor é apenas irritável) persistem,
representam uma mudança notável em relação ao comportamento habitual e estão
presentes em grau significativo:
1. Autoestima inflada ou grandiosidade.
2. Redução da necessidade de sono.
3. Mais falante que o habitual ou pressão para continuar falando.
4. Fuga de ideias ou de experiência subjetiva de que o pensamentos estão acelerados.
5. Distratibilidade.
6. Aumento da atividade dirigida a objetivos, ou agitação psicomotora.
7. Envolvimento excessivo em atividades com elevado potencial para consequências
dolorosas.
- C. O episódio está associado a uma mudança clara no funcionamento que não é
característica do indivíduo quando assintomático.
- D. A perturbação do humor e a mudança o funcionamento são observadas por outras
pessoas.
- E. O episódio não é suficientemente grave ao ponto de causar prejuízo acentuado no
funcionamento social ou profissional para necessitar de hospitalização. Existindo
características psicóticas, por definição, o episódio é maníaco.
- F. O episódio não é atribuído aos efeitos fisiológicos de uma substância (ex: droga de
abuso, medicamento, outro tratamento).

- O prefixo hipo significa abaixo, inferior ou reduzido. Assim, o episódio hipomaníaco


representa um período de alteração de humor que é inferior ao episódio maníaco. As
alterações são menos graves e os prejuízos e impactos sociais vivenciados durante o
período de hipomania são reduzidos.
- Nos transtornos bipolares, a pessoa vivencia períodos de alteração do humor e
períodos de humor basal.

CRITÉRIOS PARA UM TRANSTORNO BIPOLAR TIPO I


SLIDE 11

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