Saude Coletiva Cap11
Saude Coletiva Cap11
Aspectos Epidemiológicos do
Tabagismo
TABAGISMO
O
tabagismo é uma doença crônica que surge devido à depen-
dência da nicotina, estando, portanto, inserido, desde 1997, na
Classificação Internacional de Doenças (CID10) da Organi-
zação Mundial de Saúde (OMS), classificada no grupo de transtornos
mentais e de comportamento decorrentes do uso de substâncias psico-
ativas. Diversas pesquisas científicas constataram que 56 doenças dife-
rentes estão relacionadas ao consumo de cigarro, reforçando o fato do
tabagismo ser considerado pela OMS, um dos mais graves problemas de
saúde pública no mundo (ROSEMBERG, 2004).
O tabaco contém aproximadamente 4.720 substâncias químicas,
destas, 43 substâncias provocam câncer, chamadas carcinogênicas, e
alteram o núcleo das células. A nicotina é uma droga que apresenta
alto poder de modificar a biologia e a fisiologia do cérebro, sendo
fortemente indutora de dependência. Outra substância altamente
cancerígena é o alcatrão. Com todos esses dados, é fácil concluir que
o hábito de fumar pode trazer conseqüências devastadoras para o
organismo humano (BRASIL, 2003).
O alcatrão irrita os órgãos respiratórios, favorecendo a ocorrên-
cia de doenças como bronquite e enfisema pulmonar; o monóxido
de carbono penetra no sangue e dificulta o transporte e a distribui-
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ção de oxigênio para as células do organismo, diminuindo a resis-
tência física, além de prejudicar a atividade mental. O benzopiremo,
outra substância encontrada no tabaco, é uma substância canceríge-
na (CAVALCANTE, 2002).
Alguns efeitos sobre o uso contínuo do tabaco:
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O tabagismo, diabetes, hipertensão arterial e dislipidemia são
fatores de risco para as doenças cardiovasculares, responsáveis por
cerca de 30% das mortes no mundo, o impacto na qualidade de vida
é um aspecto muito relevante (CAVALCANTE, 2002).
Dados do Ministério da Saúde apontam que no Brasil, cerca de
63% dos homens e 33% das mulheres adultas fumam cigarro, dentre
estes, os com menores condições socioeconômicas e níveis educa-
cionais fumam mais. O cigarro brasileiro tem o preço muito baixo,
sendo o sexto mais barato do mundo em comparação com países
desenvolvidos e em desenvolvimento, tornando-o um produto de
acesso físico simples, facilitando a iniciação entre crianças e adoles-
centes (BRASIL, 2003).
Estimativas da OMS indicam que um terço da população mun-
dial adulta, isto é, um bilhão e 200 milhões de pessoas, entre as quais
200 milhões são mulheres, seja fumante. Salienta ainda que anual-
mente os produtos derivados do tabaco são responsáveis pela morte
de 4,9 milhões de pessoas em todo o mundo por ano, o que corres-
ponde a mais de 10 mil mortes por dia, sendo 50% nos países em
desenvolvimento (BRASIL, 2003).
No Brasil, o tabagismo é responsável por aproximadamente 45%
das mortes nos homens com menos de 65 anos, por mais de 20% de
todos os óbitos por doença coronariana nos homens com idade maior
que 65 anos e por 40% dos óbitos por doença coronariana em mulheres
com mais de 65 anos de idade. Além disso, homens fumantes entre 45
e 54 anos de idade têm quase três vezes mais probabilidade de morrer
de infarto do miocárdio do que os não-fumantes da mesma faixa etária
(BRASIL, 2003).
Não havendo uma mudança de curso da exposição mundial ao
tabagismo, a Organização Mundial de Saúde estima que o número
de fumantes passará do ano 2000 a 2030 de 1,2 bilhões para 1,6 bi-
lhões e que o número de mortes anuais atribuíveis ao tabagismo au-
mentará de 4,9 milhões para 10 milhões, sendo que 70% ocorrerão
nos países menos desenvolvidos (MORAES, 2006).
A morbidade e a mortalidade onde o tabaco está relacionado ten-
derá a aumentar significativamente nas próximas décadas, pela maior
prevalência do hábito e pelas políticas mais agressivas das empresas do
tabaco. Esta projeção impõe a implementação urgente de efetiva políti-
ca anti-tabagista (ROSEMBERG, 2004).
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ATIVIDADE FÍSICA E TABAGISMO
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ansiedade ou outras alterações orgânicas no processo de cessação do
tabaco (NAHAS, 2001).
Segundo Nahas (2001), o avanço conceitual e metodológico re-
cente, bastante difundido em artigos científicos sobre os procedi-
mentos relacionados à mudança de hábitos nocivos à saúde, difunde
a idéia de que a mudança de comportamento é um processo dinâmi-
co, além de uma simples atitude do indivíduo de estar ou não pronto
para a mudança. Trata-se do “modelo de estágios de mudança” que
foram descritos por Prochaska & Clemente (1983), esse modelo des-
creve o processo de mudança de comportamento, aplicável à muitas
condições de risco à saúde. Pode ser aplicado para análise do nível
de envolvimento ou adoção do hábito de realizar atividade física re-
gular de pessoas ou populações.
Estágios de mudança de comportamento:
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cessos imediatos e reduzir riscos de conseqüências adversas,
como lesões e agravos do sistema locomotor.
• Manutenção: para evitar o retorno aos antigos comportamen-
tos não saudáveis, os profissionais de saúde devem adotar, du-
rante o acompanhamento da prática da atividade física, ações
preventivas diferenciadas. O indivíduo deve sentir-se dono das
próprias decisões relacionadas à saúde e a realização do progra-
ma de atividade física proposto. Este deve estar preparado para
reconhecer e auto-gerenciar as mudanças conseguidas com a
progressão do programa de atividade física, além de controlar
pequenas situações do ambiente familiar e do trabalho, relacio-
nado ao comportamento de risco. Os programas de intervenção
de controle de hábitos e comportamentos também devem esti-
mular a capacidade de decisão do indivíduo, definindo limites
flexíveis que permitam alterações não comprometedoras das
metas e objetivos iniciais.
BIBLIOGRAFIA
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