Resumo Transtorno Bipolar

 TRANSTORNO BIPOLAR TIPO I
o A pessoa apresenta exaltação de humor perceptível para quem está

ao redor;
o Principal característica é a presença episódio de mania;
o Histórico familiar exerce maior influencia;
o Episodio de mania pode ter características psicóticas - geralmente
de grandeza;
o Pensamento de morte é diferente de ideação suicida;
- pensamento de morte o sujeito pode não ter ideação, só pensar
em querer morrer.
- a ideação é quando o sujeito tem a idéia de acabar com a própria
vida. é preciso investigar em qual fase ele está de planejamento de
suicídio.
o É comum o diagnóstico mudar de depressão para bipolar;
o Ao apresentar apenas um episodio de mania na vida já é
considerado bipolar 1;
o Não é necessário que a pessoa apresente episodio depressivo para
ser bipolar tipo 1, basta ter episodio maníaco;
o Transtorno bipolar 1 com freqüência começa com depressão, mas
não é obrigatório, pode começar com mania;
o O tratamento para transtorno bipolar 1 é terapia e estabilizadores
de humor;
o Transtorno bipolar 1 é mais difícil de estabilizar, pois não há
garantias que a pessoa não terá mais episódios de mania ou
depressão ao decorrer da vida;
o Na bipolaridade com sintomas psicóticos, a pessoa retoma o seu
funcionamento basal, a pessoa retoma a vida de onde parou;
o As variações de humor para transtorno bipolar 1 são mais intensas
do que para transtorno bipolar 2 - que é mais arrastada com
episodio depressivo;
EPISODIO DE MANIA
 Dura no minimo 1 semana

 Intensidade é maior
 Apresenta caracteristicas psicoticas
EPISODIO DE HIPOMANIA
 Dura no minimo 4 dias

 Intensidade é menor
 Não tem caracteristicas psicoticas
 Notavel a mudança no comportamento
 Analise do estado de humor anterior do sujeito para classificar como
hipomaniaco;
Critérios Diagnósticos para Episódio Maníaco
A. Um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado,

expansivo ou irritável e aumento anormal e persistente da atividade dirigida a
objetivos ou da energia, com duração mínima de uma semana e presente na
maior parte do dia, quase todos os dias (ou qualquer duração, se a hospitalização
se fizer necessária).
B. Durante o período de perturbação do humor e aumento da energia ou

atividade, três (ou mais) dos seguintes sintomas (quatro se o humor é apenas
irritável) estão presentes em grau significativo e representam uma mudança
notável do comportamento habitual:
1. Autoestima inflada ou grandiosidade.

2. Redução da necessidade de sono (exemplo: sente-se descansado com apenas
três horas de sono);
3. Mais loquaz que o habitual ou pressão para continuar falando.
4. Fuga de idéias ou experiência subjetiva de que os pensamentos estão

acelerados.
5. Distrabilidade (exemplo: a atenção é desviada muito facilmente por estímulos

externos insignificantes ou irrelevantes), conforme relatado ou observado.
6. Aumento da atividade dirigida a objetivos (seja socialmente, no trabalho ou

escola, seja sexualmente) ou agitação psicomotora (exemplo: atividade sem
propósito não dirigida a objetivos).
7. Envolvimento excessivo em atividades com elevado potencial para

consequências dolorosas (exemplo: envolvimento em surtos desenfreados de
compras, indiscrições sexuais ou investimentos financeiros insensatos).
C. A perturbação do humor é suficientemente grave aponto de causar prejuízo

acentuado no funcionamento social ou profissional ou para necessitar de
hospitalização a fim de prevenir dano a si mesmo ou a outras pessoas, ou
existem características psicóticas.
D. O episódio não é atribuível a aos efeitos fisiológicos de uma substância

(exemplo: droga de abuso, medicamento, outro tratamento) ou a outra condição
médica.
Nota: Um episódio maníaco completo que surge durante tratamento

antidepressivo (exemplo: medicamento, eletroconvulsoterapia), mas que persiste
em um nível de sinais e sintomas além do efeito fisiológico desse tratamento é
evidência suficiente para um episódio maníaco.
 TRANSTORNO BIPOLAR TIPO II

o Precisa ter 1 episodio de hipomania;
o Não houve jamais episodio de mania. NÃO PODE;
o No transtorno bipolar 2, a pessoa fica mais depressiva;
o O transtorno bipolar 2 é mais difícil de se diagnosticar exatamente
pela presença do humor depressivo alongado;
o Tem propensão a impulsividade;
Critérios Diagnósticos para Episódio Hipomaníaco
A. Um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado,

expansivo ou irritável e aumento anormal e persistente da atividade ou energia
com duração mínima de quatro dias consecutivos e presente na maior parte do
dia, quase todos os dias.
B. Durante o período de perturbação do humor e aumento de energia e atividade,

três (ou mais) dos sintomas do critério B para episódio Maníaco (quatro se o
humor é apenas irritável) persistem, representam uma mudança notável em
relação ao comportamento habitual e estão presentes em grau significativo.
C. O episódio está associado a uma mudança clara no funcionamento que não é

característica do indivíduo quando assintomático.
D. A perturbação do humor e a mudança no funcionamento são observáveis por

outras pessoas.
E. O episódio não é suficientemente grave a ponto de causar prejuízo acentuado

no funcionamento social ou profissional ou para necessitar de hospitalização.
Existindo características psicóticas, por definição, o episódio é maníaco.
F. O episódio não é atribuível a aos efeitos fisiológicos de uma substância

(exemplo: droga de abuso, medicamento, outro tratamento).
Nota: Um episódio hipomaníaco completo que surge durante tratamento

antidepressivo (exemplo: medicamento, eletroconvulsoterapia), mas que persiste
em um nível de sinais e sintomas além do efeito fisiológico desse tratamento, é
evidência suficiente para um diagnóstico de episódio hipomaníaco. Recomenda-
se, porém, cautela para que 1 ou 3 sintomas (principalmente aumento da
irritabilidade, nervosismo ou agitação após uso de antidepressivo) não sejam
considerados suficientes para o diagnóstico de episódio hipomaníaco nem
necessariamente indicativos de uma diátese bipolar.
Nota: Os Critérios A-F representam um episódio hipomaníaco. Esses episódios

são comuns no transtorno bipolar tipo I, embora não necessariamente para o
diagnóstico desse transtorno.
 TRANSTORNO CICLOTIMICO
o Tem sintomas hipomaníacos e depressivos que não
satisfazem/atendem aos critérios de bipolaridade ou depressão
maior;
o Duração para diagnostico;
Adultos
- 2 anos
Crianças e adolescentes
- 1 ano
o O sujeito não fica mais de dois meses sem sintomas de hipomania
e depressão;
o Característica de oscilação do humor;
o É crônico;
o Pode desenvolver transtorno bipolar 1 e 2
Critérios Diagnósticos para Ciclotimia
A. Por pelo menos dois anos (um ano em crianças e adolescentes), presença de
vários períodos com sintomas hipomaníacos que não satisfazem os critérios para
episódio hipomaníaco e vários períodos com sintomas depressivos que não
satisfazem os critérios para episódio depressivo maior.
B. Durante o período antes citado de dois anos (um ano em crianças e

adolescentes), os períodos hipomaníaco e depressivo estiveram presentes por
pelo menos metade do tempo, e o indivíduo não permaneceu sem os sintomas
por mais que dois meses consecutivos.
C. Os critérios para um episódio depressivo maior, maníaco ou hipomaníaco

nunca foram satisfeitos
D. Os sintomas do Critério A não são mais bem explicados por transtorno
esquizoafetivo, esquizofrenia, transtorno esquizofreniforme, transtorno
delirante, outro transtorno do espectro da esquizofrenia e outro transtorno
psicótico especificado ou transtorno espectro da esquizofrenia e outro transtorno
fisiológico não especificado
E. Os sintomas não são atribuíveis aos efeitos fisiológicos de uma substância (p.
ex., droga de abuso, medicamento) ou a outra condição médica (p. ex.,
hipertireoidismo).
F. Os sintomas causam sofrimento ou prejuízo clinicamente significativo no

funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do
indivíduo

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 TRANSTORNO BIPOLAR TIPO I

o A pessoa apresenta exaltação de humor perceptível para quem está

 Dura no minimo 1 semana

 Dura no minimo 4 dias

Critérios Diagnósticos para Episódio Maníaco

A. Um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado,

B. Durante o período de perturbação do humor e aumento da energia ou

1. Autoestima inflada ou grandiosidade.

3. Mais loquaz que o habitual ou pressão para continuar falando.

4. Fuga de idéias ou experiência subjetiva de que os pensamentos estão

5. Distrabilidade (exemplo: a atenção é desviada muito facilmente por estímulos

6. Aumento da atividade dirigida a objetivos (seja socialmente, no trabalho ou

7. Envolvimento excessivo em atividades com elevado potencial para

C. A perturbação do humor é suficientemente grave aponto de causar prejuízo

D. O episódio não é atribuível a aos efeitos fisiológicos de uma substância

Nota: Um episódio maníaco completo que surge durante tratamento

 TRANSTORNO BIPOLAR TIPO II

Critérios Diagnósticos para Episódio Hipomaníaco

A. Um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado,

B. Durante o período de perturbação do humor e aumento de energia e atividade,

C. O episódio está associado a uma mudança clara no funcionamento que não é

D. A perturbação do humor e a mudança no funcionamento são observáveis por

E. O episódio não é suficientemente grave a ponto de causar prejuízo acentuado

F. O episódio não é atribuível a aos efeitos fisiológicos de uma substância

Nota: Um episódio hipomaníaco completo que surge durante tratamento

Nota: Os Critérios A-F representam um episódio hipomaníaco. Esses episódios

Critérios Diagnósticos para Ciclotimia

B. Durante o período antes citado de dois anos (um ano em crianças e

C. Os critérios para um episódio depressivo maior, maníaco ou hipomaníaco

F. Os sintomas causam sofrimento ou prejuízo clinicamente significativo no

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