4 модуль. Клиническая писхология
4 модуль. Клиническая писхология
Лекция 4
Конспект лекции «Расстройства настроения»
Патологии памяти
Диссоциативная фуга
Попав в разрушительную стрессовую ситуацию, субъект буквально хочет сбежать от нее.
Проявляется это в виде психического расстройства, которое сопровождается неожиданным
переездом и совершенной неспособностью вспомнить все то, что касается собственной
личности. Спустя некоторое время после фуги больной вспоминает себя, но события этого
периода не помнит.
Цифровая амнезия
Заключается в том, что современный житель не запоминает то, что можно найти щелчком
мышки в браузере.
Селективная амнезия
Избирательная потеря памяти, при которой пострадавший забывает отдельные события,
произошедшие в течение ограниченного периода времени. Например, женщина,
потерявшая ребенка, может не помнить своего ребенка и связанные с ним события, однако
помнить нейтральные параллельные события.
Причины амнезий:
Органические (в частности, травма головы, органическая болезнь мозга, алкоголизм,
отравление снотворными или другими веществами)
Психологические (например, вытеснение воспоминаний о психической травме). Такие
амнезии называют психогенными.
Патологии воли
Патология воли (симптомы):
Расстройства влечений
Влечения – возникающие независимо от сознания субъективные переживания потребности,
стимулирующие деятельность человека и придающие ей направленность.
Импульсивные влечения:
Дипсомания – импульсивное влечение к употреблению алкоголя. Возникает
приступообразно и связано с периодическими расстройствами настроения. В промежутках
между алкогольными эксцессами часто отвращение к спиртному. Признаки психической и
физической зависимости не выявляются. Следует отличать от алкоголизма.
Дромомания – импульсивное влечение к бродяжничеству.
Пиромания– импульсивное влечение к поджогам.
Клептомания– импульсивное влечение к краже предметов. Хищение вещей происходит
импульсивно без подготовки и без принятия мер предосторожности. Похищенные вещи не
используются по назначению, часто подбрасываются обратно владельцу. Отсутствует
материальная заинтересованность.
При БАР нередко наблюдается вариант депрессивной фазы, близкий к атипичной депрессии,
при котором наблюдается не снижение аппетита, массы тела и бессонница, а напротив,
гиперфагия, увеличение массы тела и гиперсомния; характерны ощущение тяжести в теле,
эмоциональная лабильность, высокий уровень психомоторной заторможенности, высокий
уровень тревожности, чувствительность к ситуациям фрустрации, раздражительность.
Депрессия - психическое расстройство, основными признаками которого являются
сниженное настроение и снижение или утрата способности получать удовольствие
(ангедония)
1. Говорить, что не из-за чего переживать, что всё это не так уж важно, а вот есть те, кому
ещё хуже. Этим вы не ободрите, а лишь докажете, что не воспринимаете его
состояние всерьёз.
2. Закатывать глаза, выдавать реплики вроде «Ты это уже сто лет мусолишь». Горе надо
выговорить, пусть и по 10 раз человек одно и то же говорит. Суть этой речи не в том,
чтобы вам интересную и новую информацию передать, а в том, чтобы очиститься.
3. Навязывать активные действия, призывать «радоваться жизни». Он и сам этого хочет,
но не может. А такими репликами вы только усилите его чувства отчаяния и бессилия.
4. Говорить, почему, по-вашему, у человека депрессия. Это то же самое, что человеку с
переломом вместо обезболивающего описывать возможные причины перелома.
5. Давать советы вместо того, чтобы побуждать его обратиться к специалисту.
6. Рассказывать о том, что можно было сделать. Советы «задним числом» ещё никого
из депрессии не вытаскивали. Зато усилить неё могут запросто.
7. Говорить о том, что в произошедшем есть доля его вины. Сначала горе надо
пережить, а только потом анализировать что к чему.
8. Спорить и навязывать свою точку зрения. Этим вы добьётесь только отстранения
близкого человека. Он будет думать, что вы его не понимаете.
9. Общаться с ним как с неполноценным, бросать жалостливые взгляды. Он и так
чувствует собственное бессилие, незачем масла в огонь подливать.
1. Разговаривать с этим человеком. Дать ему понять, что вы рядом и готовы выслушать.
Тело — тоже язык. Если он не против, то погладить, обнять или взять за руку —
отличная идея.
2. Верьте ему. Что бы человек ни говорил, это — его психическая реальность, в которой
он живёт. И там всё именно так, а не как вам кажется правильным.
3. Принимать его переживания без осуждения. Он имеет право на любые чувства, как и
каждый из нас. И да, злиться на ушедшего или погибшего — это нормально.
Неприличных чувств не бывает.
4. Заботиться о себе и восстанавливать свои силы. Общаться с человеком в депрессии
очень трудно, это изматывает и отнимает силы. Депрессия может быть «заразна». А
два депрессивных мало чем друг другу помогут.
5. Обеспечить ненавязчивую заботу, подключив к делу друзей и знакомых. Можно
договориться между собой и составить график — кто и когда будет рядом.
6. Очень внимательно следить за угрожающими жизни симптомами.
7. Поощрять попытки выхода из кризиса, но не торопить.
8. Помнить, что вы не можете быть терапевтом своего близкого человека. Но вы можете
создать питательную среду, благодаря которой ему будет проще выбраться из
депрессии.
9. Помогать самыми разными способами выразить своё горе — говорить, лепить,
писать, рисовать.
10. Постоянно спрашивать: «Что я могу для тебя сделать?». А если человек не знает или
не может сформулировать — предложите несколько вариантов на выбор.
Рекомендации
Рекомендуемая литература:
1. МКБ-10, раздел F
2. Джозеф Бурго «Осторожно, нарцисс!»
3. Хэл Страус, Джерольд Крейсман «Я ненавижу тебя, только не бросай меня»
Контакты:
Лектор – Екатерина Оксанен
Email: [email protected]
@artforintrovert
vk.com/artforintrovert
/artforintrovert