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TABAGISMO
TABAGISMO
Tabagismo
Carcinogênico e Teratogênico
Tabagismo- INCA/MS/2020
Fator de Risco
CÂNCER DE PULMÃO
528 Mortes/dia
Dependência ► Nicotina
FORMAS DE USO DO TABACO
PRINCIPAIS CONSTITUINTES DA FUMANÇA
DO TABACO
Constituinte Concentração/Cigarro
FASE GASOSA
Mónoxido de Carbono 17 mg
Amônia 60 g
Acroleína 70 g
Acetaldeído 800 g
Dimetilnitrosamina 13 ng
Acetonitrila 123 g
Ácido Cianídrico 110 g
PRINCIPAIS CONSTITUINTES DA FUMANÇA DO
TABACO
Constituinte Concentração/Cigarro
FASE PARTICULADA
Nicotina 1,5 mg
Fenol 85 g
Cresóis (3 Compostos) 70 g
Benzopireno 20 ng
Benzoantraceno 40 ng
Nitrosonornicotina 250 ng
Nitrosoanatabina 1,5 g
Cádmio 0,1 g
EXPOSIÇÃO AGUDA
➢Sensação de Prazer
➢ Redução da Ansiedade
➢ ↑ Da Vigilância
➢ ↓ Da Fome
➢ ↓Tônus muscular
➢ ↑ Rendimento de Trabalho
➢ ↑ PA , FC, Vasoconstrição
TABAGISMO
Dependência
Nicotina ➔ Reforço +
Receptores nicotínicos
Dopamina
β-Endorfinas
Serotonina
▼IMAO A E B (▲dopamina)
TABAGISMO
Tolerância
Efeitos Psicoativos
Frequência Cardíaca
EXPOSIÇÃO INVOLUNTÁRIA
“Fumante Passivo”
✓ Corrente Secundária
✓ 5 x + CO
✓ 3 x + Nicotina
✓ 4 x + Benzopireno
✓ 46 x + Amônia
Acroleína
EXPOSIÇÃO INVOLUNTÁRIA
Formaldeído
Nitrosaminas
DISTRIBUIÇÃO
cérebro = 20 s (pulmonar)
[cérebro] > [sangue venoso] (10 vezes)
%pp = 5 Vd = 96 - 249 l/kg
Cruza barreira placentária
TOXICOCINÉTICA DA NICOTINA
BIOTRANSFORMAÇÃO
EXCREÇÃO
➢ NNK2 – 4-(metilnitrosamina)-1-(3-
piridil)-1-butanona
➢ NNN – N’-nitrosonornicotina
➢ NAB – N’-nitrosoanabasina
➢ NAT – N’-nitrosoanabatina
Propriedade Angiogênica da Nicotina
❖ ↓ Desempenho Sexual
❖ ↑ Pressão Arterial
❑ ▼oxigênio ▲COHb
▲resistência vascular coronariana
▼ ÓXIDO NÍTRICO
▼PROSTACICLINAS
Oxigenação do Miocárdio
LDH, HDL
Infarto
Cardiopatias
Bronquite Crônica / Enfisema
❑ Aldeídos , Cetonas, Tiocianato e Alcoóis
• Ácidos Diversos
• Amônia
▪ ↑Secreção de MUCO
▪ Modificação da Função Ciliar
Bronquite Crônica / Enfisema
▪ ↑ Macrófagos Alveolares
Aprisionamento de Ar Alveolar
❑ N-alquil-aminofenóis PROMOTORES
❑ N-alquil-carbazóis
Laringe
Boca
Esôfago
SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA
➢ Sonolência / Insônia
➢ Irritabilidade
➢ Ganho de Peso
➢ ↓ PA ↓ Freqüência Cardíaca
➢ ↑ Fluxo Periférico
Nicotina
❑ Ativam os receptores de
melanocortina no SNC
❑ Inibição do Apetite
◼ Cianeto/Ac. Cianídrico/Tiocianato
Valores de referência:
1,0 a 4,0 mg/l em não fumantes
4,0 a 17,0 mg/l em fumantes
Nicotina
◼ Efeitos simpatomiméticos no feto
Vasoconstrição ( resistência vascular)
liberação de adrenalina por supra-renais
batimentos cardíacos (5X)
◼ apetite da mãe
◼ Má absorção dos nutrientes
maternos
◼ fluxo sanguíneo
◼ Calcificação da placenta
◼ Subnutrição