Relatório da OMS sobre a epidemia global do tabaco, 2019

Oferecer ajuda para deixar de fumar

Resumo

Por uma vida

sem tabaco
WHO/NMH/PND/2019.5

© Organização Mundial da Saúde 2019.

Alguns direitos reservados. Este trabalho é disponibilizado sob licença CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

Monitor Monitorar o uso de tabaco e políticas

de prevenção

Protect Proteger as pessoas da exposição à

fumaça do tabaco

Offer Oferecer ajuda para deixar de fumar

Warn Advertir sobre os perigos

do tabaco

Enforce Fazer cumprir a proibição da

publicidade, promoção
e patrocínio

Raise Aumentar o preço e os impostos sobre

os produtos de tabaco
Resumo
Os progressos alcançados no controle empreendendo ações para atingirem ao menos MPOWER, os fumantes aumentam muito suas
do tabagismo em nível mundial têm sido uma medida MPOWER em seu mais alto nível chances de conseguirem parar de fumar.
consideráveis, desde que o MPOWER foi de adoção e outros 21 países que tinham, pelo
Infelizmente, apenas 13 novos países iniciaram
introduzido, em 2007, como ferramenta menos, uma medida adotada acrescentaram,
programas integrais de cessação desde 2007.
para ajudar os países a implementarem as ao menos, mais uma. Isso significa que há um
Atualmente, existem 23 países protegidos por
medidas da CQCT da OMS para a redução total de 36 países que introduziram uma ou
essa medida, um aumento significativo em
da demanda. Quase 5 bilhões de pessoas – mais medidas MPOWER no seu mais alto nível
relação aos 10 países em 2007. No entanto,
65% da população mundial – são abrangidas entre 2016 e 2018. em termos de cobertura da população, os
por, pelo menos, uma medida MPOWER no
progressos continuam a ser promissores. Um
seu mais alto nível de implementação. Esse
terço da população mundial – 2,4 bilhões de
número mais do que quadruplicou desde 2007, A cessação tabágica requer
pessoas em 23 países – tem acesso a serviços
quando apenas um bilhão de pessoas – 15% atenção de cessação do fumo fornecidos no nível das
da população mundial – estavam protegidas
Oferecer ajuda para a cessação do fumo – o melhores práticas. Isso representa 2 bilhões a
por, pelo menos, uma medida MPOWER (não
foco deste sétimo relatório da OMS sobre a mais de pessoas (26% da população mundial)
incluindo o Monitoramento e as campanhas de
epidemia global do tabaco – é um componente protegidas por programas integrais de apoio à
comunicação de massa, que são avaliados em
essencial de qualquer estratégia de combate cessação do fumo desde 2007, o que significa
separado).
ao uso do tabaco. As metas mundiais para que esses programas de cessação constituem
Desde o último relatório da OMS sobre a o controle de tabaco não serão alcançadas a segunda medida mais adotada em termos de
epidemia global do tabaco, publicado há se os atuais fumantes não abandonarem o cobertura populacional. Isso ocorre graças aos
dois anos, em 2017, os progressos têm sido seu uso e, de fato, muitos fumantes declaram resultados de dois grandes países, Índia e Brasil,
constantes e 15 países, que anteriormente que pretendem parar de fumar. Com a que adotaram programas integrais de cessação
não tinham políticas consideradas entre ajuda de intervenções custo-efetivas de ao nível das melhores práticas.
as melhores práticas, encontram-se base populacional como a medida “O” de

Pelo menos, uma política MPOWER ao mais alto nível de consecução (2007–2018)

8
População protegida (bilhões)

Número de países
200

População total: (bilhões) Número total de países: 195

7 175

6 150
Países 136
População (bilhões)
5 121
125
106 5.0
4.8
4 92 100

75
3 75
55
2.8
2 43 2.4 50
2.2
1.8
1 25
1.1

0 0

2007 2008 2010 2012 2014 2016 2018

Relatório da OMS sobe a epidemia GLOBAL do tabaco, de 2019 – RESUMO 3

 Principais resultados
Cada medida MPOWER foi adotada ao nível nn  Dez países (Antígua e Barbuda, Saudita, Tailândia, Reino Unido e Uruguai). A
das melhores práticas desde o último relatório Azerbaijão, Benim, Congo, República embalagem padronizada está em processo de
da seguinte forma: Democrática do Congo, Gâmbia, Guiana, adoção em, pelo menos, outros nove países.
Niue, Arábia Saudita e Eslovênia)
nn  Sete países (Antígua e Barbuda, Benim, introduziram políticas de proibição total
Burundi, Gâmbia, Guiana, Niue e à publicidade, promoção e patrocínio do
Progressos significativos
Tajiquistão) adotaram recentemente tabaco (PPPT), inclusive em pontos de
legislações para ambientes 100% livres venda.
nos países de baixa e média
da fumaça do tabaco, abrangendo todos renda
os locais de trabalho e recintos públicos nn  Dez países (Andorra, Austrália, Brasil,
Colômbia, Egito, Maurício, Montenegro, Das 5 bilhões de pessoas protegidas por, pelo
fechados. menos, uma medida MPOWER completa, 3,9
Nova Zelândia, Macedônia do Norte e
nn  Quatro países (República Tcheca, Arábia Tailândia) aumentaram impostos para bilhões vivem em países de baixa e média
Saudita, Eslováquia e Suécia) avançaram incidir sobre, pelo menos, 75% dos renda. O Brasil e a Turquia, os dois únicos
para o nível das melhores práticas preços de varejo. países que adotaram todas as medidas
com serviços de cessação do fumo. No MPOWER no seu mais alto nível, são países
entanto, no mesmo período, seis outros de renda média. De modo geral, 61% da
Mais de metade da população mundial – 3,9
países desceram do grupo com o nível população que vive em países de baixa e
bilhões de pessoas em 91 países – dispõem
mais alto, resultando numa perda líquida média renda está protegida por, pelo menos,
de embalagens com imagens chocantes de
de dois países. uma medida MPOWER completa e 44% está
advertência sanitária, que mostram todas as
protegida por, pelo menos, duas medidas
características recomendadas, tornando esta a
nn  Quatorze países (Barbados, Camarões, MPOWER completas.
medida MPOWER que atinge mais pessoas e
Croácia, Chipre, Geórgia, Guiana,
abrange o maior número de países. Também é Tem-se registado uma melhoria significativa
Honduras, Luxemburgo, Paquistão, Santa
importante ressaltar que, no final de 2018, 10 em países de baixa renda desde 2007, quando
Lúcia, Arábia Saudita, Eslovênia, Espanha
países haviam adotado legislações que exigem apenas três dos 34 países neste grupo de
e Timor-Leste) adotaram embalagens
embalagens padronizadas de produtos de rendimentos tinham uma única política
com grandes imagens de advertências
tabaco e emitido regulamentações com datas adotada. Hoje em dia, metade (17) de todos
sanitárias ou até embalagens
para a aplicação (Austrália, França, Hungria, os países de baixa renda tem em vigor, pelo
padronizadas, no caso da Arábia Saudita.
Irlanda, Nova Zelândia, Noruega, Arábia menos, uma medida MPOWER ao nível das

A situação de determinadas políticas de redução da demanda de tabaco

no mundo, 2018
100% 100% 1
8
Proporção de países (número de países dentro das barras)

10
Proporção de países (número de países dentro das barras)

Sem dados conhecidos 23 Dados não

27 23
90% ou sem dados recentes notificados/não
90% 24
ou dados que não são 43 44 categorizados
nem recentes nem
80% representativos 53
80% 32
Sem política ou
política frágil
70% Dados recentes e 70%
59
representativos para 32
adultos ou para
61
91 Políticas mínimas
60% jovens 60%

43
50% 29 Políticas moderadas
Dados recentes e 50% 103
representativos, tanto
35
para adultos como
40% para jovens 40% 116
27 Políticas completas
14
62
30% 30%
Dados recentes,
representativos e 28
periódicos, tanto para 91 Nota: Butão e Brunei Darussalam
20% 20%
adultos como para são excluídosde R porque a venda
74
jovens decigarros é proibida.
62
10% 10% 48
39 38
23
0% 0%

M P O W E R
Monitoramento Ambientes Programas de Advertências Comunicação Proibição à Impostos
livres de fumo cessação nas de massa publicidade
embalagens

4 Relatório da OMS sobe a epidemia GLOBAL do tabaco, de 2019 – RESUMO

melhores práticas. Existem atualmente oito públicos, locais de trabalho e transporte quanto as das melhores práticas, denotam que
países de baixa renda com uma medida em público, lançando bases para a criação de uma algum esforço está sendo feito no sentido de
vigor ao nível das melhores práticas, cinco com legislação plenamente eficaz no futuro. Isso alertar os consumidores para os perigos do
duas, três (Chade, Nepal e Senegal) com três significa que, embora as proibições parciais tabaco, constituindo um meio para estes 61
e um (Madagascar) com quatro políticas em atualmente não protejam efetivamente essas países reforçarem as advertências em vigor,
vigor. Lamentavelmente, dos 17 países de baixa populações do fumo passivo, à medida que elevando-as, no futuro, ao nível das melhores
renda sem qualquer política em vigor ao nível aumenta o apoio da opinião pública às práticas.
das melhores práticas, apenas três têm um restrições, apenas simples alterações nas leis
Além dos 48 países que adotadaram uma
programa de controle do tabaco do respectivo serão necessárias na maioria desses países,
restrição de PPPT, outros 103 países têm
Ministério da Saúde, com pelo menos cinco enquanto que em outros será preciso adotar
restrições parciais de PPPT, de modo que
funcionários. uma nova legislação.
ao menos algumas formas de publicidade,
Embora apenas 23 países possuam políticas promoção e patrocínio já são ilegais.
de apoio à cessação que respeitam os critérios
Enquanto apenas 38 países cobram impostos
para a adoção das melhores práticas, existem
Medidas incompletas ou que chegam aos 75% do preço de venda
outros 116 países que prestam serviços com
ao público de um maço de cigarros, os
parciais são um primeiro custos total ou parcialmente cobertos em
cobrados por outros 62 países vão dos 50%
passo para medidas algumas ou todas as unidades de saúde, e
aos 75% do preço e, no caso de outros 61,
completas ao nível de outros 32 que prestam serviços, mas cujos
dos 25% aos 50%. Em suma, esses países
melhores práticas custos não estão cobertos. Isso perfaz um
total de 171 países em que os fumantes que estão bem posicionados para procederem
querem deixar de fumar conseguem encontrar a novos aumentos de impostos, à medida
Mesmo onde os níveis de melhores práticas
algum apoio. que a tributação do tabaco ganha apoio
não foram ainda alcançados, cada uma das
generalizado.
medidas MPOWER recebeu alguma atenção Além dos 91 países que tornaram obrigatórias
na maioria dos países do mundo. Além dos 62 imagens de advertência nas embalagens de
países com legislação completa relativa aos cigarros, outros 61 países possuem legislação
espaços livres de fumo, 70 países possuem mínima a moderada que exige algum tipo de
legislação mínima ou moderada que proíbem advertência nos maços. Essas advertências
o fumo em alguns, mas não todos, os recintos menos proeminentes, embora não tão eficazes

Aumento da população mundial abrangida por políticas

selecionadas de controle do tabaco, 2007* a 2018

100%
Parcela da população mundial

90%

80% 2018

70% 2007

60%

50%
47%
40%

17% -10%#
30%
26% 33%
20%
21% 19%
10% 21% 4%
15% 7%
0% 5% 5% 7%
3% 3%
M P O W E R
Monitoramento Ambientes Programas Advertências Comunicação Proibição à Impostos
livres de fumo de cessação nas de massa publicidade
embalagens
Nota: as políticas de luta contra o tabagismo aqui apresentadas correspondem ao mais alto nível de implementação no âmbito nacional.
* Alcance da comunicação de massa refere-se a 2010, não 2007. Cobertura por medidas de impostos refere-se a 2008, não 2007.
# O número de pessoas alcançadas por campanhas de comunicação de massa diminuiu desde 2010.
Relatório da OMS sobe a epidemia GLOBAL do tabaco, de 2019 – RESUMO 5
 Conclusão
Desde a adoção da CQCT da OMS, em 2003, Milhões de vidas foram salvas desde a tabaco relatem que querem parar de fumar.
houve progresso significativo no mundo. introdução das MPOWER e foi só por meio Não obstante, houve progresso – mais de 2
A ampliação bem-sucedida das medidas do esforço coordenado da comunidade global bilhões de pessoas foram cobertas por serviços
MPOWER no seu mais alto nível de melhores que a luta para controle do tabaco tem sido abrangentes de cessação do tabagismo desde
práticas nos últimos 10 anos, adotadas por tão bem-sucedida. Infelizmente, porém, a 2007 e há 67 países que estão a apenas
países de todos os tamanhos e níveis de epidemia de tabaco está longe de acabar. um passo de fornecer serviços completos de
renda, é evidência da implementação exitosa Embora o uso de tabaco tenha diminuído na cessação do tabagismo. Os países de média
das medidas CQCT da OMS para redução de maioria dos países e das regiões, o crescimento renda têm envidado esforços na prestação de
demanda. À medida que os países continuam demográfico indica que o número total de apoio à cessação do tabagismo em ambientes
a trabalhar para a criação e implementação de pessoas que consomem tabaco continua a ser de atenção primária e no provimento de
estratégias eficazes de controle do tabagismo, persistentemente elevado. serviços telefônicos gratuitos para parar de
poderão encontrar incentivos nos exemplos fumar desde 2007.
Os programas de controle do tabaco nem
de outros países que foram bem sucedidos
sempre são rápidos e fáceis de adotar, embora Todos os países têm a obrigação de proteger
na adoção de políticas ao nível das melhores
todos os países possam se beneficiar com a saúde de seus povos e todas as Partes da
práticas.
a elaboração e a aplicação de políticas de CQCT assumiram um compromisso específico
Desde que as MPOWER foram lançadas, foram controle do tabaco. Desde o último relatório, de implementar políticas rigorosas de controle
grandes os desafios enfrentados. Ocorreram apenas um país – o Brasil – se juntou à Turquia do tabagismo, incluindo serviços eficazes
e continuarão a ocorrer retrocessos, barreiras ao adotar todas as medidas MPOWER em seu de cessação, como um meio importante de
inesperadas, interferência da indústria do mais alto nível e há apenas um punhado de cumprir sua obrigação de proteger a saúde de
tabaco e obstáculos políticos difíceis de outros países que têm mais de duas medidas suas populações. Houve um progresso incrível
ultrapassar. Apesar desses desafios, existem em vigor ao nível das melhores práticas. nos 11 anos desde o início do monitoramento
agora 5 bilhões de pessoas protegidas por pelo Mesmo em países onde há políticas de boas do MPOWER, mas este é apenas o começo. É
menos uma medida de controle do tabaco no práticas, muito ainda pode ser feito para importante que todos nós voltemos a assumir o
mais alto nível das melhores práticas – 3,9 reforçar o seu cumprimento e garantir total compromisso de garantir que todas as pessoas
bilhões a mais do que em 2007. Por outro impacto. do mundo sejam totalmente protegidas dos
lado, 2,6 bilhões de pessoas permanecem sem grandes prejuízos causados pela epidemia do
O foco deste relatório, Oferecer ajuda para
a proteção das melhores práticas, baseada tabaco.
a cessação do fumo, é o “O” de MPOWER.
em evidências, de controle do tabagismo,
Apenas 23 países oferecem serviços de
deixando-as em risco de sofrer com os danos
cessação no nível das melhores práticas,
que o uso do tabaco causa à saúde e à
embora em muitos países, vários usuários de
economia.

6 Relatório da OMS sobe a epidemia GLOBAL do tabaco, de 2019 – RESUMO

 O Relatório da OMS sobre a
epidemia global do tabagismo
2019 só foi possível graças ao
financiamento da Bloomberg
Philanthropies

Fotografias © World Health Organization

Página 6 – Fotógrafo: David Spitz

Desenvolvido por Estùdio infinito

Projeto gráfico de Jean-Claude Fattier
Impresso pelos Serviços de Produção de Documentos da OMS, Genebra, Suíça
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