Здравоохранение в Казахстане

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Экибастузская поликлиника № 2

Медицина в Казахстане, как и в любой другой стране, призвана защищать здоровье и благополучие граждан Казахстана. Система здравоохранения Казахстана в настоящий момент находится на этапе перехода к рыночным отношениям.

Первый дипломированный врач-казах — уроженец Акпеттауской волости Амре Айтбакин, окончивший медицинский факультет Императорского Томского университета в 1894 году.

В 1913 году на территории Казахстана действовало 98 больниц, в 1928 их число увеличилось до 159, в 1932 — до 304, в 1937 — до 541, и в 1940 — до 663. Больничных коек в них было в 1913 году — 1800, в 1928 — 3900, в 1932 — 9266, в 1937 — 22746, и в 1940 — 27192.

Здравоохранение в независимом Казахстане

[править | править код]

После распада СССР, в Казахстане производилась децентрализация системы здравоохранения, многие функции от Минздрава были переданы в ведение исполнительных органов областей и городов республиканского значения, областные и городские департаменты здравоохранения получили значительную степень самостоятельности. Одновременно было начато реформирование и оптимизация системы бесплатного всеобщего здравоохранения, продолжающееся по настоящее время. В 1990-х годах по рекомендации иностранных организаций из США по всей республике начата масштабная оптимизация медицинских учреждений, были закрыты, ликвидированы или приватизированы (проданы в частные руки) сотни медицинских учреждений.

Государственная система здравоохранения

[править | править код]

Государственное регулирование в области здравоохранения в Республике Казахстан относится к компетенции Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан[1].

Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) оказывается на уровне сельских амбулаторных центров, центров семейного здоровья, городских поликлиник и диагностических центров. В связи с обеспечением допуска к исполнению государственного заказа (ГОБМП) частными медицинскими центрами, с 2014 года активизирована работа по оказанию ПМСП по принципам государственно-частного партнёрства.

Первичная помощь оказывается командой специалистов ПМСП: врачами общей практики (семейными врачами), участковыми терапевтами, педиатрами, фельдшерами, акушерами, медицинскими сестрами расширенной практики (общей практики), участковыми медицинскими сестрами, социальными работниками, психологами в области здравоохранения.

К первичной помощи относятся следующие медицинские услуги:

  • прием и осмотр врача или медсестры ПМСП
  • оказание неотложной помощи
  • базовая лабораторная и инструментальная диагностика
  • обучение профилактике и управлению хроническими заболеваниями
  • планирование семьи и школа подготовки к родам
  • медицинская реабилитация 3 этапа

Данные услуги направлены в основном на профилактику и помощь при наиболее распространенных, хронических и социально значимых заболеваниях.

Кроме того, организация ПМСП ответственна за обеспечение прикрепленному населению доступности специализированной медицинской помощи, к которой относятся как амбулаторные услуги, так и госпитализация в стационар.[2]

Специализированная амбулаторная помощь

[править | править код]

Спектр бесплатных услуг на амбулаторном уровне достаточно широк и состоит из пакетов гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи и обязательного социального медицинского страхования. Для получения последнего нужно быть застрахованным.

К основным услугам, входящим в амбулаторную помощь, можно отнести:

  • прием и консультация широкого круга специалистов — эндокринологи, урологи, онкологи, гематологи, психиатры, дерматологи и т.д.
  • широкий перечень лабораторных анализов — анализ крови, мочи, ПЦР, биохимический анализ крови, ТТГ, онкомаркеры, анализ гормонов, ретикулоцитов, MCV, MCHC, бак посев и т.д.
  • диагностические исследования — УЗИ, рентгенография, компьютерная томография и др.
  • лечебные процедуры и манипуляции — ингаляции, электрофорез, малые хирургические вмешательства, помощь при растяжениях, переломах и всех основных заболеваниях.

Если брать в целом, то вместе два пакета (ГОБМП и ОСМС) включают все услуги, необходимые для диагностики, лечения и реабилитации наиболее распространенных заболеваний.[3]

Акушерско-гинекологическая помощь

[править | править код]

Родильные дома, родильные отделения районных больниц, перинатальные центры в городах.

Медицинская помощь детям

[править | править код]

Медицинская помощь детям оказывается в детских поликлиниках, центральных районных и городских больницах.

Высокотехнологичная медицинская помощь

[править | править код]

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) — это медицинская помощь с использованием сложных и уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники, оказываемая высококвалифицированными медицинскими кадрами. ВМП оказывается в профильных лечебных учреждениях, которые имеют лицензию на оказание данного вида помощи.

Санаторно-курортное лечение

[править | править код]

Информатизация здравоохранения

[править | править код]

С 2010 года в стране внедряется Единая информационная система здравоохранения РК (ЕИСЗ), с целью улучшения доступности медицинских услуг для населения, повышения эффективности системы здравоохранения и улучшения качества медицинских услуг. ЕИСЗ это система программных комплексов, которые проводят сбор, хранение и анализ информации, персонификацию медицинских данных на каждого гражданина. Здесь реализованы единые системы отраслевых стандартов, рационализация схем и сроков передачи информации. Дальнейшим этапом развития электронного здравоохранения стала реализация государственной программы Информатизации здравоохранения до 2020 года.

Статистика здравоохранения

[править | править код]
Ожидаемая продолжительность жизни в Казахстане

Около 1 млрд долларов США было выделено на здравоохранение в Казахстане в 2005 году. При населении 16 млн человек, ёмкость медицинского рынка Казахстана оценивается специалистами в сумму равную 500 млн долларов США.

Человеческие ресурсы системы здравоохранения

[править | править код]

В целом по республике оказывают медицинские услуги 54,8 тысяч врачей и 117 тысяч среднего медицинского персонала.

Мощность организаций здравоохранения

[править | править код]

В Республике функционируют 998 больничных (из них 162 — специализированные) и 3332 амбулаторно-клинических медицинских организаций на 2010 год. Расширение сети больничных организаций произошло в 7 регионах республики. Количество коек на 2010 год — 119 000.

Количество оптовых компаний, специализирующихся на продажах медицинского и лабораторного оборудования, лекарственных средств — около 200.

Согласно принятой Правительством Республики Казахстан «Программе реформирования и развития здравоохранения» предусматривается поэтапное повышение государственных расходов на отрасль здравоохранения до 4 % ВВП к 2008 году. Только на цели развития здравоохранения в 2005—2007 годах выделено более 1,2 млрд долларов США.

Реформы в системе здравоохранения

[править | править код]

В течение последних лет государством предпринят ряд мер, направленных на реформирование и развития здравоохранения. 2002 год был объявлен годом здоровья, была принята Государственная программа реформирования и развития здравоохранения, постоянно расширяется список бесплатной медицинской помощи.

В настоящий момент Правительство Республики Казахстан уделяет пристальное внимание лечению туберкулеза, диабета, СПИДа, онкологических заболеваний, а также проблемам йододефицита. По всем этим направлениям были приняты соответствующие правительственные программы.

«Саламатты Қазақстан»

[править | править код]

В период с 2011 по 2015 года в Казахстане была реализована Государственная программа развития здравоохранения «Саламатты Қазақстан». В рамках данной программы существенны были снижены показатели материнской и младенческой смертности. Также улучшены показатели оказания кардиологической и кардиохирургической помощи.

«Денсаулық»

[править | править код]

Реализация Государственной программы «Денсаулық» запланировано в период с 2016 по 2019 годы.

С 2018 года в Казахстане вводится обязательное медицинское страхование[4].

Источники финансирования

[править | править код]
  • Государственный (республиканский и местный) бюджет
  • Средства добровольного страхования
  • С 1 января 2018 года планируется внедрение системы обязательного социального медицинского страхования
  • Кредиты международных финансовых институтов (для реализации международных проектов)
  • В 2006 году начал функционировать единственный в Центральной Азии цех по производству мягких лекарственных форм.
  • 15 млн долларов США выделяет USAID на борьбу с туберкулезом.
  • 20 млн долларов США выделено на создание Kазахстанской системы контроля над особо опасными заболеваниями.
  • 2 млн долларов США выделяет правительство Японии на борьбу с йододефицитом.
  • Более 1 млн долларов США было потрачено на реконструкцию кардиологического центра в г. Уральске.
  • 7,7 млн долларов США выделяет USAID на реализацию программы «Качественное общественное здравоохранение и первичная медико-санитарная помощь». 2 млн из этой суммы будет направлено на планирование семьи.

В рамках программы развития села Правительство выделяет средства на строение 274 объектов здравоохранения в сельских населенных пунктах.

  • Всемирный банк предоставит 4 странам Центральной Азии грант в размере 25 млн долларов США на борьбу со СПИДом.
  • Новый завод по производству лекарственных средств, г. Алматы, общая стоимость проекта более 45 млн долларов США
  • Саудовская Аравия выделяет $5 млн на создание кардиохирургического центра при РГКП «Научный центр хирургии им. А. Сызганова» в Алма-Ате
  • Телемедицина
  • 2010 — внедрена ЕНСЗ — Единая национальная система здравоохранения

Лекарственное обеспечение

[править | править код]

При наличии 6 тыс. наименований препаратов (из них 600 производятся в Казахстане) объём казахстанского рынка лекарственных средств оценивается в сумму 400 млн долларов США в год.

По словам министра здравоохранения Республики, Казахстан импортирует до 95 % лекарственных средств. При этом 97 % оборота лекарственных препаратов проходит через частный сектор.

40 процентов средств в сфере фармацевтики тратит государство, при этом граждане также активно участвуют на рынке, обеспечивая 60 % продаж[5]. При этом в топ-10 продаваемых лекарств входят средства, которые в основном не имеют доказательной базы[6].

Более половины бесплатного лекарственного обеспечения реализуется в Казахстане на амбулаторном уровне (в стационарах — примерно 45 процентов)[7].

Сегодня в Казахстане работает более 100 зарубежных представительств фармацевтических компаний. Самыми крупными поставщиками фармпрепаратов в Казахстан являются Россия, Германия, Франция и США.

Рынок медицинского оборудования

[править | править код]

Объём казахстанского рынка медицинского оборудования резко вырос за период 2001—2004 годов и составляет около 115 миллионов долларов США в год. Тем не менее, рынок все ещё сильно зависит от импорта медицинского оборудования, доля которого составляет 90 % общего объёма рынка

По данным аналитиков наиболее приоритетными секторами рынка медицинского оборудования являются:

  • Электромедицинское оборудование
  • Диагностическое оборудование
  • Медицинские лазеры
  • Эндоскопы
  • Стоматологическое оборудование

Сфера Здравоохранение в Казахстане является одним из коррумпированных сфер.[8]

В июле 2020 года разгорелся общественный скандал из-за поста жены главы НАО «Фонда социального медицинского страхования» в котором она похвасталась подарком 12 машин от мужа. После вызвавшего резонанс информации президент Токаев поручил уволить главу НАО ФСМС Айбатыра Жумагулова[9]. Также стало известно что топ-менеджеры НАО ФСМС получали высокие премии и бонусы на 92 млн тенге. По информации представителя Специальной мониторинговой группы при Агентстве РК по противодействию коррупции Малика Жумагалиева по итогам 2018 года пятеро членов исполнительного органа ФСМС «Доступная медицина — для всех» получили премий и бонусов на общую сумму в 92 млн тенге. При этом он отметил, что имена этих членов неизвестны.[10]

В июле 2020 года также был уволен глава СК "Фармация"[11] и антикоррупционный орган начал проверку его деятельности.[12]

Медицинское образование и наука

[править | править код]
Государственный медицинский университет города Семей

Медицинское образование в Казахстане осуществляется в государственных и частных вузах, ссузах, научно-исследовательских институтах и научных центрах.

Список медицинских вузов Казахстана

Казахстанско-Российский медицинский университет

Примечания

[править | править код]
  1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года № 193-IV «О здоровье народа и системе здравоохранения». Дата обращения: 23 ноября 2013. Архивировано 3 декабря 2013 года.
  2. Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) в Казахстане. Вебдоктор (8 августа 2022). Дата обращения: 11 сентября 2022. Архивировано 11 сентября 2022 года.
  3. Специализированная амбулаторная помощь в Казахстане. Вебдоктор (11 августа 2022). Дата обращения: 11 сентября 2022. Архивировано 11 сентября 2022 года.
  4. Алла Астахова. Казахский вариант. Блог о здравоохранении (21 октября 0216). Дата обращения: 23 октября 2016. Архивировано 23 октября 2016 года.
  5. Данияр Сабитов. Актовегин: год спустя. Pharmprice.kz (13 февраля 2015). Дата обращения: 19 июня 2015. Архивировано из оригинала 1 марта 2017 года.
  6. Вячеслав Локшин. Тенденции фармацевтического рынка в мире и Казахстане. Pharmprice.kz (14 мая 2015). Дата обращения: 19 июня 2015. Архивировано из оригинала 1 марта 2017 года.
  7. Алла Астахова. Казахский вариант. Блог о здравоохранении (21 октября 2016). Дата обращения: 23 октября 2016. Архивировано 23 октября 2016 года.
  8. Названы самые коррумпированные сферы Казахстана. kapital.kz. Дата обращения: 10 июля 2020. Архивировано 11 июля 2020 года.
  9. Уволить руководителей фонда медстрахования и "СК-Фармация" распорядился Токаев. Neonomad.kz (10 июля 2020). Дата обращения: 10 июля 2020. Архивировано 10 июля 2020 года.
  10. Премии и бонусы на 92 млн тенге: очередной пост о топ-менеджерах ФСМС появился в Сети. Новости Казахстана сегодня. Дата обращения: 10 июля 2020. Архивировано 10 июля 2020 года.
  11. Токаев: Руководителей ФСМС и СК-Фармация нужно уволить. informburo.kz (10 июля 2020). Дата обращения: 10 июля 2020. Архивировано 10 июля 2020 года.
  12. tengrinews.kz. Борцы с коррупцией начали проверять "СК-Фармацию". Главные новости Казахстана - Tengrinews.kz (9 июля 2020). Дата обращения: 10 июля 2020. Архивировано 10 июля 2020 года.