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Nascimentosilva,+rel 08 156to171
Nascimentosilva,+rel 08 156to171
RESUMO
O objetivo deste relato é descrever a experiência dos discentes do curso de graduação em
Medicina em uma ação extensionista que abordou o malefício do uso tabágico. A ação teve
como público-alvo estudantes de 10 a 15 anos de idade, matriculados em uma escola pública.
Os objetivos foram: compartilhar conhecimento científico sobre os malefícios do uso tabágico
e sensibilizar os estudantes acerca dos danos desse hábito. No planejamento da ação, adotou-
se o Arco de Maguerez, um método para conhecer a realidade dos estudantes para os quais a
atividade foi preparada, além de Teatro Invisível, quizes e rodas de conversa, com intuito de
abordar de forma efetiva a temática. A ação teve duração de cerca de 90 minutos e foi
executada em cinco classes da escola. Observou-se que, apesar de grande parte dos estudantes
ter relatado contato prévio com o tabaco, poucos sabiam os impactos negativos acarretados
por esse hábito. Os estudantes demonstraram surpresa ao ouvir sobre os prejuízos oriundos do
uso do tabaco para a saúde e puderam sanar dúvidas com os discentes que conduziram a ação,
a qual, acredita-se, tenha colaborado para promoção de saúde.
Palavras-chave: Saúde. Escola. Criança. Tabaco. Extensão universitária.
ABSTRACT
The purpose of this experience report is to describe the experience of undergraduate medical
students in an extension action, which addressed the harmful effects of smoking. The action
was aimed at students from 10 to 15 years old, enrolled in a public school. The objectives
were: to share scientific knowledge about the harms of smoking; and sensitize students about
the damage of said habit. When planning the act, the “Arco de Maguerez” was adopted, a
method to get to know the reality of the students for whom the activity was prepared, and
Invisible Theater, quizzes and conversation circles, in order to effectively address the theme.
The action lasted nearly 90 minutes and was performed in five of the school’s classes. It was
observed that, even though a large number of students reported previous contact with tobacco,
few knew the negative impacts caused by the habit. The students were surprised to hear about
the damage caused by tobacco use and were able to resolve doubts with the students who led
the action. It is believed that the action contributed to health promotion.
Keywords: Health. School. Child. Tobacco. University extension.
1
Graduando em Medicina na Universidade Federal de Uberlândia, Minas Gerais, Brasil
([email protected]).
2
Graduanda em Medicina na Universidade Federal de Uberlândia, Minas Gerais, Brasil ([email protected]).
3
Graduanda em Medicina na Universidade Federal de Uberlândia, Minas Gerais, Brasil
([email protected]).
4
Doutora em Ciências pela Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, Brasil; professora
adjunta da Universidade Federal de Uberlândia, Minas Gerais, Brasil ([email protected]).
Em Extensão, Uberlândia, v. 19, n. 1, p. 156-171, jan.-jun. 2020. 156
INTRODUÇÃO
Dentre as drogas mais requisitadas pelos jovens, o tabaco torna-se um alvo muito comum,
uma vez que é uma droga lícita e de fácil acesso (IBGE, 2013). Segundo dados da Pesquisa
Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE), quase 30% dos adolescentes brasileiros com idade
entre 13 a 15 anos experimentam cigarro antes dos 12 anos (IBGE, 2013). Sabe-se que, por
ser um ambiente em que a criança/adolescente passa boa parte do dia, a escola pode ser um
local em que novos hábitos, inclusive aqueles viciosos, passam a ser reproduzidos e, algumas
vezes, ganham novos adeptos (FIGUEIREDO et al ., 2016).
Foi esse o cenário definido para a realização de uma atividade extensionista objetivando a
promoção de vida saudável. Desenvolvida por discentes de um curso de Medicina de uma
universidade pública, a ação foi executada em uma escola estadual, visando demonstrar,
segundo a literatura científica, os malefícios do consumo do tabaco e sensibilizar os alunos do
ensino fundamental acerca dos danos desse hábito.
METODOLOGIA
A tarefa de planejar e executar uma ação de extensão fez parte de uma atividade de ensino que
integra os componentes Saúde Coletiva III e Método III. A classe com 64 graduandos foi
dividida em doze grupos de cinco ou seis discentes para a realização de ações em escolas
públicas no município. A partir dessa divisão, dois grupos (total de 10 discentes), organizados
em duplas, responsabilizaram-se pela realização da ação em uma escola pública no município
Uberlândia, Minas Gerais. A escola está localizada na zona urbana5, oferece turmas de 1º ao
9º ano e possui saneamento básico, infraestrutura com biblioteca, cozinha, quadra de esportes
e laboratórios de informática e ciências.
Tal método consiste na aplicação prática da educação problematizadora de Paulo Freire, cuja
pedagogia surge em contraposição à transferência passiva e unidirecional de conhecimento, a
fim de combater a verticalização e a opressão presente na relação tradicional educador-
educando (FREIRE, 2013).
5
A escola situa-se no bairro São Jorge, uma região periférica ao sul da cidade de Uberlândia, construído sem
planejamento urbano adequado, mas que se desenvolveu principalmente em virtude da realização de construções
em lotes cujos preços eram acessíveis à população de baixa renda. O bairro foi regularizado pela prefeitura em
1996, quando foram implementados serviços básicos (como saneamento, luz e pavimentação). A região possui
um centro comercial e a segurança é reforçada pelo Grupo Especializado de Policiamento em Áreas de Risco
(GEPAR), o qual foi instituído devido à alta criminalidade do bairro, segundo informações concedidas na
reunião com a direção e agente de saúde da escola.
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discentes conheceram a estrutura da escola, presenciando o mesmo ambiente que as crianças
durante o recreio. Ainda nessa visita, o diretor expôs vários problemas enfrentados pela escola
como automutilação e bullying. No entanto, foi colocada como mais urgente e necessária a
temática relacionada ao uso do cigarro.
Nesse momento, o grupo optou pela utilização da técnica Teatro Invisível. Essa técnica,
desenvolvida por Augusto Boal (1998), caracteriza-se por uma cena na qual o público não
sabe que está participando de uma peça, apenas os atores sabem que se trata de uma
encenação, sendo possível, ao final, estabelecer reflexões e questionamentos sobre o tema
representado na cena. A técnica foi considerada como uma das atividades da ação a ser
proposta no intuito de realizar atividades que chamassem a atenção das crianças.
O grupo considerou que deveria lançar mão de técnicas pedagógicas, as quais constituem um
instrumento ímpar de motivação dos participantes (ANTUNES, 1998), aqui denominados
crianças. Nesse contexto, definiu-se que seria elaborado um Quiz com perguntas curtas para
ocorrer após o Teatro Invisível. A atividade seria encerrada com uma Roda de Conversa, que
viabilizaria encontros dialógicos, com possibilidades de produção e ressignificação de sentido
– saberes – sobre as experiências dos participantes (SAMPAIO et al., 2014).
2º: Teatro Chamar a atenção das crianças e Impactar a criança acerca dos
Invisível (8) promover a reflexão acerca das prejuízos do tabaco para a
consequências negativas do uso saúde.
tabágico. Foi encenada a simulação de
sintomas comuns a síndromes
respiratórias muito frequentes entre
aqueles que usam constantemente o
cigarro. O ator foi um discente do
curso de Medicina.
Com a aprovação da proposta inicial, a equipe se dedicou a conhecer ainda mais o assunto
tabaco e seus malefícios para a saúde, como asma e enfisema (KUMAR et al., 2013). A busca
bibliográfica, realizada principalmente na Base de Dados Scientific Electronic Library Online
(Scielo), foi direcionada aos tipos de cigarro mais utilizados pelos adolescentes e aos
prejuízos decorrentes desse consumo, de forma que o grupo pudesse obter embasamento
científico atualizado, a fim de enriquecer o diálogo provável durante ação e de elaborar
hipóteses de solução para a problemática.
Encontrou-se que os principais tipos de cigarro utilizados pelos jovens são cigarro branco,
cigarro de palha e narguilé (Tabela 1).
O cigarro branco e o de palha são feitos a partir de folhas de tabaco de corte fino enroladas em
diferentes materiais, enquanto o narguilé é um cachimbo de origem oriental que funciona à
base de água (utilizada como filtro) e da queima de tabaco aromatizado. Entretanto, a falta de
um filtro de papel como o do cigarro regular amplia a inalação de substâncias tóxicas, o que
A partir desses dados, foram elaboradas 9 perguntas para o Quiz: 1. Você tem acesso ao
cigarro? 2. Você já comprou cigarro? 3. Na sua casa alguém fuma? 4. Algum dos seus amigos
fuma? 5. Você fica perto de pessoas que estão fumando? 6. Você já fumou narguilé? 7. Você
já fumou palheiro? 8. Você já aceitou cigarro de alguém? 9. Você já ofereceu cigarro pra
alguém?
Cada dupla responsável pela condução da ação, naquela sala, faria uma pergunta por vez,
enquanto cada criança permaneceria em sua carteira e anotaria, em um papel, suas respostas e
os pontos correspondentes. Cada resposta afirmativa corresponderia a 1 ponto, exceto as
questões 6 e 7, para as quais cada resposta afirmativa contabilizaria, respectivamente, 5 e 3
pontos. Os escores diferenciais para narguilé (5 pontos) e palheiro (3 pontos) foram definidos,
considerando-se que uma sessão de narguilé corresponde à fumaça de 100 cigarros brancos e
que um cigarro de palha corresponde a 10 cigarros brancos (MALTA, 2018). Para o cálculo
do escore não seria considerada a frequência dos hábitos de cada aluno, pois, devido a curta
duração da ação, seria inviável realizar esse levantamento e converter cada dado em
pontuação individualmente. Entretanto, ao final do Quiz, os discentes explicariam às crianças
que a frequência de tais hábitos mantém relação direta com os danos causados à saúde.
Ao final do Quiz, cada aluno faria seu somatório, que corresponderia a 1 dentre 3 intervalos
possíveis: de 0 a 5, de 6 a 10 ou de 11 a 15 pontos. Aos alunos com pontuação correspondente
ao primeiro intervalo, foi relacionada à imagem de um pulmão saudável (Figura 1-A); ao
segundo, a imagem de um pulmão intermediariamente afetado (Figura 1-B); ao terceiro, a
imagem de um pulmão extremamente patológico (Figura 1-C). Assim, foi possível estabelecer
uma analogia entre o nível de envolvimento com o cigarro, evidenciado pela pontuação obtida
e o estado de saúde do pulmão.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
A ação foi desenvolvida em novembro de 2019 e os alunos da escola, que são denominados
por crianças nesse texto, estavam matriculados no período vespertino. Ao todo, participaram
três turmas do 5º ano e duas turmas de 6º ano, simultaneamente. Em média, havia 25 crianças,
com idade entre 10 e 15 anos, em cada turma.
Considerando que toda a ação foi estruturada a partir do Arco de Maguerez (BORDENAVE;
PEREIRA, 2005; COLOMBO, 2007), a primeira etapa foi observar a realidade daqueles que
participaram da ação. Assim, na primeira visita à escola, para a etapa de observação da
realidade, o diretor da escola compartilhou algumas demandas sobre as quais a intervenção
poderia ser desenvolvida. Dentre elas, foram citadas: a evasão escolar, a alimentação pouco
saudável dos jovens, a falta de perspectiva de vida por parte das crianças e adolescentes
matriculados na escola e o uso precoce de cigarro. Ainda segundo relato do diretor,
recentemente alguns alunos teriam sido vistos fumando no banheiro da escola. Assim, a
demanda mais urgente do momento, conforme enfatizado pela própria direção, era o uso de
tabaco e seus derivados entre as crianças e os adolescentes, principalmente o cigarro,
problema definido para essa ação.
No dia da ação, para iniciá-la, foi realizada uma atividade quebra-gelo, na qual as crianças
preencheram papéis com seus nomes, idades, profissão almejada e animal preferido. Foi
solicitado que as crianças guardassem seus papéis para que, em um segundo momento, fosse
realizada a marcação das respostas do Quiz.
Segundo os discentes, relatores desse texto, essa iniciativa, que se deu por meio do simples
uso dos papéis, auxiliou no estreitamento da comunicação entre eles e as crianças da escola, à
medida que ambos os lados foram identificando interesses em comum. Assim, entendeu-se
que a atividade quebra-gelo foi muito bem recebida pelas crianças. A partir desse momento,
elas se mostraram mais confortáveis em relação à presença dos realizadores da ação, de forma
que se sentiram mais à vontade para compartilhar suas experiências abertamente no decorrer
das atividades. Com isso, os discentes relataram ter compreensão do papel do estabelecimento
de canal de comunicação, bem como do acolhimento, especialmente quando se trata de uma
ação voltada para a temática atenção em saúde.
Teatro Invisível
O Teatro Invisível, elaborado pelo dramaturgo brasileiro Augusto Boal, é uma das
modalidades do Teatro do Oprimido, criado durante a década de setenta, em um contexto de
repressão e censura instaurado pela ditadura militar no país (BOAL, 1998). Baseia-se no
preparo de uma cena em que apenas os atores sabem a respeito da encenação, uma vez que o
público acredita tratar-se de uma cena da realidade (BOAL, 1998). Tal atuação objetiva
instigar nos espectadores um questionamento acerca dos costumes que foram naturalizados
socialmente, de modo que haja a geração de debates relacionados ao tema abordado (BOAL,
1998; BALESTRERI, 2013).
Nesse contexto, logo após a dinâmica quebra-gelo, para introduzir a temática do tabagismo de
forma que chamasse a atenção das crianças, utilizou-se a técnica do Teatro Invisível, em que
um dos atores encenou um indivíduo com problemas respiratórios (como tosse contínua e
falta de ar). A fim de deixar a cena mais convincente e de obter toda a atenção da plateia, um
segundo ator, também discente, se mostrou surpreso e preocupado com o quadro de
dificuldade para respirar do colega e saiu às pressas da sala em busca de ajuda. Em pouco
mais de um minuto, retornou para a sala, acompanhado de um professor da escola, e logo a
dupla explicou que se tratava apenas de um teatro. Em seguida, às crianças foi explicado que
todo aquele sofrimento encenado na sala era muito comum entre pessoas que tinham o hábito
de fumar. Essa atividade ajudou a introduzir a temática do malefício do tabaco de forma
interessante e atrativa, segundo os discentes. Em seguida, a temática foi apresentada aos
alunos, com a explicação da magnitude dos malefícios do tabaco, a importância da discussão
acerca desse tema.
Quiz
Apesar da instrução fornecida às crianças pelos discentes do projeto sobre o sigilo das
respostas (para evitar a exposição tanto do indivíduo quanto dos colegas), grande parte da
turma acabou compartilhando as respostas acerca do envolvimento com o cigarro. Observou-
se que muitas crianças expuseram livremente os próprios hábitos tabagistas, revelando a
naturalidade do assunto para esses escolares, naquele contexto socioambiental.
Os discentes, com base nos conhecimentos científicos e a partir das falas ao longo da Roda de
Conversa, finalizaram a atividade, ressaltando os prejuízos que o hábito de fumar traz para a
saúde e enfatizando como isso afeta, negativamente, atividades como jogar bola, correr e, até,
atividades simples como tomar banho (KUMAR et al., 2013). A informação de que o ser
humano perde anos de vida se tiver doenças respiratórias crônicas e o tabagismo é o principal
fator de risco (LEAL et al., 2017) foi escolhida para finalizar a atividade.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Percebeu-se que, por intermédio das atividades que partilharam conhecimento científico em
linguagem acessível e promoveram a construção colaborativa de conhecimento, houve grande
adesão das crianças. Ao abordar asma e enfisema, ao mostrar imagens comparativas de
pulmão saudável e de pulmão extremamente patológico e ao encenar um indivíduo com
dificuldade para respirar, foi possível aprimorar a habilidade de comunicação em situações de
compartilhamento de informações importantes para a saúde, tanto por parte da criança quanto
do discente, que, ao ensinar, também aprende.
Contudo, diante do desafio de ensinar e daquela realidade social tão complexa, e tão comum,
seria interessante o desenvolvimento de uma ação contínua (com mais dias de atividades) e
ampla (envolvendo não apenas os alunos, mas também pais, professores e comunidade).
Apesar de ter sido realizada em um único encontro, pode-se concluir que a ação relatada, além
de, provavelmente, ter colaborado para promoção de saúde nessa escola, proporcionou o
enriquecimento da formação dos discentes envolvidos na execução da ação por meio da
expansão do universo de aprendizagem para além do espaço acadêmico.
AGRADECIMENTOS
BOAL, A. Jogos para atores e não atores. Rio de Janeiro: Civilização Brasileira, 1998.
KUMAR, V.; ABBAS, A. K.; ASTER, J. C. Robbins patologia básica. 9. ed. Rio de Janeiro:
Elsevier, 2013.