O que você precisa saber sobre gravidez depois dos 50 anos

Para esclarecer dúvidas sobre gravidez nessa faixa de idade, Vogue conversou com a dra. Amanda Volpato, médica ginecologista e especialista em fertilização e reprodução humana.

Se a mulher ainda estiver ovulando, ela tem possibilidade de engravidar naturalmente. As chances são menores, uma vez que a quantidade e a qualidade de óvulos vão diminuindo com o passar do tempo. Aos 50 anos, a maioria das mulheres já entrou na menopausa (idade que varia entre 45, 50 anos) e é nesse período que acabam os estoques de óvulos – e sua produção, para. Entretanto, algumas mulheres entram na menopausa mais tarde e, se estiverem ovulando, pode ocorrer, sim, uma gestação natural.

Sim. O principal é o aborto espontâneo. Como a qualidade do óvulo já não é a ideal, o embrião não consegue se desenvolver e ocorre o abortamento. Quando a gestação avança, essa mulher corre mais risco de apresentar algumas complicações de saúde, como pressão alta, diabetes gestacional, alterações placentárias e placenta prévia, por exemplo. Idade e óvulo envelhecidos pedem um acompanhando bem de perto dessa gestação, para garantir que qualquer alteração seja descoberta logo.

Algumas alterações cromossômicas relacionadas à baixa qualidade do óvulo aumentam as probabilidades de o bebê nascer com alguma síndrome, como a de Down, Edward ou Turner. Passando os três primeiros meses da gestação, já conseguimos fazer o rastreamento das doenças. Se o bebê não tiver nenhuma dessas alterações cromossômicas, as chances de ele ter outras doenças são menores.

Para mulheres que pretendem engravidar mais tarde, a reprodução assistida é o melhor caminho. Nesse processo, há toda uma análise e acompanhamento das condições clínicas da paciente para a gravidez, que já está com mais idade. Também aconselhamos as mulheres que vão optar pela maternidade tardia a congelar os óvulos. A indicação é que eles sejam congelados até os 35 anos de idade, período em que estão em melhor qualidade. Quanto antes congelar, melhor, porque cada ano que passa, eles vão envelhecendo. É importante dizer que uma resolução do Conselho Federal de Medicina do Brasil limita a 50 anos a idade das mulheres aptas a fazerem tratamento de reprodução assistida. Após essa idade, é preciso que um médico avalie e ateste a saúde da paciente, para saber se ela tem chances reais de levar a gravidez adiante e, assim, se submeter à inseminação.

Nesse caso, o ideal é usar óvulos doados por mulheres de até 35 anos. Com isso, e se o quadro clínico da mulher for bom, a gravidez assistida pode acontecer de forma saudável.

O ideal é congelar entre 10 a 15 óvulos, pensando em uma mulher de até 35 anos. Quanto mais idade, maior quantidade de óvulos é indicado, já que eles não serão tão saudáveis e há a probabilidade de precisar de mais tentativas para fecundação.

Não. Se a mulher foi considerada apta para o tratamento, os cuidados durante a gravidez serão os mesmos, só atentando para os riscos gestacionais da idade. O que se faz necessário é um tratamento pré-gestação, com o uso de hormônios (estrogênio e progesterona), a fim de criar o ambiente uterino para receber o embrião.

Em média, o procedimento (que vai do preparo à coleta e congelamento) custa 20 mil reais. Já para manter os óvulos congelados, os laboratórios costumam cobrar cerca de 1.200 a 1.550 reais por ano.

Apesar de pouco se falar sobre o tema, a idade dos espermatozoides também podem impactar a saúde do bebê. Estudos mostram que há uma incidência maior de nascimento de crianças autistas com pais a partir dos 45 anos. Entretanto, isso, isoladamente, não seria o caso para o congelamento de espermatozoides. “Costumamos indicar o procedimento para homens com risco de ter a fertilidade comprometida, seja por tratamentos de quimioterapia ou radioterapia, por exemplo, ou pré vasectomia, uma vez que reverter o processo é mais difícil, sobretudo quando feito a muito tempo”, explica a Dra. Amanda.