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  • Fármacos Como Indutores Do Sono

    Enviado por

    Regulatorio Alacer
    29 visualizações14 páginas
    O documento discute o tratamento farmacológico da insônia, comparando benzodiazepínicos e drogas Z. Ele explica que ambos são agonistas do receptor GABA, mas drogas Z são mais específicas para receptores ω1 e têm menos efeitos colaterais. Enquanto benzodiazepínicos são usados para insônia relacionada à ansiedade, drogas Z são prescritas quando não há ansiedade pré-sono e têm menor tolerância e dependência.

    Descrição original:

    Comparação dos benzodiazepínicos e Drogas Z e descrição de alguns fármacos como indutores do sono.

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    O documento discute o tratamento farmacológico da insônia, comparando benzodiazepínicos e drogas Z. Ele explica que ambos são agonistas do receptor GABA, mas drogas Z são mais específicas para receptores ω1 e têm menos efeitos colaterais. Enquanto benzodiazepínicos são usados para insônia relacionada à ansiedade, drogas Z são prescritas quando não há ansiedade pré-sono e têm menor tolerância e dependência.

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    Fármacos Como Indutores Do Sono

    Enviado por

    Regulatorio Alacer
    O documento discute o tratamento farmacológico da insônia, comparando benzodiazepínicos e drogas Z. Ele explica que ambos são agonistas do receptor GABA, mas drogas Z são mais específicas para receptores ω1 e têm menos efeitos colaterais. Enquanto benzodiazepínicos são usados para insônia relacionada à ansiedade, drogas Z são prescritas quando não há ansiedade pré-sono e têm menor tolerância e dependência.

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    CURSO DE FARMÁCIA

    TRATAMENTO FARMACOLÓGICO COMO INDUTORES DE SONO E A MELHOR ESCOLHA ENTRE


    BENZODIAZEPÍNICOS E DROGAS Z
    CURSO DE FARMÁCIA

    1. INTRODUÇÃO

    Insônia prejudica a saúde.

    Pode ser classificada em crônica e curta duração.

    Para tratamento de insônia são usados fármacos depressores do sistema nervoso


    central, dentre eles se destacam os benzodiazepínicos e drogas Z.

    Os bzd e drogas Z são agonistas de receptor benzodiazepínicos.

    Os bzds são da classe das benzodiapinas e as drogas Z são da classe das


    imidazopiridinas.
    CURSO DE FARMÁCIA

    2. OBJETIVO GERAL

    Fazer um levantamento dos diferentes tipos de terapias aplicadas a pacientes que sofrem de insônia

    entender e diferenciar as indicações dos indutores de sono considerados benzodiazepínicos e drogas Z.

    2.1 OBJETIVO(S) ESPECIFICO(S)

    Entender a fisiopatologia do sono normal e verificar a ação dos fármacos nas fases do sono.

    Pontuar alguns critérios básicos para análise clínica dos pacientes considerados insones para

    entender a classificação em insônia crônica e de curta duração.

    Verificar e apresentar os fármacos mais prescritos para tratamento de insônia crônica e de curta

    duração.

    Comparar mecanismo de ação, tempo de meia vida, efeitos colaterais, indicação e dos fármacos

    bzds e drogas Z.
    CURSO DE FARMÁCIA
    3. METODOLOGIA
    Estudo descritivo realizado através da revisão da literatura e pesquisas bibliográficas, onde
    buscamos informações nas bases de dados, Scientific Electronic Library Online (Scielo), National
    Library of Medicine Nacional Institutes of Health (PUBMED), Scholar e biblioteca virtual da FMU.

    Palavras chaves: benzodiazepínicos, indutores de sono, distúrbios do sono, psicofármacos,


    drogas Z, hipnóticos, psicotrópicos.

    Foram selecionados artigos que trouxesse informações relevantes e importantes para abordar
    os objetivos gerais e específicos e o mais recente possível. Alguns trabalhos e artigos antigos
    conseguimos base para evidenciar e comparar a mudança de cenário nacional em relação ao
    consumo dos benzodiazepínicos em comparação com as drogas Z (imidazopiridinas).
    CURSO DE FARMÁCIA

    4. DESENVOLVIMENTO FIGURA 1- Hipnograma Normal do Sono

    FISIOPATOLOGIA NORMAL DO SONO


    O hipnograma, ou seja, um gráfico desenhado
    com base no registro polissonográfico, demonstrar a
    distribuição e a proporção dos estágios do sono, a
    saber:
    Vigília;
    Sono NREM (Non Rapid Eye Movement);
    Sono REM (Rapid Eye Movement)

    Fonte: ABREU (2020)


    CURSO DE FARMÁCIA

    4. DESENVOLVIMENTO

    CICLO VIGÍLIA DO SONO FIGURA 2- Esquemático Ciclo C/S

    Conhecido como ciclo SC ou ciclo


    homeostático (S) x ciclo circadiano (C).

    Ciclo C (circadiano) responsável pela manutenção


    da vigília.
    Ciclo S (homeostático) responsável pela propensão
    ao sono. Fonte: Haddad e Gregório (2017)
    CURSO DE FARMÁCIA

    4. DESENVOLVIMENTO
    TERAPIA FARMACOLÓGICA

    Antagonista duplo do receptor de orexina;

    Anti-histamínicos;

    Antiepiléticos;

    Fármacos melatoninérgicos;

    Antidepressivos sedativos;

    Benzodiazepínicos;

    Imidazopiridinas.
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    4. DESENVOLVIMENTO
    TERAPIA FARMACOLÓGICA

    Os hipnóticos mais prescritos para tratamento de insônia quando esta assume caráter
    patológico são: os benzodiazepínicos e as drogas Z.

    BENZODIAZEPÍNICOS
    Modificar a ação do seu receptor dos tipos GABA-A, ω1 e ω2 , conferindo efeitos farmacológicos
    ansiolíticos, antiepilépticos, relaxante muscular e hipnóticos;
    Facilitam a indução do sono e aumentam a duração total do sono.
    Os compostos de ação de curta duração ( 12-18 hrs ) são úteis como hipnóticos, exemplo
    Lorazepam.
    CURSO DE FARMÁCIA
    4. DESENVOLVIMENTO
    TERAPIA FARMACOLÓGICA

    DROGAS Z
    São moduladores específicos do subtipo ω1 do receptor gabaérgico.
    Apresentam eficácia hipnótica similar aos benzodiazepínicos com menor potencial de efeitos
    colaterais. Possuem uma meia vida curta de 2,4 horas.
    Atuam nos sítios de ligação dos fármacos benzodiazepínicos, mas não possuem estrutura de
    benzodiazepínica.
    Sua principal indicação é insônia inicial ou de manutenção. É efetivo em reduzir a latência para
    o início do sono e aumento do tempo total de sono. Pode aumentar o sono de ondas lentas
    (estagio 3 do sono NREM).
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    4. DESENVOLVIMENTO Figura 3 - Receptores GABA

    A figura mostra a localização dos sítios GABA,


    entre as subunidades α1 e β2. A interação com esses
    dois sítios ocasiona a abertura dos canais de cloreto
    com efeito de hiperpolarização.
    Nota-se ligação entre as subunidades α e γ.
    Mas o flumazenil é antagonista benzodiazepínico ,
    portanto reverte os efeitos hipnóticos desses fármacos
    Fonte: (KATZUNG, TREVOR, 2017)
    .
    CURSO DE FARMÁCIA

    5 CONSIDERAÇÕES FINAIS
    BZD DROGAS Z
    Agonistas receptores ω1 e ω2. Específicos para receptores ω1.
    Efeitos farmacológicos ansiolíticos, Menor efeito ansiolítico, miorrelaxante e
    antiepilépticos, relaxante muscular e anticonvulsivante;
    hipnóticos. Prescritos quando não há o componente
    Para tratamento da insônia relacionados a de ansiedade pré-sono;
    fatores de ansiedades pré-sono. Menor tolerância e dependência.
    Causam tolerância e dependência. Meia-vida de 2,4 horas.
    Meia-vida de 8-12 horas
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    5 CONSIDERAÇÕES FINAIS

    DROGAS Z E BZD
    Efeitos colaterais como lapsos de memória, podem ocorrer com qualquer hipnótico.
    Causam potencialmente alterações cognitivas e psicomotoras durante o tempo de ação.
    São os agentes mais eficientes e mais bem estudados no tratamento da insônia com
    demonstrada eficiência e segurança terapêutica.
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    REFERÊNCIAS
    ABREU, H. F. D. Prática em Medicina do Sono. Rio de Janeiro: Livraria e Editora Revinter: Thieme Brazil, 2020. Disponível em:

    https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9786555720341/. Acesso em: 15 mai. 2022.

    ELISABETESKY, E. Descomplicando a psicofarmacologia - Psicofármacos de uso clínico e recreacional. 1 ed. São Paulo: Editora

    Bucher, 2021.

    GOLAN, D. E., et al. Princípios de Farmacologia - A Base Fisiopatológica da Farmacologia. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara

    Koogan, 2014.

    GOMES, M. M.; QUINHONES, M. S.; ENGELHARDT, E. Neurofisiologia do sono e aspectos farmacoterapêuticos dos seus transtornos.

    Rev. Bras. Neurol, v.46, n.1, p.5-15, 2010.

    HADDAD, F. L. M.; GREGÓRIO, L. C. Manual do residente: medicina do sono. São Paulo: Editora Manole, 2017. Disponível em:

    https://integrad a.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788520459690/. Acesso em: 15 nov. 2021.

    RANG, H. P., et al. Rang & Dale: Farmacologia. 8 ed. São Paulo: Elsevier, 2012.

    KATZUNG, B. G.; TREVOR, A. J. Farmacologia básica e clínica. Porto Alegre: Grupo A, 2017. Disponível em:

    https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788580555974/. Acesso em: 24 mai. 2022


    CURSO DE FARMÁCIA

    AGRADECIMENTOS
    Aos amigos e familiares, por todo o apoio e pela ajuda, que muito contribuíram para a realização
    deste trabalho. Em especial pais, irmãos, filha, maridos e namorado, que nos incentivaram nos
    momentos difíceis e compreenderam a nossa ausência enquanto nos dedicávamos à realização
    deste trabalho.

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