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Medicina

Cigarros eletrônicos: a bola da vez jogando

contra a saúde
Se o apelo do cigarro estava ficando para o passado, as novas gerações estão ressuscitando velhos riscos em novas
práticas de tabagismo
Por Sidney Klajner
24 jun 2024, 15h32

Dispositivos eletrônicos para fumar apresentam sabores e aromas agradáveis, mas podem ser nocivos à saúde (Ilustração: André Ducci/SAÚDE é Vital)

 Reconhecido internacionalmente pela eficácia das suas políticas

antitabagistas, o Brasil viu o número de fumantes cair drasticamente

nos últimos anos. No entanto, agora assiste à assustadora disparada

do contingente de usuários dos dispositivos eletrônicos para fumar
(DEFs).

Segundo dados do Inteligência em Pesquisa e Consultoria Estratégica
(Ipec), o consumo da categoria aumentou 600% nos últimos seis anos.
São cerca de 3 milhões de pessoas — sobretudo jovens, o público mais
seduzido pelos vapes, pods, e-cigarettes, além do narguilé (em versão
eletrônica ou tradicional).

Ou seja, se o apelo do cigarro estava ficando para o passado, as novas

gerações estão ressuscitando velhos riscos em novas práticas de
tabagismo.

Lançados mundialmente em 2003, esses dispositivos eletrônicos

chegaram a ser cogitados como um apoio à cessação do tabagismo.
Porém, embora não dependam de combustão, os eletrônicos nada têm
de inofensivos.

Como observa Ricardo Magaldi, pneumologista do Einstein, além da

nicotina (a droga que causa dependência e, nos mais jovens, pode
impactar o desenvolvimento cognitivo, afetando a memória e o
aprendizado), eles têm outras substâncias tóxicas, como o
propilenoglicol, que no processo de uso vira formaldeído, agente
potencialmente cancerígeno, e metais pesados, entre outros itens.

+ Leia também: Diagnóstico de câncer acontece mais cedo em

usuários de cigarro eletrônico

Os malefícios do cigarro convencional, como sua relação com câncer

de pulmão, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e problemas
cardiovasculares, são amplamente conhecidos e estudados. Os
associados ao uso dos dispositivos eletrônicos, um fenômeno bem
mais recente, começam a ser desvendados.

Temos até o surgimento de uma nova terminologia para definir

problemas pulmonares relacionados com o seu consumo: a lesão
pulmonar associada ao uso de cigarros eletrônicos, conhecida pela
sigla Evali (do inglês e-cigarette or vaping product use-associated lung
injury). Segundo um importante estudo publicado no ano passado na
revista Circulation, da American Heart Association, em 2019 foram
registradas nos Estados Unidos mais de 2.800 hospitalizações
associadas a Evali.

O trabalho destaca, ainda, seu consumo pela população mais jovem.

Naquele ano, 27,5% dos estudantes do ensino médio haviam feito uso
dessas novas formas de consumo de tabaco.

São necessários mais anos de uso desses dispositivos eletrônicos para

se comprovar cientificamente sua relação com outras enfermidades já
sabidamente relacionadas ao cigarro. Todavia, a medida mais urgente
por ora é agir para brecar seu avanço. É acertada a decisão da Agência
Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), que desde 2019 proíbe a
comercialização, importação e propaganda de dispositivos desse tipo.
Mas ainda assim eles estão amplamente disponíveis para venda em
lojas físicas e online.

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Jovens têm mais dificuldade em tratar a

dependência
O desafio de largar o vício não é diferente para os dependentes da
nicotina do cigarro eletrônico ou do convencional. Segundo o Alfredo
Maluf Neto, coordenador da Psiquiatria do Einstein, a abordagem
terapêutica é a mesma, com planos de cuidado customizados de
acordo com a necessidade e o perfil de cada paciente, sempre
contemplando os aspectos físicos, psicológicos e comportamentais da
dependência.

O tratamento pode envolver medidas farmacológicas – reposição de

nicotina (adesivos, gomas de mascar ou pastilhas) e eventualmente
administração de medicamentos antidepressivos, como a bupropiona
– e não farmacológicas, como sessões de terapia comportamental
cognitiva que ajudam a identificar e contornar gatilhos que
predispõem ao consumo.

Mas, seja no tabagismo tradicional ou no eletrônico, o sucesso das

intervenções dependerá, acima de tudo, da determinação do paciente.
E a experiência dos médicos do Einstein mostra que é mais difícil
fazer um jovem desistir do vape do que algum adulto mais velho
abandonar o cigarro.

Aliás, a não ser que haja algum sintoma que preocupe ou por
iniciativa dos pais, são raros os jovens que buscam ajuda médica para
romper com a dependência. O imediatismo e o prazer falam mais alto
do que os riscos de problemas de saúde no futuro.

Vale lembrar que uma das metas dos ODS 3 (Objetivo do

Desenvolvimento Sustentável relativo à Saúde e Bem-Estar) da
Organização das Nações Unidas é fortalecer a implementação de
medidas para proteger as gerações presentes e futuras das
consequências sanitárias, sociais, ambientais e econômicas
associadas ao tabagismo.

Em muitos países, caminhos vem sendo tentados para desestimular o

uso dos dispositivos eletrônicos para fumar. Encará-lo como um
problema de saúde pública, estabelecer políticas para inibir o
consumo e desenvolver programas de conscientização da população
em geral e dos jovens em particular devem fazer parte da solução.

Assim como foi possível, em certa medida, tornar “out” o hábito de

fumar cigarros convencionais, é urgente nos empenharmos para que
os vapes e cigarros eletrônicos deixem de ser “in”.

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