PB e Comportamentos Suicidas
PB e Comportamentos Suicidas
DESENVOLVIMENTO
S6 www.medicinainterna.org.mx
Miranda-Scippa A. Transtorno bipolar e suicídio
(recorrências). Sabe-se também que os riscos de Dentre os protocolos de tratamento do TB, o Ca-
comportamento suicida e de perdas funcionais são nadian Network for Mood and Anxiety Treatments
maiores nos indivíduos não tratados, comparados (CANMAT, 2018) contém informações baseadas
àqueles em tratamento adequado e contínuo. Em em evidências científicas para guiar o tratamento
relação aos chamados “estabilizadores de humor”, dos episódios agudos e a manutenção, levando
o lítio é o fármaco que reúne o maior número de em consideração não apenas a eficácia, mas
evidências na prevenção ao comportamento sui- também a tolerabilidade de cada substância na
cida, e a quetiapina é o único antipsicótico atípico escolha do plano terapêutico. Dessa forma, as
que se encontra em primeira linha de tratamento indicações dos medicamentos são colocadas
nas várias diretrizes de tratamento existentes, de forma hierárquica e distribuídas em níveis de
tanto nas fases agudas de mania/ hipomania e de evidências: primeira linha, segunda linha, não
depressão quanto na prevenção de todas elas4,5. recomendado ou sem dados4 (Quadros 1 e 2).
Quadro 1. Tratamento de primeira linha da mania e da depressão (Adaptado de: CANMAT, 2018).
Monoterapia Combinação
MANIA MANIA
Quetiapina Associada a Li/ DVP
Aripiprazol Associada a Li/ DVP
Risperidona Associada a Li/ DVP
Paliperidona (> 6 mg) Sem dados
Divalproato Associado à: aripiprazol, quetiapina ou risperidona
Lítio Associado à: aripiprazol, quetiapina ou risperidona
DEPRESSÃO DEPRESSÃO
Quetiapina *
Lurasidona Associada a Li/DV P
Lamotrigina Associada a outro
Lítio Associado à lurasidona
S7
Medicina Interna de México 2020 Suplemento 1;36
S8 http://doi.org/10.24245/mim.v36id.3776