Гиперкапния
Гиперкапния | |
---|---|
![]() Молекула CO2 | |
МКБ-10 | R06.8 |
МКБ-9 | 786.09 |
DiseasesDB | 95 |
MeSH | D006935 |
Гиперкапни́я (др.-греч. ὑπερ- — чрезмерно; καπνός — дым) — состояние, вызванное избыточным количеством CO2 в крови; отравление углекислым газом[1]. Является частным случаем гипоксии.[источник не указан 451 день] Противоположность гипокапнии, чрезмерному снижению CO2.
Симптоматика гиперкапнии неспецифическая, особенно при хроническом отравлении. Важную диагностическую роль играет депрессия, развивающаяся по мере накопления углекислоты в организме. При острой гиперкапнии может возникать одышка, тошнота и рвота, головная боль, головокружение, цианоз слизистых оболочек и лица, потливость, нарушение зрения, сонливость, спутанность и потеря сознания[1].
Критической концентрацией углекислого газа в воздухе, вызывающей быструю потерю работоспособности и ухудшение состояния человека, считается 6 %, но гиперкапния может развиваться и при меньшей концентрации[1].
Гиперкапния может возникнуть в следующих случаях:
- При пользовании неисправных дыхательных аппаратов замкнутого цикла (ребризёров).
- В плохо вентилируемых барокамерах, где содержат группу людей.
- При опрокидывании тяги дымохода и нарушении правил эксплуатации и обслуживания газовых котлов, водонагревателей, тепловых пушек, наряду с отравлением угарным газом.
- При забивке баллонов акваланга.
- При использовании компрессора с плохими фильтрами в душном непроветриваемом помещении.
- При плавании с очень длинной дыхательной трубкой: при выдохе в такой трубке остаётся старый воздух с повышенным содержанием СО2, и пловец вдыхает его в следующем дыхательном цикле.
- При задержках дыхания под водой. Многие подводники стараются экономить воздух и задерживают выдох. Это и приводит к отравлению СО2, от чего начинаются головные боли.
- В результате аллергических реакций организма.[источник не указан 451 день]
- При проведении опытов с большими объёмами сухого льда в замкнутых помещениях[2].
Лечение производится чистым кислородом, но ни в коем случае не при повышенном давлении — пропорционально парциальным давлениям газов гемоглобин не будет успевать освобождаться от кислорода и захватывать углекислый газ. Повышенное давление кислорода — тоже причина гиперкапнии.
Для контроля гиперкапнии и гипокапнии в медицине используют капнограф — анализатор содержания углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Углекислый газ обладает большой диффузионной способностью, поэтому в выдыхаемом воздухе его содержится практически столько же, сколько в крови, и величина парциального давления CO2 в конце выдоха является важным показателем жизнедеятельности организма.
Средства индивидуальной защиты органов дыхания
[править | править код]При использовании СИЗОД для защиты от воздушных загрязнений, маска (или другая лицевая часть) должны изолировать органы дыхания от окружающей атмосферы — и это затрудняет удаление выдыхаемого углекислого газа. В результате при вдохе в органы дыхания может попасть воздух, в котором содержание углекислого газа превышает предельно допустимое более чем в 2 раза[3][нет в источнике], развивается гиперкапния[4][5][6].
Длительное использование респираторов (фильтрующих полумасок) приводило к головным болям и приёму анальгетиков у значительной части медицинского персонала, часть медиков была на больничном из-за использования фильтрующих полумасок[7].
См. также
[править | править код]Примечания
[править | править код]- ↑ 1 2 3 Лосев H. И.; Гологорский В. А. (общ. тер.), Черняков И. H. (ав. мед.), Юревич В. М. (инстр. диагн.). Гиперкапния // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1977. — Т. 5 : Гамбузия — Гипотиазид. — С. 428—431. — 568 с. : ил.
- ↑ Роман ГОЛОВАНОВ | Сайт «Комсомольской правды». Компания, продавшая сухой лед блогерам: «Мы предупреждали об опасности. Валентин солгал ради «хайпа» и захлебнулся в воде» . KP.RU - сайт «Комсомольской правды» (2 марта 2020). Дата обращения: 4 марта 2020. Архивировано 4 марта 2020 года.
- ↑ (Роспотребнадзор). № 2138. Углерода диоксид // ГН 2.2.5.3532-18 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны» / утверждены А.Ю. Поповой. — Москва, 2018. — С. 29. — 170 с. — (Санитарные правила). Архивировано 12 июня 2020 года.
- ↑ R.J. Roberge, A. Coca, W.J. Williams, J.B. Powell & A.J. Palmiero. Physiological Impact of the N95 Filtering Facepiece Respirator on Healthcare Workers (англ.) // American Association for Respiratory Care (AARC) Respiratory Care. — Daedalus Enterprises Inc, 2010. — May (vol. 55 (iss. 5). — P. 569—577. — ISSN 0020-1324. — PMID 20420727. Архивировано 31 октября 2020 года.PDF Архивная копия от 12 января 2021 на Wayback Machine перевод Архивная копия от 14 апреля 2021 на Wayback Machine
- ↑ Raymond J. Roberge, Aitor Coca, W. Jon Williams, Jeffrey B. Powell and Andrew J. Palmiero. Surgical mask placement over N95 filtering facepiece respirators: Physiological effects on healthcare workers (англ.) // Asian Pacific Society of Respirology Respirology. — John Wiley & Sons, Inc., 2010. — Vol. 15. — Iss. 3. — P. 516—521. — ISSN 1440-1843. — doi:10.1111/j.1440-1843.2010.01713.x. — PMID 20337987. Архивировано 14 июля 2021 года. Копия Архивная копия от 15 июля 2020 на Wayback Machine Перевод Архивная копия от 14 апреля 2021 на Wayback Machine
- ↑ E.J. Sinkule, J.B. Powell, F.L. Goss. Evaluation of N95 respirator use with a surgical mask cover: effects on breathing resistance and inhaled carbon dioxide (англ.) // British Occupational Hygiene Society The Annals of Occupational Hygiene. — Oxford University Press, 2013. — Vol. 57. — Iss. 3. — P. 384—398. — ISSN 0003-4878. — doi:10.1093/annhyg/mes068. — PMID 23108786. Архивировано 1 ноября 2020 года.
- ↑ E.C.H. Lim, R.C.S. Seet, K.‐H. Lee, E.P.V. Wilder‐Smith, B.Y.S. Chuah, B.K.C. Ong. Headaches and the N95 face-mask amongst healthcare providers (англ.) // Acta Neurologica Scandinavica. — John Wiley & Sons, 2006. — Vol. 113. — Iss. 3. — P. 199—202. — ISSN 0001-6314. — doi:10.1111/j.1600-0404.2005.00560.x. — PMID 16441251. Архивировано 1 ноября 2020 года. есть перевод Архивная копия от 6 декабря 2020 на Wayback Machine