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O Papel Do Enfermeiro Atuando No Programa Nacional de Controle Do Tabagismo
O Papel Do Enfermeiro Atuando No Programa Nacional de Controle Do Tabagismo
DE CONTROLE DO TABAGISMO
1
Enfermeira graduada pela UNIFADRA – Faculdades de Dracena
Pós-graduanda em Gestão em Saúde pela Universidade Estadual do Mato Grosso do Sul –
UEMS. [email protected]
O PAPEL DO ENFERMEIRO ATUANDO NO PROGRAMA NACIONAL DE
CONTROLE DO TABAGISMO.
RESUMO
1
Enfermeira graduada pela UNIFADRA – Faculdades de Dracena
Pós-graduanda em Gestão em Saúde pela UEMS – Universidade Estadual do Mato Grosso do
Sul.
INTRODUÇÃO
O hábito de fumar tabaco é muito antigo e difundido hoje pelo mundo todo,
exercendo diferentes funções culturais e econômicas. Tal hábito se desenvolveu na Europa a
partir do contato com os habitantes das Américas, que já utilizavam a folha de tabaco para
fumar ou aspirar. No século XVII, a difusão do hábito de fumar, sobretudo na Europa,
fomentou o valor monetário do tabaco no comércio internacional na mesma proporção que o
seu cultivo (SPINK; LISBOA; RIBEIRO, 2009; GIRON; SOUZA; FULCO, 2010)
No início do século XVII, foi criado, na Espanha, o
precursor do cigarro a partir de rolos de tabaco envoltos em
papel. Entretanto, somente em torno de 1840 foi inventado, na
França, o cigarro, cuja produção em série facilitou a difusão e
comercialização, atingindo consumidores de todas as classes
sociais. Em pouco tempo o cigarro dominou o mercado
tabagístico, passando a ser consumido em todos os continentes
(SPINK; LISBOA; RIBEIRO, 2009).
PROGRAMA
Apesar de ser um hábito enraizado em tradições culturais e históricas distintas e ser
um produto cuja comercialização movimenta grandes dividendos, recentemente o tabagismo
começou a ser considerado como problema de Saúde Pública, e sua prática enfaticamente
desaconselhada e restringida, sendo considerado pela Organização Mundial de Saúde (OMS)
como a principal causa de morte evitável. (SPINK; LISBOA; RIBEIRO, 2009; BARBOSA;
MACHADO, 2015).
Em 1989, o Instituto Nacional do Câncer (INCA), em parceria com as secretarias de
saúde estaduais e municipais e de vários setores da sociedade civil, instituiu o Programa
Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT). O PNCT tem como proposta diminuir o início
do hábito de fumar entre jovens e os riscos do tabagismo passivo, além de ampliar o
abandono do mesmo (LUCCHESE, 2013).
A prevalência do tabagismo tem diminuído ao longo das últimas duas décadas no
Brasil, em grande parte como uma resposta às políticas governamentais implementadas para
reduzir o uso do tabaco, que já refletem na redução das mortes por doenças crônicas não
transmissíveis, como o câncer de pulmão (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2014).
Mesmo assim o uso do tabaco continua sendo um peso no orçamento da saúde
publica no Brasil. Infelizmente, o tabagismo e sua iniciação continuam sendo incentivados,
pois a indústria do tabaco encontra formas de contornar algumas dessas políticas e segue
promovendo o seu produto mortal. Embora o Brasil tenha conseguido resultados muito
significativos no controle do tabagismo, existem ainda questões em que precisa avançar,
como a regulamentação da proibição total do ato de fumar em ambientes fechados e da
exibição de produtos de tabaco nos pontos de venda, bem como a efetiva proibição do uso de
aditivos que visam tornar os cigarros mais atrativos (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2014).
Desde 1985, o Brasil vem desenvolvendo intervenções para o controle do
Tabagismo. O Programa Nacional de Controle do Tabagismo tem como alicerce e marco
fundamental a legislação que entrou em vigor em 1996 para restringir o uso do tabaco em
locais públicos e impedir a veiculação de campanhas nos meios de comunicação (IGLESIAS;
et al, 2008)
Em 1995, devido à extensão do território brasileiro, o Instituto Nacional do
Câncer (INCA) descentralizou o Programa Nacional para o Controle do Tabaco para os
Estados e, posteriormente, para os municípios (BARBOSA; MACHADO, 2015; IGLESIAS;
et al, 2008).
Ações de promoção da saúde devem considerar os determinantes sociais da
saúde e de que maneira estes causam impacto na qualidade de vida da população. Os
determinantes sociais são fatores sociais, econômicos, culturais, étnico-raciais, psicológicos,
comportamentais e ambientais que influenciam o processo saúde-doença (IGLESIAS; et al,
2008).
Frente aos dados alarmantes apresentados, entende-se que o tabaco, pelo seu alto
índice de consumo em todo o mundo, se constitui em um sério problema de saúde pública que
deve ser observado pelos órgãos públicos e responsáveis (BARBOSA; MACHADO, 2015).
Este programa foi criado com o intuito de promover e recuperar a saúde; prevenir as
doenças; incentivar o não fumar e a diminuição do consumo de tabaco, como também orientar
quanto às consequências e malefícios que o mesmo traz para a saúde do fumante e de quem
convive com ele (BARBOSA; MACHADO, 2015).
ENFERMAGEM
A enfermagem deve se basear nos princípios da articulação interinstitucional, da
interdisciplinaridade, da instrumentalidade de ações de capacitação e mobilização para a
construção de práticas da transversalidade do compromisso com a promoção à saúde, nos
inúmeros espaços de atuação (GIRON; SOUZA; FULCO, 2010).
Embora a normatização do exercício da profissão seja regulamentada pelo Conselho
Federal de Enfermagem, encontramos no cotidiano dos profissionais, alicerces de sustentação
da configuração das atividades laborais da profissão e em seus anseios a construção dos
fundamentos científicos para sua atuação (SENA; et al, 2006).
Integrando a equipe multidisciplinar da área de saúde e coordenando a equipe de
enfermagem, o enfermeiro possui atribuições privativas à sua qualificação, dentre as quais
destacamos: a realização da consulta de enfermagem, a prescrição de enfermagem, a
prestação de cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida, a
realização de cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam
conhecimentos de bases científicas e capacidade de tomar decisões diretas.
O objetivo deste estudo foi realizar uma busca na literatura produzida entre 2005 a
2015, que respondessem a seguinte questão norteadora: Qual tem sido o papel do enfermeiro
atuando no PNCT?
METODOLOGIA
RESULTADOS
A construção
Analisa aspectos
do tabagismo
do processo de
como problema Saúde
construção do
de Saúde Pública.
tabagismo como
Pública: uma SPINK, M. J. P; Tabagismo. Comunicação
problema de
confluência LISBOA, M. S; 2009 Convenção- Saúde
Saúde Pública no
entre interesses RIBEIRO, F. R. G quadro para Educação
contexto de
políticos e controle do
formulação de
processos de tabaco.
políticas sanitárias
legitimação
transnacionais.
científica
Fatores
socioeconômico Pessoal de Analisa os fatores
s e culturais saúde. Hábito associados ao
associados à de fumar. tabagismo em
prevalência de Prevalência. Revista trabalhadores da
BARBOSA, L. F. M; 2015
tabagismo entre Saúde pública. Brasileira de saúde vinculados
MACHADO, C. J.
trabalhadores Epidemiologia Epidemiologia ao Sistema Único
do Sistema . Saúde do de Saúde.
Único de Saúde trabalhador
em Belo
Horizonte
Discute a atuacao
do enfermeiro na
prevencao do
tabagismo na
adolescencia, com
enfase no cuidado
Prevenção do Adolescencia; de educar um
tabagismo na GIRON, M. P. N; Tabagismo; Revista sujeito capaz de
adolescência: SOUZA, D. P; 2010 Enfermagem Mineira intervir de forma
um desafio para FULCO, A. P. L. em Saude Enfermagem construtiva/reflexi
a enfermagem Publica va no processo de
construção de sua
identidade, num
contexto
histórico-cultural
de relações
sociais
Descreve uma
experiência para
sistematizar e
construir um
protocolo que
subsidie o
atendimento
Interrupção do realizado no
Cuidados de
uso do tabaco: a Hospital
Enfermagem;
consulta de SENA, C. A; Universitário-
Tabagismo;
enfermagem GOMES, E; Revista UFJF com
Enfermagem;
como estratégia CABRAL, M. I. A, 2006 Mineira clientela
Abandono do
para promoção CENTELLAS, S; Enfermagem referendada pelo
Uso de
da saúde FONSECA , L. N. SUS em uso
Tabaco;
baseada em passivo/ativo de
Tabaco
protocolo tabaco que
procura a
Consulta de
Enfermagem para
tratamento
terapêutico.
Relata a
experiência de
uma acadêmica de
Programa de enfermagem no
prevenção e Enfermagem; mês de julho de
tratamento do Tabagismo; Cogitare 2006, em um
MACHADO, V. C;
tabagismo: uma 2007 Promoção da Enfermagem Programa de
ALERICO, M. I;
vivência saúde; Prevenção e
SENA, J.
acadêmica de Prevenção de Combate ao
enfermagem doenças Tabagismo da
Secretaria
Municipal de
Saúde.
Analisa a criação,
implementação e
resultados do
Programa
Nacional
de Combate ao
Fumo, concebido
em 1988 pelo
governo federal,
estabelecendo
estratégias e
metas para o
Tabagismo/hi
23 Anos de controle do
storia;
Controle do tabagismo no
Tabagismo/pre
Tabaco no pais, em cinco
venção e
Brasil: a Revista grandes campos
ROMERO, L. C; controle;
Atualidade do 2011 Brasileira de de atuação: (i)
SILVA, V. L. C. Programa
Programa Cancerologia ação educativa
Nacional de
Nacional de junto a
Controle do
Combate ao profissionais de
Tabagismo;
Fumo de 1988 saúde e educação;
Brasil
(ii) ação educativa
junto a grupos
populacionais de
risco e a
população em
geral; (iii) ação
legislativa e na
esfera econômica;
(iv) ação médico-
social; e (v) ação
de pesquisa e
informação.
Tabela 1 – Artigos publicados segundo ano de publicação e temática.
Fonte: Dados da pesquisa, 2016.
DISCUSSÃO
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Tobacco use causes more than 5 million deaths per year, so that the forecast for 2030 unless
urgent action is taken, is that this number will increase to more than 8 million. The National
Cancer Institute, in partnership with state and local health departments and various sectors of
civil society, established the National Program for Tobacco Control. Since 1985, Brazil has
been developing interventions to control smoking. The National Programme for Tobacco
Control has the foundation and cornerstone legislation which came into force in 1996 to
restrict the use of tobacco in public places and prevent the placement of campaigns in the
media. Integrating multidisciplinary team of health and coordinating the nursing staff, the
nurse has exclusive competence to their qualification. The methodology used. The
performance of the inserted nurse at NPTC, making use of health education practices, as
multipliers of preventive actions in their jobs, it is for it to operationalize the program,
responsibility to advise their patients about the harm caused by use of derived from tobacco
allowing tackle smoking.
Keywords: Nursing. Smoking. National Program for Control Smoking. Nursing Care.
Primary Health Care.
REFERENCIAS